颅神经及其病变影像谢鹏

颅神经及其病变影像谢鹏第2页,共51页，2024年2月25日，星期天第3页,共51页，2024年2月25日，星期天嗅球及嗅束第4页,共51页，2024年2月25日，星期天嗅球及嗅束第5页,共51页，2024年2月25日，星期天视神经及交叉第6页,共51页，2024年2月25日，星期天视交叉第7页,共51页，2024年2月25日，星期天视神经走行第8页,共51页，2024年2月25日，星期天第9页,共51页，2024年2月25日，星期天第10页,共51页，2024年2月25日，星期天常规扫描显示动眼神经的不足第11页,共51页，2024年2月25日，星期天先以横断扫描为基础进行斜矢状重组29B29B第12页,共51页，2024年2月25日，星期天大脑后动脉的位置差异1中间近端远端第13页,共51页，2024年2月25日，星期天2527在无临床症状的392侧动眼神经中，210侧

(53.6%)的大脑后动脉与动眼神经之间无间隙，紧贴神经表面或稍微压迫神经。大脑后动脉的位置差异2第14页,共51页，2024年2月25日，星期天三、滑车神经trochlearnerve

滑车神经是上斜肌的运动神经

起于中脑背面下丘下方，绕大脑脚外侧前行，经过环池，紧贴或隐藏在小脑幕的游离缘进入海绵窦的后外侧角，然后经眶上裂入眶。第15页,共51页，2024年2月25日，星期天常规扫描显示滑车神经的不足第16页,共51页，2024年2月25日，星期天脑膜瘤对滑车神经的压迫第17页,共51页，2024年2月25日，星期天脑膜瘤第18页,共51页，2024年2月25日，星期天3D-CISS的优势第19页,共51页，2024年2月25日，星期天TRACOR第20页,共51页，2024年2月25日，星期天

I支眼支

II支上颌支

III支下颌支四、三叉神经trigeminalnerve第21页,共51页，2024年2月25日，星期天常规MRI的三叉神经：第22页,共51页，2024年2月25日，星期天细微解剖：第23页,共51页，2024年2月25日，星期天第24页,共51页，2024年2月25日，星期天第25页,共51页，2024年2月25日，星期天血管对三叉神经干的压迫第26页,共51页，2024年2月25日，星期天肿瘤对三叉神经的压迫和包绕第27页,共51页，2024年2月25日，星期天第28页,共51页，2024年2月25日，星期天常规扫描难以显示第29页,共51页，2024年2月25日，星期天3D-CISS也难以显示全程第30页,共51页，2024年2月25日，星期天第31页,共51页，2024年2月25日，星期天以矢状面为基础的横断位重组第32页,共51页，2024年2月25日，星期天BA对展神经的压迫第33页,共51页，2024年2月25日，星期天肿瘤对展神经的压迫第34页,共51页，2024年2月25日，星期天第35页,共51页，2024年2月25日，星期天第36页,共51页，2024年2月25日，星期天横断切面上，面神经在前方；冠状切面上面神经在上方。第37页,共51页，2024年2月25日，星期天MR的限度与CT的优势第38页,共51页，2024年2月25日，星期天第39页,共51页，2024年2月25日，星期天前庭耳蜗神经的微细解剖

前庭耳蜗神经自脑干发出，以一根较粗大神经进入内耳道，在CPA内难以区分前庭神经和蜗神经。第40页,共51页，2024年2月25日，星期天在内听道的内侧段处，分出前庭神经和蜗神经。蜗神经前行走向耳蜗底部第41页,共51页，2024年2月25日，星期天耳蜗神经第42页,共51页，2024年2月25日，星期天前庭神经在距内听道底约1-2mm处分出前庭神经上下支，分别走向前庭上部的椭圆囊、前外半规管和前庭下部的球囊、后半规管。第43页,共51页，2024年2月25日，星期天横断图像难以分辨前庭上下神经，斜矢状位的MPR图像可以清晰显示前庭上Ｎ前庭下Ｎ面神经蜗神经AP第44页,共51页，2024年2月25日，星期天

右侧面神经受侵（绿箭头），左侧未受累双侧听神经瘤第45页,共51页，2024年2月25日，星期天瘤体包绕面神经和前庭蜗神经

右侧桥小脑角区胆脂瘤第46页,共51页，2024年2月25日，星期天右侧面神经、前庭蜗神经和动脉血管粘连，呈束状走行（红箭头）。右侧缓慢渐进性面神经麻痹第47页,共51页，2024年2月25日，星期天左侧面神经麻痹患者的面神经被血管向前牵拉，与前庭蜗神经距离增宽（红箭头）血管牵拉（推移）第48页,共51页，2024年2月25日，星期天椎动脉迂曲压迫左侧面、听神经血管压迫第49页,共51页，2024年2月25日，星期天小结：颅神经影像检查方法CT（显示神经出入颅孔道较优越，但显示神经形态有限度）常规MRIMRTA（MagneticResonanceTomographicAngiography)：

（磁共振断层血管成像）第50页,共51页，2024年2月25日，星期天常规MR的局限性常规MRI对神