2024年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）。A、腺癌B、鳞状上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不对2.男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形术D、右肾切除术E、体外冲击波碎石3.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生4.股静脉内见实性结构回声，管腔压之不瘪，CDFI探不到血流信号，可能的诊断是（）。A、静脉炎性狭窄B、静脉瘤样扩张C、静脉的变异D、静脉外压性狭窄E、静脉血栓5.强碱烧伤的特点是（）。A、创面进行性加深B、大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C、迟发性深部组织剧痛D、创面多为凝固性坏死E、渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味6.腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶27.颈椎病的主要临床表现是（）A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性8.纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）.A、纵隔前界为胸骨B、后界为胸椎C、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界D、上界为胸廓入口E、下界为膈肌9.男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染10.肘关节的功能位是（）.A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位11.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级12.关于张力性气胸的叙述不正确的是（）A、最严重的气胸类型B、胸腔内压进行性增高C、有纵隔扑动D、有皮下气肿E、急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压13.提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）A、FEV1%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO2为10.8kPa14.食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）A、棕色B、黄色C、红色D、绿色E、粉色15.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）A、半卧B、侧卧C、俯卧D、仰卧E、睡翻身床，定期翻身16.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A、烧伤面积>80%，含头颈部B、休克C、口、鼻周围深度烧伤D、Ⅲ度烧伤面积达30%E、全身感染出现早17.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）A、眼B、外耳C、鼻咽D、喉E、肺18.小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h19.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）.A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征（Marfan＇ssyndromE.D、细菌性心内膜炎E、以上都是20.胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）。A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTCD、十二指肠低张造影E、腹部X线平片21.不包含在医学伦理学有利原则之内的是（）。A、努力使病人受益（有助益）B、努力预防和减少难以避免的伤害C、对利害得失全面权衡D、造成有意伤害时主动积极赔偿E、关心病人的客观利益和主观利益22.男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）。A、血常规B、淋巴细胞分类C、穿刺D、B超E、X线摄片23.关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）.A、以药物治疗为主B、抗结核治疗多数有效C、前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术D、切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处E、前列腺结核一般不考虑手术治疗24.骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）A、窦道形成B、关节病理性脱位或半脱位C、关节融合D、关节畸形或强直E、肢体短缩25.肾结核的原发灶多见于（）.A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔26.烧伤早期发生休克的主要原因是（）。A、疼痛刺激B、液体大量丢失C、感染D、应激反应E、心力衰竭27.战伤感染发生的因素中，下列错误的是（）。A、开放伤污染重B、火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物C、伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低D、与损伤类型、环境、季节等关系不明显E、野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不理想28.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）。A、无知，无原则，违背了有利病人的原则B、无知，无原则，违背了人道主义原则C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则29.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指30.以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）.A、早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状B、有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）C、肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状D、上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征E、以上都是31.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）。A、胸内心脏按压B、胸外心脏按压C、继续手术D、胸外电击除颤E、2%利多卡因5ml气管内注入32.女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）.A、卧床休息，暂禁食B、全身支持治疗C、对症治疗D、急诊阑尾切除术E、选用敏感广谱抗生素33.当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给（）A、病情严重的人B、年龄大的患者C、经济条件差的患者D、生命质量高、价值大的人E、经济条件好的人34.中心静脉插管感染最常见的致病菌（）。A、需氧革兰阳性球菌B、真菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌E、破伤风芽孢杆菌35.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（）A、臂丛上干损伤多见B、霍纳综合征为可有可无的体征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成36.烫伤（）A、创面界限分明，渗出少，水肿轻B、创面由于组织脱水而形成硬焦痂C、皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D、创面渗出多，早期不会形成焦痂E、创面呈黄色37.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）。A、多饮水，热水坐浴，保持大便通畅B、形成脓肿，切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗感染治疗38.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。A、肘部软组织扭伤B、肘关节后脱位C、肱骨髁上骨折D、上尺桡关节脱位E、桡骨小头脱位39.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏40.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是（）。A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、输血、输注白蛋白41.下列骨与关节结核的临床表现，错误的是（）A、低热、消瘦、盗汗、贫血B、局部肿痛C、血沉增快D、关节病变呈多发性E、寒性脓肿42.直肠下1／3锐器插入伤处理原则（）A、冲洗创口，清创缝合B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙43.红斑性烧伤是（）A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、轻度烧伤44.以下肺脓肿的CT表现特征，错误的是（）。A、早期病灶CT上呈均匀中等密度B、较易显示实变阴影内早期坏死后液化C、空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整D、增强后扫描空洞壁强化E、病灶治愈后常见钙化影45.急性脓胸最重要的治疗原则是（）A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔D、胸膜纤维板剥脱术E、彻底排净脓液46.下列支气管扩张的手术范围，正确的是（）。A、只能局限于一侧肺B、只能局限于1个肺叶C、只能局限于1个肺段D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围47.导致感染性休克的是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无48.输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。A、立即停止输血B、半卧位，面罩吸氧C、平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸D、使用强心剂、利尿剂E、四肢轮流扎止血带，减少回心血量49.恶性骨肿瘤的X线表现特征是（）。A、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应B、边缘不清楚，骨质破坏.无骨膜反应C、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显50.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%51.小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（）A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%52.男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）A、右侧股疝B、右侧腹股沟直疝C、右腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液53.男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是（）A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查54.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处55.男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死56.腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是（）A、输尿管受压扩张B、腹主动脉迂曲C、腹主动脉被包裹D、肝总动脉受压抬高E、胰腺被肿瘤顶向上方57.成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用（）。A、包扎疗法B、先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮C、急诊行削痂植皮术D、急诊行切痂植皮术E、3～4天后切痂植皮58.高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者59.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失60.女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺内乳头状瘤61.外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者C、腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、以上都是62.45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ63.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）A、顽固性胸背痛B、食管严重狭窄C、声音嘶哑、刺激性咳嗽D、侵及邻近器官或有远处转移E、全身情况差或有严重心肺功能不全64.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g65.下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）A、癌瘤尚能推动B、同侧腋窝淋巴结有转移C、有橘皮样改变D、癌瘤直径不超过3cmE、锁骨上淋巴结转移66.屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是（）A、多为间接暴力引起B、典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C、常合并神经血管损伤D、骨折线常呈斜形骨折E、治疗可采用手法复位外固定67.男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用（）。A、包扎疗法B、湿敷疗法C、开放疗法D、暴露疗法E、手术68.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间69.消化道衰竭的首发症状为（）。A、出血B、腹泻C、呕吐D、便秘E、食欲缺乏70.下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）A、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B、多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C、可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征D、本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E、主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放71.男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良72.关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）。A、均属于全身性感染B、菌血症是脓毒症中的一种C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数明显增高73.男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）A、肺部感染B、败血症C、细菌性心内膜炎D、风湿热E、上呼吸道感染74.胃穿孔的典型X线表现特征是（）。A、胃泡扩张B、膈下游离气体C、双侧横膈抬高D、肠管扩张E、胃内有液平75.A.肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中B.多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"C.肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现D.肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主E.肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声肾结石的声像图表现为（）第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音2.下列不属于支气管扩张临床表现的是（）。A、胸腔积液B、咳脓痰C、肺部感染D、咯血E、咳嗽3.前列腺癌符合（）A、老年男性，排尿困难B、血清PSA明显升高C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种4.关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）A、第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B、第4～7肋骨长而薄，最易折断C、第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D、儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折5.A.权利B.情感C.良心D.审慎E.义务手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的（）6.急性肺脓肿的典型X线胸片特征为（）。A、大片实变阴影B、肿块状阴影C、多房性空洞D、条索状阴影E、厚壁空洞影7.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）.A、急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B、膀胱肿瘤和膀胱挫伤C、间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎与腺性膀胱炎E、性传播性尿道炎8.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑（）A、Ⅰ孔型房间隔缺损B、原发孔房间隔缺损C、混合型房间隔缺损D、下腔型房间隔缺损E、上腔型房间隔缺损9.关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）A、并非所有的外科急腹症均需手术B、急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术C、急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠D、粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术E、胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术10.附睾尾部扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。首先考虑的诊断是（）。A、睾丸肿瘤B、鞘膜积液C、隐睾D、附睾结核E、精索静脉曲张11.急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。A、大剂量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓液，闭式引流E、胸廓改形术12.顽固膀胱刺激症状伴终末血尿。首先考虑（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤13.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）A、胸腔闭式引流管持续冲洗B、开放引流术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸膜纤维板剥脱术14.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）A、131I摄取率B、BMRC、TT4D、FT4E、TSH15.老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）A、股骨头缺血性坏死B、不愈合C、髋内翻D、骨折延迟愈合E、髋关节僵硬16.肾结核临床表现最常见的是（）A、肾区包块B、血尿、脓尿C、肾区疼痛D、尿频、尿急、尿痛E、全身结核中毒症状17.关节强直的主要临床表现特点是（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常18.A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）19.CT平扫肝脏，其密度一致性减低，应首先考虑（）。A、弥漫性肝癌B、肝脓肿C、血色病D、肝淋巴瘤E、脂肪肝20.女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病21.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的（）A、医务人员有诊治病人的责任B、医务人员有解除病人痛苦的责任C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的E、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值22.创伤后的全身性反应，不包括（）。A、体温的变化B、神经内分泌系统反应与代谢功能变化C、炎症反应与免疫功能变化D、血压的变化E、主要内脏器官功能变化23.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）A、为方便使用，应一次大量推注营养液B、为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C、每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E、3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml24.急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶25.年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成26.女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是27.女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）A、雌激素受体阳性B、c-ErbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝前哨淋巴结转移E、孕激素受体阳性28.右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）.A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石29.欧美发病率极高，但我国比较少见的泌尿系肿瘤是（）。A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌30.A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱全身中毒性毒剂氢氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采取（）31.PTCD是指（）A、经皮肝穿刺胆管造影B、经皮肝穿刺胰管造影C、经皮肝穿刺胆管引流D、内镜逆行胆管造影E、经内镜鼻胆管引流术32.肝外伤的手术方式中，不常用的是（）A、缝合法和纱布垫填塞法B、规则性肝切除术C、清创、肝动脉结扎术D、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E、清创性切除术或不规则性切除术33.患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是（）A、物理治疗B、作业治疗C、语言矫治D、康复工程E、心理康复34.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）。A、创面感觉消失B、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、局部红肿，有烧灼感35.男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）。A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿36.关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）。A、血性分泌物提示尿道癌可能B、黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C、少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎D、慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E、性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变37.下列哪项不是颅内压增高的原因（）A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病38.贲门失弛缓症（）A、钡餐造影食管下段充盈缺损B、钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C、钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D、钡餐造影食管大部呈线性狭窄E、钡餐造影食管下段华圆形压迹39.食管癌的典型临床症状是（）A、吞咽疼痛B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性吞咽困难E、呕吐黏液40.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）A、术后并发脓胸B、肺炎C、乳糜胸D、自发性血、气胸E、吻合口瘘41.男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。下列病人存在（）A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克42.胆管结石的CT影像学表现，较多见的是（）。A、低密度B、高密度C、混杂密度D、强回声E、低信号43.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）。A、感染B、软组织嵌插C、反复多次复位D、低蛋白血症E、没有达到解剖复位44.外科急性感染是指（）。A、病程在1周以内B、病程在2周以内C、病程在3周以内D、病程在4周以内E、病程在5周以内45.成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%46.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）A、钢板内固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引47.于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）A、一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移B、早期胃癌无淋巴结转移C、淋巴结转移是胃癌的主要转移途径D、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径E、胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周48.能有效制止四肢出血的止血方法是（）。A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不对49.女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）A、右肾盂癌B、右肾癌C、右输尿管癌D、膀胱癌E、膀胱结核50.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上都不是51.女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、直肠癌E、直肠肉芽肿52.腹穿液为草黄色，静止后易凝固的多见于（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤53.女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）。A、介入治疗B、手术治疗C、住院全面查体D、药物治疗E、门诊随访54.最容易引起休克的是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折55.男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A、颈椎及颈髓挫伤B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈椎及颈髓震荡伤D、颈椎骨折并脊髓休克E、胸椎骨折并脊髓损伤56.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情医师的正确做法是（）A、完全替病人保密，把他留在医院治疗B、完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D、介绍他去别的医院E、适当保密，让他住院隔离治疗57.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）.A、动静脉瘘B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎58.下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是（）A、肿瘤的大小B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已发生肝转移D、肿瘤距肛缘的距离E、患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等59.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（）A、过分审慎，胆识不足B、疑难杂症，难以应付C、对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D、习惯做法，转诊是对患者负责E、以上都不是60.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）A、全膀胱切除，回肠代膀胱术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D、膀胱灌注抗癌药和BCGE、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除61.下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是（）A、起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性B、好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病C、X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影D、主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红E、恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移62.颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为（）。A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型63.为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导64.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）。A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%65.女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。A、人工全髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术66.A."双筒枪征"B."平行管征"C."双边征"D."WES"三联症E."牛眼征"急性胆囊炎的声像图特征是（）67.运动系统最重要的体征是（）A、肿胀B、波动C、肿块D、压痛E、运动受限68.腹膜炎引起的肠梗阻属于（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯性肠梗阻69.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则（）A、预防为主的原则B、以人为本原则C、两种效益兼顾社会效益优先的原则D、质量第一原则E、公平公正原则70.病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。A、踝关节外侧副韧带损伤B、外踝骨折C、第5跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脱位E、胫骨前唇骨折71.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是（）A、外伤B、颈椎先