内科住院医师：内分泌系统必看考点三

内科住院医师：内分泌系统必看考点三1、单选

下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）A.药疹B.肝功能损害C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应正确答案：C2、单选

甲亢手术前后服用普萘洛尔（江南博哥）的用法（）A.20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周B.60mg，q8h，7天，术后巩固1周C.20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D.20mg，qd，7天，术后巩固1周E.20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周正确答案：A3、单选

对于2型糖尿病，正确的是（）A.血浆胰岛素浓度显著降低B.起病急C.较少发生酮症酸中毒D.多发生于青少年E.对胰岛素敏感正确答案：C4、单选

对于1型糖尿病，正确的是（）A.起病缓慢，症状较轻B.多发生于40岁以上中老年人C.血浆胰岛素水平正常D.易发生酮症酸中毒E.易并发心血管病变正确答案：D5、单选

关于糖尿病的诊断下列哪项正确（）A.尿糖检查一定阳性B.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：C6、单选

下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性（）A.周期性麻痹发作B.肌无力C.高血压同时有低钾血症D.夜尿多E.心律失常正确答案：C7、单选

女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最应该首先进行的检查是（）A.心电图B.头颅CTC.心梗3项D.甲状腺功能E.血压正确答案：D8、问答题

试述高血钙危象的处理原则。正确答案：高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水，4000～6000ml／d；利尿：速尿40～60mg／d；降钙素：2～8U／（kg·D.；二磷酸盐：帕米磷钠60mg／d；血透或腹透；糖皮质激素。9、名词解释

继发性治疗失效正确答案：继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。10、单选

下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）A.皮肤菲薄B.向心性肥胖C.身材变矮D.精神变态E.儿童体重增加，生长发育增快正确答案：E11、单选

患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml该症的治疗为（）A.胰岛素B.透析治疗C.DDAVP肌注D.限制每日饮水量小于1000mlE.脱水正确答案：C12、多选

糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变（）A.肢体坏疽B.视力下降C.脂肪肝D.淋巴结肿大E.冠心病正确答案：A,B,C,E13、单选

嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是（）A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克正确答案：C14、单选

Addison病危象的抢救主要措施是（）A.替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素正确答案：D15、单选

希恩综合征最早的临床表现为（）A.不能泌乳B.精神淡漠C.皮肤苍白D.闭经E.毛发脱落正确答案：A16、单选

Graves病的典型临床表现有（）A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征正确答案：E17、单选

对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）A.保留了1型、2型糖尿病的名称B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类正确答案：D18、单选

内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.通过细胞内直接作用正确答案：A19、单选

下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A.血沉增快B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高正确答案：D20、单选

诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压正确答案：A21、多选

女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）A.氯贝丁酯B.氯磺丙脲C.卡马西平D.螺内酯（安体舒通）E.氯氢噻嗪（双氢克尿噻）正确答案：A,C,D,E22、单选

下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.膏光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕正确答案：C23、单选

诊断不典型甲亢最有意义的是（）A.血清蛋白结合碘增高B.血清胆固醇减低C.血清FB增高D.基础代谢率增高E.甲状腺131I率增高正确答案：D24、单选

下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应正确答案：B25、单选

男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（）A.室性早搏B.室上性心动过速C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动正确答案：D26、单选

下述组合哪项是正确的（）A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B.束状带分泌激素调节性功能C.网状带分泌激素调节盐代谢D.球状带分泌激素调节糖代谢E.肾上腺髓质调节磷代谢正确答案：A27、单选

对于糖尿病下列哪项是正确的（）A.血糖正常即可排除糖尿病B.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D.尿糖阴性不能排除糖尿病E.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应正确答案：D28、多选

痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括()A.别嘌呤醇B.秋水仙碱C.吲哚美辛D.苯溴马隆E.糖皮质激素正确答案：B,C,E本题解析：急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。29、单选

男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）A.格列喹酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.阿卡波糖+中效胰岛素E.二甲双胍正确答案：E参考解析：血清肌酐超过133μmol／L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。30、单选

高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）A.昏迷B.躁狂C.幻觉D.血压下降E.以上都不是正确答案：E31、单选

胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加正确答案：A32、单选

高渗性缺水时补液为（）A.补充5％葡萄糖溶液B.补充高渗盐水C.补充2：1溶液D.补充平衡盐溶液E.补充右旋糖酐正确答案：D33、单选

常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验正确答案：A34、单选

患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）A.FT3，FT4B.TPOAbC.TgAD.TsAbE.TRH兴奋试验正确答案：C35、单选

下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.库欣（柯兴）综合征D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏E.爱迪生病（阿狄森病）正确答案：B36、单选

男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）A.老年性骨质疏松症B.肾结石病C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾结核E.肾性骨病正确答案：C37、多选

甲状腺危象发生的诱因有()A.劳累B.感染C.精神创伤D.外科手术E.药物反应正确答案：A,B,C,D38、单选

关于2型糖尿病正确的是（）A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B.常以慢性并发症为首发症状C.中老年人多见，从不发生酮症D.胰岛功能正常E.老年发病者不需应用胰岛素治疗正确答案：B39、单选

手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢正确答案：C40、问答题

试述骨质疏松的处理原则。正确答案：骨质疏松的处理原则有：（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。41、单选

关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B.C肽是没有生物活性的C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛D.细胞功能首选检测指标之一E.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚正确答案：E参考解析：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期比胰岛素长，0GTT试验时，c肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生的。42、问答题

试述甲减危象的处理原则。正确答案：甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。43、单选

高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.垂体性Cushing病D.肾动脉狭窄E.甲亢伴周期性狭窄正确答案：B44、单选

甲状腺激素属于（）A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素正确答案：A45、单选

对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）A.不能限制食盐摄入量B.需终生用皮质激素替代治疗C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗D.并非每一例都需盐皮质激素E.必要时可加服氟氢可的松正确答案：C参考解析：暂无解析46、单选

糖尿病神经病变最常见（）A.脑神经病变B.周围神经病变C.自主神经病变D.神经根病变E.脊髓病变正确答案：B47、单选

蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）A.K+B.Na+C.C1-D.Ca2+E.H+正确答案：D48、单选

下述激素中是甾体激素的是（）A.促甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素正确答案：B49、单选

下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）A.腹胀，肠麻痹B.肌无力，腱反射减退C.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性正确答案：E50、单选

下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）A.甲状腺素合成障碍B.碘的缺乏C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案：E51、判断题

丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。正确答案：对52、判断题

立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。正确答案：对53、单选

关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是（）A.大多数为恶性B.大多为良性，可手术根治C.良性，可选用药物根治D.恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选β受体阻滞剂正确答案：B54、多选

关于肢端肥大症的描写，正确的是()A.皮脂溢出，多汗B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史C.性欲减退D.血压增高E.对放射治疗不敏感正确答案：A,B,D55、单选

患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml患者可能存在（）A.糖尿病B.中枢性尿崩症C.精神性多饮D.急性肾衰竭E.肾性尿崩症正确答案：B56、单选

胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）A.胆囊管，脾静脉，肝下缘B.胆囊管，肝总管，肝下缘C.主胰管，肝总管，肝下缘D.胆囊管，肝总管，肝上缘E.胆囊底，胆总管，肝上缘正确答案：B57、单选

在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是（）A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗正确答案：C58、单选

胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）A.胰岛素抗药性B.过敏反应C.低血糖反应D.出血E.肝功能损害正确答案：C59、单选

激素间相互调节作用哪项是不正确的（）A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响正确答案：E60、单选

肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是（）A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑正确答案：A61、多选

糖尿病酮症酸中毒的早期表现为()A.呼吸有烂苹果味B.多尿，烦渴多饮C.皮肤弹性差D.嗜睡E.血压下降正确答案：A,B,C参考解析：以上均为糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的症状，但在早期仅表现为多尿，烦渴多饮，病情进展可出现呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差、嗜睡、血压下降。62、单选

垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）A.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上B.男女均可发病C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D.血清PRL＞200μg／LE.常有视神经交叉压迫症状正确答案：D63、单选

下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）A.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征B.席汉综合征C.原发性醛固酮增多症D.爱迪生（阿狄森）病E.肢端肥大症正确答案：D64、单选

甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3、总T4B.血浆TSH水平（放免法）C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验E.T3抑制试验正确答案：C65、单选

类固醇激素发挥作用是（）A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过G蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG正确答案：D66、单选

由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素正确答案：A67、判断题

糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。正确答案：对68、单选

女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音患者最可能的诊断为（）A.毒性弥漫性甲状腺肿B.地方性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.碘甲亢正确答案：A69、单选

胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）A.苏氨酸激酶B.酪氨酸激酶C.鸟苷酸环化酶D.与G蛋白偶联受体E.细胞核受体正确答案：B70、单选

放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）A.2个月B.1个月C.3个月D.半年E.1年正确答案：D71、单选

下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）A.开始临床表现与2型糖尿病相似B.不肥胖C.开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D.血浆C肽水平低E.早期即易发生酮症酸中毒正确答案：E72、单选

对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是（）A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗正确答案：E73、单选

患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）A.放射性碘治疗B.甲状腺次全切除C.服用甲状腺素片D.抗甲状腺药物E.无需治疗正确答案：E74、单选

幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）A.低氯低钾酸中毒B.低氯高钾碱中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒正确答案：D75、问答题

试述酮症酸中毒的处理原则。正确答案：酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。76、判断题

甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。正确答案：错77、单选

T3型甲亢的特征是（）A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高正确答案：A78、单选

关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）A.肥胖B.食糖过多C.运动量减少D.吸烟E.感染和应激正确答案：A79、单选

抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）A.WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LB.WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LC.WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LD.WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LE.WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L正确答案：B参考解析：当抗甲状腺药物治疗时，WBC＜3×109／L、中性粒细胞＜1．5×109／L就应停药。80、多选

用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者C.整个服药疗程至少1.5~2年D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定正确答案：A,B,C,E81、单选

对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）A.1型糖尿病患者也可应用B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者C.常见不良反应为胃肠道反应D.单独应用不会发生低血糖E.以上都正确正确答案：E82、单选

女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音病史中哪项可能是错误的（）A.多食B.消瘦C.月经量多D.大便次数增多E.复视正确答案：C83、单选

下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸锂正确答案：C84、单选

继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）A.低血糖B.低血压C.食欲明显减退D.极度乏力E.皮肤色素沉着正确答案：E85、多选

糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确()A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B.胰岛素每日用量大于200单位C.糖皮质激素治疗有效D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E.加大原来使用的胰岛素剂量即可正确答案：A,B,C,D参考解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。86、判断题

糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量．正确答案：错87、单选

抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为（）A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂正确答案：B88、单选

女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音下列哪项不可能是其化验结果（）A.T3，T4升高B.FT3，FT4升高C.TSAb阳性D.TSH升高E.CHO降低正确答案：D89、单选

下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）A.持续性高血压阵发性加剧B.阵发性高血压C.高血压与低血压交替发作D.严重心律失常E.腹部剧痛、休克等腹症表现正确答案：E90、单选

对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关B.是一种非特异性炎症C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E91、单选

甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.阵发性房颤E.房室传导阻滞正确答案：D92、单选

Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH正确答案：C93、单选

不是希恩综合征的表现（）A.皮肤黏液性水肿B.内生殖器官萎缩C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝h素色素沉着正确答案：D94、判断题

甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。正确答案：错95、单选

促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加（）A.卵泡刺激素、黄体生成素B.加压素C.促黑色素细胞激素D.缩宫素E.褪黑激素正确答案：A96、判断题

嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。正确答案：对97、单选

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖正确答案：D参考解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。98、单选

肾上腺皮质激素属于（）A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素正确答案：C99、单选

对于糖尿病并发症正确的叙述是（）A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因正确答案：D100、单选

原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低正确答案：D101、多选

糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有()A.停用或减用胰岛素B.感染C.饮食失调D.创伤手术、妊娠及分娩E.精神创伤正确答案：A,B,C,D,E102、单选

禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于（）A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病正确答案：D103、单选

女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能最早出现的化验结果为（）A.T3升高B.T4降低C.T波倒置D.TSH升高E.血压升高正确答案：D104、单选

下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）A.对胰岛素敏感B.幼年发病C.消瘦明显D.易出现反应性低血糖E.易出现酮症酸中毒正确答案：D105、单选

在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的（）A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松B.20mg氢化可的松=25mg可的松C.25mg可的松=5mg泼尼龙D.25mg可的松=0.75mg地塞米松E.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松正确答案：E106、单选

男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）A.ACTHB.T3、T4、TSHC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA正确答案：C参考解析：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾。107、多选

测定血清TSH的方法有（）A.放射免疫法B.免疫放射法C.免疫化学发光法D.酶联免疫法E.时间分辨免疫荧光法正确答案：A,B,C108、单选

抗甲状腺药物的作用机制是（）A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解正确答案：C109、判断题

胰岛素有促进糖原分解的作用。正确答案：错110、单选

对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗正确答案：E111、判断题

小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2mg，每6h一次，共2日。正确答案：错112、判断题

糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒．正确答案：错113、单选

下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）A.甲状腺摄碘（I）率B.总T3及总T4C.TSH测定D.游离的T3、T4E.T3抑制试验正确答案：B114、单选

对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）A.促进外周组织摄取葡萄糖B.促进糖原合成，抑制糖原分解C.促进钾进入细胞内D.促进氨基酸向细胞内转移E.促进酮体形成正确答案：E115、单选

2型糖尿病发病机制的两个基本环节是（）A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高正确答案：C116、问答题

试述垂体危象的处理原则。正确答案：垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。117、判断题

甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。正确答案：错118、单选

抗甲状腺药物有如下两类（）A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类正确答案：B119、单选

对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）A.女性易被早期发现B.女性患者远较男性多C.催乳素瘤体女性一般较男性大D.口服溴隐亭有较好的疗效E.溴隐亭停药后可复发正确答案：C120、单选

对于1，25-（OH）2-D的叙述，哪项是错误的（）A.可看成是一种激素B.调节钙磷代谢，使血钙升高C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾正确答案：C121、单选

对于生长激素作用的叙述，错误的是（）A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖正确答案：B122、单选

高钙危象的处理原则是（）A.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B.大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注，静滴PTHD.25％硫酸镁静滴，静滴PTHE.大量1，25（OH）D口服，静滴PTH正确答案：A123、单选

男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）A.别嘌呤醇B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.秋水仙碱E.ACTH正确答案：A124、多选

糖尿病足形成与下列哪项相关()A.下肢远端神经病变B.微血管病变C.肢体外周动脉粥样硬化D.感染E.骨质疏松正确答案：A,B,C,D125、单选

对于浸润性突眼，哪项是错误的（）A.甲亢常为轻度B.可在甲亢症状出现之前出现C.可与胫前黏液性水肿伴存D.不侵犯眼外肌E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现正确答案：D126、判断题

甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。正确答案：对127、判断题

肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。正确答案：错128、单选

糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为（）A.碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％B.碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％C.碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％D.碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％E.碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪30％正确答案：C129、单选

确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验正确答案：D130、单选

引起糖尿病代谢紊乱的主要是（）A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低正确答案：B131、判断题

按照中国的BMI标准，如果BMI＞25为肥胖。正确答案：错132、判断题

病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。正确答案：对133、单选

内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（）A.病因诊断B.病理诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现正确答案：C134、判断题

胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。正确答案：错135、多选

对于甲亢正确的描述有()A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致正确答案：A,B,C,E136、判断题

1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。正确答案：错137、多选

女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，COCP17mmol／L，目前治疗()A.先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B.静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC.5％葡萄糖溶液扩容D.输注5％NaHCO纠正酸中毒E.见尿补钾正确答案：A,E138、单选

男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）A.增生性骨关节炎B.骨癌C.类风湿关节炎D.代谢性骨病E.骨髓炎正确答案：D139、单选

在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）A.皮肤色素沉着过多B.血糖升高C.体重明显增加D.怕热，腹泻E.低血压正确答案：E140、单选

下述激素南腺垂体合成的是（）A.CRFB.ADHC.LRHD.ACTHE.SS正确答案：D141、单选

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（）A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高正确答案：A142、单选

关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是其主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案：A143、单选

对于激素水平的测定，正确的是（）A.基础激素水平的测定只需空腹取血B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠D.激素分泌与血容量无关E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定正确答案：C144、多选

诊断桥本甲状腺炎的方法有（）A.B超检查B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体D.甲状腺穿刺活检E.手术后病理检查正确答案：B,C,D145、单选

抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）A.应使血糖迅速下降至正常B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算）C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量正确答案：E146、单选

患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.毒性弥漫性甲状腺肿D.甲状腺囊肿出血E.桥本甲状腺炎正确答案：B147、单选

原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（）A.X线发现垂位心、心脏缩小B.低血钠、高血钾C.心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D.ACTH试验无反应E.血皮质醇测定正确答案：D148、单选

下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）A.生长速度缓慢，身材矮小B.身材比例异常C.生长停滞D.智力障碍E.身材矮小伴智力障碍正确答案：A149、单选

下述有关风湿病的描述，错误的是（）A.发病与溶血性链球菌感染有关B.属于变态反应性疾病C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断正确答案：D150、名词解释

无功能垂体瘤正确答案：无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。151、单选

关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：D152、多选

对于糖尿病大血管病变正确的是（）A.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成B.冠心病引起急性心肌梗死C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍E.大血管病是糖尿病的特征性改变正确答案：A,B,C,D153、单选

对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音B.终末期则表现为甲状腺功能减退C.有时可有甲亢表现D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E.可合并恶性贫血正确答案：A154、单选

糖尿病患者失明的主要原因是（）A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变正确答案：C155、单选

患者，女，26岁，患Grayes病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D.碘剂准备治疗E.131I治疗正确答案：B156、单选

131I治疗甲亢最常见的并发症是（）A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少正确答案：D157、单选

糖尿病微血管病变的典型改变是（）A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变正确答案：B158、单选

对于激素与人类神经系统发育有关（）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.生长激素D.肾上腺皮质激素E.胰岛素正确答案：B159、判断题

妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。正确答案：对160、单选

下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑，甲状腺I率明显↑正确答案：C161、名词解释

亚临床甲亢正确答案：亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。162、单选

病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症性高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件正确答案：D163、单选

下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）A.氯贝特（安妥明）B.氯磺丙脲C.卡马西平D.氢氯噻嗪E.螺内酯（安体舒通）正确答案：E164、判断题

胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。正确答案：错165、单选

甲亢药物治疗后停药的重要指征是（）A.TRH兴奋试验正常B.T抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴正确答案：E166、单选

下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）A.PRL＞300μg／LB.PRL＞200μg／LC.PRL＞150μg／LD.PRL＞250μg／LE.PRL＞100μg／L正确答案：A167、单选

关于Grayes病正确的是（）A.绝大多数伴突眼B.器官非特异性自身免疫病C.半数有胫骨前黏液性水肿D.1／3有指端粗厚E.新诊患者3／4以上TRAb阳性正确答案：E168、单选

高胆固醇血症者选用的调节血脂药是（）A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂正确答案：C169、单选

下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）A.血钙降低，血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E.血PTH明显增高正确答案：D170、判断题

口服避孕药对甲状腺摄131I率无影响。正确答案：错171、多选

糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）A.低血糖B.脑水肿C.低血钠D.心力衰竭E.视力改变正确答案：A,B,E参考解析：胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生；晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。172、单选

对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E.引起糖尿病心肌病正确答案：E173、判断题

糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。正确答案：对174、单选

血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A.HDL，LDL，VUDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VLDL，CMD.VLDL，LDL，HDL，CME.LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C175、单选

下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）A.动脉粥样硬化B.脑萎缩C.肾小球硬化症D.脂肪肝E.肾盂肾炎正确答案：C176、单选

某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.糖尿病正确答案：C177、单选

关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊甲减后即刻足量替代正确答案：E178、多选

对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳()A.甲氧氯普胺（胃复安）B.氯丙嗪C.雌激素D.甲基多巴E.组胺正确答案：A,B,C,D179、判断题

肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。正确答案：错180、判断题

治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。正确答案：对181、判断题

痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。正确答案：错182、单选

Graves病浸润性突眼主要与（）A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关正确答案：C183、多选

糖尿病微血管病变主要表现在()A.