临床执业医师模拟213

［模拟］临床执业医师模拟213

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

关于骨巨细胞瘤，下列哪项错误

A.属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤

B.多发于20〜40岁青壮年

C.膝关节的两骨端及槎骨远端最常见

D.单纯刮除、植骨易复发

E.生物学行为与病理分级一致

参考答案：E

答案解析：

第2题：

后尿道损伤最常见的后期并发症为

A.尿道直肠臻

B.直肠损伤

C.尿外渗

D.尿道狭窄

E.阳痿

参考答案：D

答案解析：

第3题：

脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑

A.肾盂肾炎

B.膀胱肿瘤

C.间质性膀胱炎

D.泌尿系结石

E.泌尿系结核

参考答案：E

答案解析：

第4题：

睾丸鞘积液的最佳治疗方法

1

A.鞘膜翻转术

B.穿刺抽液术

C.结扎鞘突

D.中药

E.理疗

参考答案：A

答案解析：

第5题：

以下哪种不是尿道下裂的病理分型

A.会阴型

B.阴囊型

C.阴茎型

D.尿道型

E.阴茎头型

参考答案：D

答案解析：

第6题：

体外冲击波碎石的禁忌证，下列那项是错误的

A.妊娠

B.过于肥胖

C.肉眼血尿

D.安装有心脏起搏器者

E.结石远段尿路梗阻

参考答案：C

答案解析：

第7题：

泌尿系结石最有效的预防方法是

A.碱化尿液

B.大量饮水

C.控制感染

D.饮食调节

E.调节尿pH

参考答案：B

答案解析：

第8题：

前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，膀胱过度充胀使少量尿从尿道口

不自主流出，称为

A.压力性尿失禁

B.真性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.遗尿

参考答案：D

答案解析：

第9题：

有关前列腺增生症，下列哪一项是错误的

A.丸前列腺增生的症状与前列腺大小不成正比

B.前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体，即中央带

C.前列腺体积不大者也可有尿频、尿急和排尿困难

D.前列腺增生患者检测PSA,主要是为了判断增生程度

E.前列腺增生病状轻者可观察等待

参考答案：D

答案解析：

第10题：

线形骨折最常合并的颅内血肿是

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑室内血肿

E.迟发性外伤性血肿

参考答案：A

答案解析：

第11题：

颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确

A.避免用力咳嗽、打喷嚏、擦鼻

B.避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔

C.不作腰穿

3

D.给予抗生素

E.脑脊液漏2周不停止行手术修补

参考答案：E

答案解析：

第12题:

关于脑疝，下列哪一项叙述不正确

A.常见的脑疝类型为小脑幕切迹疝，枕大孔疝，大脑镰下疝

B.脑疝是颅内压增高的严重后果

C.颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑

疝

D.小脑幕切迹疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起

E.脑疝形成后，可导致脑组织、血管及脑神经受压和移位，而脑脊液的循环

不会受影响

参考答案：E

答案解析：

第13题:

自发性蛛网膜下腔出血首选哪项检查确定病因

A.MRI

B.腰穿

C.CT

D.脑血管造影

E.脑电图

参考答案：D

答案解析：

第14题：

关于子宫颈，正确的是

A.主要由结缔组织构成

B.宫颈管内膜为复层鳞状上皮

C.腺体能分泌少量酸性黏液

D.宫颈内口是宫颈癌的好发部位

E.宫颈黏膜无周期性的变化

参考答案：A

答案解析：

4

第15题：

骨盆底形态学特征正确的是

A.外层为盆膈

B.中层为泌尿生殖膈

C.肛门外括约肌属盆膈范畴

D.球海绵体肌有松弛阴道作用

E.肛提肌是组成骨盆底外层的肌肉

参考答案：B

答案解析：

第16题:

月经来潮后子宫内膜再生来自

A.致密层

B.海绵层

C.基底层

D.功能层

E.黏膜层

参考答案：C

答案解析：

第17题：

卵巢分泌的留体激素，下列错误是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.留体激素属于类固醇激素

E.甲状腺素

参考答案：E

答案解析：

第18题:

妇女一生各阶段中，持续时间最长的是

A.新生儿期

B.儿童期

C.青春期

D.性成熟期

E.围绝经期

5

参考答案：D

答案解析：

第19题：

关于胎盘物质交换及转运方式，下列哪项错误

A.简单扩散

B.易扩散

C.主动运输

D.不能通过血管合体膜

E.较大物质可通过血管合体膜间隙

参考答案：D

答案解析：

第20题：

孕妇尿中检出的激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是

A.雌三醇

B.皮质醇

C.孕二醇

D.雌二醇

E.醛固酮

参考答案：A

答案解析：

第21题:

哪项是异常恶露

A.产后第3天，恶露有血腥味不臭

B.产后第4天，血性恶露中有坏死脱膜

C.产后第9天，血性恶露

D.产后第9天，浆液性恶露

E.产后2周白色恶露

参考答案：C

答案解析：

第22题:

产褥感染的定义

A.产后1个月内每4小时测体温，大于38℃,WBC10000/m³

6

B.产后24小时至10天内，每4小时测体温，两次大于38c

C.分娩后至子宫内膜完全修复时引起的感染

D.分娩后由生殖道感染所引起的感染

E.分娩24小时至30天内，体温大于38℃

参考答案：D

答案解析：

第23题：

早期先兆流产最先出现的症状是

A.停经

B.子鲁停止增大

C.妊娠试验由阳性转为阴性

D.阵发性腹痛

E.少量阴道流血

参考答案：E

答案解析：

第24题：

下述不符合IH度胎盘早剥的有

A.宫缩正常

B.产妇面色苍白

C.脉搏细弱

D.阴道出血量少

E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围

参考答案：A

答案解析：

第25题:

某女，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血血1

周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳

A.注射大量黄体酮保胎

B.口服大量黄体酮保胎

C.卧床休息，同时长期用苯巴比妥

D.吸宫术

E.复查妊娠试验

参考答案：D

答案解析：

7

第26题:

心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是

A.妊娠34〜35周

B.妊娠32〜34周

C.妊娠24〜27周

D.妊娠28〜31周

E.产褥期7天后

参考答案：B

答案解析：

第27题：

妊娠合并重症肝炎的诊断要点中哪项不正确

A.肝脏进行性缩小，肝功能明显异常

B.黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重

C.凝血功能障碍，全身出血倾向

D.可出现急性肾功能衰竭

E.迅速出现肝性脑病症状

参考答案：B

答案解析：

本题主要考核妊娠合并重症肝炎的诊断要点。有助于妊娠合并重症肝炎诊断的临

床表现有：①消化道症状严重，表现为食欲极度减退、频繁呕吐，腹胀，出现腹

水；②黄疸迅速加深，血清总胆红素值大于171umol/L；③出现肝臭气味，肝

脏进行性缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白/球蛋白比倒置；④凝血功能障

碍，全身出血倾向；⑤迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷；⑥肝肾

综合征出现急性肾功能衰竭。因此本题应选择B。

第28题:

提示子宫即将破裂的是

A.听不到胎心音

B.宫底迅速上升

C.宫缩增强，出现病理缩复环

D.持续大量阴道出血

E.胎儿先露部于内诊时触不到

参考答案：C

答案解析：

第29题:

8

下列关于产后出血原因错误的是

A.完全性植入胎盘

B.凝血功能障碍

C.宫颈撕裂

D.全身出血性疾病

E.宫缩乏力

参考答案：A

答案解析：

第30题：

关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是

A.pH4.5

B.pH4.5~5.5

C.pH5.5-6.0

D.pH6.0~6.5

E.pH26.5

参考答案：E

答案解析：

第31题:

产褥病率主要原因是

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系感染

D.风湿热

E.乳腺炎

参考答案：A

答案解析：

第32题:

绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈黏膜炎

D.宫腔积脓

E.老年性阴道炎

参考答案：E

9

答案解析:

第33题:

外阴色素减退疾病分为

A.外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣

B.接触性皮炎

C.外阴毛囊炎

D.银屑病

E.念珠菌外阴炎

参考答案：A

答案解析：

第34题:

关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列哪项是错误的

A.协助患者保持会阴清洁，防止感染因素

B.保持休息，补充营养和水分

C.用含抗菌药的溶液作阴道灌洗

D.选用足量、有效的抗生素全身使用

E.如有脓肿形成准备手术治疗

参考答案：C

答案解析：

第35题:

部分性葡萄胎核型常是

A.单倍体

B.二倍体

C.三倍体

D.四倍体

E.五倍体

参考答案：C

答案解析：

第36题:

绒癌最常见的转移部位依次是

A.肺、脑、肝、阴道

B.阴道、肺、肝、脑

C.肺、阴道、肝、脑

10

D.肝、脑、阴道、肺

E.肝、肺、阴道、脑

参考答案：C

答案解析：

第37题：

下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化

A.简单型增生过长

B.复杂型增生过长

C.不典型增生过长

D.增生期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜

参考答案：E

答案解析：

第38题:

更年期功能性子宫出血的激素变化是

A.LH水平低

B.FSH水平低

C.FSH及LH均低

D.FSH及LH均高

E.孕激素水平高

参考答案：D

答案解析：

第39题:

因难产损伤而形成的尿瘦何时手术修补为宜

A.立即修补

B.3~6个月后修补

C.1~3个月后修补

D.6〜12个月后修补

E.12个月后修补

参考答案：B

答案解析：

第40题:

11

子宫性不孕，下列何者不正确

A.子宫畸形

B.子宫发育不良

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜结核

E.浆膜下子宫肌瘤

参考答案：E

答案解析：

第41题:

输卵管绝育手术时间正确的

A.经后3〜4天

B.经前3〜5天

C.经后12小时

D.自然流产后24小时

E.哺乳期

参考答案：A

答案解析：

第42题:

治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是

A.保护性隔离

B.抗生素预防性治疗

C.输新鲜血

D.免疫重建

E.免疫球蛋白替代疗法

参考答案：D

答案解析：

保护性隔离和抗生素预防性治疗属于一般治疗，免疫球蛋白替代疗法限于低IgG

血症，T细胞缺陷患儿不宜输新鲜血，免疫重建可以纠正细胞免疫缺陷病。

第43题：

关于风湿热下列哪项是错误的

A.是一种累及多系统的炎症性疾病

B.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关

C.临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎

D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见

E.发病年龄以6~15岁多见

12

参考答案：D

答案解析：

第44题：

关于风湿热的病因和发病机制不正确的是

A.尚未完全明确

B.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

C.与III型变态反应性组织损伤有关

D.与IV型变态反应性组织损伤有关

E.与自身免疫无关

参考答案：E

答案解析：

第45题:

关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的

A.避免接触过敏原

B.清除感染灶

C.去除各种诱发因素

D.解除支气管痉挛

E.不需抗炎治疗

参考答案：E

答案解析：

第46题:

支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫

A.迷走神经

B.喉返神经

C.左侧颈静脉

D.右侧颈静脉

E.肺动脉

参考答案：B

答案解析：

第47题:

关于结核性脑膜炎下列哪项错误

A.是小儿结核病中最严重的一型

B.常在结核原发感染1年后发生，尤其是初染结核6月后最易发生

13

C.多见于V3岁婴幼儿，约占60%

D.常为全身性粟粒性结核病的一部分

E.由血行播散造成

参考答案：B

答案解析：

第48题：

结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对

A.vn

B.Ill

C.IV

D.VI

E.V

参考答案：E

答案解析：

第49题:

肺炎病原检测哪项属于早期诊断

A.病毒分离

B.IgG抗体检测

C.IgM抗体检测

D.细菌分离

E.支原体培养

参考答案：C

答案解析：

第50题:

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A.结核中毒症状

B.脑膜刺激征

C.肺部原发感染灶

D.脑脊液糖和氯化物同时降低

E.脑脊液找到结核菌

参考答案：E

答案解析：

脑脊液找到结核菌是诊断结脑的金标准。

14

第51题:

小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的

A.新生儿幽门括约肌发育较好

B.婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化

C.小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转

D.小儿肠道的屏障功能差

E.婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响

参考答案：E

答案解析：

第52题：

根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外

A.感染性

B.分泌性

C.渗出性

D.渗透性

E.肠道功能异常性

参考答案：A

答案解析：

第53题:

慢性腹泻的病程是

A.1月以上

B.2月以上

C.3月以上

D.4月以上

E.半年以上

参考答案：B

答案解析：

第54题:

婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为

A.1/2张

B.1/3张

C.1/6张

D.等张

E.2/3张

15

参考答案：B

答案解析：

第55题：

关于小儿胸廓的发育特点不正确的是

A.婴幼儿胸廓短，呈桶状

B.胸腔较小，肺相对较大

C.呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小

D.通气和换气不足时易因缺氧和C0〈sub〉2</sub>潴留而出现青紫

E.纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移位

参考答案：E

答案解析：

第56题:

支气管肺炎的主要体征为

A.干啰音

B.细湿啰音

C.粗湿啰音

D.呼吸音减低

E.管状呼吸音

参考答案：B

答案解析：

第57题：

葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是

A.体温平稳后的2〜3天

B.体温平稳后的5〜7天

C.体温平稳后的2〜3周

D.症状、体征消失后的2〜3天

E.症状、体征消失后的5〜7天

参考答案：C

答案解析：

第58题:

肾病综合征的低蛋白血症的临界值是

A.血浆清蛋白V40g/L

B.血浆清蛋白V30g/L

16

C.血浆清蛋白V20g/L

D.血浆清蛋白V15g/L

E.血浆清蛋白<10g/L

参考答案：B

答案解析：

第59题:

肾炎性肾病的临床表现。哪项是正确的

A.多数患儿血压正常

B.多系选择性蛋白尿

C.血浆总蛋白高度降低

D,血清a<sub>2〈/sub>球蛋白减少

E.可有持续性镜下血尿

参考答案：E

答案解析：

第60题：

除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿

A.急性肾炎

B.尿道感染

C.病毒性肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

参考答案：D

答案解析：

第61题:

营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是

A.12~24小时

B.3天以内

C.一周左右

D.3周左右

E.4周左右

参考答案：C

答案解析：

17

第62题：

铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后

A.2周

B.3周

C.4〜5周

D.6~8周

E.1年

参考答案：D

答案解析：

铁剂治疗后2〜3d网织红细胞开始上升，5〜7d达高峰，2〜3周后下降至正常,

血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6〜8周，以增加铁储备。

第63题:

营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是

A.贫血越重，每次输血量应愈大,速度也愈快

B.贫血越重，每次输血量应愈小,速度也愈快

C.贫血越重，每次输血量应愈大,速度也愈慢

D.贫血越重，每次输血量应愈小,速度也愈慢

E.以上均不是

参考答案：D

答案解析：

第64题:

4岁儿童的标准体重依公式计算为

A.20kg

B.14kg

C.16kg

D.8kg

E.11.5kg

参考答案：C

答案解析：

第65题：

5岁小儿腕部骨化中心的数目为

4个

A.

BC.5个

6个

D.7个

E.

8个

18

参考答案：c

答案解析：

第66题:

在维生素D的代谢中，活性最强的是

A.1,25-二羟维生素D

B.25-羟维生素D

C.麦角骨化醇

D.胆骨化醇

E.24,25-二羟维生素D

参考答案：A

答案解析：

第67题：

母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

参考答案：C

答案解析：

第68题:

新生儿ABO血型不合溶血症的病因是

A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜的缺陷

C.红细胞酶的缺陷

D.异常血红蛋白

E.异族免疫性溶血

参考答案：A

答案解析：

第69题:

新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确

A.有宫内窘迫或出生时窒息时

19

B.多见于早产儿

C.可出现意识障碍

D.原始反射减弱或消失

E.肌张力增高或减弱

参考答案：B

答案解析：

第70题:

下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症母子

A.A0

B.B0

C.0A

D.ABB

E.ABA

参考答案：C

答案解析：

第71题：

室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是

A.左心室增大，压迫喉返神经

B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

C.左、右心室扩大，压迫喉返神经

D.右心室增大，压迫喉返神经

E.右心房增大，压迫喉返神经

参考答案：B

答案解析：

第72题:

法洛四联症患儿缺氧发作的原因主要是

A.血粘稠度增高

B.右向左分流量突然增加

C.脑血栓形成

D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

E.以上均不是

参考答案：D

答案解析：

20

第73题:

卵圆孔于生后何时在功能上关闭

A.当左心房压力超过右心房时

B.1岁年

C.6~8周

D.3个月

E.5〜7个月

参考答案：A

答案解析：

第74题：

动脉导管形成解剖上关闭，80%的婴儿约于半后

A.1年

B.3个月

C.5〜7个月

D.6个月

E.9个月

参考答案：B

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.搏动性突眼

B.中间清醒期

C.视神经盘水肿

D.腰穿呈血性脑脊液

E.两侧瞳孔不等大

第75题:

硬膜外血肿特征____

参考答案:

B

详细解答:

第76题:

21

颈内动脉海绵窦瘦典型症状.

参考答案：

A

详细解答：

A.LOA

B.ROA

C.LOT

D.ROP

E.LOP

第77题：

先露为头，胎儿肢体在左下腹，胎心在右下腹近中线处

参考答案：

B

详细解答：

第78题:

胎儿矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小卤门在骨盆左前方

参考答案：

A

详细解答：

第79题:

胎儿矢状缝位于骨盆入口横径上，小卤门在骨盆左侧

参考答案：

C

详细解答：

A.宫颈肥大

B.宫颈糜烂

C.宫颈息肉

D.宫颈腺囊肿

22

E.巴氏腺囊肿

第80题：

炎症刺激使宫颈管黏膜增生形成

参考答案:

详细解答：

第81题:

宫颈糜烂愈合过程中形成

参考答案：

D

详细解答：

第82题:

宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈颗粒状的红色区.

参考答案:

详细解答：

A.浆膜下子宫肌瘤

B.子宫肌瘤玻璃样变

C.子宫肌瘤肉瘤变

D.子宫肌瘤红色变

E.黏膜下子宫肌瘤感染

第83题:

27岁，有子宫肌瘤病史，产后2月腹痛，查叽瘤较前增大，为

参考答案:

详细解答：

第84题:

42岁，有子宫肌瘤10年，近2个月有不规则阴道流血,查子宫较前增大,为

23

参考答案：

C

详细解答：

A.喘憋，呼气性呼吸困难明显

B.症状与肺部体征不符，一般无呼吸困难

C.中毒症状重，易并发脓气胸

D.稽留高热，肺部体征出现较晚

E.易迁延并导致支气管扩张

第85题:

腺病毒肺炎____

参考答案：

D

详细解答：

第86题:

呼吸道合胞病毒

参考答案：

A

详细解答：

第87题：

肺炎支原体肺炎

参考答案：

B

详细解答：

A.细胞数200X10<sup>6〈/sup>/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常

B.细胞数200X10〈sup>6〈/sup>/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

C.细胞数1200X10〈sup〉6〈/sup〉/l、蛋白增高、糖降低、氯化物正常

D.细胞数400X10〈sup>6(/sup>/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降

低

24

E.细胞数200X10〈sup>6〈/sup>/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

第88题：

化脓性脑膜炎

参考答案：

C

详细解答：

第89题：

病毒性脑膜炎

参考答案：

B

详细解答：

第90题：

结核性脑膜炎

参考答案:

D

详细解答:

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第91题：

2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm,其治疗最好采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，髅入字石膏固定

C.用布朗架行持续骨牵引

D.垂直悬吊皮牵引

E.切开复位内固定

参考答案：D

答案解析：

第92题:

25

女，29岁，尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检；脓细胞(+++),红细胞什+),

尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有

轻度积水，血肌酎100umol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应

怎样治疗

A.非手术抗结核治疗

B.抗结核治疗后右肾切除

C.左肾造瘦

D.右肾切除，左肾造瘦

E.右肾切除

参考答案：B

答案解析：

第93题:

男，35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术，近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼

痛，查：右侧阴囊下垂明显，皮温不高，睾丸肿大，质硬，有明显沉重感，透光

试验阴性。应初诊为

A.右睾丸炎

B.右附睾炎

C.右睾丸鞘膜积液

D.右睾丸肿瘤

E.右睾丸结核

参考答案：D

答案解析：

第94题：

男性，67岁，排尿困难一月余，B超，CT示前列腺内低回声光团，局限于包膜

内。活检为前列腺癌，其最合适的治疗方案是

A.经尿道前列腺电切术

B.前列腺癌根治术

C.前列腺摘除术

D.切除双侧睾丸十前列腺摘除术

E.暂不处理，密切观察

参考答案：B

答案解析：

第95题:

老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颠顶

新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是

26

A.急性硬膜下血肿

B.亚急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性硬膜外血肿

E.亚急性硬膜外血肿

参考答案：C

答案解析：

第96题：

女，48岁，因头痛，左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉〜后交通动脉动脉瘤，入

院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为

A.脑血管痉挛

B.颅压增高

C.蛛网膜下腔出血

D.动脉瘤增大

E.血管性头痛

参考答案：C

答案解析：

第97题：

某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失1天而来院就诊。B超检查发现胎心

胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是

A.立即剖宫产

B.为防止产后大流血，应行凝血功能检查

C.等待自然发动宫缩

D.立即引产

E.立即寻找死亡原因

参考答案：D

答案解析：

第98题:

风湿性心脏病，心功能m级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应

行

A.右附件切除

B.右附件切除，左输卵管结扎

C.右输卵管切除

D.子宫次全切除加右附件切除

E.右输卵管切除，左输卵管结扎

27

参考答案：E

答案解析：

本题主要考核异位妊娠的处理，及心脏病患者生育适应证。异位妊娠患者的手术

指征为：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊

娠有进展者（如血HCG处于高水平，附件区大包块等）；④随诊不可靠者；⑤期待

疗法或药物治疗禁忌证者。如本题所述该患者右侧输卵管妊娠破裂，提示有腹腔

内出血，因此有手术指征。心脏病变较重，心功能ni-iv级者不宜妊娠，因此应

在此次手术切除右侧输卵管的同时行绝育手术，即左输卵管结扎。因此本题应选

择Eo

第99题:

25岁初产妇。孕38周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。血压170/lOOmmHg,尿

蛋白++,下肢水肿++。估计胎儿重约3200克，胎心率140次/分。入院治疗24

小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白+,进一步的处理

是

A.继续治疗

B.终止妊娠

C.等待自然临产

D.卧床休息

E.B超监护，继续妊娠

参考答案：B

答案解析：

第100题:

经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g,查:

LOA,宫口开大4cm,胎膜未破，宫缩5072'〜3',胎心率150次/min规律，

问：下列哪项处理不恰当

A.立即准备接生

B.立即肌注哌替咤100mg

C.吸氧左侧卧位

D.胎心监护

E.严密观察产程进展情况

参考答案：B

答案解析：

第101题：

28岁，妊1产0,妊40周，胎位LOA,胎心140/分，头浅定，骨盆测量：骼棘

间径23cm,骼崎间径27cm,舐耻外径20cm,坐骨结节间径6cm,后矢状径6.5cm,

胎儿估计3000g,正确的分娩方式

28

A.自然分娩

B.会阴侧切术

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产术

参考答案：E

答案解析：

第102题：

初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体:

血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露，胎心率为120

次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫

A.胎儿头皮血pH7.2

B.NST有反应型

C.OCT重度变异减速

D.OCT频发晚期减速

E.胎心率基线110―120次/分

参考答案：B

答案解析：

第103题：

羊水栓塞的早期诊断依据是

A.典型的临床表现

B.下腔静脉采血查到羊水成分

C.胸部X线片

D.同位素肺部扫描

E.心电图

参考答案：A

答案解析：

第104题：

50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫

颈活检示宫颈原位癌，应

A.子宫全切除术

B.宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法

C.子宫全切除术及双侧附件切除术

D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术

E.放疗

29

参考答案：B

答案解析：

本题主要考核宫颈癌的处理。宫颈原位癌属于。期，应该行宫颈锥形切除术进一

步确诊是否为浸润癌，根据病理结果决定手术方法。因此本题应选择B。

第105题:

45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小,

宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.宫颈锥形切除术

E.碘试验

参考答案：C

答案解析：

第106题：

52岁女性，绝经4年，阴道流血3个月，妇科检查：外阴丰满，阴道无萎缩，

子宫正常大，右附件区可触及5cm大小质中包块，表面光滑，余未见异常。何种

治疗最佳

A.化疗

B.放疗

C.化疗+放疗

D.右附件切除

E.全子宫切除十双附件切除

参考答案：E

答案解析：

本题主要考核卵巢肿瘤的诊断和治疗。如本题所述52岁已绝经妇女，阴道流血

3个月，妇科检查：外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可触及5cm

大小质中包块，表面光滑，余未见异常。提示可能为卵巢颗粒细胞瘤，此为一种

低度恶性肿瘤。可行全子宫双附件切除术。因此本题应选择E。

第107题：

55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流

血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最

可能的诊断为

A.颈管腺癌

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

30

E.输卵管癌

参考答案：D

答案解析：

第108题:

患者19岁，未婚，原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常,

两侧附件正常，首先应如何处理

A.孕激素试验

B.雌激素试验

C.人工周期

D.HCG

E.氯米芬

参考答案：A

答案解析：

本题主要考核原发性闭经的诊断步骤。原发性闭经患者应首先检查乳房及女性第

二性征、子宫发育的情况，如本题所述该患者乳房发育正常，外阴无异常，子宫

略小于正常，两侧附件正常，提示不是遗传病。下一步应进行功能试验，首先即

应进行孕激素试验。因此本题选择A。

第109题:

10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2〜3肋间可闻及II〜

HI级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊

断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：A

答案解析：

第110题：

1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连

续性机器样杂音，诊断考虑

A.房室隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

31

参考答案：c

答案解析：

第111题：

女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼

睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/min,腹较膨隆。下

述检查哪一项对诊断有帮助

A.染色体核型分析

B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

C.腕部摄片测骨龄

D.尿三氯化铁试验

E.做智能筛查

参考答案：C

答案解析：

第112题：

6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理

A.补钙一止抽

B.止抽f补钙

C.VitD2f止抽一补钙

D.补钙-VitD〈sub>2</sub>f止抽

E.止抽补钙fVitD₂

参考答案：

答案解析：

第113题：

9个月小儿.身高80cm,体重15kg,每天户外活动2〜3小时，近日出现多汗、

烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是

A.未补钙

B.未加辅食

C.生长过速

D.未补充鱼肝油

E.患有某些疾病

参考答案：C

答案解析：

32

第114题：

6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃,喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘

鸣音，本例最可能的病原体感染是

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.巨细胞病毒

参考答案：C

答案解析：

第115题：

3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心

率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为

A.病毒性肺炎

B.真菌性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺结核

E.金葡菌肺炎

参考答案：E

答案解析：

第116题:

2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神

委靡，拒奶，面色苍白，前卤、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹

泻、中度脱水外，还应考虑

A.低血容量休克

B.代谢性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.低钙血症

参考答案：D

答案解析：

第117题：

女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第1

天补液首选

A.3:2:1溶液静脉滴注

33

B.2:1溶液静脉滴注

C.4:3:2溶液静脉滴注

D.ORS溶液

E.以上都不是

参考答案：D

答案解析：

ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。

第118题:

2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6X6mm,最近PPD试验为

13X14mmo下列情况哪种可能性较大

A.卡介苗反应所致

B.曾经有结核感染

C.新近有结核感染

D.非典型分枝杆菌感染

E.假阳性反应

参考答案：C

答案解析：

第119题:

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并

且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,

尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用

A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服

B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

C.应用环磷酰胺

D.应用激素+环磷酰胺

E.以上均不对

参考答案：B

答案解析：

第120题：

4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+++),血浆总蛋白30g/乙为明确诊断,

以下哪项并非必须检查

A.尿常规

B.测血压

C.测血清补体

D.测血清尿素氮，血清蛋白电泳

E.测血沉

34

参考答案：E

答案解析：

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

男性，63岁，尿频，排尿迟缓4年间歇肉眼血尿1年。B超检查可见膀胱壁

毛糙，可见1.5cmX2.OcmX2.0cm大小强回声光团伴声影,前列腺4.2cmX4.0cm

X5.0cm大小，残余尿100ml。

第⑵题：

该患者主要的诊断是

A.前列腺增生

B.前列腺增生合并膀胱血块

C.膀胱肿瘤

D.前列腺增生合并膀胱结石

E.慢性膀胱炎合并膀胱结石

参考答案：D

答案解析：

第122题:

该患者宜采用下列哪种治疗

A.膀胱切开取石术

B.抗感染

C.膀胱肿瘤电切术

D.前列腺电切术及膀胱碎石术

E.膀胱内碎石术

参考答案：D

答案解析：

第123题:

膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿

B.中药排石

C.排尿中断

D.会阴部下坠感

E.剧烈腰痛

35

参考答案：C

答案解析：

第124题:

诊断膀胱结石最可靠的方法是

A.有尿线中断史

B.膀胱刺激症状

C.膀胱区平片检查

D.B超检查

E.直肠指检

参考答案：D

答案解析：

男，58岁，无症状，体检时B超发现左肾上极一3.0cmX3.0cmX3.6cm大小

低回声占位，其内回声不均，肾包膜完整。尿常规化验无异常。

第125题：

此患者的诊断哪项是错误的

A.多为恶性

B.多为肾癌

C.不可能是肾结石

D.不可能是错构瘤

E.可能为肾盂癌

参考答案：C

答案解析：

第126题：

假如诊断为肾癌，下列哪项是错误的

A.最少见的组织细胞为透明细胞

B.最先出现的淋巴转移在肾蒂淋巴结

C.最高发的年龄在50〜60岁

D.男性多于女性

E.常为单侧

参考答案：A

答案解析：

第127题:

假如诊断为肾癌，其临床表现哪项错误

36

A.可以低热就诊

B.可以精索静脉曲张就诊

C.可以咯血就诊

D.可以骨折就诊

E.不可能没有症状

参考答案：E

答案解析：

第128题:

如行肾癌根治.哪项是错误的

A.在肾周筋膜内游离

B.切除肾周脂肪

C.切除肾蒂淋巴结

D.取出癌栓

E.先结扎肾蒂

参考答案：A

答案解析：

第129题:

该病例为何胎方位

A.LOT

B.ROT

C.LOA

D.ROA

E.LOP

参考答案：A

答案解析：

第130题：

该病例目前处于分娩的哪个阶段

A.潜伏期

B.活跃期

C.加速期

D.第二产程

E.第三产程

参考答案：D

答案解析：

37

第131题：

胎头方位应向哪个方向转动才能娩出

A.逆时针转90°

B.顺时针转90°

C.逆时针转45°

D.顺时针转45°

E.不需转动

参考答案：A

答案解析：

某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活

动时有持续流液，因胎膜早破收入院。

第132题：

胎膜早破的确诊方法有

A.阴道检查

B.肛门检查

C.阴道液pH值不变

D.取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶

E.B超观察羊水池深度

参考答案：D

答案解析：

第133题：

此时最重要的处理是

A.卧床休息

B.注意预防感染

C.吸氧，左侧卧位

D.超了解胎儿大小

E.剖宫产结束妊娠

参考答案：A

答案解析：

初产妇，孕41周，临产14h,阴道流水12h,宫缩2矿/10,,胎心168次/

分钟，羊水中有胎粪，宫口开大5cm,先露头S〈sup〉0</sup>,矢状缝在左斜径

上，小卤门在4〜5点处，坐骨棘突小于2横指，舐骨前面平直。

第134题：

38

下列诊断何项是错误的

A.继发性宫缩乏力

B.LOP

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.胎膜早破

参考答案：E

答案解析：

本题主要考核异常分娩的诊断。如本题所述足月初产妇，临产14h,宫口开大

5cm,宫缩20'710',提示存在继发性宫缩乏力；先露头，矢状缝在左斜径上，

小卤门在4〜5点处，提示为枕左后位；胎心168次/分钟，羊水中有胎粪，示有

胎儿窘迫。坐骨切迹小于2横指，能骨前面平直，表明中骨盆狭窄。临产14h,

阴道流水12h,说明破膜发生在临产后，因此不存在胎膜早破。因此本题应选择

E

第135题:

下列处理哪项最恰当

A.加用生素

B.静注三联针

C.吸氧

D.立即剖宫产

E.肌注地西泮

参考答案：D

答案解析：

27岁已婚妇女