中级临床医学检验主管技师基础知识-37试题

中级临床医学检验主管技师基础知识-37

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：100.00）

1.下列属于碱性蛋白的物质是

（分数：2.00）

A.嗜碱性颗粒

B.RNA

C.红细胞胞质V

D.杜勒小体

E.DNA

解析：［解析］细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞化学性质

不同，对各种染料的亲和力也不一样.血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红结合，染

成粉红色，成为嗜酸性颗粒。

2.下列哪种蛋白属于负急性时相反应蛋白

（分数：2.00）

A.CER

B.CRP

C.Hp

D.TRFV

E..C3

解析：［解析］前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死感染肺瘤等情况下，则出

现相应的低下，称为负急性时相反应蛋白。

3.下列是脑脊液穿刺的禁忌证的是

（分数：2.00）

A.脑膜感染性疾病

B.蛛网膜下腔出血

C.不明原因的抽搐

D.不明原因的昏迷

E.休克的病人J

解析：［解析］脑膜感染性疾病、蛛网膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是脑脊液穿刺的适应证，休

克、衰竭或濒危状态则是穿刺的禁忌证。

4.ABO基因座位在第几号染色体上

（分数：2.00）

A.6号

B.7号

C.8号

D.9号-J

E.1号

解析：

5.正常人骨髓造血分布区域正确的是

（分数：2.00）

A.骼骨和股骨远心端

B.胸肋骨、肱骨和股骨远心端

C.颅骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨远心端

D.颅骨、胸肋骨、脊椎骨、骼骨、肱骨和股骨远心端

E.颅骨、胸肋骨、脊椎骨、骼骨、肱骨和股骨近心端J

解析：［解析］5岁以下的儿童，全骨髓腔均为红骨髓：5〜7岁开始出现脂肪细胞，随年龄增大，红骨髓

由远心端向近心端逐渐开始脂肪化：至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。

6.下列不属于造血干细胞的特征是

（分数:2.00）

A.对称分裂V

B.自我更新

C.不均一性

D.不定向分化

E.形态上类似淋巴细胞

解析：［解析］造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我更新能力强、不定向分化、不

对称分裂。

7.以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是

（分数：2.00）

A..钠

B.蛋白质V

C..氯

D.葡萄糖

E.尿素

解析：［解析］

8.检查远曲小管功能的方法是

（分数：2.00）

A.尿NAG测定

B.尿B2微球蛋白测定

C.尿Na测定

D.禁饮尿渗量V

E.尿糖测定

解析：［解析］NAG是反映肾小管损伤的指标；尿B2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定反映近曲小管的

重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能，故选D。

9.人体中枢免疫器官包括

（分数：2.00）

A.胸腺和脾

B.骨髓和淋巴结

C.胸腺和淋巴结

D.骨髓和黏膜淋巴组织

E.骨髓和胸腺-J

解析：［解析］中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外

周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。

10.细胞黏附分子按其结构特点可以分为多种类型，但不包括

（分数：2.00）

A.钙离子依赖的细胞黏附素

B.整合素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.炎症因子家族J

E.选择素家族

解析：［解析］黏附分子是一类介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子，多为跨

膜糖蛋白。包括整合素家族、免疫球蛋白超家族、选择素家族、钙离子依赖的细胞黏附素家族、其他未归

类的黏附分子。

11.T淋巴细胞发育在

（分数：2.00）

A.骨髓

B.胸腺J

c..脾

D.淋巴结

E..肝

解析：

12.空腹血糖正常浓度是

（分数：2.00）

A.2.22〜4.44mmol/L

B.3.61~6.1lmmol/L-J

C.4.44〜6.66mmol/L

D.5.55~7.77mmol/L

E.6.66~8.88mmol/L

解析：

13.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体

B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血J

C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液

E.血清是不含纤维蛋白的淡黄色透明液体

解析：［解析］血液经抗凝处理后的全部血液为全血；离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。如

血液不经抗凝处理，让它自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发

生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，rfll液中凝固的部分会与一些清澈淡

黄色的液体分离开，这些液体称为血清。血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别

是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。

14.白细胞染色后，最可能见到下列哪种包涵体

（分数：2.00）

A.网织红细胞

B.嗜碱性点彩

C.杜勒小体V

D.卡波环

E.豪焦小体

解析：［解析］杜勒氏小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域。呈圆形、梨形或云雾状，界

限不清，染成灰蓝色，直径约1〜2um,是胞质局部不成熟、核与胞质发育不平衡的表现。

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，嗜碱性点彩是

红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体凝集而成。卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中

出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。

豪焦小体是在晚幼红细胞浆或成熟红细胞内含单个或多个紫红的包含物，为核碎片或染色体残留物。此物

含有DNA物质。

15.关于嗜多色性红细胞，下列叙述何者最确切

（分数：2.00）

A.属于尚未完全成熟的红细胞J

B.增多提示骨髓造血功能减退

C.胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构

D.正常人外周血中不能见到此种细胞

E.细胞体积缩小

解析：［解析］嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，细胞体积多较大，呈灰蓝色，其染成灰蓝色

的嗜碱性物质是胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。

16.点彩红细胞是由于

（分数：2.00）

A.红细胞染色异常而形成

B.胞浆中DNA发生聚集变性而形成

C.胞浆中存在异常血红蛋白而形成

D.胞浆中残存RNA变性沉淀而形成J

E.是红细胞胞浆中的丝网状结构

解析：［解析］点彩红细胞又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞

内出现大小不等、多少不一的深蓝色颗粒称为点彩红细胞，是胞浆中残存RNA变性沉淀而形成。在正常人

血片中极少见，约占0.01机此种细胞出现表示再生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、钿、

锌、汞中毒时红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒病人此种细胞明显增多，

为诊断的重要指标之一。

17.下列现象何者与白细胞无关

A.Auer小体

B.□

C.中毒颗粒

D.Howell-Jolly小体

E.空泡变性

（分数：2.00）

B

C

D

E

解析：［解析］A、B、C、E均是白细胞的成分，与白细胞有关；而只有Howell-Jolly小体是红细胞的成

分，是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多

见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。

18.「1畸型的特点是

（分数：2.00）

A.染色质聚集成小块或条索网状，其间有空白间隙，常分成两叶J

B.中性粒细胞中含包涵体

C.中性粒细胞分叶增多，常为5〜9叶

D.通常为常染色体隐性遗传性缺陷

E.中性粒细胞的胞浆中含有中毒颗粒

解析：［解析］〕］畸型常为杆状或分2叶，染色质聚集成小块或条索网状，其间有空白间隙；表现为

成熟中性粒细胞核分叶能力减退。为常染色体显性遗传异常，里肾形或哑铃形。

19.维生素K缺乏的患者，下列哪组因子减少

（分数：2.00）

A.因子I、n、vn、VW

B.因子II、VI、V、W

c因子in、vi、IX、X

D.因子n、vn、IX、X

E.因子I、II、in、VIII

解析：［解析］维生素K依赖性凝血因子在肝合成，包括凝血因子H、皿、IX、X、蛋白C、蛋白S,维生

素K缺乏或利用障碍会使得这些凝血因子的谷氨酸不能丫-竣基化形成Y-殿基谷氨酸残基，从而活性降

低出现凝血障碍。

20.血小板在凝血过程中所起作用主要是

（分数：2.00）

A.作为组织因子，参与外源性凝血系统

B.与因子刈接触，参与内源性凝血系统

C.为因子IXa及Xa提供催化表面4

D.稳定纤维蛋白

E.辅助内源性因子消耗

解析：［解析］血小板通过加速凝血因子X及凝血酶原（凝血因子II）的活化而促进凝血酶的生成，而血小

板活化又能极大地提高血小板的凝血活性。

21.临床上以皮肤紫破和黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下述何组作筛选性检查

（分数:2.00）

A.毛细血管脆性试验、出血时间、血小板计数V

B.白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

C.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量

D.血小板计数、出血时间、血块收缩时间

E.血常规、凝血酶原时间

解析：［解析］束臂试验又称毛细血管脆性试验。当毛细血管壁的结构和功能、血小板数量和质量存在缺

陷，或体内维生素C及P缺乏，或血管受到理化、微生物因素损害时，毛细血管壁的完整性将受到破坏，

其脆性和通透性增加，新出血点增加，因而出现束臂试验阳性。

出血时间：这是反映毛细血管壁和血小板止血功能的常用筛选试验。

血小板计数：血小板计数是判断患者有无出血倾向和有无止血能力。

22.下列除哪项外其余各因素均可使凝血时间延长

（分数:2.00）

A.凝血酶生成障碍

B.抗凝物质增加

C.维生素K缺乏

D.纤维蛋白原浓度增加J

E.纤维蛋白原减少

解析：［解析］凝血时间延长见于先天性凝血因子缺乏：如各型血友病；获得性（后天性）凝血因子缺乏，

如重症肝病、维生素K缺乏等；纤维蛋白溶解活力增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等；血

液循环中有抗凝物质：如有抗因子vm或因子IX抗体；弥散性血管内凝血（DIC）早期肝素治疗等。纤维蛋白

原应该减少。

23.下列几种抗凝剂，何者因使用不当而不能起到抗凝作用

（分数：2.00）

A.109mmol/L枸檬酸钠水溶液与血液按1:9比例混匀

B.0.01mol/L草酸钠水溶液与血液按1:9比例混匀V

C.50U的肝素钠与5ml血液混匀

D.7.5mgEDTA•K2与5ml血液混匀

E.ACD溶液与血液按1:9比例混匀

解析：［解析］草酸盐通常用0.Imol/L浓度，与血液按1:9比例使用，0.01mol/L的浓度太低了，达不到

抗凝的效果。

24.瀑布学说中凝血共同途径的终点是哪一项说得是对的

（分数：2.00）

A.X因子被激活

B.凝血活酶形成

C.凝血酶形成

D.纤维蛋白生成J

E.刈因子被激活

解析：［解析］瀑布学说凝血过程实际上是一系列的酶促反应过程，每个凝血因子都被前一因子所激活，

最后生成纤维蛋白。该过程分为三条途径或两个系统，具体为三个阶段，即内源性凝血途径、外源性凝血

途径和共同途径或内源性凝血系统和外源性凝血系统，根据不同起因内源性凝血途径及外源性凝血途径参

与了第一阶段凝血活酶的生成，两个系统共同途径完成了第二阶段凝血酶生成和第三阶段纤维蛋白生成。

25.糖酵解过程的终产物是

（分数：2.00）

A.丙酮酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳糖

E.乳酸V

解析：［解析］葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸，最终仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。

26.肌糖原不能直接补充血糖的原因是

（分数：2.00）

A.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶V

B.缺乏磷酸化酶

C.缺乏脱支酶

D.缺乏己糖激酶

E.含肌糖原高，含肝糖原低

解析：［解析］糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

27.糖异生过程中哪一种酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应

（分数：2.00）

A.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

B.果糖二磷酸酶

C.丙酮酸竣化酶

D.葡萄糖-6-璘酸酶4

E.磷酸化酶

解析：［解析］糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

28.不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是

（分数：2.00）

A.a-磷酸甘油

B.丙酮酸

C.乳酸

D.乙酰CoA4

E.生糖氨基酸

解析：［解析］乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质。

29.胆红素在小肠中被肠道细菌还原为

（分数：2.00）

A.胆绿素

B.血红素

C.胆汁酸

D.粪胆素

E.胆素原V

解析：［解析］胆红素在肠道中经细菌作用还原生成胆素原。

30.三核酸循环的限速酶是

（分数:2.00）

A.丙酮酸脱氢酶

B.顺乌头酸梅

C.琥珀酸脱氢酶

D.延胡索酸酶

E.异柠檬酸脱氢酶V

解析：［解析］异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三段酸循环过程最主要的限速酶。

31.下面酶能在糖醉解和糖异生中都起作用的是

（分数：2.00）

A.丙酮酸激酶

B.丙酮酸竣化酶

C.3-磷酸甘油醛脱氢酶4

D.己糖激酶

E.果糖1,6-磷酸酯酶

解析：［解析］在糖酵解和糖异生过程都发生反应的酶是在糖酵解中催化可逆反应步骤的酶，这里只有3-

磷酸甘油醛脱氢醵。

32.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占多少

（分数：2.00）

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%V

E.90%

解析：［解析］血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组成部分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离

胆固醇占30%,胆圃醇酯占70%。

33.以下不影响钾在细胞内外分布的因素是

（分数：2.00）

A.糖代谢

B.血液pH

C.脂肪代谢

D.肾和呼吸功能

E.消化功能-J

解析：［解析］糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的功能。

34.下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是

（分数：2.00）

A..钠

B.蛋白质V

C..氯

D.葡萄糖

E.尿素

解析：［解析］钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。

35.冷藏保存电解质分析的标本，会引起

（分数：2.00）

A.血清钾增高7

B.血清钾降低

C.血清钠增高

D.血清钠降低

E.血清氯增高

解析：［解析］低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

36.离子交换层析的主要原理是利用物质

（分数：2.00）

A.在两相的吸附不同

B.在两相的溶解不同

C.分子大小不同

D.离子交换不同J

E.亲和力不同

解析：［解析］离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目

的。

37.胰岛素原比胰岛素

（分数:2.00）

A.多一段14肽

B.少一段14肽

C.多一段C肽V

D.少一段C肽

E.多两个二硫键

解析：［解析］胰岛素原是胰岛素和连接肽未裂解的前身物，包括胰岛素和C肽两部分组成。

38.下列变化不会对免疫浊度法造成影响的是

（分数：2.00）

A.抗原与抗体的比例

B.抗体的特异性

C.抗体的亲和力

D.抗原抗体反应的溶液

E.细胞因子的浓度V

解析：［解析］与免疫浊度法测定密切相关的因素有：①抗原抗体的比例：理想状态是抗原与抗体比例合

适，全部结合，事实上有困难，根据Heidelberger曲线理论，反应液中保持抗体过量时，复合物随抗原

量的增加递增至抗原与抗体两者比例最合适时达高峰，因此免疫浊度法中保持抗体过量。②抗体的质量：

应是特异性强、效价高、亲和力强、并使用R型抗血清。③抗原抗体反应的溶液：关键是pH及离子种

类，通常用磷酸盐缓冲液作反应液。④增浊剂的应用：通常用非离子型亲水剂，如聚乙二醇、土温-20

等。细胞因子的浓度与免疫浊度无关，所以应选择E。

39.免疫浊度法的反应液通常是

（分数：2.00）

A.碳酸盐缓冲液

B.磷酸盐缓冲液J

C.醋酸盐缓冲液

D.枸檬酸盐缓冲液

E.次氯酸盐缓冲液

解析：［解析］免疫浊度法属于抗原抗体反应，其反应溶液关键是pH及离子种类，通常用磷酸盐缓冲液作

反应液。

40.最常用的凝胶为

（分数：2.00）

A.琼脂

B.琼脂糖V

C.葡聚糖

D.聚丙烯酰胺

E.D-半乳糖

解析：［解析］凝胶支持物的种类有琼脂、琼脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝胶等，不同分子量的物质在凝

胶中扩散速度不同，借此可用以识别不同待测物分子量的差别。最常用的凝胶为琼脂糖。

41.双向扩散试验平板法中若出现多条沉淀线，说明

（分数:2.00）

A.抗体含量大

B.抗原含量大

C.抗体或抗原缺乏

D.抗体和抗原皆不是单一成分J

E.抗体和抗原皆过剩

解析：［解析］双向扩散试验是在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉

淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体做出定性分析。双向扩散试验分为试管法

和平板法。若平板法中出现多条沉淀线说明抗体和抗原皆不是单一成分。

42.下列因素中不会影响免疫电泳时蛋白质分离的是

（分数:2.00）

A.电场强度

B.溶液pH

C.离子强度

D.电渗V

E.电泳迁移率

解析：［解析］在电场中液体对固体可出现相对移动，产生电渗现象。电渗不影响蛋白质的分离，但影响

其原点的位置。所以应选择及

43.蛋白质在水溶液中具有两性电离特性，当缓冲液pH与蛋白质等电点相当时蛋白质

（分数：2.00）

A.向阴极端移动

B.向阳极端移动

C.无电泳迁移性J

D.先向阴极移动再转向阳极端

E.无固定移动方向

解析：［解析］下图示意了蛋白质在等电点、酸性环境和碱性环境的电离情况。

可见蛋白质在等电点时是不带电的，所以无电泳迁移性。

44.将双向扩散试验和电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术是

（分数:2.00）

A.对流免疫电泳J

B.火箭免疫电泳

C.免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.交叉免疫电泳

解析：［解析］对流免疫电泳原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。

45.将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术是

（分数:2.00）

A.对流免疫电泳

B.火箭免疫电泳