内科学(医学高级)：消化系统疾病测试题（强化练习）

内科学(医学高级)：消化系统疾病测试题（强化练习）1、单选

男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血（++（江南博哥）+）。应首先采取的治疗是（）A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管加压素静脉滴注正确答案：C2、单选

有关酒精性与非酒精性脂肪性肝病饮酒量的描述，错误的是（）A.男性每周饮用乙醇量＞40g，持续5年以上，需考虑可能有酒精性肝病B.每日饮用乙醇量＞80g，持续2周以上，需警惕急性酒精性肝病可能C.男性日均饮用乙醇量＜20g不会导致酒精性肝损害D.非酒精性脂肪性肝病每周乙醇摄入量不能＞40gE.女性安全的乙醇摄入量小于男性正确答案：D3、单选

一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是（）A.肝癌破裂B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.腹腔转移癌正确答案：B4、单选

患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前该患者的诊断考虑（）（提示：进一步行如下检查：血清铜7.6μmol/L（正常值11～22μmol/L），肝穿活检病理报告提示G1～2S2，肝铜含量1562μg/g（正常值＜35μg/g），眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。）A.自身免疫性肝炎B.肝豆状核变性C.血色病D.遗传性高胆红素血症E.病毒性肝炎，慢性活动型F.肝性卟啉病正确答案：B5、单选

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）A.肛门指检、直肠镜检B.粪常规加涂片C.腹部B型超声D.腹部X线平片E.钡剂灌肠正确答案：A6、单选

患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。首选的检查（）A.B型超声B.尿5-HT与5-HIAAC.CTD.乙肝五项E.血浆雌激素水平正确答案：B7、单选

系统性红斑狼疮最常见的胃肠道症状是（）A.腹痛B.脂肪泻C.纳差、胃灼热及吞咽困难D.腹腔积液E.黑粪正确答案：C8、单选?患者女，25岁，腹胀2个月，发热1周，呕血1d入院，既往患类风湿关节炎1年。查体：双手腕、指关节肿胀，压痛（+），脾肋下1指。血常规：WBC3×109／L，中性粒细胞0.97，嗜酸粒细胞0.1×109／L。患者最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.Felty综合征D.舍格伦综合征E.肝硬化正确答案：C9、多选

贲门失弛缓症的X线表现（）A.胸部X线平片可显示纵隔增宽B.食管下端鸟嘴样改变C.食管体部扩张D.食管下段黏膜串珠样改变E.食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲正确答案：A,B,C10、单选

下述哪项支持胃的恶性溃疡（）A.溃疡呈圆形、椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中正确答案：D11、单选

患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）A.纠正营养B.肠道准备C.心、肺功能D.肝、肾功能E.心理准备正确答案：B12、单选

下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见（）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成正确答案：E13、单选

下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是（）A.雌激素B.雄激素C.糖皮质激素D.黑色素E.醛固酮正确答案：E14、单选

下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）A.瘘管形成B.结肠大出血C.结肠癌变D.关节炎E.结节性红斑正确答案：A15、单选

下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是（）A.节段性全壁炎B.病变主要在黏膜层C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少正确答案：A16、单选

急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）A.淀粉酶升高B.血压下降C.血氧分压下降D.血钙降低E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑正确答案：A17、多选

提示消化道继续出血的迹象是（）A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数正确答案：A,B,C,D18、单选

消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗（）A.过去便潜血多次阳性，现又出血B.年龄在45岁以上，病程较长，现又发作C.合并幽门梗阻D.大出血停止后，24小时内又有大量出血E.合并有反酸正确答案：C19、单选?患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，红细胞15×1012/L。现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）A.胃炎伴缺铁性贫血B.营养不良性大细胞性贫血C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血D.再生障碍性贫血E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血正确答案：C20、单选

患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是（）A.病变食管切除，食管重建B.食管内置管术C.放射疗法D.放疗后手术切除E.胃造瘘术正确答案：E21、单选

患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是（）A.奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7dB.奥美拉唑20mg，2次/d×4周C.奥美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14dD.法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7dE.法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d正确答案：A22、单选

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是（）A.严格无菌操作B.导管和皮肤的规范护理C.正确使用导管D.酌情预防使用抗生素E.最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染正确答案：E23、单选

肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于（）A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.以上都不是正确答案：C24、单选

X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化（）A.溃疡龛影直径超过2.5cmB.胃溃疡合并十二指肠溃疡C.溃疡位于胃大弯D.多发性胃溃疡E.以上都不是正确答案：E25、多选

抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是（）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.胃肠炎正确答案：A,B,C,D,E26、多选

消化性溃疡的疼痛特征为（）A.慢性周期性发作B.节律性C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D.经用抗酸、解痉药物可缓解E.持续性疼痛阵发性加剧正确答案：A,B,C,D27、多选

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）A.胰腺脓肿B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胰头癌D.原发性肝癌E.消化性溃疡F.自发性出血G.肠出血正确答案：B,E28、单选

肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现（）A.食管和胃底静脉曲张B.脾脏显著肿大伴脾机能亢进C.肝性脑病D.肝病面容、蜘蛛痣、肝掌及肝功能试验持续异常E.腹水正确答案：E