外科护理学 教学大纲

外科护理学

一、课程说明

课程编号：250204Z10

课程名称(中/英文)：外科护理学(SurgicalNursing)

课程类别：必修课

学时/学分：136/6.5

先修课程：护理学基础、护理理论、病理、生理、病理生理、健康评估等护

理学基础课

适用专业：四年制护理本科

教材、教学参考书：

1.《外科学》吴在德、吴肇汉主编2008年第七版人民卫生出版社

2.《外科护理学》李乐之主编2010年第五版人民卫生出版社

3.李乐之、路潜主编，《外科护理学》，北京人民卫生出版社，2017年6月第

6版。

二、课程设置的目的意义

本课程是高等学校本科护理专业的主干课程。它包括两个部分内容：总论和

各论。其中总论是各论的基础内容，它以外科病人的常见问题如外科休克、感染、

损伤、肿瘤等为对象，研究其病因、病理、临床表现、诊断、预防和护理等知识。

各论则涉及外科常见疾病如颅脑疾病、心胸外科疾病、普外科疾病、泌尿外科疾

病、骨科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、预防和护理等知识。本课程的目

的是通过外科护理学的教学，使学生掌握外科基本理论、基本技能及各系统疾病

的知识，能实践外科疾病和常见问题的评估、观察和整体护理。其任务是使学生

能熟练运用上述有关知识进行外科护理操作，对外科病人实施整体护理，并具有

严谨、热情的工作态度。为从事临床外科护理工作奠定基础，为培养正确的外科

护理临床思维和工作方法奠定基础，并为学习其他临床各科护理提供理论和实践

依据。

三、课程的基本要求

按照本专业培养方案的培养要求，参照培养方案中课程体系与培养要求的对

应关系矩阵，阐述本课程所承载的知识、能力和素质培养的具体要求。

(-)基础理论与基础知识

1.观察外科病人的症状体征，判断病情变化，配合对外科病人的检查和治

疗工作，对危重病人进行紧急处理。

2.对手术病人进行手术前后护理，并独立进行手术室护理工作。

3.应用外科学总论的基本理论、基本技能，对外科病人进行评估、观察和

整体护理。对病人进行必要的健康教育，并进行有关的家庭及社区护理。

4.熟悉甲状腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、胃

十二指肠疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠肛管疾病、门静脉高压症、肝脏疾病、

胆道疾病、胰腺疾病、周围血管疾病、颅内压增高、颅脑损伤、胸部损伤、脓胸、

食管疾病、心脏疾病、泌尿系统损伤、尿石症、泌尿男性生殖系统结核、泌尿系

统梗阻、泌尿男性生殖系统肿瘤、骨与关节损伤、骨与关节感染、骨肿瘤、小儿

外科常见疾病的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断要点、处理原则。

5.掌握甲状腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、

胃十二指肠疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠肛管疾病、门静脉高压症、肝脏疾病、

胆道疾病、胰腺疾病、周围血管疾病、颅内压增高、颅脑损伤、胸部损伤、脓胸、

食管疾病、心脏疾病、泌尿系统损伤、尿石症、泌尿男性生殖系统结核、泌尿系

统梗阻、泌尿男性生殖系统肿瘤、骨与关节损伤、骨与关节感染、骨肿瘤、小儿

外科常见疾病病人的护理。

（二）基本技能

1.甲状腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、胃十

二指肠疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠肛管疾病、门静脉高压症、肝脏疾病、胆

道疾病、胰腺疾病、周围血管疾病、颅内压增高、颅脑损伤、胸部损伤、脓胸、

食管疾病、心脏疾病、泌尿系统损伤、尿石症、泌尿男性生殖系统结核、泌尿系

统梗阻、泌尿男性生殖系统肿瘤、骨与关节损伤、骨与关节感染、骨肿瘤、小儿

外科常见疾病手术前常规准备、手术后并发症的观察与危急症状的紧急处理。

2.甲状腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化脓性腹膜炎、腹部损伤、胃十

二指肠疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠肛管疾病、门静脉高压症、肝脏疾病、胆

道疾病、胰腺疾病、周围血管疾病、颅内压增高、颅脑损伤、胸部损伤、脓胸、

食管疾病、心脏疾病、泌尿系统损伤、尿石症、泌尿男性生殖系统结核、泌尿系

统梗阻、泌尿男性生殖系统肿瘤、骨与关节损伤、骨与关节感染、骨肿瘤、小儿

外科常见疾病的护理评估技能。

3.掌握胃肠减压、三腔两囊管、胸腔闭式引流、泌尿系导管、石膏绷带、

小夹板固定、牵引器具的使用和护理。

四、教学内容、重点难点及教学设计

总学时分配教学方案设计

学

章节教学内容教学重点教学难点（含教学方法、

时讲课

实践

（含研讨）教学手段）

1绪.论1.外科护理1.在学习过程中

2.水、电解学的概念与如何理论联系实

质、酸碱任务践，如何运用整多媒体教学

代谢失衡2.各种水钠体护理观指导学和病房见习，见

第1、2、4

章病人的护44代谢紊乱和习习内容：评估病

8

理酸碱失衡的2.体液调节和正人、分析讨论、

3.外科休临床分度、表常酸碱平衡的调制订护理计划

克病人的现和护理节机制；纠正各

护理3.休克的概种水钠代谢紊乱

总学时分配教学方案设计

学

章节教学内容教学重点教学难点（含教学方法、

时讲课

实践

（含研讨）教学手段）

念、临床表的方法；各种酸

现、处理原则碱失衡的判断

和护理措施。3.休克的病理

生理和监测；低

血容量休克与感

染性休克的病理

生理变化的区别

1.常用局麻、

椎管内麻醉、

全身麻醉前

.各种麻醉的方

后的护理评1

麻醉病法，麻醉期间和

1.估、护理诊断

人的护理恢复期的各项生

和护理措施多媒体教学

第5、7章2.手术前44理指标的观察、

8手术前后和病房见习

后病人的2.监测

护理评估、护

.术后并发症的

理措施；术后2

原因

并发症的临

床表现、防

治、护理

术前病人评

估的内容；手

术前洗手、穿

无菌手术衣、

戴无菌手套

的方法；洗手

护士、巡回护

手术室管手术无菌操作原多媒体教学和

第6章844士的工作内

理和工作则病房见习

容；摆放手术

病人的体位；

手术区皮肤

消毒和手术

区铺单方法；

手术室无菌

操作原则

1.软组织急

性化脓性感

染和手部化

脓性感染的

临床表现和

1.各种感染的

护理。破伤临床表现

风、气性坏疽

1.外科感2.创伤后的机

的预防、处理

染病人的体反应、影响修

原则多媒体教学和

第8、9章护理844复的因素、伤口

创伤病人病房见习

2.的观察和处理；

2.损伤病的护理评估、

烧伤深度的判

人的护理护理措施、急

救处理；烧伤断、烧伤病人早

深度、面积、期补液的方法

严重程度的

判断，补液措

施及创而

理

外科营养肠内营养和

第章营养状态的评定多媒体教学

3支持病人22肠外营养的

总学时分配教学方案设计

学

章节教学内容教学重点教学难点（含教学方法、

时讲课

实践

（含研讨）教学手段）

的护理概念、营养制

剂、给予途

径、适应证、

禁忌证及护

理

肿瘤病人恶性肿瘤病化疗和放疗病人多媒体教学和

第章422

11的护理人的护理的护理病房见习

肾移植、肝移

植术后处理、

器官移植肾移植、肝移植

急性排斥反

第章病人的护22主要并发症的防多媒体教学

12应和主要并

理治和护理

发症的防治

和护理

1.甲状腺肿

瘤和甲亢病

人的护理评

1.颈部疾估、护理措1.甲亢病人的

病病人的施；甲亢病人术前准备和术后

护理的术前准备并发症的种类、

2.乳房疾和术后并发临床表现和防治

第16、17、多媒体教学和

病病人的844症的防治2.乳房癌的发

23章病房见习

护理2.乳房癌根病机理、临床表

2.腹外疝治术前后病现、处理原则

疾病病人人的护理3.腹外疝的病

的护理3.腹外疝的因、护理诊断

概念、类型、

护理评估、护

理措施

1.胃、十二

指肠溃疡常

见并发症的

护理评估和

护理措施；胃

1.胃大部切除

胃十二大部切除术

1.术后并发症的观

指肠疾病后的护理；胃

察和护理

2.小肠疾癌的身心评

2.肠梗阻病人

第26、27、病病人的估、护理诊断多媒体教学和

844术前病情观察要

章护理肠梗阻的病房见习

342.点

3.周围血临床表现、处3：下肢静脉曲

管疾病病理原则和护

张的检查方法

人的护理理措施

3.血栓闭塞

性脉管炎和

下肢静脉曲

张的病情观

察和护理

总学时分配教学方案设计

学

章节教学内容教学重点教学难点（含教学方法、

时讲课

实践

（含研讨）教学手段）

1.急性阑尾

炎的腹痛特

1.阑尾炎点。急性阑尾

特殊类型阑

病人的护炎病人的护1.

尾炎的临床特点

第28、理理多媒体教学和

844和处理原则

29章2.大肠肛2.大肠、肛病房见习

会阴部切口

管疾病病管手术的肠2.

和人工肛门护理

人的护理道准备；结肠

癌、直肠癌手

术前后护理

1.门静脉高

压症的病因、

并发症的预1.三腔两囊管

1.门脉高防和护理。门的适应症和护理

压病人的静脉高压症2.原发性肝癌

第30、多媒体教学和

护理2.肝844手术治疗病术后并发症的观

章病房见习

31脏疾病病人的护理察和处理。肝动

人的护理2,肝脏切除脉插管化疗病人

手术病人护的护理

理计划的制

订

1.急性化脓

性腹膜炎的

临床表现、处1.急性化脓性

急性化

1.理原则和护腹膜炎的病因分

脓性腹膜

理析、临床表现的

炎病人的

第24、2.腹腔穿护理观察多媒体教学和

护理734

25章刺、灌洗术的2.腹部损伤的病房见习

腹部损

2.部位、方法和原因和损伤程度

伤病人的

临床意义。腹的评估、术前观

护理

部闭合性损察

伤的急救、护

理措施

1.胆石病的

分类、临床表

现；急性梗阻

性化脓性胆

.胆道系统常用

管炎的临床1

道疾

L胆的检查方法和护

表现和处理

的

病

病

人理、胆囊切除术、

原则。胆道系

胰

护

第、理2胆总管探查术的多媒体教学和

32统常用的检

病

腺74

疾3

33章病护理病房见习

查方法和护

里

人

的

痛急性胰腺炎

理、胆囊切除2.

病人术后多导管

术、胆总管探

引流的护理

查术的护理

2.急性胰腺

炎病人的护

理

1.颅内压1.颅内压增1.颅内压增高

增高病人高的病情观的病情观察和监

第13、的护理察和监护。脑护多媒体教学和

734

14章2.颅脑损疝的诱因、临2.颅脑损伤病病房见习

伤病人的床表现和紧人的护理评估、

护理急处理护理诊断和护理

总学时分配教学方案设计

学

章节教学内容教学重点教学难点（含教学方法、

时讲课

实践

（含研讨）教学手段）

2.颅脑损伤措施

的病情观察

和监护。颅脑

损伤病人的

护理评估、护

理诊断和护

理措施

常见颅脑常见颅脑疾常见颅脑疾病病

多媒体教学和

第章疾病病人病病人的护人的临床表现、

15734病房见习

的护理理治疗原则和护理

1.肋骨骨

折、气胸、血

胸的病因、病

理生理、临床

表现、急救处1.肋骨骨折、气

理原则和护胸的病理生理，

胸部损

1.理。危重胸部胸腔闭式引流的

伤病人的

第18、损伤病人的原理、装置、使多媒体教学和

护理2.脓734

章抢救措施和用和护理病房见习

19胸病人的

护理。胸腔闭脓胸病人的

护理2.

式引流的原临床表现和处理

理、装置、使原则

用和护理

2.脓胸病人

的临床表现

和处理原则

1.肺部疾病1.肺部疾病手

肺部疾

1.手术病人的术病人的护理

病病人的

第20、护理2.预防食管疾多媒体教学和

护理2.食734

章食管疾病病手术病人术后病房见习

21管癌病人2.

手术病人的发生食管疹的护

的护理

护理理

1.泌尿外科

1.泌尿男

引流管的护泌尿外科常

生殖系疾1.

理。泌尿外科见症状和常用检

病的主要

常见症状和查方法

第35、症状和检多媒体教学和

33常用检查方2.肾、输尿管、

37章查介绍病房见习

法膀胱结石的发病

2.尿石症

.肾、输尿机理、病理和预

病人的护2

管、膀胱结石防

理

的护理

L肾损伤的

.肾损伤、膀胱

病情观察和1

损伤、尿道损伤

护理；膀胱损

的临床表现

伤、尿道损伤

.前列腺增生

泌尿系损手术病人的2

病人手术前后的

伤、结核、护理

第36、38、护理多媒体教学和

梗阻、肿7342.前列腺增

、章泌尿、男生殖病房见习

3940瘤病人的生病人的发3.

系统结核病人的

护理病、病理、临

护理

床表现、治疗

膀胱、前列腺

措施。前列腺4.

肿瘤病人手术前

增生病人手

后的护理

术前后的护

总学时分配教学方案设计

学

章节教学内容教学重点教学难点（含教学方法、

时讲课

实践

（含研讨）教学手段）

理

3.泌尿、男

生殖系统结

核病人的护

理

4.膀胱、前

列腺肿瘤病

人手术前后

的护理

1.骨折的移位

机制、临床表现、

1.石膏固定

常见合并症和影

1.骨折病护理、牵引护

响骨折愈合的因

人的护理理。骨折的急

第44、多媒体教学和

2.关节脱844救、治疗原则2、肢.体及胸腰椎

45章病房见习

位病人的2.肢体、脊椎

骨折的分类、移

护理与骨盆骨折

位特点、临床表

病人的护理

现、急救处理和

治疗原则

腰腿痛及颈肩痛

颈肩痛和腰腿痛及颈

的病因、发病机多媒体教学和

第47章腰腿痛病肩痛康复治

532理、诊断和治疗病房见习

人的护理疗的原则

原则

1.骨V关

1.骨与关节1.骨与关节化脓

节感染病

化脓性感染性感染病人的护

第48、人的护理多媒体教学和

532病人的护理理

49章2.骨肿瘤病房见习

2.骨肿瘤病2「骨肿瘤的分

病人的护

人的护理类、诊断

理

注：实践包括实验、上机等

五、实践教学内容和基本要求

实验

每

实验

实验

实验项目组

人

型

学时

类

要求

序号数内容提要

名称

一、复习水、电解质代谢、酸碱平

衡和休克的临床表现、辅助检查和

水、电解

护理措施。

质代谢、

二、床旁采集病史、体格检查。

1酸碱平衡44见习必开

三、写出所查病人的护理评估结

和休克病

果，提出仍需要做的辅助检查，作

人的护理

出护理诊断，列出护理措施。

四、评价、总结。

一、复习术前病人的一般准备、特

殊准备和术后病人的一般护理常

规及并发症的预防和处理。

手术前后

二、床旁采集病史、体格检查。

2病人的44见习必开

三、写出所查病人的护理结构，提

护理

出仍需要做的辅助检查，作出护理

诊断，列出护理措施。

四、评价、总结。

3手术室工44见习必开一、复习外科洗手法、穿脱无菌手

实验

实验项目实验每组实验

型

序号类内容提要

名称学时人数要求

作（一）术衣、戴无菌手套的过程八