精神分裂症患者的护理查房

精神分裂症患者的护理查房精神分裂症的特点

精神分裂症时病因不明的常见精神疾病，其特征是具有特殊性的精神症状。这些症状涉及到患者的思维、情感、意志和运动行为，临床表现为思维形式松散、思维联想不合逻辑、思维内容荒谬、情感不恰当或平淡、意志缺乏、行为怪异和社会功能缺损等症状。多数精神分裂症有复发倾向，如果治疗不充分常常造成残疾。目录1.基本资料2.病史回顾3.护理诊断4.护理目标5.护理措施6.知识拓展基本资料姓名：违反年龄：41岁联系人：5元性别：男

文化：额职业：5临床分级：精神二级饮食：普食病程时间：渐起凭空闻声、疑人害己17年入院时间：入院诊断：1.精神分裂症目前症状：多问少答,孤僻少语，有幻听，情感反应不协调，行为紊乱，社会功能严重受损，不能工作，对自身疾病缺乏认识，无自知力。检查：谷丙转氨酶49U/L,淀粉酶10U/L,载脂蛋白A10.95g/L,尿素氮2.8mmol/L,谷氨酰转肽酶73U/L。有脂肪肝。目前表现1.经常在自己座位附近转悠，并自言自语，旁人听不懂。2.偶有摔砸东西的行为，片刻后自己能恢复。3.生活能自理，但个人卫生需督促。4.与旁人基本不交流，问话多数能答。5.对目前的生活没有要求，对未来没有打算。6.很少参与集体活动。7.有明显的幻觉。目前用药药物名称药物剂量药物作用氯氮平片175mg7粒/bid控制精神症状阿立哌唑片10mg1粒/bid控制精神症状九味肝泰胶囊1.4g4粒/tid护肝治疗益心舒胶囊1.6g4粒/bid护心治疗护理评估生命体征：T：36.3°C P：18次/分R：95次/分BP：133/77mmHg听力：清晰体重：89KG身高：170cm饮食：普食

睡眠：7-9小时排泄：大、小便正常自理：个人卫生自理皮肤情况：完好过敏史:暂无个人史:无特殊家族史:无特殊既往史:无特殊精神检查：意识清，接触欠佳，问话少答，存在幻听、关系妄想，时有自言自语，来回走动，易激惹，社会功能受损，自知力缺乏。评估单冲动风险评估单：3分，中度风险噎食风险评估单：1分，轻度风险出走风险评估单：2分，轻度风险压疮风险评估单：23分，轻度风险跌倒坠床风险评估单：2分，轻度风险自杀风险评估单：3分，轻度风险改良巴氏指数：95分，轻度功能缺陷护理诊断1.不合作：与幻听、妄想、自知力缺乏、对药物的不良反应产生恐惧、违拗等有关。2.思维过程改变：与思维内容障碍（妄想）、思维逻辑障碍、思维联想障碍有关。3.有冲动、暴力行为的危险：（对自己或对他人）与幻听、被害妄想、缺乏自知力等有关。4.潜在并发症：肝性脑病，与药物性肝损，谷氨酰转肽酶偏高有关。护理目标1.能与他人建立良好的人际关系，能主动与医护人员、亲友、病友等进行有效交流。2.患者的精神症状逐步得到控制，日常生活不被精神症状所困扰，能最大限度地完成社会功能。3.患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物的现象，能控制攻击行为。4.患者能学会控制自己情绪的方法，能用恰当的方法发泄自己的愤怒，适当表达自己的需要及欲望。5.患者及其家属对疾病的知识有所了解。6.患者能加强身体锻炼，愿意配合治疗和护理，主动服药。护理措施一.不合作：与幻听、妄想、自知力缺乏、对药物的不良反应产生恐惧、违拗等有关。1.工作人员应该要主动关心、体贴、照顾患者，使患者感到自己是被重视的、被接纳的，经常可以和患者一起聊天，多多的接触患者。2.应该选择适当的时机向患者宣传有关知识，帮助患者了解自己的疾病，向患者说明不配合治疗会带来的严重后果，使患者能够慢慢的了解到治疗的重要性。3.护士在执行医嘱时要严格执行操作规程，发药速度一个要慢，注意力高度集中，“三查八对一注意”，一定要发药到患者本人的手上，看服到口，服后检查口腔、舌下、颊部及水杯，确保药物到胃，但要注意采取适当的方式，要尊重患者的人格，当患者拒绝多次回答姓名时，一定不要纠结着继续问患者姓名，做好查对工作即可。4.服药用白温开水，这样便于观察，一旦发现藏药患者一定要书面、口头重点交班，让全体护理人员在发药时重点观察并记录。5.对拒绝服药的患者，应耐心劝导，必要时遵医嘱采取注射或使用长效制剂。6.鼓励患者表达接受治疗时的感受和想法，经常询问患者是否知道自己的药物是什么，与患者进行沟通，有不适的时候及时告知。护理措施二.思维过程改变：与思维内容障碍（妄想）、思维逻辑障碍、思维联想障碍有关。1.了解病人幻听的类型，是否属命令性幻听或具有伤人、自伤等情况，及时记录并采取安全防范措施，防止因幻听引起的意外事件。2.当患者有幻听时，不要与病人争辩说话的对象是否存在，应理解病人的感受，让病人产生安全感。3.工作人员应避免在病人看不见却听得见的地方说笑；或当病人面说悄悄话、耳语等，以免引发幻觉，出现意外行为。4.工作人员应尽量使自己保持镇定，对病人的行为作出适当的反应，不要被病人的病态情绪影响，以免引起患者更激烈的行为。5.减少周围环境的不良刺激，鼓励患者参加一些能够引起患者注意的活动，转移注意力，减少幻觉对病人的影响。6.在适当时机，可对病人的病态体验提出合理解释，注意其情绪反应，保证安全，做好患者的心理沟通，保障患者的安全。

护理措施7.工作人员要接纳病人，与患者建立信任的关系。在与患者交流时注意沟通技巧，以关心病人的生活为切入点，病人谈及妄想内容时，护理人员要认真倾听，不要轻易评论，也不可与其争辩，可适时提出自己没有同样感受即可。8.细心观察病人言行及情绪变化，并给予适当的安慰、支持和疏导。9.当患者情绪激动时，工作人员要尽量满足其合理要求，消除敌对情绪，使病人主动配合治疗和护理。10.可根据病人的爱好和特长，鼓励其参加各种工娱疗活动，以分散其注意力，减轻病情发展的程度。11.遵医嘱给予抗精神病药物，并注意观察治疗效果及不良反应。12.在日常时，做好患者的心理安慰工作，使患者能够正确认识到自己的病情，能够更好的配合治疗和护理工作。护理措施三.有冲动、暴力行为的危险：（对自己或对他人)与幻听、被害妄想、缺乏自知力等有关。1.为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好病区危险品的管理。2.评估病人的心理需求，及时满足其合理要求，避免与病人发生正面冲突，减少诱发因素。3.指导、鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动倾向的病人应明确告知其行为将要造成的后果。根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。4.加强病区的巡视工作，对有冲动倾向的病人，其动态表现应在工作人员的视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。5.对情绪不稳、激惹性增高的病人应及时与医生联系处理，有效控制精神症状。6.一旦发现病人冲动，当班护士应立即呼叫其他人员协助，同时稳定病人情绪，疏散围观病人。如果病人手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。7.遵医嘱隔离约束病人，并用药物控制病人情绪，做好约束病人的基础护理和心理护理。护理措施四.潜在并发症：肝性脑病，与药物性肝损，谷氨酰转肽酶偏高有关。1.心理护理根据患者的心理表现，针对性进行心理疏导，多与患者交谈，告知患者病情变化，给予鼓励，以减轻患者的心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。2.休息嘱患者多休息，适量活动，急性期需卧床休息。3.饮食①给予高蛋白、低脂肪、富含维生素、适量糖类和热量饮食，禁烟酒，忌辛辣油腻食品，每日下午给予一杯牛奶。4.药物护理立即停用有关药物和可疑药物，慎用药物如拜阿司匹林，瑞舒伐他汀钙片等。5.病情观察①密切观察病情变化及大便颜色、有无腹痛、关节痛、扑翼样震颤等。②遵医嘱服药，看服下肚，注意药物的副作用。③及早发现和治疗感染出血、脑水肿、肝性脑病等并发症。

知识拓展谷氨酰转肽酶广泛分布在人体组织中，肾内最多，其次是