第1章 医院和医院的设置-第1、2节 概述、门诊部与急诊科课件

护理技术(上册）供中职护理、助产等专业使用第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章

医院和住院环境

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科

第1节医院

的概述1．解释医院的概念2．说出医院的种类3．说出医院的组织结构4．叙述医院的任务学习目标第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科[案例]陈某，女，76岁，有10余年慢性气管炎病史，近几天因气温冷，患有咳嗽、气促、呼吸道分泌物增多等症状，在家治疗效果不佳，需到医院进行治疗。病人问什么叫医院？医院的任务是什么？医院分为哪些类型？医院的组织结构模式是怎样的？第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科

一、医院

(Hospital)的概念

医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所。医院

具备一定数量的病床、必要的设备，以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。医院通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为目的的卫生事业机构第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科二、医院的性质和任务（一）医院的性质（二）医院的任务

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（一）医院的性质卫生部颁发的《全国医院工作条例》明确了医院的基本性质：“医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（二）医院的任务

医院的主要任务是“以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科三、医院的种类（一）按医疗技术水平划分（二）按收治范围划分（三）按服务对象划分（四）按所有制划分（五）按医疗机构分类管理要求划分第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科

（一）按医疗技术水平划分

1．一级医院2．二级医院3．三级医院是直接为地区提供医疗、护理、预防、康复、保健综合服务的基层医院，主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。是跨几个社区提供卫生服务的地方性医院，是地区性医疗预防的技术中心，主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院。是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心，主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科2．专科医院1．综合性医院（二）按收治范围划分分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科等各专科，并设有药剂、检验、影像等医技部门以及相应的人员和设备。

为诊治专科疾病而设置的医院。设立专科医院有利于集中人力、物力，发挥技术设备优势，开展专科疾病的诊治和预防。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（三）按服务对象划分军队医院企业医院临终医院等

各有其特定任务及特定服务对象第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（四）按所有制划分集体所有制全民所有制个体所有制中外合资医院等。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（五）按医疗机构分类管理要求划分非营利性医疗机构

非营利性医疗机构在医疗服务体系中应占主导和主体地位营利性医疗机构

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科四、医院的组织结构（一）诊疗护理部门

（二）诊疗辅助部门（三）行政后勤部门

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（一）诊疗护理部门包括内、外、妇、儿等医疗科急诊科、预防保健科。

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（二）诊疗辅助部门药剂科、营养科、放射科、临床检验科、临床病理科、麻醉科、手术室、理疗体疗科、消毒供应室功能检查、内窥镜室等。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（三）行政后勤部门包括各职能管理部门。是进行人、财、物保障的辅助部门。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科诊疗、护理诊疗护理部门诊疗辅助部门行政后勤部门第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科小结

医院必须贯彻执行我国的卫生方针政策，以病人和一定的社会人群为服务对象，以医疗工作为中心，以医学技术为基本服务手段。在提高医疗质量的基础上，保证教学与科研任务的完成，并不断提高临床教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、健康教育和指导基层计划生育的技术工作。另外，任何类型的医院都应在提供卫生保健服务过程中，必须提高服务质量和工作效率，合理分配资源。为人人享有卫生保健、提高全民族的健康素质做好服务。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科目标检测

一、名词解释：１．医院２．三级医院３．二级医院４．一级医院二、填空题：1．医院的任务是________、__________、___________、_____________。2．医院的组织结构分为___________、__________、_______三大系统3．医院按技术水平分为_______、______、________，按收治范围划分为_________、_________、_________、________、________，按所有制划分为_______、_______、_______、________。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科三、单项选择题：1．医院的中心任务是

A．教学B．科研C．医疗D．计划生育E．社区卫生服务2．医院的种类按收治范围划分的医院是

A．全民所有制医院B．三级医院C．中外合资医院

D．综合性医院E．企业医院3．二级医院所指的医院是

A．医学院校的附属医院B．农村乡镇卫生院和城市街道医院

C．全国省市直属的市级大医院D．一般市县医院及直辖市的区级医院

E．诊治专科疾病而设置的医院4．按医疗技术水平划分可将医院分为

A．综合性医院B．专科医院C．个体所有制医院

D．企业医院E．一、二、三级医院第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科

第2节门诊部与急诊科1．说出门诊部与急诊科的设置和布局2．描述门诊、急诊的护理工作学习目标第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科一、门诊部（一）设置和布局（二）护理工作第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（一）设置和布局门诊的候诊、就诊环境门诊设置诊察室综合治疗室以方便患者为目的，做到美观、整洁、安静、舒适，布局合理，备有醒目的标志和指路牌。挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室与分科诊察室等。内应备诊察床、遮隔设备、洗手池。桌面整洁，各种检查单、处方等放置有序。室内备有必要的急救设备，如氧气、急救药品等。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科

（二）护理工作

1．预检分诊2．组织就诊3．健康教育

4．治疗工作

5．消毒隔离

6．保健门诊第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科2．组织就诊（1）开诊前做好准备工作环境物品（2）分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、检查报告等。（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录在门诊病历上。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科2．组织就诊（4）按先后次序叫号就诊。必要时护士应协助医生进行诊查工作。（5）随时观察候诊患者的病情遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，立即安排提前就诊或送急诊室处理对病情较严重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科3．健康教育

利用候诊时间开展健康教育对患者提出的询问耐心、热情予以解答。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科4．治疗工作

治疗工作需在门诊部进行的治疗如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，必须认真执行查对制度严格执行操作规程确保治疗安全、有效。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科5．消毒隔离

门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。要认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。各种治疗后的物品应立即按要求处理。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科6．保健门诊经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科二、急诊科

急诊科是医院诊治急症患者的场所，是抢救患者生命的第一线。对危及生命及意外灾害的事件，应立即组织人力、物力，按照急救程序进行抢救。急诊科护士要求责任心强，有良好的素质，具备一定的急诊抢救知识和经验，技术熟练，动作敏捷。急诊科护理的组织管理和技术管理达到标准化、程序化、制度化。

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（一）设置和布局急诊科一般设有预检处、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护室等还配有药房、化验室、X射线室、心电图室、收费室等形成一个相对独立的单位。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科（二）护理工作1．预检分诊2．抢救工作3．急诊观察室

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科1．预检分诊

患者被送到急诊科，应有专人负责出迎预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二查、三分诊、四登记遇危重患者立即通知值班医生和抢救室护士；遇到意外灾害事件应立即报告有关部门组织抢救；遇到法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门、公安部门联系，并请家属或陪送人员留下。

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科2．抢救工作---（1）

严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。

在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管进行人工呼吸、胸外心脏按压等。

医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科2．抢救工作---(1)在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科

各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，核实后方可弃去。2．抢救工作---（2）2．抢救工作---(2)第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科2．抢救工作---（3）

做好抢救记录和查对工作记录要字迹清晰、及时、准确必须注明时间患者到达时间医生到达时间抢救措施落实时间记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。

第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科3．急诊观察室

急诊科设有一定数量的观察床收治已明确诊断或暂不能确诊者或病情危重暂时住院困难者留观时间一般为3～7天。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科3．急诊观察室（1）对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。（2）对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。（3）做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科

急诊室物品保管定数量、品种定人保管定点放置定期消毒灭菌定期检查、维修第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科小结

门诊部是医院的重要组成部分，是面向社会的窗口，门诊护士对门诊病人担负着组织就诊、指导候诊、护理服务的职责，为每一位就诊者提供及时优质的服务。急诊科是诊治急、危重病人的重要场所，其工作质量的优劣直接影响到病人的生命，因而，一切抢救物品必须做到“五定”并保持其100%的完好率；护士在配合抢救治疗中做到分秒必争，严格按抢救程序、操作规程实施抢救，使急诊病人得到及时、准确的诊治；危重病人得到及时抢救。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科目标检测一、填空题：1．急诊的就诊标准，做到_______、_______、________、________。2．急诊科护理的组织管理和技术管理应达到________、________、________。3．一切抢救物品做到“五定”，即__________、__________、__________、_________和_______________，使急救物品完好率达__________。4．留观室的病人留观时间一般为________天。5．抢救工作中要准确记录时间，包括------、------、-------。第1章医院和医院的设置-第1、2节概述、门诊部与急诊科二、单项选择题：1．对前来门诊就诊的病人首先应进行

A．卫生指导B．健康教育C．预检分诊

D．心理安慰E．查阅病案2．急诊留观室的护理工作不包括

A．预检分诊B．入室登记C．建立病案