2024年吉林住院医师-吉林住院医师皮肤科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师皮肤科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.心绞痛发作的典型部位为（）A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下2.1979年WH0将冠心病分为（）A、5型B、6型C、3型D、2型E、4型3.幼儿急疹发热期无特殊体征，典型的表现为（）。4.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音经治疗患者恢复正常，今后患者在生活中应注意（）A、控制饮食B、低钠饮食C、发热时糖皮质激素加量D、发热时应用广谱抗生素E、发热时大量饮水5.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动6.根据心绞痛的严重程度可分（）A、4级B、2级C、5级D、3级E、6级7.环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）A、喉上神经外侧支损伤B、喉上神经内侧支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤8.关于洋地黄类药物说法不正确的是（）A、可降低远期死亡率B、增加心排血量C、减少住院率D、提高运动耐量E、可明显改善症状9.下列哪些人群为体、股癣的易感人群？（）A、儿童B、肥胖多汗者C、糖尿病患者D、老人E、长期应用糖皮质激素者10.已将寻常性鱼鳞病的基因定位于（）A、1q21B、1p22.3C、2q33-q35D、Xq25-1q3211.细菌的耐药性可分为（）A、突变耐药性B、持久耐药性C、间断耐药性D、获得耐药性E、转移性耐药性12.正常情况下，胰液中的酶原不具活性。13.关于宫颈糜烂，下列哪项正确（）A、分为单纯型、颗粒型两型B、分为I、Ⅱ度C、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D、近年以物理治疗为主E、鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑14.引起肺性脑病的主要诱因是（）A、吸氧不当B、使用镇静剂C、以上都不是D、痰液阻塞气管E、急性上呼吸道感染15.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）A、肾脏B、肾上腺C、腹部D、胸内E、颈部16.皮肤的总面积为（）A、3.3B、3C、2.5D、1.5E、117.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包佰（）A、心力衰竭B、血压C、心包摩擦音D、疼痛E、肺水肿18.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强19.Graves病时的代谢，下列不正确的是（）A、肠道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血总胆固醇增加E、糖耐量异常20.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据（）A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B、尿量减少C、内毒素血症D、尿素氮高于正常2倍E、肾素-血管紧张素-醛固酮升高F、血肌酐值明显升高21.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是（）A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态22.假丝酵母菌阴道炎阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.023.杜克雷嗜血杆菌的培养基中含有（）A、青霉素B、万古霉素C、氧氟沙星D、氯霉素24.男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）A、急性肾功能不全B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿25.关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）A、应用抗组胺药物作为一般治疗B、腹痛可用阿托品C、首选免疫抑制剂D、肾型患者可用抗凝疗法E、维生素C可降低毛细血管通透性26.急性胰腺炎临床分型包括（）（）。27.十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有（）A、圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区B、憩室内可有气体C、憩室内可有液体D、憩室内可有钡剂28.与皮下组织厚度有关的因素有（）A、部位B、性别C、营养状况D、遗传29.男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是（）A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检测C、腹部B超检查D、腹部CT检查E、胃镜检查30.华支睾吸虫病诊断的主要依据是：①（）；②（）；③（）。31.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）A、动脉血二氧化碳分压>55mmHgB、动脉血氧分压32.霍乱的治疗原则包括（）A、辅以抗菌B、抗菌为主C、严格隔离D、对症治疗E、及时补液33.黑变病典型皮损发展不含下列哪期（）A、炎症期B、色素沉着期C、萎缩期D、黑变期34.先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。35.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（）A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅳ级D、NYHA分级Ⅴ级E、NYHA分级Ⅳ级36.患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）（）A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访37.假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外（）A、糖尿病B、长期使用抗生素C、长期口服避孕药D、妊娠E、月经38.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移〉1mm，持续时间〈20分钟，临床称（）A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组39.白癣经Wood灯照射显现荧光颜色为（）A、暗绿色B、砖红色C、亮绿色D、淡紫色40.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为（）A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、瘢痕分期切除41.长期低热是指（）A、体温在37～38.4℃之间持续2周B、体温在37.5～38.4℃之间持续2周C、体温在37.3～38℃之间持续3周D、体温在37.5～38.9℃之间持续4周E、体温在37.5～38.4℃之间持续4周42.淋球菌培养的最佳温度是（）A、25℃B、30℃C、37℃D、39℃E、40℃43.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、应用吗啡E、血管扩张剂44.男，65岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨天黑便两次。（）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是45.男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿46.男性，30岁。在1次火灾中皮肤H度烧伤达50％住院。病人发热、寒战，血培养（+），用多种抗生素治疗体温不退（）A、金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌B、表皮葡萄球菌，产气杆菌C、肺炎链球菌，溶血性链球菌D、肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌E、瞻弱类杆菌、消化链球菌根据细菌入侵途径47.患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、心房黏液瘤E、主动脉瓣关闭不全48.糖尿病神经病变的后果除外（）A、直立性低血压B、持续心动过速C、吸收不良综合征D、间歇性跛行E、便秘49.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）A、胃后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门前壁E、幽门后壁50.下列属于无毛厚皮肤的部位是（）A、臀部B、胸腹部C、掌跖的屈侧面D、手足的背面51.正常人关节腔内的滑液量（）A、不超过5.5mlB、不超过5.0mlC、不超过4.5mlD、不超过3.5mlE、不超过2.5ml52.试述甲亢手术治疗的适应证。53.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）A、腹胀、乏力B、肝区疼痛C、食欲不振D、肝区肿块E、体重下降54.某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。该病的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、A组β型溶血性链球菌C、B组溶血性链球菌D、D组溶血性链球菌E、缓症链球菌55.用碱性溶液冲洗阴道病人适用于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎56.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、阑尾肿瘤57.RA常累及的关节是（）A、腕关节B、脊柱关节C、近端指关节D、颞颌关节E、掌指关节58.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。引起本病的病原菌首先考虑是（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜氯假单胞菌E、溶血性链球菌59.患钩虫病时成虫所致的主要症状是（）。60.下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验61.心脏指数（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心脏舒张功能C、右心功能D、肺动脉压力E、心脏收缩功能62.肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。63.胰腺假性囊肿>6cm，超过6周仍不吸收者，可考虑手术治疗。64.原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）A、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常B、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高D、醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常E、醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低65.根据痣细胞在皮肤内分布的位置不同，通常将其分为（）（）和（）3型。66.大汗腺的特点有（）A、多数直接开口于皮肤表面B、多数开口于毛囊上方C、腋臭与其分泌有关D、主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴和肛门周围等部位E、青春期分泌旺盛67.切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。68.至青春期可自愈的头癣类型是（）A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、脓癣69.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克70.以下关于肥大细胞的描述错误的是（）A、普遍存在于结缔组织中B、细胞表面有IgE受体C、被激活后可释放炎症介质D、该介质可导致微血管收缩71.膜性肾病（）A、肾基底膜厚有钉突B、肾小球内有白金耳C、肾小球硬化D、肾小管坏死E、系膜区有IgA及C3沉积72.皮质醇增多症时下列不正确的是（）A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素水平增高E、抑制垂体促性腺激素73.患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）A、X线腹部平片B、血常规化验C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT74.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）A、急躁易激动B、脉搏110次／分C、手抖D、甲状腺不大E、甲状腺素高于正常水平75.女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。应用血管活性药哪项概念是错误的（）A、低排高阻性休克采用扩血管药物B、α-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞C、β-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素D、抗胆碱药物中首选山莨菪碱E、缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小第2卷一.参考题库(共75题)1.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是（）A、胸部X线B、心电图C、肌钙蛋白D、血尿淀粉酶E、电解质检查2.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症（）A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎3.男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）A、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮4.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。以下情况发生可能性较小的是（）A、中心部位焦黄、炭化B、四周颜色为深黄色以至苍白C、范围较大，损伤表浅D、范围局限，损伤较深E、可波及半侧颜面5.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）A、保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B、增强吞噬细胞活力C、降低血液黏滞性D、供应结肠黏膜能量6.关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）A、巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素BB、婴幼儿添加辅食不当可造成该病C、巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D、叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E、巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木7.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是8.腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的（）有关；亦决定于（）的性质、数量和时间。9.下述哪几种皮片属于断层皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层10.细菌性阴道病最常见的病原体是（）A、棒状杆菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、加德纳尔菌E、沙眼衣原体11.下述哪一项是错误的（）A、结节是局限、实性、深在性损害B、结节由真皮或皮下炎性浸润所致C、结节可高出皮面D、结节可不高出皮面E、结节破溃后不形成溃疡12.消化性溃疡的鉴别诊断（病例分析）13.男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）A、Ⅰ型拇指缺损B、Ⅱ型拇指缺损C、Ⅲ型拇指缺损D、Ⅳ型拇指缺损E、Ⅴ型拇指缺损14.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期15.系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）A、唾液腺核素扫描B、抗微粒体抗体阳性C、血清补体C3下降D、抗RNP抗体阳性E、抗核抗体阳性16.下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）A、管型尿B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C、可有蛋白尿D、血尿E、高血压17.包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）A、0.5cmB、0.8cmC、1.OcmD、0.7cmE、0.6cm18.男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9．3／6．7kPa），皮肤散布瘀点、瘀斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（）A、败血症B、流脑（普及型）C、流脑（休克型）D、流脑（脑膜脑炎型）E、流脑（混合型）19.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）A、术后2周可以拆线出院B、根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C、拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D、皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E、积极治疗原发病是防治压疮的根本20.心肌梗死心脏体征可见（）A、可出现第四心音奔马律B、心尖部第一心音减弱C、10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音D、心尖区可出现粗糙的收缩期杂音E、可伴收缩中晚期喀喇音21.变态反应可分几型，各型主要见于哪些皮肤疾病？22.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）A、杵状指B、Heberden结节C、皮下结节D、腊肠样指E、环形红斑23.以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生（）A、贫血B、感染C、妊娠D、劳累E、房颤24.治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是（）A、青霉素B、甲硝唑C、氟哌酸D、头孢拉啶E、制霉菌素25.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能26.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）A、阿糖胞苷B、长春新碱C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、足叶乙甙27.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）A、T3↑、114↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FT4↑、TSH↑E、TT3↓、反T3↓、TSH↓28.治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）A、抗氧化剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血小板抑制剂29.ACTH降低，皮质醇增高明显（）A、肾上腺皮质腺瘤B、Cushing病C、Addison病D、单纯性肥胖E、肾上腺皮质腺癌30.指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张（）A、CREST综合征B、B.抗着丝点抗体（ACC、抗Scl-70抗体D、近端硬皮病E、指端硬化31.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、瓣膜黏液样变性D、风湿性心脏瓣膜病E、瓣膜钙化32.以下关于朗格汉斯细胞的描述错误的是（）A、主要存在于表皮和中胚层组织B、主要功能是抗原递呈C、细胞膜表面有IgG分子D、皮肤基底细胞癌皮损中数量减少33.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·34.患者不宜使用胰岛素治疗的是（）A、糖尿病合并脑血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重症感染D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E、糖尿病需急症手术35.以下不属于真菌性皮肤病的是（）A、红癣B、癣菌疹C、汗斑D、马尔尼菲青霉病36.患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、心房黏液瘤E、主动脉瓣关闭不全37.糖尿病神经并发症中，最常见的是（）A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变38.下列不会引起下消化道出血的疾病是（）A、急性细菌性痢疾B、缺血性结肠炎C、右膈下脓肿D、结肠息肉E、结肠癌39.男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大（）A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤40.女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）A、肥胖症B、原发性高血压病C、继发闭经D、糖尿病E、Cushing综合征41.女阴黏膜白斑好发人群为（）A、绝经期后的妇女B、绝经期前的妇女C、中年妇女D、青年妇女42.症状轻，照常工作，部分患者肠穿孔为首发症状属（）A、轻型伤寒B、普通型伤寒C、迁延型伤寒D、逍遥型伤寒E、顿挫型伤寒43.慢性菌痢病史，常因进食生冷食物、劳累后出现急性菌痢症状，但无全身中毒症状（）A、慢性迁延型B、慢性隐匿型C、急性中毒型菌痢休克型D、急性中毒型菌痢脑型E、急性发作型44.男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病45.头癣的描述下列哪项正确？（）A、黄癣常并发脓癣B、治疗脓癣应及时切开引流C、黑点癣至青春期可自愈D、伍氏灯检查白癣呈亮绿色荧光E、黑点癣高位断发，可形成永久性脱发46.原发性皮肤T细胞淋巴瘤早期损害确诊后应采取何种治疗（）A、全身联合化疗B、手术切除C、尽早放疗D、增强免疫力、局部治疗为主47.与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A、抗SSB抗体B、抗CCP抗体C、抗组蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗dsDNA抗体48.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）A、骨质疏松和关节间隙变窄B、关节畸形C、关节间隙变窄D、骨质疏松E、骨性强直49.朗格汉斯细胞中的特征性结构是（）A、birbeck颗粒B、角质小体C、透明角质颗粒D、黑素小体E、桥粒50.有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C、抗核抗体D、抗rRNP抗体E、抗Sm抗体51.伤寒玫瑰疹的特点有（）A、分批出现，分布于头面部B、多见于出汗较多者C、多在2～4天内消失D、淡红色小斑丘疹，压之褪色E、直径约2～4mm，多在10个以内52.男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外伤E、先天性53.试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。54.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。依上述病症，考虑可能的诊断是（）A、中毒性菌痢（脑型）B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行脑脊髓膜炎E、病毒性脑炎F、颅内肿瘤55.淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是56.男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）A、恶性疟疾（脑型）B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性细菌性痢疾E、病毒性脑炎57.网状纤维由以下哪种成分聚合而成（）A、弹力蛋白B、微原纤维C、网状原纤维D、胶原纤维58.对诊断冠心病最有价值的是（）A、心脏超声检查B、X线心脏三位相片检查C、冠状动脉造影检查D、漂浮导管检查E、平板试验检查59.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、风湿热60.一般真菌在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基中的温度为（）A、20℃B、25℃C、30℃D、37℃61.以下关于黑素细胞的描述正确的有（）A、黑素细胞起源于外胚层的神经嵴B、黑种人的黑素细胞数量较白种人为多C、只有表皮、毛囊、黏膜、视网膜色素上皮等处存在黑素细胞D、黑素细胞位于基底层，平均数目约占基底层细胞总数的10%62.凝血酶原时间（PT）正常见于（）A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏63.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）A、血小板减少性紫癜B、DICC、急性再生障碍性贫血D、肝损害凝血障碍E、vWD64.直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。65.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者最理想的治疗方案是（）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E、铜针留置法66.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术67.非浸润性突眼（）A、抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗B、眼征阳性C、局部用药、眼罩、利尿、限盐等D、视力减退、眼肌麻痹、复视E、以上都是68.顶泌汗腺的分泌主要受以下何种因素影响（）A、外界温度B、性激素C、交感神经D、副交感神经69.SLE病最常见于（）A、未婚女性B、老年人C、40～60岁女性D、20～40岁育龄女性E、青年男性70.下列关于皮脂腺的说法正确的是（）A、皮脂腺是顶桨分泌腺B、大量应用糖皮质激素可使其分泌增加C、雌激素可促进皮脂腺分泌D、皮脂腺分泌受交感神经支配E、皮脂腺导管均开口于毛囊上部71.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×10／L。诊断首先考虑（）A、结核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、输卵管妊娠流产D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转72.女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A、输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B、卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C、子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D、宫颈结核在生殖道结核中最常见E、盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管73.诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）A、Ham试验B、蛇毒因子溶血试验C、Coombs试验D、Danath-Landsteiner试验E、血红蛋白电泳74.RA累及髂关节时可出现（）A、臀部疼痛B、髂关节活动受限C、髂关节肿胀不明显D、下腰部疼痛E、以上都是75.引起患者术后呛咳的原因（）A、喉上神经外侧支损伤B、喉上神经内侧支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：热退疹出4.参考答案：C5.参考答案：D6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：A9.参考答案：B,C,E10.参考答案：A11.参考答案：A,D12.参考答案：正确13.参考答案：D14.参考答案：A,B,D,E15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：B,C,D,E18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：轻型急性胰腺炎；重症急性胰腺炎27.参考答案：A,