2021年辽宁整形外科模拟题2021年-真题无答案(七)

区

辽宁整形外科模拟题2021年（108）

（总分86.20,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者男性，69岁，右腹股沟区的肿块近来呈进行性增大，站立时、用力时明

显，但是平卧后或不用力后肿块可以消失。肿块比较容易回纳，但是站立久或

用力时间长时，有酸胀感。无明显疼痛。无家族史。从事一般的轻体力工作，

声明显的诱因。提问1：根据患者目前的信息初步考虑的可能疾病为

|SSS_MULTI_SEL

「A

肿大的淋巴结

「B

右侧腹股沟疝

「C

右侧交通性鞘膜积液

「D

脂肪瘤

「E

右侧精索静脉曲张

「F

右侧隐睾

2.

患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊

断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cmX3cm,幽门口水肿，伴通过障碍，镜

身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜

重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，

曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面

容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问2：采取的处理措施有

ISSSMULTISEL

「A

哌替咤或吗啡类镇痛剂

rB

禁食及胃肠减压

「C

急症剖腹探查术

「D

胸腹部CT检查（平扫+强化）

「E

腹腔穿刺引流术

rF

积极术前检查及准备

3.

患者男，32岁。近4年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：腹式呼吸减弱，腹部稍膨隆，全腹部压

痛、反跳痛及腹肌紧张；肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。提问

5：可能的原用___________

|SSSJ1ULTCSEL

rA

术后胃滞留

「B

术后胃肠吻合口梗阻

「C

术后输出拌空肠口梗阻

「D

术后胃肠吻合口输入神梗阻

「E

术后麻痹性肠梗阻

「F

胃空肠吻合口漏

4.

患者女，42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体：P120次

/分，BP65/40mmHgo腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈

角区叩击痛，肠鸣音弱。提问1：对于该患者目前的情况，应该采取的处理措

施是___________

|SSSJIULTLSEL

「A

密切监测生命体征

「B

静脉输注抗生素

「C

抗休克

「D

急查腹部CT

「E

急诊剖腹探查

「F

临床观察，暂不处理

5.

患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结

世。提问6：号者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了

|SSSJftJLTI_SEL

「A

喉返神经

rB

喉返神经前支

「C

喉返神经后支

「D

喉上神经

「E

喉上神经内支

rF

喉上神经外支

6.

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。

提问5：该病平成的主要原因为

|SSSJIULTI_SEL

「A

乳汁淤积

「B

细菌主要沿淋巴管入侵

「C

乳汁分泌过多

「D

乳汁分泌过少

「E

哺乳期过久

「F

哺乳期过短

7.

患者女性，56岁，4天前出现发热，伴腹胀、腹痛，为明确诊治来我院。肝硬

”病史5年。犀问3：对于该患者,宜初步选择哪些辅助检查

ISSSWLTISEL

厂A

血常规

「B

胸部透视

「C

血生化

rD

腹立位平片

「E

MRI

「F

腹部彩超

8.

男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。提问

1：若首诊医生对于该患者首先考虑的疾病为内痔，为证实诊断，宜采取的检查

是_____________________

|SSS_MULTI_SEL

「A

肛门视诊

「B

肛门镜检查

「C

钢剂灌肠X线摄片

「D

直肠指检

「E

纤维结肠镜检查

「F

直肠镜检查

9.

患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体

健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5mXL5cm质硬包块，无压

痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问6：若组

织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性

(+++)。患者召后可考虑的后续治疗是

SSS.MULTI.SEL

「A

免疫治疗

「B

化学治疗

rc

内分泌治疗

「D

放射治疗

rE

中药治疗

「F

二次手术治疗

10.

女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查

体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍

凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。目前最可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

rA

乳腺癌

「B

乳腺纤维瘤

「C

乳房结核

「D

乳腺囊性增生病

「E

乳管内乳头状瘤

「F

浆细胞性乳腺炎

11.

患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药

后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来

进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，

呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食

后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。

体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消

失，板状腹。为促进胃排空,可采用的治疗措施有

|SSS_MULTI_SEL

「A

持续胃肠减压

「B

温盐水洗胃

「C

针灸疗法

「D

应用胃肠动力药物

「E

应用抗生素

「F

应用生长抑素

「G

禁食

「H

肠外营养

「I

应用质子泵抑制剂

12.

患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。

查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增

宽。治疗时首先应采取的措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

口服利尿药

「B

停输库存血

「C

输入葡萄糖溶液

「D

口服山梨醇导泻

「E

血液透析

「F

以上都不是

13.

男性，23岁。被〃六四〃手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受

伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8C,P90次

/分，R12次/分，BP110/60mmHgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼

翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。腹

式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣

音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是

ISSSJWLTI_SEL

「A

MRI

「B

盆腔X线平片

「C

腹腔X线平片

「D

CT

rE

B超

rF

血、尿常规

14.

患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象

限可触及一外形不规则肿块。提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块

明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必

图进行的检查是_________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

SMA

「B

ER

「C

P53

「D

S-100

「E

PR

「F

EGFR

15.

患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤

表面，质地韧，表面光滑。提问1：对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方

面_____________________

|SSSWLTISEL

「A

明确肿物的质地

「B

明确肿物是否随吞咽动作上下移动

「C

明确肿物边界是否清晰

「D

明确肿物的大小

「E

明确肿物的活动度

「F

明确肿物有无包膜

16.

患者女，23岁。近一年来出现性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动。1周前

诊断为“甲状腺功能亢进”。心率110次/分，血压120/70mmHg。提问2：若经

服用硫酥类药物，甲亢症状已控制,还需哪些术前准备

ISSS^flJLTISEL

rA

继续服用硫氧喀咤类药物

「B

限制活动

rc

局热量、IWJ蛋白饮食

rD

服用碘剂2—3周

「E

注意心率及血压的变化

「F

普蔡洛尔

17.

患者男性，69岁，右腹股沟区的肿块近来呈进行性增大，站立时、用力时明

显，但是平卧后或不用力后肿块可以消失。肿块比较容易回纳，但是站立久或

用力时间长时，有酸胀感。无明显疼痛。无家族史。从事一般的轻体力工作，

无明显的诱因。提问2：对于该患者若需进一步的检查，首选的辅助检查方法

沟______________

—ISSS^MULTISEL

「A

超声检查

厂B

X线检查

「C

穿刺检查

rD

腹腔镜检查

rE

血管造影

rF

MRI

18.

患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊

断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cmX3cm,幽门口水肿，伴通过障碍，镜

身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜

重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，

曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面

容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问3：［提示］剖腹探查时发现胃

窦部与胰头浸润、粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。应选择的手术方式为

|SSS_MULTI_SEL

「A

胃癌穿孔修补+空肠造口术

rB

胃癌切除，毕1式吻合术

「C

胃癌穿孔修补+胃造口术

「D

胃癌联合胰十二指肠切除术

「E

胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术

rF

胃癌切除，毕n式吻合术

19.

患者男，32岁。近4年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：腹式呼吸减弱，腹部稍膨隆，全腹部压

痛、反跳痛及腹肌紧张；肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。提问

6：患者术后10天出现发热，体温波动于38〜40C,无其他伴随症状。下列哪

些检查有助于诊断

|SSS_MULTI_SEL

「A

血常规

「B

X线胸片

「C

血培养

rD

腹腔B超检查

「E

痰培养

「F

胃镜检查

20.

患者女，42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体：P120次

/分，BP65/40mniHgo腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈

角区叩击痛，肠鸣音弱。提问2：若经上述处理，患者的基本生命体征基本稳

定，接下来宜采取辅助检查是

|SSSJftJLTLSEL

rA

选择性腹腔动脉造影

rB

腹部超声

rc

诊断性腹腔穿刺

rD

腹部CT

「E

剖腹探查

「F

MRI

21.

患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向

患侧耳颗处放射，查体：体温38.0C,左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，

无明显结节。提问4：如果需进一步明确诊断,需行的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

颈部CT

「B

全身骨扫描

「C

甲状腺同位素扫描

「D

甲状腺细针穿刺活检

「E

促甲状腺激素受体抗体检测

「F

甲状腺局部切除行病理检查

22.

患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结

节。提问7：号者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了

|SSSJftJLTLSEL

「A

喉返神经

rB

喉返神经前支

「c

喉返神经后支

「D

喉上神经全支

「E

喉上神经内支

「F

喉上神经外支

23.

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。

提问6：关于承病的手术治疗,正确的表述为

|SSS_MULTI_SEL

「A

该病的手术可以不用麻醉

「B

深部脓肿可经乳房后间隙引流

「C

手术时应做放射状切口

「D

乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口

「E

切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔

「F

脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流

24.

患者女性，56岁，4天前出现发热，伴腹胀、腹痛，为明确诊治来我院。肝硬

化病史5年。提问4：若经上述检查后，患者被初步诊断为原发性腹膜炎（肝

硬化、脾大），为了进一步确诊，进行了诊断性腹腔穿刺，请问下列关于腹腔

液的描述，哪些支持口前的诊断

|SSS3WLTISEL

「A

穿刺液见明显胃肠道内容物

「B

穿刺液涂片有大量革兰染色阴性杆菌

「C

穿刺液呈脓性

「D

穿刺液无臭味

「E

镜检有大量白细胞

「F

穿刺液培养为链球菌、肺炎双球菌阳性

25.

男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。提问

?：直视下内点的表现特征是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

齿线部有蒂白色肿物

rB

肛乳头充血和红肿

「C

分叶状，形似菜花

「D

黄豆大小突起，蒂长色红

「E

溃疡糜烂

rF

突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见

26.

男性，41岁。1周来黑便伴乏力，2小时前突然恶心，呕血约150ml,伴头晕、

心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8C,脉搏100次/分，呼吸22次

/分，血压96/76mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未

及，移动性浊音阴性，肠鸣音4〜6次/分。提问3：如果胃镜检查发现胃内有

大量积血和血凝块影响视野,为明确病因和出血部位，下列检查应首选

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

腹部CT

「C

腹部MRI

rD

选择性腹腔动脉造影

「E

腹部X线立卧位平片检查

「F

食管吞钢X线检查

27.

女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无

声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶

甲状腺2.5cmX2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心

病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cmX2cm

的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cmX2cm的质

硬肿物，活动度可。提问3：如果该患者被诊断为甲状腺癌，且在入院检查时又

发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折,此时肿瘤临床分期是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

0期

rB

I期

「c

n期

「D

m期

「E

IV期

rF

V期

28.

女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查

体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍

凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。目前最恰当的治疗方

式是___________

|SSSJWLTI_SEL

「A

乳房单纯切除术

「B

肿块局部切除术

「C

乳腺癌根治术

rD

乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术

「E

乳腺癌改良根治术

「F

观察随访

29.

患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药

后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来

进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，

呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食

后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。

体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消

失，板状腹。最有可能发生的并发症为

ISSS_MULTI_SEL

rA

倾倒综合征

「B

输出神梗阻

「C

胃排空障碍

「D

急性输入神梗阻

rE

慢性输入神梗阻

「F

吻合口梗阻

30.

患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。

查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增

宽。输注碳酸氢钠溶液的作用包括

ISSSWLTI„SEL

「A

稀释血清K，

「B

使K'移入细胞内

rc

使t由尿排出

「D

纠正酸中毒

「E

缓解K，对心肌的毒性作用

「F

纠正碱中毒

31.

男性，23岁。被〃六四〃手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受

伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8C,P90次

/分，R12次/分，BP110/60mmHg»一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼

翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。腹

式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣

音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包

膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。

肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气

体。）

ISSS_MULTI_SEL

rA

弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿

「B

弹头由左臀部射入，经过左骼窝、腹腔和右骼窝，能量耗尽停留于右大腿

「C

能量传递效应

「D

血流扰动效应

rE

远达效应

「F

震荡效应

32.

患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象

限可触及一外形不规则肿块。提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受

体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后，易发生的肿瘤是

ISSSWLTI„SEL

「A

对侧乳腺癌

「B

宫颈癌

rc

子宫内膜癌

「D

卵巢癌

「E

阴道癌

「F

皮肤癌

33.

患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤

表面，质地韧，表面光滑。提问2：经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，

该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗，手术

前易行的检查为

|SSSJftJLTI_SEL

「A

颈部MRI

「B

甲状腺血管造影

rc

胸部正位片检查

rD

纤维喉镜检查

「E

心电图、心脏彩超检查

rF

肝、肾功能检查

34.

患者女，23岁。近一年来出现性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动。1周前

诊断为“甲状腺功能亢进”。心率110次/分，血压120/70mmHg。提问3：甲状

腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是

|SSS_MULTI_SEL

「A

静脉点滴强力止血药

「B

请喉科会诊气管切开

「C

拆去缝线，立即床旁抢救

「D

血肿穿刺抽血

「E

局部加压包扎

「F

气管切开

35.

患者男性，69岁，右腹股沟区的肿块近来呈进行性增大，站立时、用力时明

显，但是平卧后或不用力后肿块可以消失。肿块比较容易回纳，但是站立久或

用力时间长时，有酸胀感。无明显疼痛。无家族史。从事一般的轻体力工作，

无明显的诱因。提问3：若经进一步的检查，该患者被确诊为右侧腹股沟疝。

下列哪种情况下，应视为该患者的相对适应证

|SSS_MULTI_SEL

「A

心肺功能不佳

「B

疝发生嵌顿

「C

发生肠梗阻

「D

局部皮肤有感染

rE

疝发生了绞窄

rF

患有急性传染性疾病

36.

患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊

断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cmX3cm,幽门口水肿，伴通过障碍，镜

身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜

重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，

曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面

容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问4：由于术中患者全身和局部情

况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕H式吻合术（未附加空肠神侧侧

吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天

进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留

无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有

|SSSJftJLTI_SEL

「A

置胃管进行引流、胃减压

「B

静脉滴注甲氧氯普胺

「C

应用生长抑素

「D

静脉滴注红霉素

「E

临床观察，暂不需要处理

「F

尽快手术处理

37.

患者女，72岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆不对

称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音8次/分，移动性浊音（-）,指诊

直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。提问1：

最可能的诊断是_________

ISSSMULTISEL

「A

横结肠癌梗阻

「B

肠系膜血管栓塞

rc

乙状结肠扭转

「D

麻痹性肠梗阻

「E

溃疡性结肠炎

「F

肠伤寒

38.

患者女，42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体：P120次

/分，BP65/40mmHgo腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈

角区叩击痛，肠鸣音弱。提问3：若影像学检查证实：脾裂伤比较局限、表

浅，无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定，下一步首选的治疗措施为

|SSSJflJLTLSEL

「A

严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化

「B

脾切除术

rc

部分脾切除术

rD

绝对卧床休息至少1周

「E

禁食、水，胃肠减压

「F

输血补液、用止血药和抗生素

39.

患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向

患侧耳颍处放射，查体：体温38.0C,左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，

无明显结节。提问5：下一步治疗方案应为

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗生素+甲状腺干制剂

「B

抗生素+肾上腺皮质激素

「C

抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

「D

肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

「E

碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

「F

抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

40.

患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结

节。提问8：叩时应行哪些检查治疗

|SSS_MULTI_SEL

「A

喉镜检查

「B

电生理检查

「C

超声检查

「D

雾化吸入治疗

「E

理疗

「F

观察3〜6个月

41.

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。

提问7：预防］亥病，应注意的问题为

ISSS_MULTI_SEL

「A

防止乳头损伤或皴裂

「B

常做自我按摩

「C

合理应用抗生素预防

「D

防止乳汁淤积

「E

尽量使用吸乳器替代直接哺乳

「F

保持乳房清洁

42.

患者男，44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约

80ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压

70/40mmHg。隼问1：最可能发生的输血并发症是

ISSS_MULTI_SEL

「A

非溶血性发热反应

「B

变态反应

「C

溶血反应

「D

循环超负荷

「E

细菌污染反应

「F

急性肺损伤

43.

男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。提问

3：关于痔的电疗，下列说法中正确是

|SSSJIULTI_SEL

「A

若无症状无需治疗

「B

以手术治疗为主

「C

有症状的痔重在减轻或消除症状

「D

注意改变不良的大便习惯

「E

可热水坐浴

「F

注射疗法和胶圈套扎疗法为主要治疗方法

44.

男性，41岁。1周来黑便伴乏力，2小时前突然恶心，呕血约150ml,伴头晕、

心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8C,脉搏100次/分，呼吸22次

/分，血压96/76mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未

及，移动性浊音阴性，肠鸣音4〜6次/分。提问4：若检查发现十二指肠球部

后壁出血。患者入院9小时，经补充血容量，输血800ml后又呕鲜血约

400mlo查体：P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。目前应采取的主要治疗

措施是___________

|SSSJflJLTLSEL

「A

临床观察，暂不处理

「B

继续输血、输液抗休克治疗

rc

急诊胃镜下硬化剂注射治疗止血

rD

急诊胃镜下电凝止血

rE

急诊胃镜下喷洒止血药物

「F

急诊剖腹探查，溃疡底部贯穿缝扎止血，胃大部切除术

45.

女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查

体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍

凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者TNM期为

|SSSJIULTLSEL

「A

T1N1M0

「B

T1N2M0

「C

T2N1M0

「D

T3N1M0

「E

T2N2M0

「F

T3N2M0

46.

患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药

后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来

进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，

呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食

后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。

体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消

失，板状腹。最适宜采取的术式为

ISSSJWLTI_SEL

「A

改行Roux-Y型胃空肠吻合术

「B

附加空肠输入神与输出神间的侧侧吻合

「C

切除过长的输入裆

rD

残胃部分切除及胃空肠吻合术

rE

扩大胃空肠吻合口

rF

在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合

47.

患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。

查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增

宽。下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

「B

25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注

「C

静脉注射10强葡萄糖酸钙20ml

「D

血液透析

「E

腹膜透析

「F

以上都不是

48.

男性，23岁。被"六四''手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受

伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8C,P90次

/分，R12次/分，BP110/60mmHgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼

翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。腹

式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣

音存在。腹腔诊断性穿刺（-）-目前，首先要采取的处理措施是

|SSSJ1ULTISEL

「A

禁食、水

rB

建立静脉输液通道进行补液

「C

吸氧

rD

应用抗生素，预防感染

「E

完成必需的实验室检查

F

作好术前准备，急诊手术

49.

患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤

表面，质地韧，表面光滑。提问3：患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突

然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛,此时首要的处理是

|SSS_MULTI_SEL

rA

检查引流管通畅与否

rB

拆除颈部切口缝线，检查有否积血

「c

气管切开

「D

立即静脉注射10%氯化钙20ml

「E

立即喉镜检查

「F

临床观察

50.

患者女性，37岁，因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问1：对于该患者的问

修，应注意询问__________

|SSS_MULTI_SEL

「A

乳房胀痛有无规律

「B

乳房胀痛是否与月经相关

「C

月经前后乳房胀痛有无区别

rD

近期有无感染性疾病

「E

是否有乳头溢液

「F

直系亲属中有无乳腺癌患者

51.

患者男性，69岁，右腹股沟区的肿块近来呈进行性增大，站立时、用力时明

显，但是平卧后或不用力后肿块可以消失。肿块比较容易回纳，但是站立久或

用力时间长时，有酸胀感。无明显疼痛。无家族史。从事一般的轻体力工作，

无明显的诱因。提问4：此患者拟在连续硬膜外麻醉下，采用右侧腹股沟疝开

放式的腹膜前修补术。关于围术期的处理，正确的有

ISSS_MULTI_SEL

rA

术后预防性抗生素应用

「B

通便、祛痰、局部冷敷

「C

术后两天可以下床

「D

术后1个月可以恢复正常体育运动

rE

术后尽可能卧床休息

「F

术后都需要放置引流管

52.

患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊

断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cmX3cm,幽门口水肿，伴通过障碍，镜

身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜

重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，

曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面

容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问5：经过2周的对症综合治疗，

胃排空障碍得以缓解（造影检查证实），开始让患者进流食，起初1〜2天尚

好，但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛，有时为绞痛，

伴有大量呕吐，但呕吐物为胆汁，几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发

症为___________________

ISSSWLTISEL

厂A

倾倒综合征

「B

输出神梗阻

「C

胃排空障碍

rD

急性输入神梗阻

「E

慢性输入神梗阻

「F

吻合口梗阻

53.

患者女，72岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆不对

称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音8次/分，移动性浊音（-），指诊

直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。提问2：

为进一步明确诊断，常用的检查为

|SSS_MULTI_SEL

「A

血、尿淀粉酶检查

rB

腹部B超

「C

X线腹平片

「D

选择性动脉造影

「E

血常规检查

rF

钢剂灌肠

54.

患者女性，23岁，1个月前触及右侧锁骨上窝多发类圆形肿物，曾于当地医院

就诊，彩超检查：甲状腺未探及明显占位，右侧颈部可见多枚肿大淋巴结，较

大者大小约2.5cmX2.0cm,考虑为炎性淋巴结肿大。提问1：根据目前的信

息，该患者的诊断不能排除下列哪些疾病

|SSSJftJLTI_SEL

「A

淋巴结结核

「B

急性淋巴结炎

「C

颈动脉瘤

rD

下颌下腺

「E

甲状腺恶性肿瘤

「F

HIV引起的颈部淋巴结肿大

55.

患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结

节。提问9：患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直

感，此时的治疗措施为

|SSSJIULTI_SEL

「A

观察3周

rB

口服葡萄糖酸钙

rc

口服甲状腺素片

「D

静脉应用激素治疗

rE

手术治疗

「F

限制食用肉、奶、蛋

56.

患者男性，58岁，两天前无明显诱因，右下腹部疼痛，恶心未吐。自服头抱氨

茉片2片，每日4次口服，疼痛无明显缓解，自10小时前患者出现发热，体温

波动在37.5〜38.2℃。腹部查体：右下腹可触及约5cmX3cm大小的肿物，活

动度差，触痛明显。提问1：主要考虑的疾病是

|SSS_MULTI_SEL

「A

阑尾炎

「B

胆囊炎

rc

急性胰腺炎

「D

病毒性肝炎

「E

回盲部肿瘤

「F

回盲部结核

57.

患者男，44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约

80ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压

70/40mmHg。隼问2：对于该患者,除立即停止输血外，首先应采取的措施是

ISSSWLTLSEL

「A

抗休克

「B

抗休克、碱化尿液

「C

抗休克、碱化尿液、利尿

D

利尿

「E

碱化尿液

「F

临床观察，暂不处理

58.

患者男性，60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年，多在进食油腻食物后发作，并向

右肩背部放射。1天前，于进食后突发上腹痛，疼痛较以前加重，呈持续性，

同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：体温39℃,脉搏

110次/分，血压95/60mmHg,呼吸20次/分。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦

面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。右上腹压痛阳性，腹

膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。提问1：根据患者情况，应考虑到的疾

色为___________________

|SSSJIULTLSEL

「A

反流性胃炎

rB

胆管结石

「c

急性化脓性胆管炎

「D

胃十二指肠溃疡

「E

肝脓肿

「F

慢性结石性胆囊炎

59.

患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼

痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有

红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，

无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达

37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，

无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，

无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不

清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺H度肿大，双

叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问1：对于该患者首选的

推查项目为

|SSSJ1ULTI_SEL

厂A

超声

「B

CT

rc

MRI

「D

X线

「E

细针穿刺活检

「F

核素扫描

60.

女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查

体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍

凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为

|SSS_MULTI_SEL

「A

0期

「B

I期

「C

HA期

rD

IIB期

「E

in期

「F

IV期

61.

患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱

因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛

加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1C。发病以来，

睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认

疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病

史。查体：T36.7C,P78次/分，R12次/分，BPI10/70mmHgo发育正常，营养

一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及

肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及

肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊

音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检

未及异常。根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

肝硬化

rB

肝脏恶性肿瘤

rc

胆囊结石伴慢性胆囊炎

「D

肝血管瘤

rE

肝脓肿

「F

胆管结石

62.

地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之破墙压住，6小时后被救出，救出后4

小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，

BP88/70mmHgo左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对

叫弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为

|SSS_MULTI_SEL

「A

左下肢挫伤

「B

左下肢血栓形成

rc

肾挫伤

「D

挤压综合征

「E

足背动脉挫伤

「F

肾衰竭

63.

男性，23岁。被“六四〃手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受

伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8C,P90次

/分，R12次/分，BP110/60mmHg»一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼

翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。腹

式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣

音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。正确的手术方式应采取（提示：手术探查发现

盆腔内积血约200ml.左骼窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处

在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右骼窝出口直

径约0.7cm,连少许陈旧性血。）

|SSSJIULTI_SEL

「A

吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染

rB

采取肠穿孔修补

rc

清除肝包膜下血肿

「D

进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合

rE

左右骼窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞

「F

细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

64.

患者女性，37岁，因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问2：体检结果示：两

侧乳腺有弥漫性增厚，可触及多个颗粒状小结节。结节大小不一，边界不明

显，质地中等，稍硬韧，活动度好，与周围组织无粘连，有触痛。对于该患者

应首先考虑哪种疾病

|SSSJ1ULTCSEL

「A

乳腺纤维腺瘤

「B

乳腺癌

rc

乳腺囊性增生病

「D

急性乳腺炎

「E

乳腺囊肿

「F

乳腺结核

65.

男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次

/分，BP65/40mmHgo腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈

角区叩击痛，肠鸣音弱。提问1：该患者最可能的诊断是

ISSSWLTLSEL

「A

膈肌破裂

「B

小肠破裂

「C

左肾破裂

「D

脾破裂

「E

腹膜后血肿

「F

肝破裂

66.

患者男，32岁。近4年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：腹式呼吸减弱，腹部稍膨隆，全腹部压

痛、反跳痛及腹肌紧张；肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。提问

1：此患者应亨选的检查是

|SSSJflJLTLSEL

「A

腹部B超

「B

上消化道造影

rc

肛门指诊

rD

腹部平片

「E

胃镜检查

「F

腹部CT

67.

患者女，72岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆不对

称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音8次/分，移动性浊音（-）,指诊

直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。提问3：

对于该患者的治疗,下列叙述」E确的为

ISSSMULTISEL

「A

早期可临床观察，对症治疗

rB

早期可通过禁食使扭转的肠道自行回复治疗

「C

早期可在结肠镜的直视下将肛管通过扭转部进行减压

rD

坏死的乙状结肠可行切除

「E

一旦怀疑有肠绞窄，必须及时改行手术治疗

F

复位后可择期行冗长结肠切除

68.

患者女性，23岁，1个月前触及右侧锁骨上窝多发类圆形肿物，曾于当地医院

就诊，彩超检查：甲状腺未探及明显占位，右侧颈部可见多枚肿大淋巴结，较

大者大小约2.5cmX2.0cm,考虑为炎性淋巴结肿大。提问2：体检结果示：甲

状腺未触及肿物，左侧颈部未触及明显肿大淋巴结，右侧锁骨上窝可触及多枚

肿大淋巴结，淋巴结质地韧，表面光滑，边界清晰。根据目前的信息，该患者

下一步的检查应首选

|SSSJIULTI_SEL

rA

颈部CT

「B

肺CT

「C

腹部彩超

rD

颈部x线

「E

颈部MRI

「F

超声引导下粗针穿刺病理学检查

69.

患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结

节。提问2：如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫

描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

|SSSJflJLTLSEL

「A

甲状腺腺瘤

「B

结节性甲状腺肿

rc

甲状腺癌

「D

颈部淋巴结炎

「E

颈淋巴结结核

「F

甲状舌骨囊肿

70.

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。

提问1：根据患者的主诉需要进一步询问内容为

ISSS_MULTI_SEL

rA

是否为初产妇

「B

平日是否有按时清洗乳房的习惯

「C

婴儿是否经常含乳头入睡

「D

乳汁量是否正常

rE

患者的饮食情况

「F

患者的情绪

71.

患者男性，58岁，两天前无明显诱因，右下腹部疼痛，恶心未吐。自服头抱氨

茉片2片，每日4次口服，疼痛无明显缓解，自10小时前患者出现发热，体温

波动在37.5〜38.2℃。腹部查体：右下腹可触及约5cmX3cm大小的肿物，活

动度差，触痛明显。提问2：若患者的疼痛特点为右下腹隐痛逐渐加重，且位

鸟固定于此，号予以重点考虑的辅助检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

血常规

「C

骨髓穿刺细胞学检查

「D

诊断性腹腔穿刺

「E

钢餐

「F

血管造影

72.

患者男，44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约

80ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压

70/40mmHgo提问3：输血除了可能引起患者上述的不良反应外，其他并发症包

g_____________________

|SSSJIULTI_SEL

「A

低体温

rB

细菌污染反应

rc

酸中毒

rD

暂时性低血钙

rE

高钾血症

「F

循环超负荷

73.

患者男性，60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年，多在进食油腻食物后发作，并向

右肩背部放射。1天前，于进食后突发上腹痛，疼痛较以前加重，呈持续性，

同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：体温39℃,脉搏

110次/分，血压95/60mmHg,呼吸20次/分。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦

面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。右上腹压痛阳性，腹

膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。提问2：为明确诊断，建议选择的检查

2_________

ISSSWLTISEL

「A

血常规

rB

腹部CT

「C

肝功能

「D

腹部B超

「E

肝穿刺活检

「F

MRCP

74.

患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼

痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有

红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，

无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达

37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，

无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，

无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不

清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺II度肿大，双

叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问2：［提示］:超声显

示甲状腺双叶弥漫性增大，其内可见多个大小不等的低回声、等回声结节，部

分结节呈囊实混合性改变及钙化。右侧颈部甲状腺中部水平胸锁乳突肌深面，

可探及一大小约4.5cmX3.5cm的低回声肿物，与周围组织界限不清，其内可见

小的液性暗区。对于该患者,诊断首先要考虑

|SSSJIULTI_SEL

rA

急性淋巴结炎

「B

结节性甲状腺肿

「C

转移癌

「D

甲状腺癌

rE

恶性淋巴瘤

「F

颈深部化脓性蜂窝织炎

75.

患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体

健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5mXl.5cm质硬包块，无压

痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问2：若检

查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化，首

先要考虑的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

乳腺癌

厂B

乳腺纤维瘤

rc

乳房脂肪瘤

「D

乳腺囊性增生病

rE

乳管内乳头状瘤

厂F

浆细胞性乳腺炎

76.

女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查

体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍

凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后治疗应包括

ISSS_MULTI_SEL

rA

抗感染治疗

「B

化学药物治疗

「C

内分泌治疗

「D

放射治疗

rE

局部理疗

「F

生物治疗

77.

患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱

因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛

加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，

睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认

疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病

史。查体：T36.7℃,P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHgo发育正常，营养

一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及

肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及

肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊

音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检

未及异常。为明确诊断，当前应安排的辅助检查是

|SSSJftJLTLSEL

「A

腹部B超

「B

ERCP

rc

肝功能、乙肝病毒血清标志物检测

「D

AFP

「E

腹部CT

「F

纤维胃镜

78.

地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4

小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，

BP88/70nnnHgo左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对

侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上题诊断,静脉输液宜首选

|SSS_MULTI_SEL

「A

全血

rB

右旋糖昔

「C

5%葡萄糖溶液

「D

等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠

「E

多巴胺

rF

氢化可的松

79.

患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象

限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括

|SSSJIULTI_SEL

「A

肿块质地坚硬

「B

肿块与表面皮肤有粘连

「C

腋下及锁骨上未触及淋巴结

「D

双侧乳腺大小对称

「E

肿块表面皮肤凹陷

「F

双侧乳头内陷

「G

肿块活动度小

「H

右侧存在副乳

80.

患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤

表面，质地韧,表面光滑。提问5：预防此种并发症的关键是

ISSSJ1ULTISEL

A

结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

「B

结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

「C

保留腺体要适当

rD

术中常规作气管切开

「E

必须保存两叶腺体背面部分

「F

尽可能采取侧叶切除术

81.

患者女性，37岁，因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问3：对于该患者，进

一步的辅助检查常用方法为

|SSSJ1ULTLSEL

「A

红外线扫描

「B

铝靶X线检查

「C

超声检查

「D

胸部X线片

「E

雌激素检测

「F

血管造影

82.

男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次

/分，BP65/40mmHg»腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈

角区叩击痛，磐鸣音弱。提问2：为了明确是否有腹腔内出血，首先的检查是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

选择性腹腔动脉造影

「B

B超检查

rc

诊断性腹腔穿刺

「D

CT检查

rE

x线腹平片

rF

MRI检查

83.

患者男，32岁。近4年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：腹式呼吸减弱，腹部稍膨隆，全腹部压

痛、反跳痛及腹肌紧张；肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。提问

2：若患者腹部平片表现为：双侧膈下线新月状透亮影，边界清楚，其上缘为光

滑整齐的膈肌，下缘分别为肝、脾上缘。该患者最可能的诊断是

|SSSJflJLTLSEL

「A

胃溃疡穿孔

「B

十二指肠溃疡穿孔

rc

输尿管结石

rD

急性出血坏死性胰腺炎

「E

阑尾炎穿孔

「F

急性肠梗阻

84.

患者男性，43岁，1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次，在镇卫生院对

症支持治疗后好转。1小时前，患者再次排黑便、呕血。提问1：根据患者情

况，应考虑到的疾病有

|SSSJIULTI_SEL

「A

急性糜烂性胃炎

「B

消化性溃疡

「C

门静脉高压症

「D

胃癌

「E

胆道出血

「F

肝癌

85.

患者女性，23岁，1个月前触及右侧锁骨上窝多发类圆形肿物，曾于当地医院

就诊，彩超检查：甲状腺未探及明显占位，右侧颈部可见多枚肿大淋巴结，较

大者大小约2.5cmX2.0cm,考虑为炎性淋巴结肿大。提问3：若经上述首选检

查后，患者被初步诊断为颈淋巴结结核,请问接下来有必要选择下列哪些检查

|SSS_MULTI_SEL

rA

组织PCR

rB

颈部CT检查

「C

颈部X线片检查

「D

颈部MRI检查

「E

腹部彩超检查

「F

肝功能检查

86.

患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结

节。提问3：史要进一步分型或明确诊断,应作

|SSS_MULTI_SEL

「A

甲状腺针吸活检

「B

甲状腺包块切除活检

「C

PPD试验

rD

不治疗，进一步观察

「E

甲状腺MRI检查

「F

甲状腺CT检查

87.

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。

提问2：［提示］患者为哺乳期初产妇，发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者

平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常，婴儿吸乳无困难，每次能将乳汁吸

净。患者发病3日以来，发热最高体温38.7C,同时伴有寒战、脉搏加快等表

现。对于该患者，进一步的辅助检查

ISSS_MULTI_SEL

rA

血常规检查

「B

彩超检查

「C

骨髓检查

「D

血培养

rE

MRI检测

「F

心电图

88.

患者男性，58岁，两天前无明显诱因，右下腹部疼痛，恶心未吐。自服头抱氨

茉片2片，每日4次口服，疼痛无明显缓解，自10小时前患者出现发热，体温

波动在37.5〜38.2℃。腹部查体：右下腹可触及约5cmX3cm大小的肿物，活

动度差，触痛明显。提问3：根据病史、体检和辅助检查患者被诊断为急性阑

尾炎并阑尾周围脓肿，并拟行保守治疗,下列处理措施正确的有

|SSS_M