内科学：循环系统疾病（强化练习）

内科学：循环系统疾病（强化练习）1、单选

下列各项，属慢性心力衰竭基本病因的是（）A.感染B.心律失常C.体力活动D.情绪激动E.心脏负荷增加正确答案：E2、单选

下列对于冠心病心绞痛的临床表现的描述，错误的是（江南博哥）（）A.胸骨上中段后方，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后方压迫感C.发生于劳累或情绪激动后D.持续3～5分钟，停止活动后即可缓解E.发作时心率快，血压升高正确答案：C参考解析：冠心病心绞痛特别是劳力型心绞痛，发作应在劳力或情绪激动当时，而不是发生于劳力或情绪激动之后，其余四项都是冠心病心绞痛的典型临床表现。3、单选

洋地黄中毒最重要的反应是（）A.恶心、呕吐B.倦怠、乏力C.频发室性早搏D.视力模糊、黄视E.腹痛、腹泻正确答案：C4、单选

患者男，37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是（）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死早期C.心绞痛合并急性心包炎D.变异型心绞痛E.卧位型心绞痛正确答案：D参考解析：发作时出现一过性ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常是变异型心绞痛的特点，其发作多与冠脉的痉挛有关，故常在睡熟中发作，与劳累无关。5、单选

增高的程度能较准确反映心肌梗死范围并有助于判断溶栓治疗是否成功的检查是（）A.肌红蛋白B.血沉C.天冬氨酸转氨酶D.肌钙蛋白E.肌酸激酶同工酶-MB正确答案：E6、单选

急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速患者，为终止室速发作，应首选的抗心律失常药物是（）A.苯妥英钠B.美托洛尔C.普罗帕酮D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：D7、单选

女性高血压患者妊娠期间禁用下列药物中的（）A.钙拮抗药B.α受体阻滞药C.β受体阻滞药D.利尿药E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E8、单选

下列各项，可发生心室夺获的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：D9、单选

导致我国高血压病患者残疾与死亡的主要并发症是（）A.脑出血与脑梗死B.冠心病C.主动脉夹层D.肾脏损害E.高血压性心脏病正确答案：A10、单选

临床进行24小时动态血压监测，不适用于下列选项中的（）A.明确高血压诊断B.判断高血压的严重程度C.了解血压的昼夜节律D.指导降压治疗E.评价降压药物疗效正确答案：A参考解析：高血压的诊断主要依靠诊室血压测定。11、单选

治疗慢性心力衰竭增加心排血量的药物是（）A.呋塞米B.硝普钠C.地高辛D.氨茶碱E.吗啡正确答案：C12、单选

男，29岁，风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／分。拟即刻静脉给药，应给（）A.利多卡因B.维拉帕米C.毛花苷丙D.普萘洛尔E.呋塞米（速尿）正确答案：C13、单选

下列哪种情况心排血量不增加（）A.甲状腺功能亢进B.维生素B缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.二尖瓣关闭不全正确答案：E14、单选

患者风湿热病史9年，因心悸、气急就诊，听诊心尖区闻及响亮粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查示左房、左室增大，其诊断是（）A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变正确答案：B15、单选

目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是（）A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子通道阻断剂正确答案：C16、单选

患者男，46岁。高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常。最适合选用的降压药物是（）A.ACEI制剂B.β受体阻滞药C.钙拮抗药D.利尿药E.α受体阻滞药正确答案：A参考解析：合并糖尿病的高血压患者首选治疗药物是ACEI类药物。17、单选

不宜应用于主动脉瓣狭窄的治疗措施是（）A.预防感染性心内膜炎B.预防心房颤动C.发生心绞痛应用硝酸酯类D.发生心力衰竭应用利尿剂E.重度狭窄每半年随访一次正确答案：D18、单选

二尖瓣狭窄并发心律失常最多见的是（）A.房性早搏B.阵发性心动过速C.房颤D.心动过缓E.房室传导阻滞正确答案：C19、单选

患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性右室梗死E.变异型心绞痛正确答案：B参考解析：题中患者出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解，以及心电图特异性改变（ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出现）符合急性心肌梗死的诊断，根据心绞痛改变的导联，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联属于下壁导联。20、单选

男性，73岁，近日夜间睡眠中憋醒，端坐呼吸伴气促、咳嗽，既往史不详，拟诊为慢性左心衰竭，不支持诊断的检查结果是（）A.X线胸片示肺纹理增粗B.超声心动图示LVEF值67%C.超声心动图示E/A值0.6D.X线胸片示心脏增大E.脑钠肽>400pg/ml正确答案：B21、单选

患者女，59岁。冠心病史8年，近一月时感心悸、胸闷、气短，诊断为自发性心绞痛，治疗宜选用（）A.硝酸异山梨酯B.钙拮抗药C.阿司匹林D.硝酸甘油E.美托洛尔正确答案：B参考解析：自发性心绞痛发病机制由于冠状动脉痉挛所致，而钙拮抗药可以缓解冠状动脉痉挛。22、单选

心绞痛发作时可出现的是（）A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.下肢水肿正确答案：D23、单选

心脏瓣膜病中常出现头部搏动感及节律性点头运动的是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：D24、单选

对于肾动脉狭窄患者，禁用下列药物中的（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞药C.钙拮抗药D.利尿药E.中枢交感神经节抑制剂正确答案：A25、单选

男性，66岁，原发性高血压病史20余年，高血压性心脏病伴心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，双肺底可闻及小水泡音，不能应用的降压药物是（）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.哌唑嗪E.美托洛尔正确答案：E26、单选

目前高血压的诊断标准依据是（）A.24小时动态血压监测B.患者家中自测血压C.医生在门诊诊室偶测的血压D.住院血压监护测定的血压E.以上都不是正确答案：C27、单选

治疗伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速的首选方法是（）A.静注利多卡因B.超速抑制C.非同步直流电复律D.同步直流电复律E.人工心脏起搏正确答案：D28、单选

患者因急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭3小时入院，此时应慎重使用的药物是（）A.硝酸异山梨酯B.硝普钠C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.毛花苷C正确答案：E29、单选

诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）A.心电图B.放射性心肌核