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文档简介

发展与维护患者病历隐私保护制度第一章总则为了保护患者的病历隐私，维护患者合法权益，确保医院数据的安全和隐私，订立本规章制度。第一条目的和依据本规章制度的目的是规范医院对患者病历隐私的管理，建立健全医院病历隐私保护制度，依据《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规。第二条适用范围本规章制度适用于医院内部全部医务人员，在医疗服务过程中涉及患者病历信息的管理、使用和保护。第二章病历隐私保护措施第三条病历信息的收集、使用和保管医院应依据患者的真实需求，确定病历信息的手记范围和内容，并明确告知患者手记目的和使用方式。医务人员在收集患者病历信息时，应当经患者或其法定代理人同意，并确保信息的准确性和完整性。医院应采取技术和管理措施，确保患者病历信息的安全保管，防止未经授权的访问、使用、披露和窜改。第四条病历信息的访问权限管理医院应依据医务人员的职责和需要，设定不同的病历信息访问权限。医务人员在访问患者病历信息时，应使用个人账号登录，严禁共享账号使用。医务人员在处理患者病历信息时，应保密患者个人信息，严禁未经授权的访问和披露。第五条病历信息的传输和交换医院应加强对病历信息传输和交换的安全管理，采取加密和防火墙等技术手段，防止信息泄露和窜改。医务人员在病历信息传输和交换过程中，应使用安全通道和加密方式，确保信息的安全性和可靠性。第六条病历信息的备份和恢复医院应定期对病历信息进行备份，确保备份数据的完整性和可用性。医院应建立健全病历信息的紧急恢复机制，确保在系统故障或其他意外情况下能够及时恢复病历数据。第三章违规处理和责任追究第七条违规行为的认定以下行为将被视为违反病历隐私保护制度：1.未经授权访问患者病历信息；2.未经授权披露患者病历信息；3.有意窜改、删除或销毁患者病历信息；4.泄露患者病历信息给未授权的第三方；5.共享账号或冒用他人账号访问患者病历信息；6.未经授权将患者病历信息转移给其他医院或机构。第八条处理措施对于发现的违规行为，医院将采取以下处理措施：警告处分：对细小违规行为，予以口头或书面警告，并记录在个人档案中；记过处分：对较为严重的违规行为，予以书面警告，并报告上级主管部门；记大过处分：对严重的违规行为，予以停职、降职等处分，并报告上级主管部门；开除处分：对特别严重的违规行为，予以开除处分，并报告上级主管部门。对于违规行为造成的损失，医务人员应依法承当相应的责任，并承当赔偿责任。第九条保密责任和监督机制医院应建立健全患者病历隐私保护的保密责任制度，明确医务人员的保密义务和法律责任。医院应加强对病历信息管理的监督和检查，建立投诉举报机制，及时处理患者投诉和举报。第四章附则第十条本规章制度的解释本规章制度的解释权归医院管理负责人全部，并由医院法律事务部门进行解释。第十一条本规章制度的修改与增补本规章制度的修改与增补由医院法律事务部门

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