内科住院医师：泌尿系统感染测试题

内科住院医师：泌尿系统感染测试题1、单选

符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是（）A.高氯性代谢性酸中毒B.高血钾C.高血钙D.尿pH<5.5E.高血钠正确答案：A2、单选

药物过敏性急性间质性肾炎的（江南博哥）全身过敏反应表现为（）A.发热B.关节疼痛及淋巴结肿大C.外周血嗜酸性细胞增多D.皮疹E.以上都可以出现正确答案：E3、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是（）A.每日给予NaHCO3<6gB.每日给予NaHCO36～8gC.每日给予：NatICO38～15gD.每日给予NaHCO3>15gE.以上均不是正确答案：B4、单选

不属于上下尿路感染的鉴别的是（）A.性别B.全身症状C.尿渗透压D.血清中抗"O"抗体E.尿沉渣中抗体包裹细菌正确答案：A5、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪链球菌E.分枝杆菌正确答案：B6、单选

对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）A.病史B.体格检查C.超声检查D.肾动脉造影E.螺旋CT血管造影正确答案：D7、单选

慢性间质性肾炎的治疗，错误的是（）A.对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因B.对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理C.合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理D.合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗E.以上均不是正确答案：A8、单选

多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）A.高血压B.女性C.妊娠D.肉眼血尿反复发作E.肾实质的感染正确答案：B9、单选

诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）A.病史超过半年B.大量蛋白尿C.两个肾脏大小不等D.肾盂、肾盏狭窄变形E.持续性肾小管功能受损正确答案：B参考解析：慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿，小于1～2g/d。10、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型最可能的诊断是（）A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性膀胱炎C.高血压并急性肾盂肾炎D.高血压并急性尿道炎E.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C11、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）A.成酸盐药物B.碳酸酐酶抑制剂C.磺胺类药物D.螺内酯E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A12、单选

急性肾盂肾炎常用抗生素为（）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.半合成青菌素类E.以上均是正确答案：E13、单选

男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌正确答案：D14、单选

急性肾盂肾炎最常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：B15、单选

急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是（）A.肾小管急性坏死B.细胞新月体形成C.肾小球脏层壁细胞足突融合D.肾间质严重水肿E.以上均不是正确答案：C16、单选

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查B.IVPC.逆行肾盂造影D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查正确答案：E17、单选

女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）A.成酸性盐药物B.碳酸酐酶抑制剂C.碘胺类药物D.氨苯蝶啶E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A18、单选

急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）A.IgA及IgGB.IgE及IgGC.IgE及补体C3D.IgG及补体C3E.以上均不是正确答案：D19、单选

多囊肾确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：B20、单选

急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）A.大量蛋白尿B.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.肉眼血尿E.以上均不是正确答案：B21、单选

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性尿道炎正确答案：B22、单选

女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）A.急性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎反复发作C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核正确答案：C23、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）A.血、尿嗜酸性粒细胞计数B.血沉C.抗"O"D.血IgAE.血C-反应蛋白正确答案：A24、单选

急性间质性肾炎肾小管病变表现为（）A.肾小管退行性变、肾小球正常B.肾小管萎缩、肾小球正常C.肾小管退行性变、肾小球异常D.肾小管萎缩、肾小球异常E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常正确答案：A25、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）A.肾病综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.间质性肾炎E.Gordon综合征正确答案：B26、单选

]男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na113mmol／L，血Cl136mmol／L，血K2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO>15％，临床补碱量下列正确的是（）A.每日NaHCO3用量应<6gB.每日NaHCO3用量应控制在6～8gC.每日NaFCO3用量应控制在8～15gD.每日NaHCO3用量应>15gE.以上都不对正确答案：E27、单选

以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）A.肾功不全B.孤立性肝囊肿C.颅内动脉瘤D.尿路感染E.以上都不是正确答案：C28、单选

女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）A.上呼吸道感染B.心脏病变C.血管病变D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎正确答案：E29、单选

慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）A.低尿钙B.高血钙C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是正确答案：D30、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）A.尿浓缩稀释试验B.晨尿渗透压测定C.肾小管酸化功能测定D.以上均不是E.A、B、C均是正确答案：E31、单选

急性间质性肾炎的病变主要位于（）A.肾间质B.肾间质及肾小管C.肾间质及肾小球D.肾血管E.以上均不是正确答案：B32、单选

慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）A.尿路畸形B.尿路梗阻C.机体免疫功能降低D.尿道口炎症E.以上均是正确答案：E33、单选

女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙离子拮抗剂C.血管扩张药D.β受体阻滞剂E.呋塞米类利尿剂正确答案：E34、单选

急性膀胱炎最常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：B35、单选

男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C.急进性肾炎并急性肾衰竭D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭正确答案：E36、单选

女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）A.低钾性肾病B.肾小管性酸中毒C.周期性瘫痪D.尿崩症E.慢性肾小球肾炎正确答案：B37、单选

女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）A.尿蛋白B.尿嗜酸性粒细胞C.尿红细胞D.尿肌酐E.尿渗透压正确答案：B38、单选

急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为（）A.青霉素类B.利尿药C.先锋霉素类D.磺胺类E.以上均是正确答案：E39、单选

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.环孢素治疗D.中医中药治疗E.大剂量抗凝治疗正确答案：A40、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）A.感染性休克B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性药物过敏性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎正确答案：D41、单选

急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）A.突发一侧或双侧腰痛B.可有明显全身症状C.尿镜检可见白细胞管型D.部分患者可完全没有症状E.老年患者均有尿路局部症状正确答案：E42、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少紧急处理，医生应开展的工作是（）A.立即停用青霉素B.密切监测脉搏、呼吸、血压C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析D.复查血常规E.以上均是正确答案：E43、单选

男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并急进性肾小球。肾炎D.高血压并肾动脉粥样硬化E.高血压并急性肾小球肾炎正确答案：D44、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×109／L，中性78％，尿常规蛋白（+），白细胞（++），红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有（）A.先锋霉素类B.非固醇类抗炎药C.利尿药D.磺胺类药E.以上均是正确答案：E45、单选

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查正确答案：C46、单选

女性，37岁，患肾小管酸中毒5年，血K2．9mmol／L，血pH7．21，尿pH7．5，UPCO试验阳性，可诊断为肾小管性酸中毒的类型是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.尚不能确定分型正确答案：A47、单选

男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C."L"型细菌D.结核杆菌E.真菌正确答案：C48、单选

女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查B.动脉造影C.放射性核素检查D.血浆肾素活性测定E.磁共振或螺旋CT正确答案：B49、单选

药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.以上均可E.嗜碱性粒细胞正确答案：D50、单选

尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：C51、单选

患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是（）A.肝B.肺C.心D.脾E.胃正确答案：A52、单选

不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.以上均不是正确答案：E53、单选

患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区控制高血压，一般不主张应用的药物是（）A.氢氯噻嗪B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.血管扩张药E.β受体阻滞剂正确答案：A54、单选

肾动脉狭窄的发病机制应为（）A.肾素分泌增加B.缓激肽减少C.肾小球滤过率下降D.肾缺血E.以上均不是正确答案：E55、单选

急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为（）A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可出现正确答案：C56、单选

女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞（++），红细胞（+++），清洁中段尿培养（+），最可能的诊断为（）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱肿瘤E.女性尿道综合征正确答案：B57、单选

男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na126mmol／L，血K2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH<6．5，尿常规蛋白（+），尿糖（++），临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型，进一步确诊需行的检查是（）A.NHC1试验B.U-PCO试验C.NaFCO再吸收试验D.肾素血管紧张素醛固酮测定E.以上都不是正确答案：C58、单选

患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性确诊最有价值的检查是（）A.IVPB.膀胱镜检查C.肾活检病理检查D.肾脏放射性核素检查E.腹部X片正确答案：A59、单选

女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）A.浓缩稀释试验B.尿渗透压C.肾小管酸化功能试验D.以上均是E.以上均不是正确答案：D60、单选

女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）A.低钾性肾病B.肾小管性酸中毒C.周期性瘫痪D.尿崩症E.慢性肾小球肾炎正确答案：B61、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是（）A.头孢菌素类B.氨基糖苷类C.半合成青霉素类D.大环内酯类E.以上均不是正确答案：B62、单选

急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）A.正常比重尿B.高比重尿C.低比重尿D.等高比重尿E.以上均可出现正确答案：C63、单选

急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）A.上行性B.血行性C.淋巴管感染D.直接感染E.以上均不是正确答案：D64、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变相关检查结果回报：血C1130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是（）A.U-PCO2试验B.NaHCO3再吸收试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.肾脏放射性核素检查E.肾小球滤过率测定正确答案：A65、单选

药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）A.抗生素B.非甾体类抗炎药C.甾体类抗炎药D.抗病毒药物E.以上均不是正确答案：B66、单选

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）A.感染性休克B.肺出血肾炎综合征C.急性药物过敏性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案：C67、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）A.肾小球滤过率测定B.尿浓缩稀释试验C.UPCO试验D.清洁中段尿培养E.静脉肾盂造影正确答案：D68、单选

肾动脉狭窄确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：C69、单选

急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）A.氧氟沙星B.利福平C.头孢拉定D.青霉素V钾E.红霉素正确答案：A70、单选

急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：D71、单选

一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为（）A.大量蛋白尿B.中度蛋白尿C.轻度蛋白尿D.微量蛋白尿E.以上均不是正确答案：C72、单选

治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素正确答案：B73、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）A.药物过敏试验B.肾小球滤过率测定C.肾活检病理检查D.尿浓缩稀释试验E.肾脏放射性核素检查正确答案：C74、单选

患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。最可能的诊断是（）A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.膀胱肿瘤E.妇科炎症正确答案：B75、单选

争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）A.苯唑西林B.甲氧西林C.氨苄西林D.临氯苯唑西林E.以上均不是正确答案：B76、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是（）A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养B.继续使用至4周后停用C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法正确答案：A77、单选

抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）A.细胞免疫反应B.体液免疫反应C.细胞及体液免疫反应D.神经反应E.以上均不是正确答案：C78、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.环孢素治疗D.中医中药治疗E.霉酚酸酯治疗正确答案：A79、单选

男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.大剂量雷公藤总苷治疗C.环孢素治疗D.霉酚酸酯治疗E.环磷酰胺冲击治疗正确答案：A80、单选

慢性肾盂肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：B81、单选

诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）A.NHC1试验B.内生肌酐清除率测定C.NaHCO3再吸收试验D.酚红排泄试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案：C82、单选

急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是（）A.药物过敏性AINB.感染相关性AINC.特发性AIND.免疫相关性AINE.以上均不是正确答案：E83、单选

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌正确答案：C84、单选

急性肾盂。肾炎尿检常见表现为（）A.白细胞尿B.肉眼血尿C.糖尿D.蛋白尿E.结晶尿正确答案：A85、单选

女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+）．，红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）A.应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周B.应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周C.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法D.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法E.应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服正确答案：D86、单选

关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是（）A.可出现少尿型急性肾衰竭B.可出现非少尿型急性肾衰竭C.可出现肾性糖尿D.可出现低比重尿E.可出现高渗透压尿正确答案：E87、单选

女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是（）A.高血压B.妊娠C.肉眼血尿反复发作D.肾实质的感染E.以上均是正确答案：E88、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr3