中职医学内科学

中职医学内科学

1.下列哪项表现与肝硬化引起的内分泌失调有关a

A.蜘蛛痣

B.脾大

C.皮肤紫瘢

D.黄疸

2.下列哪项是肝性脑病病人最有意义的体征b

A.脑电图异常

B.扑翼样震颤

C.肌张力增高

D.踝阵挛

3.消化性溃疡与慢性胃炎表现不同的是c

A.呕血

B.便血

C.规律性上腹部疼痛

D.上腹饱胀

4.胃溃疡最常发生的部位是：b

A.胃贲门部

B.胃小弯及胃窦部

C.胃底部

D.胃体大弯侧

5.消化性溃疡大出血并休克者，首选的措施是：d

A.冰水洗胃

B.胃镜下烧灼止血

C.应用制酸剂

D.迅速补充血容量

6.肝硬化肝功能减退的表现是：a

A.蜘蛛痣

B.食管静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.WBC减少

7.下列症状提示肝硬化晚期的是b

A.肝掌.蜘蛛痣

B.腹水

C.出血倾向

D.食管静脉曲张

8.引起肝硬化最常见的是：a

A.病毒性肝炎

B.血吸虫病

C.酒精中毒

D.胆汁淤积

9.肝昏迷时，血氨增高导致CNS功能紊乱的机理是：d

A.干扰氨基酸代谢

B.干扰大脑的脂肪代谢

C.对中枢的直接作用

D.干扰脑组织的能量代谢

10.治疗肝昏迷患者，下列错误的是：b

A.盐水清洁灌肠

B.肥皂水清洁灌肠

C.低浓度醋酸液清洁灌肠

D.石蜡油灌肠

11.下列哪项是急性胰腺炎首发症C.硫糖铝状：CD.奥美拉喋A.恶心.

呕吐20.肝硬化引起的内分泌紊乱下列B.腹胀哪项是错误的bC.腹痛A.

雌激素增多D.发热B.雄激素增多12.引起上消化道出血最常见的病C.醛

固酮增多因是dD.抗利尿激素增多A.食管胃底静脉曲张破裂21.肝性脑

病最常见的病因是aB.急性糜烂出血性胃炎A.肝炎后肝硬化C.胃癌B.妊

娠急性脂肪肝D.消化性溃疡C.原发性肝癌13.下列哪项是消化性溃疡并

发穿D.药物中毒性肝损害孔最有价值的临床表现d22.肝性脑病最早出现

的临床表现A.腹痛是aB.呕吐A.性格.行为异常C.恶心B.扑翼样震颤D.

肝浊音区消失C.腱反射亢进14.男，55岁，胃溃疡病史20年。2D.脑电图

改变周来病人出现进食后呕吐频繁.呕23.在我国引起急性胰腺炎的最常

吐物量大，呕吐物为宿食。查体：见病因是b可见胃型，胃内有震水音。

最可能A.大量饮酒和暴饮暴食的诊断是cB.胆道疾病A.十二指肠梗阻C.

高钙血症B.小肠梗阻D.并发于流动性腮腺炎C.幽门梗阻24.下列哪项不

是重症胰腺炎的特D.胃溃疡癌变点c15.与慢性胃炎发病关系最密切的A.

出现多脏器功能衰竭细菌是aB.出现休克A.幽门螺杆菌C.腹痛不缓解B.

大肠埃希菌D.出现神经精神系统症状C.链球菌25.上消化道大出血是指

数小时出D.嗜血杆菌血量达到b16抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不

A.500ml正确dB.lOOOmlA.质子泵抑制剂+克拉霉素邛可莫西C.l250ml林

D.1500mlB.质子泵抑制齐卜克拉霉素+甲硝嘎26.下列哪项不能判断上消化

道出C.胶体钿邛可莫西林+甲硝喋血是否停止dD.质子泵抑制剂+胶体锌+

甲硝喋A.呕血频繁，血液转为红色17.消化性溃疡X线诊断的可靠依B.

经充足补液，循环衰竭未得改善据是CC.血红蛋白浓度.红细胞计数持续

A.局部刺激下降B.局部压痛D.出血后第二日仍有黑便C.龛影在胃腔轮

廓之外27.急性糜烂出血性胃炎的诊断主D.龛影在胃腔轮廓之内要依靠c

18.胃溃疡节律性疼痛特点是aA.病史及临床表现A.餐后0.5—1小时痛

B.X线领餐检查B.餐后3—4小时痛C.胃镜检查C.空腹痛D.胃液分析D.

餐时痛28.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻19.治疗消化性溃疡的药物中。抑

酸最有价值的临床表现是d最强,疗效最佳的是dA.易呕吐A.西米替丁B.

呕吐物量大B.阿托品C.呕吐物内无胆汁1

D.呕吐物内含大量宿食

29.溃疡病活动期病人不宜服用aA.布洛芬

B.前列腺素制剂C.替硝噪D.硫糖铝

30.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现dA.雌激素增多

B.雄激素减少C.醛固酮增多

D.肾上腺糖皮质激素增多31.肝硬化病人出现下列情况，除哪项外均

应怀疑癌变d

A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛

C.无其它原因可解释的发热D.腹水由漏出液转为渗出液32.下列哪一

项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则d

A.腹水病人必须限制钠水的摄入B.保钾利尿剂和排钾利尿剂并用C.

服用吠睡米利尿时应补充氯化钾D.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

33.消化性溃疡最常见的并发症是aA.大出血B.急性穿孔C.慢性穿孔

D.幽门梗阻

34.以下符合胃溃疡特点的是aA.X线钢餐检查龛影位于胃腔轮廓之外

B.好发于胃大弯C.上腹部偏右有压痛

D.多在饱后3-4小时发生疼痛35.消化性溃疡并大出血后，如患者腹痛

不止。甚至加剧，则应考虑伴有b

A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.休克

36.肝硬化最严重的并发症是bA.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合

征D.门静脉血栓形成

37.肝硬化患者出现全血细胞减少时应考虑的诊断是dA.营养不良B.

上消化道出血C.血容量增加D.脾功能亢进

38.确诊肝硬化最可靠的依据是d

A.有病毒性肝炎或血吸虫病史B.有肝大.质硬.门静脉高压等表现C.肝

功能阳性结果

D.肝活组织检查发现有假小叶形成39.肝昏迷患者无脑电图改变的是

aA.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期

40.下列灌肠方法可促进氨的吸收的是b

A.盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠

C.低浓度醋酸液清洁灌肠D.新霉素液灌肠

41.下列不属于肝昏迷诱发因素的是c

A.急性上消化道大出血B.急性感染

C.进食碳水化合物D.过多使用利尿剂

42.肝昏迷时出现的震颤为cA.两手不规则细颤B.两手强直痉挛C.扑

翼样震颤

D.快速而规则的粗颤

43.下列哪项检查诊断肝昏迷最有帮助c

A.血尿素氮B.肝功能检查C.血氨D.血钾

44.肝昏迷合并腹水病人，你认为下列较好的饮食是a

A.低盐高糖.禁蛋白.低脂肪B.低盐高糖.高蛋白.高脂肪C.低盐高糖.高

蛋白.低脂肪D.低盐低糖.低蛋白.高脂肪45.肝昏迷并发脑水肿时宜选用的

药物是bA,左旋多巴B.甘露醇C.双氢克尿睡D.低分子右旋糖醉

46治疗肝昏迷患者，为减少氨的吸收可采用的药物是dA.谷氨酸钠B.

精氨酸C.新霉素D.乳果糖

47.不符合肝昏迷前期表现的是dA.烦躁不安B.扑翼样震颤C.幻觉.语

言不清D.意识完全丧失

48.诊断慢性胃炎最可靠的依据是dA.临床症状B.胃液分析C.血清学

检查D.胃镜检查

49.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症dA.常发生夜间痛B.

恶心.腹胀明显C.暖气，返酸加重D.疼痛的节律性改变

50.下列哪项不是形成肝硬化腹水的原因d

A门静脉压力增高

B继发性抗利尿激素增多C继发性醛固酮增多D血浆胶体渗透压增

高

51.三腔双气囊管急救止血过程中错误的是b

A插管前先将囊内气体抽尽

B先向食道气囊注气，再向胃气囊注气

C经常抽吸胃内容物

D每隔12小时将食管气囊放气减压一次

52.下列哪项不符合肝性脑病二期（昏迷前期）的表现cA意识错乱B

昼睡夜醒C脑电图正常D扑翼样震颤

53.下列哪项不符合急性胰腺炎腹痛的特点d

A多发生在饱餐后1-2小时B呕吐后腹痛不减轻C上腹部持续性剧痛

D一般止痛剂即能缓疼痛

54.患者经确诊为急性胰腺炎，有下列哪种情况时可考虑为出血坏死型

胰腺炎aA.低血钙B.低血糖C.低血磷

D.高血.尿淀粉酶

55.急性胰腺炎病人出现冷汗，脉细弱，血压下降，尿量减少时，最重

要的治疗措施是bA.应用升压药B.补充血容量C.胃肠减压

D.应用抗胆碱能药

56.胃溃疡节律性疼痛多出现在cA.餐后3-4小时B.餐后2-3小时C.

餐后1/2-1小时D.进餐后即出现

57.下列哪项不符合急性水肿型胰腺炎的临床表现dA急性上腹部持续

剧痛

2

B疼痛可放射至腰背或肩部C常伴呕吐，吐后腹痛不减轻D常出现休

克

58.下列哪项最能提示急性水肿型胰腺炎的预后不良dA血清淀粉酶很

高B尿淀粉酶明显增高C血糖8.8mmol/LD血钙1.5mmol/L

59.标志肝硬化肝功能失代偿期的两大类表现是d

A肝功能减退表现和脾脏肿大B肝功能减退表现和腹水

C肝功能减退表现和脾功能亢进D肝功能减退和门脉高压的表现60.

急性胰治疗要求禁食，最主要的原因是d

A因为病人呕吐B因为病人腹胀C因为病人腹痛D减少胰腺分泌

61.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是dA.病变位于胃体

B.多伴贫血C.胃酸减少

D.壁细胞抗体多为阴性

62.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的dA.酗酒

B.NSAID药物C.胆汁反流

D.幽门螺杆菌感染

63.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是dA.嗜盐菌B.沙门菌C.幽门螺

杆菌

D.A型溶血性链球菌

64.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变cA.肠化B.脐状突起C.异型增生

D.幽门腺化生

65.关于自身免疫性胃炎不正确的是a

A.血清促胃液素水平下降B.血清内因子抗体阳性C.维生素B12吸收

试验阳性D.血清壁细胞抗体阳性

66.下列疾病可检测到PCA的是dA.急性胃炎

B.急性腐蚀性胃炎C.慢性非萎缩性胃炎

D.自身免疫性胃炎

67.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素bA.浓茶

B.必需脂肪酸C.高盐D.咖啡

68.消化性溃疡的主要病因是aA.幽门螺杆菌B.胃蛋白酶C.胃动力异

常D.非脩体抗炎药

69.有关NSAID下列哪项是正确的cA.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无

关

B.长期服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏

障D.为弱酸性水溶性药物

70.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是d

A.局部激惹

B.龛影在胃腔轮廓之内C.局部变形

D.龛影在胃腔轮廓之外71.胃溃疡好发于dA.胃大弯B.胃体部C.胃底

部

D胃角和胃小弯

72.关于十二指肠球后溃疡不正确的是a

A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.

药物治疗效果差D,易并发出血

73.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是a

A.快速尿素酶试验B.组织学检查

C血清抗幽门螺杆菌抗体检测.D.13C-或14C-尿素呼气试验

74.消化性溃疡最常见的并发症是bA.穿孔

B.上消化道出血C.幽门梗阻D,癌变

75.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是aA.氢氧化铝B.

法莫替丁C.潘托拉哇D.雷尼替丁

76.降低胃酸最有效的药物是dA.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃

液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂

77.确诊慢性胃炎最主要的方法是dA.胃酸分析B.X线钢餐检查C.B细

胞抗体检测

D.胃镜检查和活组织检查

78.急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是dA.X线钢餐B,胃泌素测定

C.胃酸分析D.胃镜检查

79.关于消化性溃疡，下列不正确的是d

A.胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年

B.约10%的人口一生中患过此病C,发病男多于女

D.溃疡病人均有上腹痛

80.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是cA.胃息肉

B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.胃平滑肌瘤

81.门脉高压症的特征性表现是：cA.肝缩小B.脾肿大

C.侧支循环开放D.腹水

82.属于假神经递质的是CA.5-羟色胺B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰胆

碱

83.肝硬化时脾大的主要原因是bA.肝静脉压力增高B.门脉高压

C.肝动脉压力增高

D.腹水的压迫使脾血液回流障碍84.肝硬化代偿期的临床表现不包括

a

A.鼻粘膜出血B.食欲减退C.乏力

D.肝脏轻度肿大

85.下列属于复合性溃疡的是aA.胃与十二指肠溃疡B.胃体与胃窦溃

疡C.胃底与胃窦溃疡D.胃底与胃体溃疡

86.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高CAO5小

时

3

B.2小时96.肝硬化合并上消化道大出血经C.6-8小时止血后常可并

发cD.24小时

A.癌变87.我国肝硬化最常见的病因是cB.窒息A.中毒性肝炎C.肝性

脑病B.酒精性肝炎D.感染

C.病毒性肝炎97.肝性脑病的主要发病机制：CD.营养不良性肝炎

A.Y-氨基丁酸/苯二氮卓复合体88.下列哪项不属于门脉高压症候B.

假性神经递质群a

C.氨中毒

A.肝脏增大D.氨基酸代谢失衡

B.脾脏增大

98.肝性脑病最常见的病因是：aC.食管和胃底静脉曲张A.肝炎后肝硬

化D.痔核形成

B.门静脉血栓形成89.急性胰腺炎发病过程中，可破坏C.药物中毒性

肝损害血管引起出血的是bD.原发性肝癌

A.磷脂酶A99.诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最B.弹力蛋白酶佳方法是

cC.激肽酶A.B超

D.脂肪酶

B.X线腹部平片90.反应肝硬化时肝纤维组织增生C.增强CT的肝功能

试验是d

D.核素扫描

A.血清乳酸脱氢酶升高100.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的B.谷一草

转氨酶升高是d

C.血浆蛋白降低

A.苯甲酸钠D.血清单胺氧化酶升高

B.乙酰谷氨酰胺91.肝肾综合征的主要发病机制是cC.苯乙酸钠A.肾

小管坏死D.氟马西尼

B.肾小球坏死

101.清除血氨的主要途径是如下，C.肾皮质血流量减少但除外d

D.肾单位纤维化

A.肝内尿素合成

92.下列哪项是确诊肝硬化最可靠B.肝.脑.肾组织利用和消耗氨的证

据c

C.肾是排泄氨的主要场所A.食管钢餐检查发现静脉曲张D.随粪便排

除

B.腹壁有水母头状静脉怒张102.诊断亚临床肝性脑病最有价值C.肝

穿刺活枪示假小叶形成的方法是dD.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置A.血氨

测定93.肝硬化病人蜘蛛痣.肝掌及男性B.脑电图检查乳房发育等体征产

生的原因是bC.诱发电位A.门脉高压症D.智能测验

B.肝功能减退103.关于肝性脑病错误的是dC.低蛋白症

A.前驱期：轻度性格改变，可有扑D.继发性醛固酮增多翼样震颤，脑

电图多数正常

94.疑有肝硬化癌变时，下列最有诊B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震

断意义的是d

颤存在，脑电图异常

A.肝表面有小结节C.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼B.短期内出现腹

水样震颤可引出，脑电图异常C.进行性脾肿大D.昏迷期（浅昏迷）：神

志完全丧失，D.肝区可闻血管杂音

扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显95.治疗肝硬化难治性腹水较好的

异常

办法是d

104,肝性脑病尚可减量应用的药物A.利尿药的应用

是a

B.提高血浆胶体渗透压A.地西泮（安定）C.多次单纯放腹水B.吗啡

及其衍生物D.腹水浓缩回输

C.水合氯醛

D.哌替咤（度冷丁）

105.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是b

A.甲状旁腺疾病B.胆道疾病C.高钙血症D.手术创伤

106.急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是b

A.发病后即可升高

B.起病后6-8小时开始升高

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.持续1周以上

107.仅见于出血坏死型胰腺炎的是b

A.胆囊结石B.Cullen征C.胰腺水肿D.腹胀

108.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为c

A.对早期诊断有帮助B.起病后48小时内增高C.较晚就诊的病例

D.增高越多胰腺病变越严重

109.急性胰腺炎时，可引起高热不退的是b

A.出血坏死型胰腺炎B.并发胰腺脓肿

C.并发急性呼吸窘迫综合征D.并发胰腺假性囊肿

110.关于上消化道出血哪项不正确c

A.指Treitz韧带以上的消化道出血

B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现

低热

111.上消化道出血最常见的病因是d

A.急性胃粘膜损害B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡

112.关于上消化道出血不正确的是a

A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

B.上消化道大量出血后多数可出现低热

C.胃内积血250〜300ml可引起呕血

D.每日出血50〜100ml可出现黑粪113.临床上出现黑便说明每日出血

4

至少达bA.5mlB.50mlC.200mlD.110-120ml

114.男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，，体重下降，突发呕血.4

次，每次300ml,积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。

最适宜选择下列那种治疗方法cA.口服凝血酶B.注射立止血C.手术治疗

D.法莫替丁静滴115.女，36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射，上消化

道出血3次，X线钢餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为aA.

十二指肠球后溃疡B.促胃泌素瘤C.慢性胆囊炎D.胃癌

116.男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：

腹壁呈板状僵硬，可能为dA.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔

117.男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好

转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦,

最大可能是bA.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.耐药D.复合溃疡

118.男性，58岁，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治疗有效，近2个月

来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包

块，多次粪便隐血，下述哪一项诊断最合适dA.胃溃疡活动期B.胃溃疡并

慢性穿孔

C.胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡恶变119.女性，昨晚餐后突感上

腹剧痛，恶心.呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检

查bA.血常规B.胃镜检查C.腹部B超D.血尿淀粉酶

120.男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检:

昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引

出，首选考虑bA.肺性脑病B.肝性脑病

C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症

121.男性，42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶

心，后延至脐周.全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失,

肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为dA.急性胰腺炎B.胆囊炎.

胆石症C.急性小肠梗阻D.消化性溃疡穿孔

122.男性，29岁，近三天解柏油样便，每日2-4次，以往常有返酸，

上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹

压痛,最可能的诊断dA.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎

并出血D.溃疡病并出血

123.男性.70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑

便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是dA.溃疡病活动

期

B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

124.男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状

放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常

规正常，为明确诊断，应首选哪项检查aA.淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.

肝功能检查D.肾功能检查

125.男性.68岁，突起左侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑

便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是dA.溃疡病活动

期

B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

126.男性，33岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时;向腰背部呈带状

放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血

常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查aA.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.

肝功能检查D.肾功能检查

127.患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡10年，近三天出现上

腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600mI,

吐后疼痛缓解，最可能合并cA.穿孔

B.上消化道出血C.幽门梗阻D,癌变

128.52岁女性，上腹部不适4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减

退及体质减轻，T37.8℃,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有

必要cA.胃液分析B.B超

C.胃镜检查D.血管造影检查129.男性29岁，右上腹空腹痛反复发作

3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查d

A.胃肠钢餐B.胃液分析C.粪便隐血D胃镜

130.男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随

即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约

450ml,既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是dA.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变

131.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa(80/60

mmHg),P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是cA.急诊

手术治疗B.立即输注止血药物C.补充血容量D.急诊胃镜检查

132.男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X线领餐

检查，胃窦部可见2.5X3.0cm龛影，

5

过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是dA.胃溃疡出

血

B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D.胃溃疡癌变

133.男性，51岁，上腹痛3年余，虑c

A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔

C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作

138.男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上

d

A.食欲不振B.餐后腹胀C.恶心呕吐D.规律性上腹痛

146.十二指肠溃疡，餐后疼痛，呕吐宿食，以下措施不正确的是d周

期发作，近一个月持续性疼痛，腹痛和背痛。体查无发热，在中上体检:

左上腹局限性压痛，锁餐提腹可触及一界限不清的包块，无压示胃角龛影,

直径1cm,胃酸分析痛。血白细胞计数及分类正常。最稍低于正常，经内

科保守治疗8周可能是b后痛略轻，应首选哪项d

A.胰腺脓肿A.继续保守治疗，加用生胃酮B.胰腺假性囊肿B.继续保

守治疗，反复查粪便隐血C.胰腺水肿试验

D.急性胰腺炎

C.复查领餐

139.确诊慢性萎缩性胃炎最主要的D.纤维胃镜+活检

依据是d

134.男，29岁，上腹痛2年，多出A.上腹部持续性胀痛现于餐后3

小时，进食后可缓解伴B.贫血.舌炎反酸，近半个月反复呕吐，吐物为C.X

线领餐检查

宿食。其最可能的诊断是CD.纤维胃镜检查及活检

A.胃癌

140.消化性溃疡的表现与慢性胃炎B,胃溃疡伴幽门梗阻

不同的是dC.十二指肠溃疡伴幽门梗阻A.呕血D.复合性溃疡

B.便血

135.男，53岁，6年前曾诊断肝硬C.暧气，反酸

化，3小时前突然出现呕血，伴头D.规律性上腹部疼痛

昏.心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,141.关于消化性溃疡病人的饮食

的P124次/分，Hb60g/Lo估计出血量叙述错误的是b

是a

A.选择营养易消化的食物

A.大于1500mlB.蛋白质食物不好消化不宜食用B.500〜800mlC.忌食

刺激性食物C.800〜1200mlD.忌酒.戒烟

D.1000〜1500ml

142.关于慢性胃炎病人的饮食的说136.男，58岁，肝硬化病史8年,

法错误的是d

6小时前，突然出现大量呕血，并A.饮食宜富有营养.易消化.少量多柏

油样便，2小时前出现意识障碍，餐

定向力丧失，计算能力下降。BpB.注意饮食卫生，纠正不良的饮食

80/50mmHg,jfilHb60g/L,血清白行为，养成细嚼慢咽习惯蛋白28g/L,

血氨160mmol/L,尿少，C.饮食要定时定量

诊断为上消化道出血.肝性脑病。以D.饭后可进行剧烈运动或重体力劳

下哪项处理不正确b动

A.立即输血补液

143.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻B.蛋白质摄入应限制在40〜60g/d

最有价值的临床表现是dC.酸化肠道A.易呕吐D.抑制肠道细菌

B.呕吐量大

137.女，52岁，既往有胆石症及冠C.呕吐物内无胆汁心病史。昨日

饮酒及进油腻饮食后D.呕吐物内含大量宿食

出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发144.下列慢性胃炎保健指导中不妥

热和恶心.呕吐。查体：Bp75/50的是c

mmHg,P120次/分，巩膜轻度黄染A养成细嚼慢咽的进食习惯皮肤

湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明B.戒烟忌酒

显压痛，移动性浊音阳性，血清淀C.腹痛时口服阿斯匹林

粉酶不高，血钙1.6mmol/L,血清D.上腹饱胀反酸时口服多潘立酮正

铁血白蛋白阳性。诊断应首先考

145.慢性胃炎临床表现一般不包括

A.禁食

B.持续胃肠减压C.静脉补液D.餐前洗胃

147.以下因素中对消化性溃疡起决定性作用的是a

A.胃酸.胃蛋白酶增高B.吸烟C.饮食不当D.0型血型者

148.十二指肠溃疡的好发部位是aA.十二脂肠球部B.十二指肠降部C.

十二指肠乳头处D.十二指肠水平部

149.患者男，35岁。因上腹胀痛.饭后暧气及反酸明显来就诊。胃镜报

告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有dA.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.

面条

150.消化性溃疡患者,因上腹痛疼痛，反酸入院。治疗期间由于饮食不当

并发大出血。此时不会出现的是a

A.上腹痛加重B.黑便C.晕厥D.休克

151.消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁

呕吐，呕吐物含发酵性宿食，此时最可能的并发症是aA.幽门梗阻B.急性

胰腺炎C.穿孔D.胃癌

152.患者男，25岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸椽酸钿+克拉霉

素+吠喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验，

报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是cA.溃疡出血B.溃疡癌变

C.胶体次枸椽酸锦不良反应

6

D.克拉霉素不良反应

153.患者女，52岁。确认为胃溃疡

活动期，其最可能的腹痛特点是cA.控制饮食B.减少胃液分泌C.减少

胰液分泌疗措施为bA.应用止血药物B.立即补充血容量

A.夜间腹痛明显

B.空腹时腹痛明显

C.餐后1/2—1小时腹痛明显

D.餐后即刻腹痛明显

154.与原发性肝癌的发生有关的疾

病是b

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.肝脓肿

D.肝囊肿

155.上消化道出血患者出现呕血,

提示胃内积血量过d

A.5〜50ml

B.50〜150ml

C.150〜250ml

D.250〜300ml

156.中度上消化道出血的特点为d

A.失血量在500ml左右

B.收缩压90mmHg以下

C.脉搏＞120次/分

D.可有头晕.乏力，尿量减少

157.与上消化道继续出血或再次出

血不符的是c

A.黑便次数增加

B.肠鸣音亢进

C.网织红细胞计数减少

D.尿素氮持续升高

158.双气囊三腔管用于治疗d

A.消化性溃疡出血

B.急性糜烂性胃炎出血

C.胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血