小儿内科学(副高)高级职称考试题库及答案

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[单项选择题]1、小儿惊厥最常见的原因是()A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖E.颅内感染参考答案：C[单项选择题]2、阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()A.P波形态正常B.P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认C.QRS波形态同窦性D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现E.可有暂时性ST段及T波改变参考答案：A[单项选择题]3、乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据A.肾活检病理诊断为膜性肾病B.血清HBV-DNA阳性C.肾组织切片中找到HBV抗原D.肝功能异常E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常参考答案：C[单项选择题]4、先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项()A.愚笨面容，智能障碍B.身材矮小C.atd角增大D.50%伴有先天性心脏病E.肌张力增高参考答案：E[材料题]5、患儿，男孩，4岁，低热、盗汗20余天。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，PPD试验(+++)，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。[案例分析]1.有助于该患儿诊断的主要检查有()A.外周血涂片B.胸部X线检查C.结核抗体测定D.痰找结核菌E.骨髓穿刺F.红细胞沉降率G.必要时淋巴结活检H.痰培养+药敏参考答案：B,C,D,E,F,G[案例分析]2.患儿入院后出现面神经的麻痹，考虑为小儿结核性脑膜炎，若治疗通常选用的药物是()A.利福平B.泼尼松C.卡那霉素D.吡嗪酰胺E.异烟肼F.链霉素G.红霉素H.乙胺丁醇参考答案：A,B,D,E,F[案例分析]3.小儿结核性脑膜炎转归与下列哪些因素有关()A.抗结核治疗的早晚B.年龄大小C.昏迷的程度D.治疗是否正确、彻底E.是否有结核原发病灶F.反复惊厥次数G.电解质代谢紊乱H.脑膜刺激征参考答案：A,B,D[案例分析]4.患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性()A.麻疹B.血行播散性肺结核C.干酪性肺炎D.传染性单核细胞增多症E.结核性胸膜炎F.支气管炎G.结核感染H.坏死性淋巴结炎参考答案：A,B,C[案例分析]5.对于潜伏结核感染者行结核菌素试验的受试对象为()A.可能新近感染结核菌的人群B.未接种卡介苗的儿童C.患有恶性肿瘤、终末期肾病等D.于结核病高发地区的人群E.以上均正确参考答案：A,B,C,D[单项选择题]6、小儿扁桃体发育规律A.2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰B.生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大C.3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小D.5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小E.3～4时扁桃体增大，青春期缩小参考答案：A[单项选择题]7、心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在()A.60ml/kg以内B.80ml/kg以内C.90ml/kg以内D.100ml/kg以内E.110ml/kg以内参考答案：A[单项选择题]8、引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项()A.蛋白质缺乏B.喂养不当C.早产儿D.慢性感染性疾病E.维生素A缺乏参考答案：E[单项选择题]9、男10个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mEq/L。脱水性质和程度是A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水C.中度等渗脱水D.中度低渗脱水E.中度高渗脱水参考答案：C参考解析：血钠135mEq/L提示等渗，哭时泪少，尿量明显减少，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷提示中度脱水。[单项选择题]10、某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为()A.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病E.缺氧缺血性脑病参考答案：E[单项选择题]11、患儿男，2岁，因呼吸衰竭和心动过缓在急诊抢救室抢救。现已气管插管开放气道、供氧，但心动过缓不能缓解，无房室传导阻滞。此时最适合的药物是A.阿托品B.多巴胺C.腺苷D.肾上腺素E.去甲肾上腺素参考答案：D[单项选择题]12、原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()A.低纳血症B.感染C.高凝状态D.低血容量休克E.低钙血症参考答案：B[单项选择题]13、敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃A.肥皂水B.温开水C.生理盐水D.1：5000高锰酸钾E.自来水参考答案：A[单项选择题]14、在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是A.手足癣B.肺炎C.肠炎D.中枢感染E.鹅口疮参考答案：E[单项选择题]15、儿童梦魇现象属于()A.睡眠障碍B.情绪障碍C.品行障碍D.心理机能发育迟缓E.精神分裂二、参考答案：A[单项选择题]16、关于癫痫的药物治疗原则，叙述错误的是A.尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B.应根据癫痫的发作类型选用抗癫痫药物C.定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D.剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意的疗效为宜E.为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1～2年内逐渐减量停药参考答案：E[单项选择题]17、男，5岁，左季肋部可触及一包块，请根据其影像，选择最可能的诊断()

A.左肾血管平滑肌脂肪瘤B.左肾单纯性囊肿C.左肾脓肿D.左肾细胞癌E.左肾多房性囊肿参考答案：E[单项选择题]18、等渗尿指尿渗量是A.500mOsm／kgHOB.300mOsm／kSHOC.600mOsm／kgHOD.100mOsm／LgHOE.1000mOsm／kgHO参考答案：B[材料题]19、12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。[子母单选]1.最有可能的诊断是A.Graves病B.糖尿病C.单纯性甲状腺肿D.心动过速E.桥本病参考答案：A[子母单选]2.首选治疗是A.普萘洛尔B.他巴唑（甲巯咪唑）C.手术治疗D.同位素碘治疗E.多种维生素参考答案：B[单项选择题]20、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过()A.1.5mg/dl(26μmol/L)B.2.5mg/dl(43μmol/L)C.3.5mg/dl(60μmol/L)D.5mg/dl(85μmol/L)E.12mg/dl(205.2μmol/L)参考答案：D[单项选择题]21、轻症手足抽搐症患儿，可口服10%氯化钙多长时间()A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.至少7天E.至少1个月参考答案：D[多项选择题]22、男婴，5个月。咳嗽伴高热7d。查体：体温40℃，气管右偏，呼吸78次/分，心率188次/分，心音低钝。可见三凹征，右肺可闻湿性啰音，左侧肺叩诊呈实音，触觉语颤及呼吸音消失。胸片示左侧大量积液。痰培养金黄色葡萄球菌生长。血常规：WBC26.3×10/L，L18%，N82%。正确的处理措施包括A.亚胺培南静滴B.毛花苷丙(两地兰)C.吸氧D.左侧胸穿E.血气分析参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]23、目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()A.换血疗法B.大剂量皮质激素冲击治疗C.大剂量静注丙种球蛋白D.血浆置换E.大剂量免疫抑制剂参考答案：C[单项选择题]24、引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种A.腺病毒B.流感病毒组C.埃可病毒D.柯萨奇病毒BE.EB病毒参考答案：D[单项选择题]25、以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()A.多见于1岁以下的婴儿B.易并发硬膜下积液C.易迁延不愈反复发作D.易有颅神经损伤E.脑脊液易找到细菌参考答案：D[单项选择题]26、有关代谢性酸中毒正确的是()A.呼吸浅、慢B.酸中毒纠正后易出现低钙血症C.常伴血清钾降低D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显E.pH值低于7.2时心率增快，血压增高参考答案：B[单项选择题]27、被动免疫不能预防的疾病是A.麻疹B.猩红热C.风疹D.水痘E.脊髓灰质炎参考答案：B[单项选择题]28、有黏液性水肿的是()A.唐氏综合征B.软骨发育不全C.先天性甲状腺功能减退症D.垂体性侏儒症E.甲亢参考答案：C[多项选择题]29、多数研究认同的自杀的特征包括A.自杀者自发完成B.故意的行为C.精神障碍D.自杀者有致死的愿望E.情感障碍参考答案：A,B,D[单项选择题]30、地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()A.甲状腺功能正常或轻度减低B.智能低下，聋哑C.共济失调D.身材矮小E.痉挛性瘫痪参考答案：D[单项选择题]31、孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的()A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D.新生儿体内可分离出风疹病毒E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG参考答案：E[单项选择题]32、生理维持液的渗透压是A.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/5张参考答案：E[材料题]33、足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。[子母单选]1.该患儿最可能的诊断是()A.胎粪吸入综合征B.羊水吸入综合征C.(出生前)感染性肺炎D.新生儿肺出血E.湿肺参考答案：A[子母单选]2.应先进行何种治疗()A.头罩吸氧B.持续气道正压呼吸(CPAP)C.气管插管，机械通气D.肺表面活性物质治疗E.吸入一氧化氮参考答案：C[单项选择题]34、关于婴儿或儿童心脏按压的指征，下述正确的是()A.心率B.心率C.心率D.心率E.心率参考答案：C参考解析：【解析】新生儿心率[单项选择题]35、小儿机体哪个系统发育最晚()A.生殖系统B.呼吸系统C.神经系统D.消化系统E.循环系统参考答案：A[单项选择题]36、口服补液盐中葡萄糖的作用主要是()A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素B.使液体具有一定的渗透压C.增加小肠对钠、水的吸收D.增加热量摄入E.治疗酮症酸中毒参考答案：C[单项选择题]37、治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为A.氯霉素B.青霉素GC.磺胺甲基异唑D.头孢曲松E.利福平参考答案：B[多项选择题]38、小儿肺炎护理的主要措施是()A.保持呼吸道通畅B.避免交叉感染C.经常变换体位D.注意加强营养E.休息参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]39、可有血清铜升高的疾病中，除外A.心肌梗死B.贫血C.肾病综合征D.风心病E.白血病参考答案：C[单项选择题]40、关于瑞氏综合征哪一项是错误的()A.称脑病合并肝脏脂肪变性B.病因不明，可能与病毒感染、药物和遗传有关C.脑脊液检查仅压力升高D.血清转氨酶较正常升高3倍以上E.血氨和血糖均升高参考答案：E[单项选择题]41、下列佝偻病体征中，哪项是骨样组织堆积造成的()A.肋缘外翻B.“O”型腿C.手、脚镯征D.肋膈沟E.颅骨软化参考答案：C[多项选择题]42、原发性肾病综合征()A.发病机理尚未明了B.占小儿肾病综合征的90%C.可有水肿、大量蛋白尿D.激素治疗困难，预后较差E.可有血尿参考答案：A,B,C,E[单项选择题]43、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点B.增加血中溶解的氧C.增加结合氧D.促使氧离曲线右移E.提高血红蛋白的携氧能力参考答案：B参考解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。[单项选择题]44、癫痫持续状态是指()A.一次癫痫发作持续时间长达30分钟以上B.间歇发作持续30分钟以上，间歇期意识清楚C.发作频繁，间歇期意识清楚D.间歇发作达数日之久E.以上都不是参考答案：A参考解析：【解析】凡一次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者，均称为癫痫持续状态。[单项选择题]45、下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变A.肾脏排钠障碍导致高度水肿B.高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加C.低蛋白血症形成可导致高度水肿D.脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症E.因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿参考答案：E[单项选择题]46、关于维生素D的生理功能，哪项是不正确()A.促进小肠黏膜对钙磷的吸收B.促进肾近曲小管对钙磷的重吸收C.促进破骨细胞的形成D.抑制旧骨的吸收E.促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成参考答案：D[单项选择题]47、10女孩，黄疸，肝大，肢体震颤4～5个月，口齿不清，动作僵硬，肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘棕黄色环，最可能的诊断是A.肝糖原累积病B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.尼曼﹣匹克病参考答案：D[材料题]48、一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。[子母单选]1.以下哪项检查对明确诊断很重要()A.血培养B.查尿中巨细胞病毒C.红细胞G-6-PD活性测定D.血常规及血小板计数E.查母、婴血型参考答案：A[子母单选]2.抗生素的选择为哪组配伍最合理()A.静脉滴注甲硝唑B.肌肉注射庆大霉素+青霉素C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松D.静脉滴注SIZ+青霉素E.静脉滴注红霉素+氯霉素参考答案：C[单项选择题]49、新生儿颅内出血的好发部位，下列哪一项是错误的()A.硬脑膜下出血B.原发性蛛网膜下隙出血C.颅底出血D.脑室周围—脑室内出血E.小脑出血参考答案：C[单项选择题]50、有关病毒性脑炎哪项不正确()A.病毒直接破坏神经组织B.病初高热、频发惊厥C.可有异常动作和幻觉D.步态不稳，眼球震颤E.脑脊液中可有红细胞参考答案：E[单项选择题]51、正常足月新生儿开奶最好在()A.出生后15分钟～2小时内B.出生后10分钟～2小时内C.出生后20分钟～2小时内D.出生后30分钟～2小时内E.出生后1小时～6小时内参考答案：A[多项选择题]52、婴幼儿易患呼吸道感染的原因是A.咳嗽反射较弱B.SIgA、IgA、IgG含量低C.纤毛运动功能差D.乳铁蛋白、干扰素含量少E.以上都不是参考答案：A,B,C,D[单项选择题]53、下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病A.免疫介质B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.以上均是参考答案：E[单项选择题]54、血清IsC水平降低的是A.SLEB.肾病综合征C.慢性感染D.淋巴瘤E.慢性肝炎参考答案：B[单项选择题]55、10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A.尿常