初级护师《基础知识》考点解析

1.下列不属于术前用药的是c

A.镇静催眠药

B.镇痛药

C.静脉麻醉药

D.抗胆碱能药

E.抗组胺药

解析：此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识点是麻醉前用

药。麻醉术前用药：（一）镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功

能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡

及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。1.巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术

前2小时应用。2.地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。此类药物由于有抗

焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。（二）镇

痛药与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。1.吗啡是阿

片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。2.哌替咤镇痛作用同吗啡，不引

起平滑肌痉挛。麻醉前应用。3.其他镇痛药①喷他佐辛：镇痛强度为吗啡的

1/3,具有镇静作用，对循环、肝肾功能影响轻，但不宜用于婴幼儿、脑外伤和

呼吸功能不全者;②芬太尼：镇痛强度为吗啡的100倍，对呼吸中枢抑制明显，

对循环影响轻。（三）抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于

保持呼吸道通畅。如阿托品、东度着碱麻醉前皮下或肌内注射。（四）抗组胺药

可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。

常用异丙嗪。

2.慢性心功能不全的诱因不包括B

A.感染

B.心肌炎

C.分娩

D.中重度贫血

E.剧烈运动

解析：心肌炎属于病因，不属于诱因。病因是长期存在的根本因素，诱因

是突发事件，使病情加重的因素。剧烈运动属于生理压力过大，是各种心脏病

加重的诱因，没有任何问题!这是基本常识啊！1.病因（1）心肌损害1）缺血性心

肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。2）心肌炎

和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。3）心肌代谢障碍

性疾病：以糖尿病心肌病最常见等。（2）心脏负荷过重1）容量负荷（前负荷）过

重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未

闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2）压力

负荷（后负荷）过重：左心室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，右心室后

负荷过重肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。2.诱发和加重心力衰竭的因素（1）感

染：是最重要的诱因。呼吸道感染最常见。（2）生理或心理压力过大：劳累过

度、精神紧张、情绪激动等。（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入

高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。（4）严重心律失常：以心房颤动最常

见。（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力

的药物等。（6）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱;合并甲状腺

功能亢进症、贫血、肺栓塞等。

3.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是B

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白质分解增强

D.大量脂肪分解

E.胰岛素水平升高

4.空肠回肠的静脉血最终汇入C

A.下腔静脉

B.肠系膜上静脉

C.门静脉

D.肠系膜下静脉

E.骼内静脉

解析：注意“最终”二字。本题为2015年基础知识原题。肠系膜静脉由上

肠系膜静脉和下肠系膜静脉组成，前者主要收集小肠血液，后者主要收集大肠

血液在胰脏附近注入脾静脉，然后脾静脉和肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。

5.新生儿窒息紧急处理首先应E

A.口对口呼吸

B.用酒精擦胸部

C.脐静脉注入三联药物

D.氧气吸入

E.清理呼吸道

6.老年男性泌尿系梗阻常见的原因E

A.包皮过长

B.结石、损伤

C.盆腔内疾病

D.先天性畸形

E.前列腺增生症

7.肛管周围脓肿是指E

A.内痔合并感染所形成的脓肿

B.外痔合并感染所形成的脓肿

C.直肠膀胱陷窝内的脓肿

D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

8.新生儿期是指B

A.自出生脐带结扎起至生后7天

B.自出生脐带结扎起至生后28天

C.胎龄满28周至出生后30天

D.出生后到满30天

E.出生后到满100天

9.慢性胃炎的主要病因是C

A.自身免疫反应

B.十二指肠液反流

C.幽门螺杆菌感染

D.理化因素

E.机械损伤

10.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指B

A.出生~28天

B.出生岁

C.2s3岁

D.4s5岁

E.6s7岁

11.患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬

化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是D

A.前腹壁

B.腹膜后

C.肠系膜血管

D.胃底食管下段

E.直肠下端肛管

12.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因

是D

A.肝功能不健全

B.胆道发育不良

C.凝血因子缺乏

D.生理性黄疸

E.病理性黄疸

解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2s3日即出现黄疸，4s5日最

重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。溢乳一般为新生儿正常现

象。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育

较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。

13.最常见的左向右分流型先天性心脏病是B

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.主动脉狭窄

解析：我反复说过一句话最常见都选心室相关的心室比心房大得多，更容

易出问题!所以最常见的心律失常是室早不是房早，肥厚性心肌病主要肥厚位置

是心室，心肌梗死最常见位置是左心室!先天性心脏病的分类：根据左右心腔或

大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1.左向右分流型在左、右心

之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的

压力，左心压力高于右心压力，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。当

剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向

左分流，可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损（最常见）或动脉导管未闭。

2.右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流

入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动

脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联

症、大动脉错位等。3.无分流型心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或

分流。通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。

14.浅H度烧伤的深处可达B

A.表皮

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.皮肤全层

E.皮下脂肪层

15.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是E

A,呈慢性进行性损害

B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化

C.高血压对肾功能有影响

D.一些药物可加重肾功能损害

E.肾功能损害是不可逆的

解析：慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升

高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。

16.形成胆红素结石的主要原因是B

A.代谢异常

B.反复胆道感染

C.胆囊功能异常

D.致石基因

E.环境因素

解析：胆道感染易促发胆红素结石形成;代谢异常：易导致胆固醇结石。

17.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素（hCG）相关的是E

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.防御功能

E.合成功能

解析：胎盘的功能：（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。

（2）营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。（3）排出胎儿代谢产物：替代胎

儿的泌尿系统功能。（4）防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使

胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。（5）合成功能：胎盘能合成数种激素和酶。

18.患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温

39°C,肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16X10/L,尿沉渣镜检：白细

个/HP,红细胞6个/HP,白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是

D

A.铜绿假单胞菌

B.葡萄球菌

C.粪链球菌

D.大肠杆菌

E.变形杆菌

解析：该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌（大肠埃希菌）最常见。

19.腹部损伤患者为尽早明确诊断（应该是未明确诊断前），错误的治疗方法

是C

A.不随便搬动患者

B.积极补充血容量

C.剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D.应用广谱抗生素

E.禁食

20.正常成人子宫解剖特点是A

A.子宫长约7s8cm,宽4s5cm,厚2s3cm

B.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C.宫体宫颈比例为1:2

D.子宫颈管成椭圆形

E.子宫下段长约7cm

21.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过C

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

22.引起原发性肝癌的原因不包括C

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.饮食中含多量粗纤维

D.长期饮用蓝绿藻污染水

E.黄曲霉真菌

23.急性上呼吸道感染最常见的病菌是A

A.病毒

B.细菌

C.衣原体

D.真菌

E.支原体

24.女婴6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨

询，护士正确的解释是E

A.细菌性阴道炎所致

B.真菌性阴道炎所致

C.阴道粘膜肿胀所致

D.阴道腺未成熟所致

E.出生后母体雌激素影响中断所致

解析：假月经部分女婴在生后5s7日，可见阴道流出少量的血液，持续1

周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不

必处理。

25.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗

口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护

士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应D

A.认为该患者事多，不予理睬

B.直接让该患者服用安定片

C.夜里象征性地打开门看一眼

D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户

查房，并针对患者的失眠问题提出解决方案

E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖

26.引起疱疹性咽峡炎的病原体是C

A.轮状病毒

B.埃可病毒

C.柯萨奇病毒A组

D.腺病毒3型、7型

E.合胞病毒

上感可分为几种类型：1.普通感冒又称急性鼻炎，俗称“伤风”，多由鼻

病毒、副流感病毒等感染引起。起病急，以鼻咽部症状为主。一般无发热及全

身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛。2.病毒性咽炎、喉炎多由鼻病

毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肠病毒等感染引起。

急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显。当有吞咽疼痛时，常

提示有链球菌感染。急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼痛，常

有发热。3.疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病

程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅

表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。4.咽结膜热主

要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及

结合膜明显充血。病程4-6d,常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。5.细菌

性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球

菌和葡萄球菌等感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到

39℃以上。咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状脓性渗出物，颌下淋巴

结肿大、有压痛。

27.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是E

A.军团菌

B.厌氧菌

C.肺炎链球菌

D.流感病毒

E.溶血性链球菌

28.各种类型休克早期的共同病理生理改变是E

A.心功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.血压下降

D.出血倾向

E.有效循环血量锐减

29.患儿男，10个月，诊断为〃化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射

性呕吐，右眼斜视，前卤饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露

醇降低颅内压，下列护理措施正确的是D

A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用

B.15分钟内快速静脉输完药液

C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入

D.20%甘露醇，一般4〜8小时给药一次

E.不能静脉推注

解析：有机构说命题人把题干不小心写错了应该是问哪个不正确，其实并

没有写错。此题较偏，很多教材未提及。注意患儿才10个月，甘露醇使用方法

不完全与成人相同。儿科病人因血管细、穿刺针型号小，滴注甘露醇往往达不

到治疗速度（B有问题），所以多采用静脉推注（E选项有问题）。一般每次0.25-

0.5g/kg,每4〜8小时1次（有的教材是每4〜6小时1次），连用3〜5天。勿

将药液漏到血管外，不与其他药物混合应用（C选项有问题）。如药液中有结

晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用（A选项有问题，并非完全不能使用，

而是需要稍微处理一下），静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进

入血管，不能要加碱性液体。

30.关于护士的基本任务错误的是C

A.增进健康

B.预防疾病

C.保护环境

D.恢复健康

E.减轻痛苦

31.肾脏的结核感染主要来自于A

A.肺结核

B.肠结核

C.骨结核

D.脑结核

E.淋巴结核

32.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心

衰的时期是C

A.妊娠24s25周

B.妊娠26s28周

C.妊娠32s34周

D.妊娠35s36周

E.妊娠37s38周

解析：心排出量至妊娠32〜34周达高峰。如孕妇合并心脏病，在妊娠

32〜34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较

重，易发生心力衰竭。

33.小细胞低色素性贫血见于B

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

34.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压158/110

阳阳叫，尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是

D

A.水肿

B.蛋白尿

C.局血压

D.全身小动脉痉挛

E.宫腔内张力过高

35.患者男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3全今晨排便时，突感右

胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是D

A.低血压

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.自发性气胸

E.心脏神经官能症

解析：起病速度很重要，能突然出现的只有AD,而A应该是头晕。

36.患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速

缓解，诊断为十二指肠渍疡，该患者疼痛发生的主要机制是B

A.交感神经兴奋

B.胃酸刺激渍疡面

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

解析：胃酸是溃疡主导病因。

37.使子宫内膜出现增生期变化的激素是B

A.绒毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.生乳素

D.孕激素

E.雄激素

38.溃疡性结肠炎的发作诱因，不包括E

A.感染

B.劳累

C.精神刺激

D.饮食失调

E.使用糖皮质激素

解析：注意，突发事件绝大多数可能是各种疾病的诱因！该病的机制是自身

免疫，糖尿皮质激素可以用来治疗自身免疫性疾病！怎么会是诱因呢？！

39.我国急性胰腺炎最常见的病因是A

A.胆道疾病

B.代谢异常

C.酒精中毒

D.特异性感染疾病

E.药物因素

40.胃粘膜层的壁细胞主要分泌E

A.碱性粘液

B.胃蛋白酶

C.凝乳酶原

D.生长抑素

E.盐酸

41.原发性肾病综合征常见的病因是A

A.急性肾炎

B.糖尿病性肾病.

C.肾淀粉样变

D.狼疮性肾病

E.过敏性紫瘢

解析：肾病综合征按病因分为原发性和继发性。原发性肾病综合征是指原

发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾

病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如

糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫瘢、感染等。

42.患者女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发

病的相关因素是E

A.遗传因素

B.感染因素

C.环境因素

D.化学物理因素

E.自身免疫因素

43.患者男16岁，在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绡，口吐白

沫，小便失禁，5s6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是C

A.魔症

B.低钙抽搐

C.癫痫

D.低血糖昏迷

E.舞蹈病

44.胰头癌的主要临床特点是A

A.进行性无痛性黄疸

B.肝