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胆囊结石护理查房主要内容1病史简介2胆囊结石相关知识3护理问题及相关措施4健康宣教病史简介

姓名：陈仲裕住院号：20302091床号：38年龄：46文化：初中诊断：胆囊结石胆囊炎解剖生理

胆道系统生理功能1、胆汁的生成途径路径：肝细胞肝内胆管肝总管胆囊管胆总管十二指肠乳头

2、胆汁的成分及功能：胆汁酸、胆红素、卵磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等。主要功能为促进脂肪，脂溶性维生素的吸收，刺激肠蠕动，抑制肠内致病菌生长病因分析胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵胆道梗阻：结石、肿瘤代谢因素:主要与脂代谢有关胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成临床表现症状腹痛：多发生夜间痛消化道症状：恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等黄疸发热体征Murphy征阳性腹膜刺激征可扪及肿大胆囊为什么胆囊结石容易夜间痛？体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致，一般建议右侧卧位。迷走神经使消化道平滑肌运动增强，晚间，特别是入睡后，迷走神经的兴奋性逐渐增强，胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。辅助检查B超：首选CTMRI相关治疗

LC并发症皮下气肿胆瘘高碳酸血症感染出血护理问题护理措施疼痛协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸予疼痛评分方法宣教，指导患者正确评分，及时评估了解患者疼痛情况观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药适当心理护理，使用疼痛转移法评价：患者主诉疼痛现评分？，不影响休息睡眠。护理措施潜在并发症出血汇报扩充血容量检测生命体征胆瘘观察生命体征腹部症状体征主诉感染观察发热切口腹部症状体征情况遵医嘱足量有效的抗菌药物护理措施评价：该患者目前生命体征均在正常范围，腹部软，无压痛、反跳痛，切口无红肿，无主诉不适二氧化碳潴留高碳酸血症持续给氧监测血气护理措施健康宣教痛风的预防避免各种刺激性食物，忌喝酒、禁吸烟痛风的预防1．戒酒。2．避免过度劳累、着凉。3．虾、蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食，菠菜、豆类等食物应少食。4．大量饮水，促进尿酸排泄。5．牛奶、蛋类大部分蔬菜、水果可不限。6．发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。

让我们来思考一下……失血性休克病人的处理该病人无引流管，我们又该如何观察病人出血，并进行相应处理？

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