第十一章 心理护理课件

第十一章心理护理主讲老师：彭海霞第十一章心理护理第一节心理护理概述一、心理护理：是在护理全过程中，护理人员以心理学知识和理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，按一定的程序，应用各种心理技术，通过消除或解除护理对象存在的或潜在的心理行为问题，最终改善护理对象的心理条件，恢复其健全的生理、心理和社会功能的方法和手段。第十一章心理护理二、心理护理基本要素心理护理的基本要素，是指对心理护理的科学性、有效性具有决定性影响的关键因素。主要包括：护理人员、患者、心理学理论及技术、患者的心理问题等四个成分。另外，还有其余因素对临床心理护理的实施效果产生影响。第十一章心理护理第二节心理护理的实施程序一、心理护理的评估1.定义：心理护理评估，是根据心理学的理论和方法对患者的心理状态进行全面、系统和深入的客观描述。2.心理护理的关键是收集资料。第十一章心理护理一、心理护理的评估3.心理护理评估的内容

1）一般情况：姓名、性别、年龄、出生地、文化程度、职业、婚姻状况、入院诊断、个人生活习惯和嗜好等。

2）主观资料：患者主诉，包括患者对自身疾病的理解和态度；患者对应激事件的应对能力；患者的社会支撑系统及其利用情况；患者的睡眠、饮食、性功能状况。第十一章心理护理一、心理护理的评估3.心理护理评估的内容

3）客观资料：护理人员观察到的。包括：患者的意识状态；一般外表与活动；认知活动；情绪情感；个性表现。第十一章心理护理第二节心理护理的实施程序二、心理护理的诊断1.步骤：确定患者心理反应的性质确定患者心理反应的强度确定引起心理反应的原因形成恰当的心理护理诊断确定问题的先后次序。2.心理护理诊断的陈述方式第十一章心理护理第二节心理护理的实施程序三、心理护理的计划标准心理护理计划的制订方法：标准心理护理计划通常由以下几部分组成：心理护理诊断或合作性问题、相关因素或危险因素、预期心理护理目标、心理护理措施。第十一章心理护理第二节心理护理的实施程序四、心理护理的实施心理护理实施的主要工作：

1）继续收集资料

2）实施心理护理措施

3）做好心理护理记录

4）口头或床头交班

5）继续书写心理护理计划第十一章心理护理第二节心理护理的实施程序五、心理护理的评价心理护理实施的基本内容：

1）评价目标是否实现

2）分析问题的原因

3）重审并调整心理护理计划

第十一章心理护理第三节不同年龄阶段患者的心理护理一、儿童患者的心理护理（一）儿童患者的心理特点

1.分离性焦虑

2.恐惧情绪

3.反抗

4.被动型依赖第十一章心理护理一、儿童患者的心理护理（二）儿童心理护理原则和方法

1.医院病房环境应适应儿童的心理特点

2.保护儿童患者的自尊

3.解除或缓解儿童患者的恐惧情绪

4.重视与儿童患者父母的沟通对不同年龄阶段的儿童患者的心理护理第十一章心理护理二青年期患者的心理护理（一）心理特点

1.震惊2.急躁与焦虑

3.失望与悲观4.寂寞与孤独（二）心理护理

1.实施认知调整和心理疏导；2.协调并促进病友间的相互了解；3.保护患者的自尊心；4.满足患者参与活动的需要第十一章心理护理三中年（更年期）患者的心理护理（一）心理特点

1.社会角色突出，精神压力大

2.疑心较重，行为退化

3.理智感强，忍耐性高（二）心理护理

1.主动关心患者，为患者解惑答疑；

2.尊重患者

3.体贴和关心更年期患者第十一章心理护理四老年患者的心理护理（一）心理特点1.自尊心强2.恐惧与焦虑3.敏感与多疑4.孤独与寂寞（二）心理护理1.尊重、理解、关爱老人2.提供舒适、安全的治疗环境3.调节好患者的医院生活4.指导老年人克服不良心理第十一章心理护理第四节不同疾病阶段患者的心理护理一、疾病初期的心理护理（一）心理特点1.心理反应：否认与侥幸；抱怨与负罪感；恐惧与忧心忡忡；轻视或满足；陌生与孤独感2.主导心理需要：尊重和安全的需要第十一章心理护理第四节不同疾病阶段患者的心理护理一、疾病初期的心理护理（二）心理护理1.有效沟通2.满足各种需要3.心理支持与疏导4.认知干预第十一章心理护理二、疾病发展期（稳定期）的心理护理（一）心理特点1.心理反应：接受与适应、担心与焦虑、沮丧与厌倦2.主导心理需要：身体安全、病情信息和友爱的需要（二）心理护理

1.维护良好的护患关系；

2.调节患者的不良情绪第十一章心理护理三、疾病恢复期的心理护理（一）心理特点1.心理反应：兴奋与欣慰、焦虑与忧伤、悲观与绝望、依赖与退缩2.主导心理需要：表现为对外界信息的需要（二）心理护理

1.提供信息与知识

2.心理支持与疏导

3.自护行为塑造

4.协助认知疗法第十一章心理护理四、临终患者的心理护理1.否认期：坦诚沟通，尊重其反应，不要轻易揭穿患者的防御机制2.愤怒期：提供表达愤怒的机