制造业职业病风险识别与风险控制(2024职业病防治宣传周培训)

制造业职业病危害因素

识别与防治

目录CONTENTS1234职业病概念常见生产工艺职业病危害因素各行业职业病危害因素识别职业病危害防治原则与措施1职业病概念2024年《职业病防治法》宣传周活动主题：坚持预防为主，守护职业健康。（第22个）职业病概念

法定职业病必须具备的三个条件在职业活动中接触职业病危害因素而引起列入国家规定的职业病范围（目录）用人单位和劳动者形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围1232常见生产工艺职业病危害因素职业病危害因素按来源分类生产工艺中产生的危害因素劳动过程中的危害因素生产环境中的危害因素职业病危害因素分类生产工艺过程中产生的有害因素

有毒物质:①金属及类金属：铅、汞、锰、磷、砷、硫；②有机溶剂：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳；③有害气体（刺激性气体：氯、氨、氮氧化物；窒息性气体：一氧化碳、氰化氢、硫化氢）④苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺；⑤高分子化合物生产过程中的毒物：氯乙烯；⑥农药：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类SiO2粉尘、石棉粉尘、煤尘、有机粉尘等职业病危害因素分类化学因素异常气象条件：

如高温、高湿、低温异常气压：

高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：

如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：

如X射线、γ射线等物理因素如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。生物因素劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等；与劳动者生理状况不相适应等；长时间不良体位或使用不合理的工具等；劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；精神（心理）性职业紧张。职业病危害因素分类劳动过程中的有害因素自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；密闭空间；由不合理生产过程中所致危害。职业病危害因素分类生产环境中的有害因素“联合作用”在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。职业病危害因素分类粉尘有毒物质环境粉尘是指直径很小的固体微粒，可以在自然环境中天然形成，或在生产和生活中由于人为原因而生成。粉尘在生产过程中形成，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。按粉尘性质可分为：无机粉尘（含矿物性粉尘、金属粉尘、人工合成的无机粉尘）；有机粉尘（含动物性粉尘、植物性粉尘、人工合成有机粉尘）；混合性粉尘（混合存在的各类粉尘）生产粉尘职业病危害因素分类——生产粉尘职业病危害因素分类——生产性毒物定义：在一定条件下，接触较小剂量即可破坏生物体正常生理机能，造成某些暂时性或永久性病变的化学物质称为毒物。在生产过程中产生或使用的各种有毒物质，通称为生产性毒物。生产性毒物职业病危害因素分类——生产性毒物呼吸道呈气体、蒸气、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入人体。由于肺泡总面积大(50～100m2)，空气在肺泡内流速慢、肺血流丰富及肺泡壁薄等都极有利于毒物吸收。肺泡上皮对脂溶性、非脂溶性分子及离子都具有高度通透性，所以呼吸道是生产性毒物进入人体的最重要的途径。生产性毒物进入人体的途径皮肤在生产劳动过程中，毒物经皮肤吸收而致中毒者也较常见。某些毒物可透过完整皮肤而进入人体。毒物可通过表皮屏障到达真皮再进入血循环，也可通过毛囊与皮脂腺或汗腺直接吸收，但后者的总面积仅占表皮面积的0.1％～1.0％左右，所以经皮屏障吸收是主要的。消化道对于生产性毒物来说，胃肠道吸收一般只有在不遵守个人卫生制度或发生意外时（如误服）才有意义。但也应该注意到，不少进入呼吸道的难溶的气溶胶，如金属烟，则可能在溶解之前即被清除出来并吞人胃肠道。这部分毒物是经呼吸道进入而在胃肠道吸收。原辅材料种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点、沸点；储运、装卸；加料、投料；杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）；产地（煤炭、原油）。职业病危害因素分类——分析重点环节生产原理；化学过程：化学反应、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；生产条件；生产方式；设备及选型；工艺水平：密闭性、自动化程度。职业病危害因素分类——分析重点环节生产过程种类、数量；形态；包装、储运；废品废物（废气、废液、废渣）职业病危害因素分类——分析重点环节产品副产品3各行业职业病危害因素识别职业病危害因素识别——机械制造业01/机械制造业铸造锻压热梳理机加工焊接涂装表面处理职业病危害因素识别——机械制造业原料：工件，乳化液、切削液（润滑）生产工艺：车、铣、刨、磨、钻危害因素：噪声、振动、高温、化学因素等职业病危害因素识别——电子制造行业06/电子制造行业职业病危害因素识别——电子制造行业职业病危害因素电子行业主要涉及半导体、集成电路、电子元件的生产与装配，常见的职业危害包括有毒化学物质，常见的有四氯化碳、苯类、三氯乙烯、酸类、环己酮、丙酮、铅等，此外还存在噪声、金属粉尘、高频、电离辐射等有害因素。电子行业是职业病高发行业，根据国家相关部门对电子行业的统计，由于相当多的工厂没有依法提供有效的职业安全保护及培训，以及工人缺乏渠道去了解所处工作环境中的职业危害，使得许多人身受其害却浑然不觉。职业病危害因素识别——电子制造行业职业病危害因素化学物质目前电子业使用的化学品有数百种。电子厂常用某些有毒有害的溶剂作为清洗剂：洗板水，主要的成分是三氯乙烯。天拿水（香蕉水）也很常用，由多种有机溶剂按一定比例混合而成，二甲苯（苯和甲苯）60%、醋酸丁酯20%、环己酮10%、乙二醇乙醚醋酸酯10%。多用于漆类、胶类稀释。除了溶剂，各种重金属对人体的危害也很大。例如焊锡、装配工序可接触铅。职业病危害因素识别——电子制造行业职业病危害因素辐射电子行业常见的电离辐射：X光（常用于电路板的制作、测试电路错误）、放射性同位素（常用于测试密封后零件内是否有空气）。常见的非电离辐射：无线电波（常产生于增塑、粘合、焊接、固化环氧等工序）、微波、红外线、紫外线、激光等。其中微波、紫外线及激光是最危险的非电离辐射。职业病危害因素识别——电子制造行业职业病危害因素噪声及其它主要来自金属捣碎机、切割仪器、打磨及包装机等。职业病危害因素识别——密闭空间07/密闭空间职业病危害因素识别——电子制造行业密闭空间职业病危害因素识别急性中毒危险盛装有毒物质的罐槽等容器未能彻底清洗、残留液体蒸发或残留气体未被吹扫置换；密闭空间内残留物质发生化学反应，产生化学毒物的聚集；密闭空间内残留化学物质吸潮后产生有毒物质；密闭空间内有机质被微生物分解，产生如硫化氢、氨气等有毒物质；密闭空间内进行电焊等维修作业产生高浓度的氮氧化物；密闭空间内进行油漆作业产生大量的有机溶剂气体；周围相对密度较大的有毒气体向密闭空间内聚集。4职业病危害防治原则与措施职业病危害防治的原则与措施职业病危害三级预防原则一级二级三级采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料，合理利用职业病防护设施及个人职业病防护用品，减少劳动者职业接触的机会和程度，预防和控制职业危害的发生。通过对劳动者进行职业健康监护，结合环境中职业病有害因素监测，以早期发现劳动者所遭受的职业危害。对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者进行合理的治疗和康复。职业病危害防治的原则与措施选择风险控制措施的优先顺序职业病危害防治的原则与措施行动水平actionlevel工作场所职业性有害因素浓度达到该水平时，用人单位应采取包括监测、健康监护、职业卫生培训、职业危害告知等控制措施，一般是职业接触限值的一半。贯彻“预防为主”方针，落实建设项目职业卫生“三同时”，从源头控制职业病危害。1.完善职业卫生管理：设置职业卫生机构和人员（领导小组、工作机构、专/兼职人员）；按照安监总局《工作场所职业卫生监督管理规定》（（[2012]47号令）第十一条规定建立完善的职业卫生管理制度。2.制定职业病危害因素防治工作计划和实施方案：按照安监总局《职业卫生档案管理规范》（[2013]171号文件）规定建立并完善职业卫生档案。职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治措施3.完善职业卫生管理体系按照《职业病危害项目申报办法》（安监总局[2012]48号令）的要求申报职业病危害；报告职业病和职业病危害事故；履行告知义务：告知形式（合同、公告栏、警示标识、告知卡），告知内容（危害种类、危害后果、防护措施，劳保待遇；体检结果、职业健康检查诊断结果）；定期检查职业病防护设施设备运行情况、防治措施落实情况、防护用品使用情况；定期检测作业场所职业病危害因素浓/强度，把危害因素浓/强度控制在国家规定的职业接触限值范围内；职业病危害严重企业至少2每三年进行一次现状评价。职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治措施设置在办公区域的公告栏，主要公布：职业卫生管理制度操作规程设置在工作场所的公告栏，主要公布：存在的职业病危害因素及岗位健康危害接触限值应急救援措施工作场所职业病危害因素检测结果、检测日期、检测机构名称职业病危害防治的原则与措施职业病防治公告栏甲方（用人单位）责任职业危害告知乙方（劳动者）责任职业病危害告知书职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治措施

优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，从根本上消除职业病危害。职业病危害防治的原则与措施职业病危害控制工程技术措施工艺改革：隔离操作职业病危害防治的原则与措施职业病危害控制工程技术措施局部抽风：在有害物产生源处将有害物就地排走或控制在一定范围内，以保证工作地点的卫生条件。常用于车间防尘、防毒、防暑降温。局部抽风把有害物质从源头直接抽走，避免污染室内空气。通风系统引进大量的新鲜空气，稀释室内的空气污染物职业病危害防治的原则与措施水密风护管教查湿式作业密闭尘源通风除尘个人防护加强管理教育培训健康检查职业病危害防治的原则与措施防尘八字方针职业病危害防治的原则与措施职业病危害控制工程技术措施噪声控制：围墙佩带耳罩隔振装置屏风增加距离声音吸收顶棚隔声板(墙)职业病危害防治的原则与措施职业病危害控制工程技术措施噪声控制设施与器材措施种类降噪原理应用范围减噪效果吸声利用吸声材料或结构，降低厂房、室内反射声，如悬挂吸声体等。车间内噪声设备多且分散4-10分贝隔声利用隔声结构，将噪声源和接受点隔开，常用的有隔声罩、隔声间和隔声屏车间工人多，噪声设备少，用隔声罩，反之，用隔声间，二者都不行，用隔声屏10-40分贝消声器利用阻性、抗性、小孔喷注和多孔扩散等原理，削减气流噪声气动设备的空气动力性噪声，各类放空排气15-40分贝隔振减振将具有振动的设备，原与地板刚性接触改为弹性接触，隔绝固体声传播；利用内摩擦、耗能大的材料，减少振动设备振动厉害，固体声传播远，干扰居民，机械设备外壳、管道振动噪声严重5-25分贝职业病危害防治的原则与措施常用噪声控制措施的原理与应用范围职业病劳动防护用品原则：符合国家法律法规及标准的要求。种类说明质量/g衰减/dB(A)棉花塞在耳内1-55-20棉花涂蜡塞在耳内1-510-20伞形耳塞塑料或人造橡胶1-515-30柱形耳塞乙烯套充腊3-520-30耳罩罩壳内衬海绵250-35020-40防声头盔头盔内加耳塞150030-50职业病劳动防护用品几种个人防噪用品及其效果职业病劳动防护用品合理选择降噪值降噪不足可接受最佳可接受降噪过度85807570防护后耳内噪音dB(A)95dB(A)-18.6dB(A)=76.4dB(A)职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治措施编制应急预案并定期演练，落实应急救援设施。职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治措施开展职业健康监护工作（上岗前、在岗期间、离岗时）并建立健康监护档案。职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治措施开展职业病防治知识培训，增强劳动者的防范意识：工作场所存在的职业病危害；职业病防治的规章制度；操作规程；应急救援措施；职业病防护设施和个人防护用品的正确使用维护方法；警示标识的含义。职业病危害防治的原则与措施粉尘常见职业危害因素粉尘电焊烟尘高温噪声苯系物电焊弧光职业病危害防治的原则与措施01/粉尘粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。局部作用：粉尘作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血，粘液腺分泌增加，阻留更多粉尘，久之酿成肥大性病变，然后由于粘膜上皮细胞营养不良，终造成萎缩性病变。呼吸道抵抗力下降。体表长期接触粉尘还可导致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛Lang炎脓皮病。金属磨料可引起角膜损伤、浑浊沥青粉尘可引起光感性皮炎。中毒作用：吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，导致中毒。粉尘的危害职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治的原则与措施粉尘的防治改革工艺过程：是消除粉尘危害的主要途径，负压吸砂等措施减少粉尘外溢；用含石英低、危害较小的石灰石代替石英砂作为铸型材料。123湿式作业：是一种相对经济又简单实用的防、降尘措施，如采用湿式碾磨石英、耐火原料。提高效率，节约用水，并注意水的再利用，避免污染水源。密闭抽风除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘方法。如采用密闭尘源和局部抽风相结合，防止粉尘外溢。职业病危害防治的原则与措施02/电焊弧光、烟尘电焊烟尘对健康的影响：电焊烟尘成分较复杂，与焊条、焊件的成分有关，一般含锰、氮氧化物、CO、CO2、臭氧、氟化物等。此外，电焊过程中还存在电焊弧光（紫外线）的危害。电焊工尘肺锰中毒电光性眼炎电焊烟尘、电焊弧光的危害职业病危害防治的原则与措施对电焊烟尘，应采取防尘措施和佩带防尘口罩，禁止在工作场所吸烟和进食。对电焊弧光，以屏蔽和增大与辐射源的距离为原则。电焊工及其辅助工必须佩戴专门的面罩、防护眼镜，以及适宜的防护服和手套。电焊工操作时应使用移动屏障围住操作区，以免其他工种工人受到紫外线照射；非电焊工禁止进入操作区域裸眼观看电焊。电焊时产生的有害气体和烟尘，宜采用局部排风加以排除。8hOELs：辐照度0.24μW/cm2；照射量3.5mJ/cm2。电焊烟尘、电焊弧光的防治职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治的原则与措施03/苯、苯系物急性苯甲毒是由于短时间吸加大量苯蒸气引起。要表现为中枢神经系统的麻醉作用。轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳，以及头晕、头痛、恶心、呕吐、轻度意识模糊等。重者神志模糊加重，由浅昏迷进入深昏迷状态或出现抽搐。严重者导致呼吸、心跳停止。实验室检查可发现尿酚和血苯增高。急性苯中毒职业病危害防治的原则与措施长期接触低浓度苯可引起慢性中毒，其主要临床表现如下：神经系统：

多数患者表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退等类神经症，有的伴有植物神经系统功能紊乱，如心动过速或过缓，皮肤划痕反应阳性，个别病例有肢端麻木和痛觉减退表现。造血系统：

慢性苯中毒主要损害造血系统。有近5%轻度中毒者无自觉症状，但血象检查发现异常。重度中毒者常因感染而发热，齿龈、鼻腔、粘膜与皮下常见出血，眼底检查可见机网膜出血，最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少，主要是中性粒细胞减少，白细胞分类中淋巴细胞相对值可增加到40%左右。血液涂片可见白细胞有较多的毒性颗粒、空泡、破碎细胞等。电镜检查可见血小板形态异常。中度中毒者可见红细胞计数偏低或减少，重度中毒者红细胞计数、血红蛋白、白细胞（主要是中性粒细胞）、血小板、网织细胞都明显减少，淋巴细胞百分比相对增高。慢性苯中毒职业病危害防治的原则与措施降低空气中的浓度：通过工艺改革和密闭通风措施，将空气中甲苯、二甲苯浓度控制在国家卫生标准以下。呼吸系统防护：空气中浓度超标时，应该佩戴自吸过滤式防毒面罩(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。眼晴防护：戴化学安全防护眼镜。身体防护：穿防毒渗透工作服。手防护：佩戴耐酸碱手套。其他：工作现场禁止吸烟、进食和饮水、工作毕，淋浴更衣。实行就业前和定期的体检。在生产和使用苯的场所，要加强局部通风和个人防护。生物监测应注意接触苯工人的血象改变，防止造血系统损害。苯、甲苯、二甲苯的防治职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治的原则与措施04/噪声听觉系统：噪声引起听觉器官的损伤，一般经历由生理变化到病理改变的过程，即先出现暂时性听阈位移，经过一定时间逐渐成为永久性听阈位移。暂时性听阈位移。暂时性听阈位移指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。非听觉系统：对神经系统、对心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能等造成一定的影响。噪声的危害职业病危害防治的原则与措施职业病危害防治的原则与措施噪声的危害与防治

控制噪声源根据具体情况采取技术措施，控制或消除噪声源，是从根本上解决噪声危害的一种方法。可以采用无声或低声设备代替发出强噪声的机械，如用无声液压代替高噪声的锻压，以焊接代替铆接等，均可收到较好效果。对于噪声源，如果工艺过程允许远置，则应移至车间外或更远的地方。此外设法提高机器制造的精度，尽量减少机器部件的撞击和摩擦，减少机器的振动，也可以明显降低噪声强度。在进行工作场所设计时，合理配置声源，将噪声强度不同的机器分开放置，有利于减少噪声危害。

控制噪声传播在噪声传播过程中，应用吸声和消声技术，可以获得较好效果。采用吸声材料装饰在车间的内表面，如墙壁或屋顶，或在工作场所向悬挂吸声体，吸收辐射和反射的声能，可使噪声强度减低。在隔音室可以使用吸声尖劈。对于风道和排气管，常用阻性消声器和抗性消声器，二者联合使用消声效果更好。在某些情况下，还可以利用一定的材料和装置，将声源或需要安静的场所封闭在一个较小的空间中，使其与周围环境隔绝起来，即隔声，如隔声室、隔声罩等

个体防护如果因为各种原因，生产场所的噪声强度不能得到有效控制，需要在高噪声条件下用耳塞，一般由橡胶或软塑料等材料制成对，根据外耳道形状，设计大小不等的各种型号，隔声效果可达20dB~35dB