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文档简介

兽医临床实操技术部分

临床技能考试包括计算机辅助考试和现场考试两种形式,每次临床技能考试

所采用的形式由全国执业兽医资格考试委员会确定。临床技能现场考试设立若干

个临床技能现场考试小组,每个考试小组由三名以上单数考官组成,其中一名为

主考官。

预测考试方式:

实践技能考试时间为60min左右,为三站式考试。

第一站为病史和病例分析,考试方式为笔试。

第二站为体格检查和操作技能,考试方式为面试。

第三站为影像学、化验结果分析、医德医风,考试方式为多媒体机考,执业

兽医师考试的试题内容及分值略有差异。

考试大致流程:

全国各地考试流程的细节可能不同,但大致步骤相同。进入考场前,核对考

生身份信息。在引导员指引下,进入考站进行考试,各考生进入考站的顺序不一

定相同。

1.第一站考试

抽试题号一进入考场一领考题一考试时间大概20min一交卷-候考大厅等待

考官判分。

2.第二站考试

抽试题号一进入考场一考试时间大概20min一考官判分。

3.第三站考试

抽试题号一进入考场一电脑考试一考试时间大概20min一电脑自动判分

一、兽医临床诊断的基本方法

1.问诊

⑴病例登记内容包括:畜主姓名或单位名称及联系方式,动物种类,动物品

种,动物性别,动物年龄,动物毛色,动物用途,动物体重等。

(2)主诉:记录主诉应尽可能用畜主描述的现象,而不是兽医对患病动物的诊

断用语•,主诉应当用最简明的语句加以概括。

(3)现病史:指动物现在所患疾病的全部经过,即现发疾病的可能病因,疾病

发生、发展、诊断和治疗的过程。

(4)日常管理:询问动物的饲养管理情况;繁殖和配种方式及配种制度凋围近

期有无新引进的动物,新引进的动物是否带来新的疾病等。

(5)既往史:患病动物以前的健康状况,以及对动物现生活地区的主要动物传

染病、寄生虫病和其他病史,对药物、食物和其他接触物的过敏史,以及家族病

史等。

2.视诊

一般应先距患病动物一定距离,观察其全貌,然后由前到后,由左到右,边

走边看,围绕病畜行走一周,细致观察;先观察其静止状态的变化,再进行牵遛,

以发现其运动过程及步态的改变。

(1)观察其整体状态。

(2)判断其精神及体态、姿势与运动、行为。

(3)发现其表被组织的病变。

(4)检查某些与外界直通的体腔。

(5)注意其某些生理活动是否异常。

3.触诊

检查范围由大到小、先周围后中心,用力先轻后重,顺序由浅入深,用力的

大小应根据病变的性质、部位的深浅而定。

主要是检查动物体表的温度和湿度,弹性及软硬度,敏感性,病变性状,心

脏搏动,肌肉的紧张性,骨骼和关节的肿胀、变形,体表浅在的病变,关节、软

组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

4.叩诊

叩诊被广泛应用于肺、心、肝、脾、胃肠等几乎所有的胸、腹腔器官的检查。

直接叩诊法:即用一个(中指或食指)或用并拢的食指、中指和无名指的掌面或

指端直接轻轻叩打(或拍)被检查部位体表,或借助叩诊器械向动物体表的一定部

位直接叩击。

指指叩诊法:手法通常是以左手中指末梢两指节紧贴于被检部位代替叩诊板,

其余手指要稍微抬起勿与体表接触;右手各指自然弯曲,以中指(或食指)的指端垂

直叩击左手中指第二指节背面。

槌板叩诊法:手法通常是以左手持叩诊板,将其紧密地放于欲检查的部位上;

以右手持叩诊槌,用腕关节做轴而上下摆动,使之垂直地向叩诊板上连续叩击

2〜3次,以分辨其产生的音响。

5.听诊

现代听诊法主要用于检查:心血管系统,呼吸系统,消化系统,胎心音和胎动

音等。

直接听诊法:是不用器械,用耳直接贴于被检查者体表某部位,听取脏器运动

时发出的音响的听诊方法。

6.嗅诊

嗅诊时检查者可用手将气味扇向自己的鼻部,然后仔细判断气味的特点与性

质。临床上经常用嗅诊检查的有汗液、呼出气体、痰液、呕吐物、粪便、尿液和

脓液味等。

二、整体及一般状态的检查

1.皮肤的检查

(1)颜色:皮肤颜色可呈现苍白、黄染、发绢和潮红等变化,不同颜色的变化

具有不同的临床意义。

(2)温度:皮肤的温度检查通常用手背或手掌或专用温度计触诊被检部位进

行。检查皮温时,应注意皮温分布的均匀性。一般触诊检查的部位是:马的耳根、

鼻端、颈侧、腹侧、四肢的系部;牛、羊的鼻镜、角根、胸侧、四肢下部;猪的鼻

盘、耳、四肢;禽的冠、肉髯及脚爪等。

(3)弹性:皮肤弹性与动物品种、年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙的含

液量有关。临床上根据皱褶恢复的速度进行判定。

(4)湿度:皮肤湿度与汗腺分泌状态有密切关系。反刍兽的鼻镜,猪的鼻盘及

犬、猫的鼻端应经常保持湿润,分布有小而密集的水珠并有光泽感。

2.体温、脉搏、呼吸数等生理指标测量

⑴体温测量的方法:临床测量哺乳动物体温均以直肠温度为标准,而禽类通

常测其翼下的温度,小动物可测量腋下和股内侧温度。检温时,先将水银柱甩动

至35℃以下;后用消毒棉轻拭之并涂以滑润剂(如液体石蜡或水),检温人员用一

手将动物尾根部提起并推向对侧,以另手持体温计徐徐插入肛门中,用附有的夹

子夹在尾根毛上加以固定,放开尾巴。体温计在直肠中放置3min或5min,取出

后用酒精棉球拭净粪便或黏液,读取水银柱上端的度数即可。测温完毕,应甩动

体温计使水银柱降下并用消毒棉清拭,以备下次使用。

健康动物的体'温

动物种类正常体温(X)动物种类正常体温((€)

马37.5-38.5猪38.0-39.5

螺37.5-39.0犬37.5-39.0

炉37.5-38.5猫38.5-39.5

奶牛37.5-39.5%38.5~39.5

黄牛37.5-39.0孤独38.7-40.1

水牛36.5-38.5鸡40.0-42.0

绵羊、山羊38.0-40.0鹅40.0-41.3

骆驼36.0-38.5鸭41.0-43.0

鹿38.0-39.0鸽4L0-43.0

(2)脉搏检查的部位及方法:动物种类不同,脉搏检查的部位有一定差异。马

通常检查颌外动脉,牛检查尾动脉,小动物检查股动脉或肱动脉。检查时用食指、

中指和无名指指腹压于血管上,左右滑动,即可感觉到血管似一富有弹性的橡皮

管在指下跳动。

健康动物的脉搏频率

动物种类脉搏频率(次/min)动物种类脉搏频率(次/min)

马、舞26-42猪60-80

驴42~54犬70-120

乳牛、黄牛50-80猫110-130

水牛30~50兔120-140

♦羊、山羊70-80狐狸85~130

骆鸵32~52鸡(心率)120~200

鹿40~80鸽(心率)180~250

(3)呼吸频率及测定方法:根据胸廓和腹壁的起伏动作或鼻翼的开张动作进行

计数,亦可通过听取呼吸音来计数。鸡可注意观察肛门部羽毛的抽动而计算。冬

天寒冷时,可观察鼻孔呼出的气流。

健康动物呼吸频率及其变动范围

动物种类呼吸频率(次/min)动物种类呼吸频率(次尻㈣

马8~16犬10-30

乳牛、找牛10~25描10-3()

水牛10~30兔50-60

绵羊、山羊12-30狐狸15-45

动物种类呼吸频率(次/min)动物种类呼吸频率(次/min)

骆鸵6~15嘱15-30

鹿15~25鸽20-35

猪18-30

3.心脏检查方法

(1)心脏触诊:马的心搏动在左侧的胸廓下1/3的中央水平线上的第3-6肋

间,在第5肋间的下1/3的中间处最明显;牛的心搏动在肩端线下1/2部的第3~

5肋间,在第4肋间最明显,羊、猪的心搏动部位与牛的基本相同;犬、猫的心

搏动在左侧第4-6肋间的胸廓下1/3处,第5肋间最明显。

(2)心脏叩诊:马心脏的绝对浊音区在左侧,大致为一不等边三角形。其顶点

在第3肋间、肩关节水平线下7〜8cm;由顶点斜向第6肋骨下端成弧形线行走,

即为其后界。

牛的心脏被肺脏覆盖的面积大,其左、右两侧均无绝对浊音区,而只有相对

浊音区,位于第3〜4肋间。

羊的心脏在左侧胸廓下1/3部,在第3〜4肋间或第3-5肋间可叩出相对浊

音区。羊的心脏浊音比牛的稍稍明显。

猪的心脏浊音区在左侧胸下的第2〜3肋间,叩诊呈现很不明显的半浊音。

犬的心脏浊音区比其他家畜都明显,其绝对浊音区,左侧位于第4〜6肋间,

上界与肋骨和肋软骨结合部相一致,后界无明显界限而移行为肝浊音区;右侧位

于第4〜5肋间。

(3)心脏听诊:

各种家畜心音最强听取点

第一心音第二心音

种类

二尖瓣口三尖瓣口主动脉潦口肺动脉瓣口

左侧第四肋间,主动脉右恻第一:助间,胸廓下左侧第四肋间,肩关0左侧第三肋间,胸媒F

流口的远F方1/3的中央水平线上线F方一、:指处"3的中央水平线下方

左侧第四助间,主动脉右侧第三助间,胸廓下左侧第四肋间,肩关节左侧第•:肋间,胸席F

瓣口的远下方1/3的中央水平线1.线下方一、.•指处1/3的中央水平线下方

左侧第五肋间.胸廓下6健第四肋间.脑骨和左侧第四肋间,肱计结左侧第•:肋间.接近胸

”3的中央水平线上肋软骨结合部稍下方方水平线上骨处

左侧第四肋间,主动脉右倜第三助间,胸麻下左侧第四肋间,肩关节左侧第三肋间,胸麻下

瓣口的远下方1/3中央水平线上线下一、二指处1/3中央水平线下方

4.肺脏的检查方法

(1)肺叩诊法:肺叩诊区一般根据3条假定水平线与肋间交点的连接线,来确

定动物肺叩诊区的界限。这3条假定水平线分别为髓结节水平线、坐骨结节水平

线和肩端水平线。

大家畜叩诊法:主要用槌板叩诊法。叩诊时,一手持叩诊板,顺着肋间隙,纵

放、密贴;另一手持叩诊槌,以腕关节作轴,垂直地向叩板上进行短促的叩击。

一般每点连续叩击二三下,再移至另一处。

小动物叩诊法:多用指指叩诊法。即以左手中指作叩诊板,而以弯曲的右手中

指作叩诊槌。在叩诊时,板要密布于肋间隙并和肋间隙平行,其他手指宜略为抬

起,勿使之与体表接触;叩指要与叩击部位的体表垂直,以腕关节的活动为主,

避免肘关节和肩关节参加运动。

(2)肺听诊法:听诊时,先从中1/3开始,由前向后逐渐听取,其次上1/3,

最后听诊下1/3。每个部位听2〜3次呼吸音,再变换位置,直至听完全肺。

三、注射技术

1.静脉注射

【目的】通过快速注射给予液体、药物、生物制品等达到治疗效果。

【部位】静脉注射的部位通常是头静脉、外侧隐静脉或内侧隐静脉。

【准备物品】注射器、止血带、75%酒精、脱脂棉。

【操作方法】

(1)准备好注射器后将要注射的物质吸入注射器内。

(2)将动物进行适当的保定,使其易于进行头静脉、外侧隐静脉或内侧隐静脉

的注射操作。

(3)助手按压或(橡皮结扎)回心端静脉使静脉扩张。

(4)用酒精擦拭穿刺点消毒,等酒精挥发后进行注射。

(5)当针头插入静脉后,抽少许血液进入针座以确定针头位于静脉内。

(6)当确定针头位于静脉内后,保定者应解除闭塞静脉的压力(或解开橡皮),

将药物注入静脉。

(7)注射完毕后,将针头拔出,并立即在针头穿刺点施压至少1min左右。

(8)如果需要防止出血,可在穿刺点上用棉花按压并缠绕上胶带。

2.肌肉注射

【目的】通过肌肉注射给予液体、药物、生物制品或试样达到治疗和预防疾

病的效果。

【部位】股前的股四头肌肌群、股后的半膜肌半腱肌肌群、前肢近端后侧的

臂三头肌肌群,或腰椎两旁的腰背肌都是可进行肌肉注射的部位。当注射股部的

肌肉时必须注意,避免针头刺入或注射到股骨后方的坐骨神经部。

【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉。

【操作方法】

(1)准备好注射物品,将要注射的物质吸入注射器内。

(2)助手帮助动物站立、坐式或侧卧保定,易于操作者注射该部位。

(3)在注射部位的皮肤擦涂75%酒精。

(4)当要在半肌膜半肌脏肌群注射时,非注射手的大拇指应放在股后侧肌沟

上,针头应刺入股骨后方,针尖指向尾侧,这样即使动物跳跃或移动都可避免伤

到坐骨神经。

(5)当要注入股四头肌时,非注射手的大拇指应放在股骨外侧,而针头应刺入

股骨前方,针尖朝向头侧。

(6)当要注入前肢的臂三头肌肌群时,非注射手应紧握肌腹,拇指放在肢骨上,

针头刺入股骨后方,针尖朝向尾侧。

(7)当要注入腰椎肌肉时,在第13肋骨和骼骨崎之间选择注射点。触摸背侧

棘突,在正中线旁2〜3cm垂直皮肤直接刺入腰部肌肉。

(8)入针后回抽注射器活塞形成负压。如果抽出血液,应拔出针头和注射器,

另选部位重新刺入。

(9)形成负压时如果没有抽出血液,可进行肌肉注射。

(10)注射完毕后,拔出针头,轻轻按摩注射部位。

3.皮下注射

【目的】通过皮下注射给予液体、药物、生物制品达到预防或治疗效果。

【部位】皮下注射通常选择颈部和背部背侧松弛的皮肤下进行。

【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉。

【操作方法】

(1)准备好注射物品,将要注射的物质吸入注射器内。

(2)助手轻轻地将动物站立、坐式或俯卧保定,大多数犬和猫对皮下注射有很

好的忍耐力,所以只需最小限度的保定。

(3)注射点用75%的酒精消毒后,左手提起动物颈部或背部的皮肤,右手持

注射器垂直刺入皮褶进入皮下组织。针头应易于通过,如果有阻力,应重新调整

针尖的位置,因为它很有可能在真皮内或肌肉内。

(4)放开皮褶使其回位,这时确认针尖没有穿透两侧的皮肤。

(5)针头刺入后将注射器的活塞回抽形成负压,如果抽出血液,应将针头和注

射器拔出,另选部位重新刺入。

(6)形成负压时如果没有抽出血液,可进行皮下注射。

(7)注射完毕后,拔出针头,轻轻按摩注射部位,使液体分散。

四、采血技术

1.颈静脉血采集

【目的】为了获得大量静脉血样本进行输血或血常规、生化、血涂片检查分

析。

【部位】颈外静脉是位于颈静脉沟内的浅表大静脉,颈静脉沟位于颈部两侧,

气管的背外侧。

【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉、抗凝管。

【操作方法】

(1)小型犬和猫俯卧保定于桌子上,以便进行颈静脉穿刺术。紧靠腕关节上方

抓住前肢,并将前肢拉出桌子边缘。伸展动物的颈部,使其鼻子朝向天花板。

(2)中型犬可以俯卧或坐在桌子上,用一个手臂环绕犬的身体,使之贴着保定

人员的身体,另一只手保定头部,将其鼻子朝向天花板。

(3)大型犬可坐在地上,保定人员跨在犬身上,将其鼻子朝向天花板。

(4)在胸腔入口处按压气管外侧的颈静脉沟,使静脉充血扩张。

(5)触摸扩张的静脉。如果未看见或触摸不到静脉,在静脉沟处小片区域剃毛。

(6)用酒精消毒,触摸扩张的静脉,摸清它从下额角到胸腔入口处的路径。

(7)针尖斜面向上,针头与静脉成20。-30。角刺入。针尖进入静脉后,抽吸采

集血液样本。如果血流停止,尝试轻微调整针头使血液重新流入。

(8)血液样本采集完后,立刻放松压迫静脉的手,停止抽吸,从静脉内拔出针

头。轻轻压迫静脉穿刺点约60s。

2.头静脉穿刺术

【目的】为了获得少量静脉血样本进行血常规或生化检查分析。

【部位】左右头静脉是位于前肢头侧面的浅表静脉。

【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉。

【操作方法】

(1)使动物坐在或俯卧于桌子或地板上(大型犬)。

(2)助手应站在将要抽血肢的对侧,用一只手臂环绕动物的颈部以保定其头

部,并使其远离抽血肢。用另一只手臂抓住动物的肘部向前推,使该肢伸展。

(3)向外翻转并压迫头静脉。

(4)在前肢背侧剃一小块毛,酒精消毒,触摸到头静脉。

(5)静脉穿刺者应抓住前爪保持肢伸展。应确定扩张的头静脉,拇指沿着静脉

放置,以便在静脉穿刺时固定血管。

(6)针尖斜面向上,针头与静脉成20。〜30。角刺入。针尖进入静脉后,抽吸

采集血样。

(7)血样采集完后,立刻放松压迫静脉的手,停止抽吸,从静脉内拔出针头。

轻轻压住静脉穿刺点约60s-

3.外侧隐静脉穿刺术

【目的】为了获得少量静脉血样本进行生化或血气分析。

【部位】左右后肢的隐静脉都是小的浅表静脉,斜向穿行于腔骨的外侧表面。

【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉、抗凝管。

【操作方法】

(1)动物侧卧保定或左立保定,四肢朝向静脉穿刺者,背部靠近保定人员。

(2)保定人员用一只手抓住动物两前肢,并轻轻提起使其离开桌面,同时用同

一只手的前臂对动物的颈部施压以保定动物。用另一只手抓住位于上方的后肢。

(3)保定人员应环绕握紧后肢上方的尾侧,在膝关节水平施以压力,压紧外侧

隐静脉使之充血扩张。

(4)静脉穿刺者要抓住后肢并触摸扩张的静脉。如果看不见或触摸不到静脉,

在静脉上方小范围剃毛,涂擦酒精,同时确保助手压迫静脉确实。

(5)确定静脉,穿刺者就要将拇指放在邻近静脉的位置加以固定,以防止穿刺

时静脉移位。针尖斜面朝上,针头与静脉呈20。〜30。角刺入。一旦针尖进入静

脉中,即可抽吸采集血样。

(6)采集够样本,保定人员要解除对静脉的压力。停止抽吸并从静脉中拔出针

头,压迫穿刺点约60s。

4.股动脉血采集

【目的】为了获得动脉血样本进行分析。

【部位】在近端股内侧中线附近可触摸到股动脉,紧贴耻骨肌的头侧。该动

脉的走向从近端到远端,与股静脉伴行并在其前方。

【准备物品】注射器、1mL肝素钠管、含有肝素冻干片的动脉血气注射器、

75%酒精棉。

【操作方法】

(1)动物侧卧保定,外展并蜷曲上方的后肢,以便暴露出下侧肢。通过对爪部

的牵引伸展下侧的肢体。需要一个助手拉平皮肤褶、后部乳腺或包皮,以方便暴

露腹股沟区域。

(2)毛长者可对股动脉上方剃毛,酒精消毒。

(3)尽可能用辅助手的食指和中指触诊腹股沟处股动脉跳动最强的点。轻轻地

将指尖放在动脉上,使两个指头都可以触到动脉脉搏。

(4)在两指间跳动的动脉处刺入肝素化注射器的针头。

(5)当穿透动脉时,血流会出现在针座中。

(6)控制稳针头,并抽吸血液。

(7)一旦采集到血样,拔出针头并迅速直接压迫穿刺部位。按压3min,以防

止出现血肿。

五、皮肤检查技术

1.皮肤刮片

【目的】为了检查皮肤上或皮肤内的寄生虫或皮肤病类型。

【部位】最理想的刮片部位由所要查找的蛾虫决定。因疥蛾常见于身体受压

的部位,如跑关节、肘关节,也见于耳缘。

【准备物品】清洁的载玻片、盖玻片、矿物油或甘油、手术刀片、显微镜、

剪刀。

【操作方法】

(1)在刮片之前先剪掉刮片部位周围的长毛。

(2)将手术刀片钝的一头浸入矿物油中。

(3)如果怀疑存在蠕形蛾,在刮片前挤压皮肤。

(4)用手术刀刮皮肤,直至出现血清渗出液或毛细血管渗血为止。

(5)将刮取的样本涂到载玻片上的矿物油中。盖上盖玻片并用显微镜进行检

查。

2.透明带法

【目的】为了收集寄生虫、被毛与皮肤表面的碎屑,进行显微镜检查病原。

【部位】对皮肤表面有皮屑、跳蚤粪便地方进行粘取。

【准备物品】清洁的载玻片、矿物油、清洁的醋酸盐透明胶带、显微镜。

【操作方法】

(1)撕下2.5〜5cm长的胶带。

(2)分开被毛,将胶带的黏面粘贴在被毛与皮肤上,收集碎屑。

(3)胶带可以黏面朝下直接粘贴在载玻片上或粘贴在滴有矿物油的载玻片上,

以使活姬螯螭的可见度最大。

(4)在检查酵母菌时,在载玻片上滴1滴嗜碱性Diff-Quick染液(第三瓶染液),

然后将胶带按压粘贴在载玻片上。

(5)将载玻片放在显微镜下进行检查。

3.伍氏灯检查

【目的】对皮肤癣菌感染(金钱癣)的病变进行检查。

【准备物品】伍德氏灯发出的是经过了钻或银滤纸过滤的紫外光。由于真菌

所产生的色氨酸,某些皮肤癣菌会出现绿色荧光反应。

【操作方法】

⑴在使用伍德氏灯检查时,提前打开至少5mino

(2)戴好手套,用伍德氏灯在暗室环境对动物进行检查。(3)查找病变区域的

被毛所产生的亮绿色荧光反应。

六、插管技术

1.插胃管技术

【目的】为动物建立暂时的直接入胃的通道来进行喂食。

【准备物品】胃管、开张器、5cm宽的胶带、中央有孔的注射器管或中央有

洞井有适合犬齿的线圈架、标记胃管所用的胶带或记号笔、润滑凝胶、装有5mL

生理盐水的注射器、用于投药的注射器或漏斗。

【操作方法】

(1)将胃管贴近动物,预先测量胃管长度。当管头置于最后肋骨时,在张口处

的管上用胶带或记号笔做标记。

(2)用润滑凝胶湿润胃管头。

(3)将开张器放入动物口内,并固定其颌骨咬住开张器。

(4)将润滑好的胃管通过开张器插入胃,直到做好标记的位置。

(5)检查胃管放置是否正确。这是非常关键的一步,因为投胃的物质如果进入

肺脏通常会致命。检查胃管的位置:

A.颈部触诊胃管。在中型和大型犬能触诊到胃管与气管相毗邻,所以能在颈

部触到两个管状结构。在小型动物这种方法不可靠,因为通常触诊不到插入的胃

管。

B.通过胃管给予5ml生理盐水,并观察动物是否咳嗽。这是最可靠的检查胃

管投置是否正确的方法,而且是对于小型犬和猫唯一有效的方法。

(6)通过胃管给药或取出胃内容物。在拔出胃管之前要用3〜8ml水冲洗胃管,

并用拇指封住管口以免管内容物反流回食道,此时一次性撤出胃管。

2.插鼻胃管技术

【目的】为了建立进入胃或食道的直接通道进行喂流食。

【准备物品】合适大小的饲喂管、眼科用的局部麻醉药、润滑凝胶、注射器

(装有1〜2ml生理盐水)、留置导管所需的包扎材料。

【操作方法】

(1)从鼻孔到最后肋骨或第七、第八肋间隙(连续使用)进行预测量,并用胶带

或记号笔做标记。

(2)在一个鼻孔中滴入4〜5滴局部麻醉药,将动物头倾斜使得鼻黏膜涂满麻

醉药,2〜3min后再滴入2滴麻醉药。

(3)在鼻胃管头部涂上少量润滑性凝胶。

(4)一只手固定动物头部,用另一只手向麻醉的鼻孔腹内侧插入导管。在插管

过程中保持导管贴着鼻头,以防止动物打喷嚏将管喷出。把管插到预先测量的标

记处。

(5)向管内注入1〜2ml灭菌生理盐水检查管的位置是否正确。如果导管被不

慎放置于气管内,这一操作将导致动物咳嗽。另外,可拍摄胸部侧位X线片确

定胃管的位置。

(6)向胃内投入流食、药物后用1〜2ml水冲洗,在拔出导管之前用拇指或手

指封住管的末端。

(7)如果要留置导管,导管应位于食道中,到达第七或第八肋骨水平。导管应

固定(缝、钉或粘)于鼻部和前额。

3.插管导尿技术

【目的】为了插入膀胱以采集尿样、解除尿道阻塞或注入药物。

【准备物品】灭菌手套、灭菌润滑剂、灭菌冲洗液(生理盐水)、合适的导尿

管。

【操作方法】

(1)猫侧卧或仰卧保定。

(2)将阴茎向后推,同时捏住包皮向头侧推,以使阴茎突出。

(3)一旦阴茎突出,保持突出状态,在阴茎基部紧捏住包皮,控制住阴茎。

(4)用抗菌液轻柔地冲洗阴茎头,然后用生理盐水将抗菌液冲洗掉。

(5)将阴茎向后拉直,使阴茎部尿道长轴与脊柱平行,以减少尿道的自然弯曲,

利于尿管的插入。

⑹用灭菌水溶性润滑剂润滑导管头。

(7)轻柔地将尿管的头部插入尿道口,继续前进插入膀胱腔内。

(8)如果遇到阻力,可以用灭菌生理盐水冲洗尿管。

4.母犬导尿插管技术

【准备物品】阴道扩张器、灭菌手套、灭菌润滑液、合适的尿管。

【操作方法】

(1)犬站立保定,或俯卧使其后肢脱离桌子末端。

(2)用抗菌液清洗外阴周围的皮肤及阴门,然后用生理盐水将抗菌液冲洗掉。

(3)用注射器抽吸灭菌生理盐水,冲洗阴道前庭。

(4)使用阴道开张器和光源,使阴道结节和尿道口可视。阴道开张器通过阴唇

后必须立刻靠向背侧,以避开阴蒂窝。打开阴道开张器的双臂以扩张阴道腔。

(5)在阴道的腹侧壁定为一个小的阴道结节,可以看见尿道口。

(6)灭菌润滑液润滑导尿管的头部。

(7)轻柔地将尿管头部插入尿道口,继续插入到膀胱腔内,避免插入过深。

七、血涂片制作技术

【目的】采集全血细胞计数反映患病动物的全身健康状况,了解机体造血系

统的功能状态。

【准备物品】一次性抗凝管、载玻片、盖玻片、酒精棉。

【操作方法】

(1)准备好崭新、干净的载玻片、血液样品。

(2)在载玻片靠近磨砂的一边,滴一小滴血液。

(3)再取一块载玻片,放置在第一块载玻片上,两者成30。角,往回拉上面一

块载玻片,直到接触到血滴。

(4)当血液蔓延到距离玻片边缘2〜3mm时,把第二块载玻片快速、平稳地

在第一块载玻片上推过。

八、穿刺术

1.瘤胃穿刺术

【目的】瘤胃殿气穿刺放气、注入制酵剂、抽取瘤胃液。

【适应证】瘤胃般气、瘤胃液检查。

【准备物品】穿刺针、碘酊、酒精、棉花、刀片。

【操作方法】

(1)牛站立或右侧卧保定。

(2)在左侧由微结节向最后肋骨所引的水平线中点线处,在第3、4腰椎横突

下方10cm左右处,临床实践中通常选左月欠部曦胀最明显的地方进针。

⑶在穿刺点剃毛消毒后先用手术刀在穿刺点做1cm左右的小切口。

(4)术者右手持套管针在刺入点向右侧肘关节方向快速刺入10cm左右,刺入

瘤胃后拔出套管针内的针芯,缓慢放气。

(5)随着瘤胃内气体的减少,股胀明显减缓,这时术者左手也随之将皮肤下压,

使腹壁与瘤胃壁相贴,固定穿刺针防止脱出。

(6)在排气的过程若针孔堵塞,可用针芯疏通,直到放气完成为止。若再般气

可向瘤胃内注入防腐药或消泡剂。

(7)放气结束后拔出针头,局部碘酊消毒,对较大皮肤切口进行结节缝合。

2.膀胱穿刺术

【目的】为了直接从膀胱采集尿样或穿刺放出尿液减压。

【适应证】从下泌尿道获得未被细菌、细胞、碎片污染的尿样进行尿液检查

或排尿。

【准备物品】注射器、酒精棉、离心管。

【操作方法】

(1)助手将动物仰卧保定。

(2)如果可能,触诊膀胱确定其大小和位置,使用酒精消毒皮肤表面。

(3)如果可能,定位并固定膀胱。在膀胱穿刺前、穿刺中以及穿刺后不要过分

挤压膀胱。

(4)连接针头和注射器。

(5)将针头穿透腹壁,朝向后背侧,成一定角度小心地刺入膀胱。这样当膀胱

收缩时,可以使针头保持于膀胱腔内。将尿液抽出。

(6)获得尿样后停止抽吸,尽量避免污染尿样。

(7)将针头从腹壁拔出。

(8)更换针头,将尿样注入试管中。

九、缝合与打结技术

1.缝合技术

【目的】使损伤的组织缝合在一起,使伤口愈合速度加快。

【准备物品】缝针、丝线、缝合模具。

【操作方法】1.缝合方法如下图:

(1)皮下及表皮下组织的缝合方法:

(2)简单间断结节缝合(A)、水平褥式缝合(B)、十字缝合(C):

(3)简单连续缝合(A)、连续缝合(B):

(4)垂直褥式缝合(D)、Halsted缝合(E)、压挤缝合(F):

(5)连续锁边缝合:

(6)伦勃特缝合(D)康乃尔缝合(E)库兴氏缝合(F):

2.打结技术

【目的】掌握正确的打结方法是很重要的,因为不正确的结可能导致创口裂

开。

【准备物品】持针钳、丝线、缝针。

【操作技术】

不同外科打结方法结果如下:方结(正确)、假结(错误)、滑结(错误)、外科结(正

确)。

(1)器械打结:打结时不应提起缝线或给任何一端不均等的拉力。如果打结时

一端的拉力大于另一端会形成滑结;缝线的末端应与切口的长轴相垂直。打结时

抬高一只手会导致缝线滑脱。双手交叉不正确会形成假结。

(2)徒手打结:徒手打结在手术中也是很有用的,尤其是在狭窄的或难接触的

术部,或当放好预置缝线,如胸阔切开术的闭合时。徒手打结要求留下的缝线末

端比器械打结要长。徒手打结分为单子和双手两种。

单手打结法:

双手打结法:

十、手术准备技术

1.器械打包

【目的】使手术时器械打包应遵循容易打开且不会破坏无菌状态的原则。

【准备物品】手术器械、毛巾、折叠器械托盘、手术服。

【操作方法】

A.器械放于清洁的毛巾上准备打包。将一张大的、未折叠的包裹放在面前,

把器械托盘放于中央,将毛巾沿托盘的长轴的一边覆盖在托盘上。B.折叠器械

托盘下接近自己的包裹单角,指向其远处边缘。包裹的角线掀开向上,方便打开。

C.在包裹上折叠右角。D.以相同方式折叠左角。E.翻转包裹,并在托盘上折叠

包裹的最后一个角,在先前的两个折叠

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