孤残儿童专业化服务应急预案

第一节常见传染病处理及意外事故应急方案 1一、常见传染病的预防及护理 1二、常见意外事故的急救 14三、手足口病的预防及应急方案 15第二节灭火和应急疏散预案 17一、组织机构 17二、报警、接警及通讯联络的程序和措施 19三、应急疏散地组织程序和措施 20四、扑救初期火灾的程序和措施 21五、安全防护救护的程序和措施 22六、善后处理工作 22第三节其他各类应急预案 23一、触电事故应急预案 23二、地震应急处理预案 25三、防汛（暴雨）防强风应急处理预案 30四、扫雪除冰应急预案 35第一节常见传染病处理及意外事故应急方案一、常见传染病的预防及护理（一）水痘1.流行特点水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月～3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日期到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。2.症状病初1～2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3～4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。3.护理保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。4.预防早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风3小时。（二）麻疹1.流行特点麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒离开人体后，生存力不强，在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。由于母体抗体的免疫作用，3～4个月以下的乳儿不得麻疹。随着母体的抗体逐渐消失，6～8个月的小儿就很容易被传染上麻诊。自应用麻疹疫苗以来，麻疹的发病有向较大年龄推移的现象。麻疹一年四季都可发生，但以冬春季多见。2.症状（1）病初3～4天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发热后2～3天，在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小，外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。（2）于发热后3～4天开始出现皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至面部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻。（3）出疹一般持续3～4天，疹子顺利出齐后开始消退，体温逐渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经2～3周斑点完全消失。3.护理（1）病人住室应保持空气新鲜，但不宜让风直吹着病儿。室温应较恒定，避免忽冷忽热，空气应较湿润。（2）常洗脸。用温开水洗净眼分泌物，不要让眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝开水就可以达到清洁口腔的目的。及时清除鼻腔分泌物。（3）饮食宜富于营养而好消化。发热时，可吃流质饮食。热退，饮食仍须清淡，但不必吃素。因为麻疹病程长，体内营养物质的消耗较多，完全吃素，就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质，不仅疾病不易痊愈，还可能得维生素A缺乏症。在出疹期间喝芦根水，可帮助表疹（使疹子出透）。（4）注意发现并发症。如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发作憋，常是并发肺炎的表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力，是迸发喉炎的表现。有并发症时，常常疹子出不透，疹色淡白或发紫。有并发症应及时治疗。4.预防（1）接种麻疹减毒活疫苗。（2）2岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。人工被动免疫的免疫力可立即出现，但持续时间只2—3周。在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病；在接触5～9天内注射，可减轻症状。（3）病人停留过的房间，开窗通风3小时。（4）接触者检疫。（三）风疹1.流行特点风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。2.症状（1）潜伏期约10～21天。（2）病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39℃以下。（3）发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。（4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大。3.护理发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。（四）幼儿急疹1.流行特点幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月～1岁半的小儿。2.症状（1）潜伏期约4～8天。（2）起病突然，体温可达39℃～41℃，食欲差，但精神尚好。（3）高热3～5天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹，1～2日皮疹完全退净。3.护理高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而惊厥。（五）流行性腮腺炎1.流行特点流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。2.症状（1）起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。（2）1～2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。（3）一般先一侧腮腺肿大，1～2日后另侧也肿大，经4～5天消肿。3.护理（1）食后漱口，保持口腔清洁。（2）饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣的食物。（3）本病可采用中草药治疗，如板蓝根冲剂等。4.预防（1）病人隔离至腮腺完全消肿为止。（2）接触者可服板蓝根冲剂预防。（六）百日咳1.流行特点百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性，主要经飞沫传染。近十几年来，百日咳的发病率下降，但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高（新生儿也可受感染）。2.症状（1）病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。（2）阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。（3）恢复期经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。3.护理（1）病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜，以免引起咳嗽。给病儿穿暖和，到户外轻微活动，可以减少阵咳的发作。（2）因病人常有呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐，选择有营养较黏稠的食物。4.预防（1）接种百白破混合制剂。（2）早发现、早隔离病人。（3）接触者检疫，在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。（七）猩红热1.流行特点猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。病菌在人体外生活力较强。病人和带菌者是主要的传染源。主要经飞沫传染。少数可由被细菌污染的食物、玩具、书等传播。近几年，轻型不典型的病人增多。2.症状（1）起病急，可有发热、咽痛、呕吐等症状。（2）出疹期于发病后1～2天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、皮疹细密，压迫可褪色。皮疹之间的皮肤，为一片猩红色，用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处，皮疹十分密集，呈现一条条红线。皮肤瘙痒。两颊发红，但口唇周围明显苍白。于病后2～3天，舌乳头肿大突出，很像杨梅，故叫“杨梅舌”。3.护理（1）需用抗菌素彻底治疗，以免咽部长期带菌。抗菌素的用法应遵医嘱。（2）病人需卧床休息。常用盐水漱口，保持口腔清洁。（3）在病后2～3周时要检查尿。因少数病人可并发急性肾炎。4.预防（1）早隔离病人（2）接触者检疫。在检疫期间发现有咽炎、扁桃体炎，尽早用抗菌素治疗。（3）病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升，加等量水，倒入容器中。关好门窗，煮沸食醋，待完全蒸发后半小时开窗通风换气。（八）流行性脑脊髓膜炎1.流行特点流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由细菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要经飞沫传染。冬春季，室内通风不良，人体呼吸道抵抗力下降，容易造成流脑的流行。2.症状（1）病初类似感冒，发热、寒战，但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。（2）剧烈头痛，肌肉酸痛、关节痛。（3）频繁呕吐，呈喷射状，即没感到恶心就喷吐出来。（4）病人烦躁或神志恍惚，嗜睡。乳儿常有尖叫、惊跳。病情进一步发展可出现抽风、昏迷。（5）发病后几小时，皮肤上可出现出血性皮疹。用手指压迫后红色不退，是出血性皮疹的特点。（6）颈部有抵抗感。让病人仰卧，检查者托住病人的头，向胸前屈曲。检查者可感到病人的颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸。总之，流脑的早期症状类似感冒，但病情可以在短时间内恶化，抢救流脑需分秒必争。若于冬春季，发现“感冒”的病人，有剧烈头痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治。3.预防（1）接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。（2）室内经常开窗通风，保持空气新鲜。冬春季，尽量不组织儿童去人多的公共场所。（3）接触者检疫，可服磺胺嘧啶预防，药量遵医嘱，服药期间多喝开水。（九）传染性肝炎1.流行特点传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒最常见的为甲、乙型。（1）甲型肝炎病毒引起甲型传染性肝炎。该病毒耐热，一般的消毒剂，如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒。病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。人感染了甲型肝炎病毒以后，约经1个月的潜伏期后发病，多为黄疸型肝炎。（2）乙型肝炎病毒引起乙型传染性肝炎，该病毒耐热。病毒存在于病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的极微量血液就能造成传染。可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播。由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒，所以日常生活密切接触，如共用牙刷、食具，也是传染的途径。在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的血液中，“肝炎抗原”（或称澳抗）阳性，可借此与甲型传染性肝炎区别。人感染了乙型肝炎病毒，约经2～6个月的潜伏期后发病，多为无黄疸型肝炎。2.症状无论甲型、乙型传染性肝炎，在症状上都可分为黄疸型与无黄疸型两种。（1）黄疸型肝炎①病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其不喜欢吃油腻的食物。②精神不好，乏力。平时活泼好动的幼儿，病后愿意坐着或要求上床。平时不爱哭的小儿，表现出烦躁、好发脾气。③经l周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。④出现黄疸2～6周以后，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功目逐渐恢复正常。（2）无黄疸型肝炎与黄疸型比较，病情轻。一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。3.护理（1）患急性肝炎应卧床休息，病情好转后可轻微活动，但以不感觉疲劳为度。（2）饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜。4.预防（1）防止病从口入，讲究饮食卫生、个人卫生。饭前用肥皂、流动水洗手。水杯、牙刷不能混用。（2）做好日常的消毒工作。食具、水杯煮沸消毒。（3）预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。每注射一个人换一套针头、针管。（4）工作人员定期进行健康检查。（5）早发现、早隔离病人。病人隔离后，所在的班要做彻底消毒。家具、玩具可用3％漂白粉澄清液擦拭。被褥、衣服可在日光下曝晒4～6小时。食具、毛巾等煮沸消毒。便盆用3％漂白粉澄清液浸泡2小时。（十）细菌性痢疾1.流行特点细菌性痢疾是由细菌引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，经口传染。2.症状（1）发病急，高热、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次，有明显的里急后重（有总排不净大便的感觉）。大便内有黏液及脓血。（2）少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。3.护理（1）发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步恢复普通饮食并加强营养。（2）应遵医嘱服药。急性菌痢的疗程一般为7～10天，若未按医嘱服药，治疗不彻底，易转成慢性菌痢。4.预防（1）早期发现、隔离及治疗病人及带菌者。（2）加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。（3）夏秋季可就地取材，采用集体服药预防的方法，如马齿苋煎剂有一定的预防效果。（十一）流行性乙型脑炎1.流行特点流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，多发生于儿童，流行于夏秋季。生仔猪经过一个夏季，几乎100％被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫吸猪血则带上乙脑病毒，再叮咬健康人时，就把乙脑病毒注入人体。2.症状（1）起病急。发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。（2）2～3天后，体温可达40℃以上，抽风、昏迷。（3）经中西医结合治疗乙脑，使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等。3.预防（1）应在流行期前1～2月接种乙脑疫苗。（2）搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊。二、常见意外事故的急救1.摔伤、抓伤、跌倒、蹭破皮肤，只破皮地清理干净即可，（或用冷毛巾敷，并抹上蛋清、消炎药）若较深处、有出血，应用自来水或生理盐水冲洗干净，并用酒精消毒，更甚者送医院治疗。2.剪刀、小刀划破，用干净的纱布按压伤口进行止血，用酒精消毒包扎。若玻璃扎伤的应道医院清理出碎玻璃片，再进行消毒包扎。3.挤伤，（门、抽屉椅子）无破损的应立即冷敷，若痛苦难忍时，应将受伤的手高举过心脏。若出血应消毒、包扎、冷敷。4.头部摔伤，若出血，应立即按压出血处并及时到医院就医，若不出血但伴有恶心、呕吐也要立即就医。5.蜂刺伤，用橡皮膏将小刺粘出来，然后用碱水涂抹伤处。（蜂毒液时弱酸性，可以用碱中和）6.豆、花生、纽扣、瓜子等进入呼吸道，先是咳嗽，继则呼吸困难，甚至窒息死亡，应立即拍打后背，借助震动使异物滑入左右一侧支气管内，小点的幼儿可倒立、头朝下。拍胸部的同时用手自下腹向上腹推压，若无效，立即送往医院就医。7.骨折：分为开发性骨折和闭合性骨折。闭合性为表面无损伤。开发性骨折要用纱布按压止血，并进行固定、垫高。8.脱臼：关节有变形、局部疼痛、不能动，应立即到医院就医。9.手扎刺：将镊子、针烧一烧、皮肤洗干净，拔出或挑出刺，涂上酒精。若刺很深很脏，须打破伤风针。10.虫咬伤，立即用肥皂水洗干净，达到酸碱中和，若怀疑是蜈蚣等咬伤，要立即就医。三、手足口病的预防及应急方案春季是手足口病的高发期，由肠道病毒引起的手足口病为婴幼儿常见病、多发病，主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道传染，以及接触疱疹液，或被污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。为增强全园教职工疾病预防与控制意识，不轻病，不恐病，提高福利院工作人员防病能力，用科学的态度对待手足口病，保障儿童及工作人员的身体健康。（一）工作目标1.福利院工作人员及我方项目人员认真学习手足口病的相关知识，做到不轻病，不恐病。提高防病能力，2.有效预防手足口病，仔细观察幼儿情况，做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。3.发现手足口病患儿，立即隔离，切断疾病传播途径，杜绝各类传染疾病的发生。（二）领导小组组长：副组长：组员：护理员（三）预防及应急措施1.护理员认真做好儿童的出勤、缺勤情况登记及记录，有不明原因而缺勤的儿童，带班老师应及时电话联系、QQ联系或家访，了解缺勤原因及病情，对发热和腹痛、腹泻等胃肠道症状病儿，应及时上报保健医生。2.加强对儿童进行日常生活卫生的教育，监督儿童的个人卫生情况，做到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好习惯，提醒幼儿不要养成吃手的习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。3.坚持每天开窗通风，保持室内空气新鲜。（幼儿入睡前，寝室至少通风30分钟，幼儿外出活动教室要开窗通风。）4.护理员仔细观察儿童的在福利院情况，一旦发现儿童有发烧、口腔疼痛、皮疹或可疑症状，立即通知保健医生。5.加强儿童生活用品的卫生管理工作，保证每月晾晒一次幼儿的被褥，每月至少清洗被罩一次，至少每半月清洗床单枕巾一次，毛巾每周晾晒3次。6.茶杯每天用热开水消毒一次，门把手及儿童所能触及到的地方每周消毒一次（楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。），本班玩具也要每周消毒一次。7.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。第二节灭火和应急疏散预案为应对院内发生的各类火灾事故，迅速扑灭初期火灾和安全疏散人员，减少人员伤亡和财产损失，确保扑救与安全疏散工作有序进行，做到防患于未然。结合本项目实际特制订灭火和应急疏散预案。一、组织机构1.领导小组：组长：成员：职责：统一指挥调动各行动组按照预定方案进行灭火、疏散、救援等工作；根据火场情况变化，适时作出必要决策；组织火灾事故的调查及善后处理工作。（夜间及节假日由行政值班和在院值班的班长负责）。2.灭火行动组组长：火灾发生时的当班班长成员：火灾发生时，全院在岗工作人员。职责：执行领导小组的指令，根据火场情况（即起火部位、火势大小、燃烧物质等），启动防火、排烟及消防供水等设备，正确使用灭火设施和器材，迅速扑灭初起火灾，或有效控制火势发展，配合消防救援队实施灭火。3.通讯联络组组长：成员：职责：根据领导小组的指令和火情，发出119火警信号，准确报告起火地点与部位、着火物质、有无被困人员等信息。联系福利基地内救助站、光荣院和社会福利院等其他单位值班人员参与灭火救助。保持火场总指挥与消防救援队及各行动组之间的联系，做到上传下达，确保信息畅通。4.疏散引导组组长：火灾发生时的当班班长成员：起火部位工作人员和部分医务人员组成。职责：利用疏散引导示意图从疏散通道、安全出口及临时搭建的逃生设施，帮助引导被困人员迅速安全撤离火场。按照“救人第一、疏散优先”的原则，在条件允许的情况下，尽可能将重要的信息资料、贵重财物一并撤出。二、报警、接警及通讯联络的程序和措施1.当班工作人员发现火险、火灾应立即大声向全院示警并向福利基地其他单位求援，同时由当班班长向福利中心和儿童院领导小组组长汇报并提供着火地点、火势大小和有无被困人员等情况，（夜间及节假日向行政值班汇报）必要时直接向110、119、120报警。同时保证各安全通道畅通。报火警时要做到：（1）沉着镇定，不要挂错电话，不延误时间。（2）讲清起火地址、地点、楼层、部位及报警人的姓名、电话。（3）讲清燃烧的是什么物质，起火位置、火势大小、有无人员被困、消防车能否到达现场。（4）报警后，应立即派人在路口等候，引导接应消防车进入火场灭火。（5）报警后，应立即组织在场人员扑救火灾、救助被困人员及疏散人员、物资。2.灭火行动组接到报警后，应立即赶往起火地点，同时向领导小组组长报告，到场后及时向领导小组组长反馈火场信息。临时组织在场人员进行必要的扑救和救援工作。3.按照领导小组的指令，通讯联络组组长接通知后立即通知本组成员，并安排分头通知起火部位负责人、各行动组成员和其他单位工作人员迅速到达火灾现场。如果已报警，应及时安排人员在大门及路口等候引导消防车辆，并保持现场领导小组与各行动组及消防救援队之间的通讯联络。4.领导小组组长到达现场后，汇总火场各方面的情况，按照预案规定的职责任务，指挥各行动组进行灭火、疏散和救援等工作，组织在场人员参与协助灭火、救援和维持现场秩序等工作，并及时向中心领导报告情况。三、应急疏散地组织程序和措施（一）疏散路线1.发生火灾后，所有人员应从最近的安全疏散口向一楼楼外场地进行疏散。2.二楼、三楼疏散口被大火封堵无法疏散时，二楼、三楼人员应立即向三楼平台进行疏散待救援。3.严禁使用电梯进行逃生。（二）疏散措施1.发生火灾疏散引导组成员接到火文通知后应立即赶到现场，根据起火部位建筑结构～被困犬员所在位置以及疏散通道等情况，提出营救方案，按照领导小组的指令，迅速展开疏散救援工作。2.火灾发生后，进入火场救人，要选择最近、最安全的通道，如通道被堵塞可迅速破坏门窗或墙壁；遇有火场烟雾较浓、视线不清时可以爬行前进，并采取呼喊、查看、细听、触摸等方法寻找被困人员。要注意在出入口通道、走廊、门窗边、床上床下、墙角、橱柜、桌下等容易掩蔽的地方发现人员。救人时应注意安全，进入火场要带手电和绳子，可用湿毛巾捂嘴，防止中毒。或用棉被、毯子浸，水后盖在身上，防止灼伤。3.被困人员安全疏散后，若火场中存有重要资料或贵重财物等。在安全条件允许的情况下。应组织人员尽快将其撤出，撤出后的物资应放置在不影响扑救工作的安全地带，并安排人员看护，防止发生意外。4.疏散引导组人员进入火场前，应做好必要的防护准备，保证自身安全。四、扑救初期火灾的程序和措施1.灭火组成员赶到起火地点后，应立刻了解着火物质和有无易燃易爆、化工化学物品等情况，同时调集附近所有消防器材，按照领导小组的指令，迅速进入火场实施扑救。2.灭火组进入火场后，若发现仍有人被火势围困，应按照“先救人、后救火”的原则，先解救被困人员，并为疏散人员让开通道，以免影响疏散时间，造成人员伤亡。3.若为电气设备火灾，或着火部位在电脑房、中控机房等电器设备较多的地方，一定要先切断火场的电源，再进行扑救，尤其不能用水直接灭火，以防发生人员触电。4.着火物质若为油类，可用干粉灭火器扑救，或用石棉瓦、沙土、湿棉被等覆盖，不要直接用水喷洒油面，防止火势流动蔓延。若为可燃气体火灾，应先关闭可燃气体阀门，切断气源。若着火物质为橡胶、塑料等化工制品，进入火场人员应携带防毒面具等防护用品，防止发生人员中毒。5.如果火场附近存放有易燃易爆物品，在确认其尚未着火或无爆炸危险时，灭火组应调集充足的人员和消防器材，迅速建立防火隔离带，防止火势向易燃易爆物品存放地点蔓延，同时组织力量转移易燃易爆物品。6.如果发现或赶到火灾现场时，火灾已发展为全面燃烧，这时应开启附近所有室内外消防箱，迅速向火场铺设消防水带，启动消防供水系统，控制火势发展，待消防救援队到达后，协助进行灭火工作。五、安全防护救护的程序和措施1.防护救护组接到通知后，立即集合医护人员，并准备好抢救器械、药品救护车等，迅速赶往火灾现场。2.及时对火场受伤人员进行紧急救治，危重伤员要尽快安排车辆送往附近医院，或向“120”急救中心求助。3.根据火场情况，紧急调全院车辆以备急用。4.义务救火员负责维护火场外围秩序，疏通道路，保证灭火、救援工作顺利进行。六、善后处理工作火灾扑灭后，儿童院负责保护火灾现场，总务科配合消防救援队进行火灾事故调查，按照“三不放过”原则（即：原因查不清不放过，责任人和群众没有受到教育不放过，没有采取安全防范措施不放过），查明火灾原因，划清责任，整理有关材料，写出火灾事故调查报告，并提出对直接责任人和相关责任人的处理意见，报院或消防安全管理部门。向全院通报火灾事故及处理情况，同时配合中心办公室向上级部门汇报。针对火灾事故开展消防安全教育活动，提高全院工作人员、服务对象的安全意识。协同有关部门，采取有效措施，整改火灾隐患，加强消防安全管理，做到警钟长鸣，常抓不懈。第三节其他各类应急预案一、触电事故应急预案1.发现有人触电时，应立即使触电者脱离电源；脱离电源的方法如下：（1）高压触电的脱离方法当有人高压触电时，救护人员要迅速在高压时断开是触电者带电的高压柜开关，如果不能确定是触电者带电的高压柜时，要迅速断开1#进线高压柜开关。当救护人员不能进入高压室或进入后会对自身安全造成威胁时，要联系供电公司集控中心，讲明原因，让集控中心断开漕运150开关柜。使触电者脱离电源后才能进行施救。供电公司集控中心电话：（2）低压触电脱离方法救护人员应保证自身安全的情况下，迅速在低压室断开AA1（AA8）低压柜开关。如果不能进入低压室或在变压器室触电时，救护人员要迅速在高压室断开1#变（2#变）高压开关柜。确认触电者脱离电源后，立即采取相应的措施施救。2.现场抢救（1）触电人员脱离电源后，应根据伤势做如下处理：①触电者尚未失去知觉，应使其保持安静，立即拨打120请医生进行救护。②触电者失去知觉但有呼吸、心跳，应使其静地仰卧，将衣服放松使其呼吸顺畅。若出现呼吸困难并有抽筋现象，应进行人工呼吸和及时送医院。③触电者呼吸和心跳都停止时，注意不能视为死亡，应立即对其进行人工呼吸和胸外心脏按压，直到触电者呼吸正常或医生赶到为止。3.注意事项触电救护必须首先保证救助人员自身的安全，在操作开关柜的过程中应穿绝缘鞋，戴绝缘手套，施救的过程中，及时向120求救并向上级汇报。人体触电时，往往不能自行脱离电源，救护人员应根据触电场合和触电电压的不同，采取适当的方法使触电者脱离电源，并向应急领导小组组长汇报。4.事故总结事件结束后，项目部应急领导小组要对引发事件的原因进行认真分析，总结经验教训，调整和完善相关制度及流程，对于由人为因素引发的，要追究相关人员责任，对管理失职人员进行批评教育，情节严重者进行处罚。事故总结报告上报采购单位和公司。二、地震应急处理预案（一）制定地震应急预案的目的为了在地震发生时能够进行及时、妥善处置，保障福利院人身安全，特制定此应急预案。（二）应急预案管理主体及职责1.福利院负责应急预案的编制、审定，指导、监督各人事部做好相关事故的预防工作，定期检查应急预案培训、演练的实施情况。福利院为应急预案实施的督导部门。2.公司安保部负责对全员进行应急预案培训，定期进行应急预案演练，并对培训、演练进行记录，根据预案演练结果，对应急预案进行评审及修订、完善；公司安保部为应急预案实施的执行部门。3.办公室负责对应急预案进行备案，对应急预案培训效果、演练效果进行检查、验证，参照应急预案考核应急预案实施的效果；办公室为应急预案实施的检查考核部门。（三）应急小组及职责1.领导小组（1）组长：（2）组员：职责：地震发生时，项目最高负责人迅速到达中控室，将此处设立为救灾总指挥部，视现场实际情况，启动疏散应急预案、消防应急预案、水浸/跑水应急处理预案等，组织做好疏散、救助、抢险、清点、消毒、设备保障等工作，与福利院保持联系，汇报现场情况。同时在地震发生后×分钟内，向福利院进行电话汇报，并在×小时之内（夜间突发事件于次日×点前），由安保部提交由其签字确认的书面《突发事件报告》（包括：发生时间、位置、事件原因分析、预案应急措施、应急处理过程、安抚措施及患者及工作人员动态等）。《突发事件报告》每隔X小时及时更新上报，直至提交经由院长签字确认的书面结论报告为止。2秩序维护小组（1）组长：（2）组员：职责：地震发生后，秩序维护员根据指令执行疏散应急预案、消防应急预案、水浸/跑水应急处理预案等，迅速到达指定地点，设置警戒线，维护现场秩序，疏导人员到达安全地带；配合抢险、救人；中控值机员负责根据项目经理安保部下达的指令，通过应急广播对患者及工作人员发送提示。（四）地震应急处理流程1.地震发生时，各岗位人员应保持冷静，坚守岗位，就近寻找坚固的结构部位为掩护，切勿离开福利院；2.远离窗户、玻璃、不牢固支架和悬挂物；切勿在悬挂物上停留，应在适当时机时尽快离开；切勿在楼梯下躲避；3.强烈地震发生时，各岗位人员先立足于自救工作，并将因地震引起的各类突发事件，向相关部门报告，等待救援；4.发生强烈地震时，采取的处理措施：（1安保部迅速到达中控室，将此处设立为救灾总指挥部，组织自救工作；在消防部门到达现场后，协助其抢险救灾；（2）安保部门迅速组织患者及工作人员有秩序的通过消防应急通道撤离至安全地带，严禁使用电梯，对疏散人员进行集合、清点、安抚，发现受伤人员，进行简单护理，等待医疗救援；（3）相关人员根据因地震对设备设施造成的损坏程度，作出关停处理；1）无论在何种情况下，首先关闭福利院燃气总阀门；2）关闭福利院内中央空调、新风系统设备，启动消防报警系统，停用电梯；3）除消防系统外，在震情发生时或预报有较大余震时，应停止机房内设备使用，切断供电；4）除消防供水外，根据供水管道受损情况，确定切断生活用水。（4）安保部安排相关人员一部分人员负责抢险救灾工作，并注意检查可能的火源是否熄灭，防止火灾发生；另一部分人员负责维护秩序，控制所有出入口，防止人员返回；看好撤离物资；（5）中控室通过应急广播向患者及工作人员提示注意事项：1）请全体人员保持镇静。2）管理福利院的建筑安全可靠。3）按照应急疏散路线有序撤离。4）告知患者及工作人员撤离后的集合地点。5）提醒患者及工作人员远离窗户、玻璃、不牢固支架和悬挂物。（五）善后处理工作1.地震警报解除后，相关人员检查所有设备系统、房屋结构，必要时，请专业鉴定机构进行鉴定，并出具报告；对受损设备尽快维修，恢复全部或部分设备设施运行。2.安保部安排相关人员对福利院进行巡查，严防不法人员趁乱作案。3.地震警报解除后，人事部向患者及工作人员发布通告；说明福利院受损情况和修复情况，通知患者及工作人员可以返回福利院区域。4.办公室安排外包保洁员对公共区域和共用部位进行环境消毒。5.撰写《突发事件报告》上报审批，将《突发事件报告》存档备案至办公室。（六）地震应急处理注意事项1.因地震破坏严重而导致的各类突发事件，须按照不同的应急预案进行处理。2.有震感无破坏的地震发生时，人事部应做好患者及工作人员安抚工作和地震事宜通报工作。3.若人员来不及疏散撤离时，勿从楼上急速跑下，更不能跳楼，以免加重伤害。4.来不及逃生者，应迅速躲避到墙根下或空间小、支撑牢固的地方（如厕所、厨房等），也可在书桌、床铺下，最好将门打开。5.如在室外，须迅速逃避到空旷处。6.地震发生时及安全状况未确定时，任何人严禁进入楼内；7.地震后，须重点对设备设施、燃气、水管等进行检查，保证安全使用。（七）应急物资警戒线、强光手电、消防应急广播等。（八）预案演练每年不少于一次应急演练。拟定演练方案，组织实施演练，发布通知，记录演练过程，进行演练总结，书写演练报告，报送办公室存档。三、防汛（暴雨）防强风应急处理预案（一）制定防汛（暴雨）防强风应急处理预案的目的为了做好汛期、强风天气的预防工作，并在发生汛情并有强风时及时、有效地进行处置，保障人身、财产安全，特制定本预案。（二）应急预案管理主体及职责1.福利院负责应急预案的编制、审定，指导、监督各人事部做好相关事故的预防工作，定期检查应急预案培训、演练的实施情况。福利院为应急预案实施的督导部门。2.安保部负责对全员进行应急预案培训，定期进行应急预案演练，并对培训、演练进行记录，根据预案演练结果，对应急预案进行评审及修订、完善；安保部为应急预案实施的执行部门。3.办公室负责对应急预案进行备案，对应急预案培训效果、演练效果进行检查、验证，参照应急预案考核应急预案实施的效果；办公室为应急预案实施的检查考核部门。（三）应急小组及职责1.领导小组（1）组长：（2）组员：职责：汛情、强风天气来临前负责全面预防工作；发生汛情并有强风时迅速到达现场，了解、掌握事故情况，并上报福利院领导，控制局面，阻止事态发展，全面负责汛灾事故的处置工作。同时在汛情、强风发生后造成重大损失30分钟内，向福利院进行电话汇报，并在XX小时之内（夜间突发事件于次日XX点前），由安保部提交由其签字确认的书面《突发事件报告》（包括：发生时间、位置、事件原因分析、预案应急措施、应急处理过程、安抚措施及患者及工作人员动态等）。《突发事件报告》每隔×小时及时更新上报，直至提交经由院长签字确认的书面结论报告为止。2.防汛抢险小组（1）组长：（2）组员：职责：负责发生汛情并有强风时，迅速到达现场进行抢险工作，使用防汛物资对电梯、设备机房、车库等重点部位进行防护处理，清理排水雨篦、排水沟，使用清洁工具及排水设备清除积水。3.设备保障小组（1）组长：（2）组员：职责：负责电源正常供给和设备设施的正常运行；汛情前，检查、清理排水泵、集水坑，保证设施正常；清理排水口、排水沟、雨水篦等，保持畅通；检查、准备防汛沙袋等防汛物资，做好防汛、防强风的准备工作。4.宣传沟通小组（1）组长：（2）组员：职责：负责防汛、防强风宣传，与患者及工作人员保持联系沟通，做好解释、安抚工作，对汛情现场进行拍照、记录，撰写事件报告并上报。5.清洁消毒小组（1）组长：（2）组员：职责：负责发生汛情前，准备好清洁工具，消毒用品等，清理排水口、排水沟、雨水篦等；汛情发生时清除积水，设置提示牌，铺设防滑地垫等；汛情、强风天气后进行环境卫生清洁，对公共区域进行消毒。6.秩序维护小组（1）组长：（2）组员：职责：汛情、强风天气来临前负责对重点防汛部位进行巡视；发生汛情、强风天气时，进行福利院监控、警戒，发现险情立即排除并上报；维护福利院秩序。7.安保部调度中心（1）组长：（2）组员：职责：汛情、强风天气来临前，提示各项目经理做好防汛、防强风准备工作；发生汛情并有强风时，联系项目经理，掌握现场处理情况信息，根据现场处理需求，协调有关部门实施应急预案，跟进处理过程及结果，存档备案《突发事件报告》。（四）防汛（暴雨）防强风准备工作1.对雨水井、排水井、污水井等进行检查，清除井盖附着物，清除井内杂物，保证排水畅通，井圈、井盖完好、牢固。2.检查楼顶天沟、排水口、落水管等设施，清除淤积杂物，保证排水畅通，设施完好、牢固。3.检查楼顶楼面防水层是否完好，有无起鼓、开裂、破损，对渗漏隐患采取措施，检查楼顶防雷设施及钢结构支架等设施，做好养护工作。4.检查楼体外檐、墙体、女儿墙、雨棚、挑檐等处有无离鼓裂缝，及时排险，做好维修工作。5.做好排水泵、潜水泵的检修工作，需要时及时投入使用。6.对景观、护栏、宣传栏、广告牌、空调室外机支架等设施进行安全检查，及时养护，保证安装牢固，安全提示完整。7.检查路面、场地、踏步石等处，消除坑洼、塌陷。8.地下车库出入口排水沟无杂物，车棚无破损，安装牢固，安全提示完好。9.汛情来临前关闭霓虹灯电源；切断危险室外电源；关闭窗户。10.对外围设置的垃圾桶、烟灰桶等设施进行加固处理，或暂时回收。11.检查福利院阳台、窗台、楼顶天台等处，有无摆放易坠危险品，将花盆及