内科学(医学高级)：消化系统疾病考试题库（强化练习）

内科学(医学高级)：消化系统疾病考试题库（强化练习）1、单选

根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为（）A.溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型B.溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异（江南博哥）性消化不良3个亚型C.餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型D.溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型E.动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型正确答案：C2、单选

男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血（+++）。如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是（）A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑正确答案：C3、单选?患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是（）A.毛细血管脆性增加B.维生素K缺乏C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.内毒素作用正确答案：D4、多选

行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征（）A.持续早饱，上消化道内镜未见异常B.糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效C.功能性消化不良D.了解促胃动力药的疗效E.进行胃的生理及病理学研究正确答案：A,B,C,D,E5、单选

肝硬化腹水治疗，一般不主张采用（）A.高蛋白饮食B.少盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿E.腹水浓缩回输入血正确答案：D6、单选?患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是（）（提示：小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。）A.维持水、电解质平衡B.营养支持C.低脂饮食D.补充缺乏维生素E.静脉应用抗生素正确答案：E7、单选

患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为（）A.反流性食管炎B.食管静脉曲张C.霉菌性食管炎D.食管结核E.腐蚀性食管炎正确答案：C8、多选

正常人肝脏能合成（）A.人全部凝血酶原体白蛋白B.凝血酶原和其他凝血因子C.血浆纤维蛋白原D.血浆部分α、β球蛋白E.Ⅷ因子正确答案：A,B,C,D9、多选

克罗恩病结肠镜下所见（）A.黏膜水肿稍充血B.卵石样隆起C.圆形、线状或沟槽样溃疡D.病变黏膜呈弥漫性浅表溃疡E.火山口样改变正确答案：A,B,C10、单选

患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能的诊断是（）A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠血吸虫病正确答案：B11、单选

治疗NAFLD的首要目标为（）A.改善胰岛素抵抗、控制代谢紊乱B.逆转肝细胞脂肪变C.阻止肝纤维化进展D.保肝，降低血清氨基转移酶E.减少肝病残疾和死亡正确答案：A12、单选

伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用（）A.利血平B.哌唑嗪C.心得安+双氢克尿噻D.罗布麻E.可乐宁正确答案：D13、单选

诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A.食管内镜检查B.食管钡餐检查C.24h食管pH监测D.食管测压E.食管滴酸试验正确答案：A14、单选

治疗阿米巴肝脓肿的首选药是（）A.喹碘方B.甲硝唑C.巴龙霉素D.依米丁E.滴维净正确答案：B15、单选

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）A.再次抗Hp治疗B.手术C.全身化疗D.内镜下肿物切除术E.局部放疗F.单抗治疗正确答案：E16、多选

下列成分哪些是由肝细胞制造的（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.调理素E.胰岛素正确答案：A,C17、单选

有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）A.粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度B.提示是否存在显性肝硬化和肝癌C.可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎D.有假阴性，难以检出＜33%的肝细胞脂肪变E.有假阳性，因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病正确答案：C18、单选

患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（－）。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者活检病理提示为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是（）A.热活检钳摘除B.氩离子凝固术（APC.灼除C.热探头灼除D.局部激光灼除E.尼龙绳圈套后切除正确答案：E19、单选

我国胰腺炎最常见的原因为（）A.酒精中毒B.胆道疾病C.噻嗪类药物应用D.高脂血症E.oddi氏括约肌痉挛正确答案：B20、单选

早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）A.开腹手术B.内镜下氩气刀治疗C.内镜下EMR治疗D.内镜下ESD治疗或EMR治疗E.化疗或放射治疗正确答案：D21、单选

关于胃溃疡，以下哪项正确（）A.胃泌素不高，因此胃酸低B.胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少C.因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关D.多发生于胃小弯E.抗胆碱能药物治疗效果好正确答案：D22、单选

糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是（）A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.氢氯噻嗪排钠E.快速补碱正确答案：B23、单选

患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆管蛔虫症正确答案：C24、单选

男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L。此患者应首选下面检查确诊（）A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖正确答案：D25、单选

目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）A.结核杆菌感染B.病毒感染C.衣原体感染D.免疫反应E.遗传因素正确答案：D26、单选

肝硬化与下列病因有关，但除外（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.非甲非乙型肝炎病毒D.酒精中毒E.抗胰蛋白酶缺乏正确答案：A27、多选

临床肝移植常用的免疫抑制剂有（）A.皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.FK506E.抗淋巴细胞球蛋白正确答案：A,B,C,D,E28、单选

具有肠道抑制作用的递质是（）A.5-HTB.CCKC.SSTD.VIPE.P物质正确答案：D29、单选

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者（）（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L