【百分题库合集】溶血性贫血试题题库

PAGE[单选]诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）．A．Ham试验B．蛇毒因子溶血试验C．oombs试验D．anath-L，andsteiner试验E．血红蛋白电泳参考答案：C[单选]关于海洋性贫血描述正确的是（）．A．发病机制是珠蛋白肽链结构异常B．发病主要见于我国东北部C．为大细胞低色素贫血D．轻型贫血一般不需治疗E．治疗需要补充铁剂参考答案：D[单选]关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）．A．镰状细胞贫血是血红蛋白S异常B．患者可出现黄疸、贫血、肝脾大C．患者氧离曲线左移D．不稳定血红蛋白病可查见海因小体E．患者一旦确诊需要切脾治疗参考答案：E[单选]以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）．A．遗传性棘形细胞增多症B．镰状细胞贫血C．海洋性贫血D．PNHE．TTP参考答案：C[单选]以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是（）．A．海洋性贫血B．镰状细胞贫血C．遗传性棘形细胞增多症D．PNHE．TTP参考答案：B[单选]以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）．A．血红蛋白H病B．遗传性球形细胞增多症C．遗传性棘形细胞增多症D．PNHE．TTP参考答案：A[单选]关于蚕豆病首选治疗措施是（）．A．输注新鲜血浆B．输血和糖皮质激素C．脾切除D．大剂量丙种球蛋白E．糖皮质激素参考答案：B[单选]关于蚕豆病描述不正确的是（）．A．发病多见于儿童B．进食新鲜蚕豆为诱因C．发病程度与进食蚕豆量无关D．贫血可伴血红蛋白尿E．该病预后较差参考答案：E[单选]有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）．A．遗传发病与性别无关B．多为成年发病C．蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D．C6PD缺乏症可查见海因小体E．发病轻重与感染无关参考答案：D[单选]关于溶血性贫血下列不正确的是（）．A．血清间接胆红素升高B．血清结合珠蛋白升高C．血涂片中出现幼红细胞D．网织红细胞数升高E．红细胞寿命缩短参考答案：B[单选]下列结果不符合溶血性贫血的是（）．A．尿中胆红素阴性，尿胆原增多B．网织红细胞数明显增高C．红细胞形态正常，而寿命缩短D．骨髓内幼红细胞明显减少E．血中胆红素增高而肝功正常参考答案：D[单选]溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）．A．0．005B．0．015C．0．02D．0．02～0．04E．0．05～0．20参考答案：E[单选]急性溶血的早期症状是（）．A．血红蛋白尿B．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C．休克D．昏迷E．肾衰竭参考答案：B[单选]关于溶血性黄疸叙述正确的是（）．A．溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B．溶血性黄疸与肝代谢无关C．溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D．溶血性黄疸时尿胆原减少E．原位溶血不出现溶血性黄疸参考答案：C[单选]诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）．A．网织红细胞明显升高B．尿胆原排泄增加C．尿含铁血黄素阳性D．血清铁结合珠蛋白下降E．红细胞寿命缩短参考答案：E[单选]男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）A．自身免疫溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．G-6-PD缺乏症E．海洋性贫血参考答案：B[单选]G-6-PD缺乏病（）A．遗传性红细胞膜结构异常B．遗传性红细胞内酶缺陷C．获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D．遗传性珠蛋白肽链量异常E．遗传性珠蛋白肽分子结构异常参考答案：B[单选]我国最常见的异常血红蛋白病是（）A．血红蛋白病B．镰状红细胞贫血C．不需治疗D．血红蛋白M病E．90%参考答案：D[单选]一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为（）A．血红蛋白病B．镰状红细胞贫血C．不需治疗D．血红蛋白M病E．90%参考答案：A[单选]下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗（）A．自身免疫性溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．恶性淋巴瘤E．多发性骨髓瘤参考答案：A[单选]男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1．5×1012/L，Hb46g/L，WBC2．2×109/L，网织红细胞0．002（0．2%）（）A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：C[单选]荨麻疹是（）A．急性溶血反应B．迟发性溶血反应C．非溶血性发热反应D．过敏反应E．输血相关性疾病参考答案：D[单选]不引起血管内溶血的疾病是（）A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．异常血红蛋白病C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D．G-6-PD缺乏的蚕豆病E．血型不合输血后溶血参考答案：B[单选]男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×1012/L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．海洋性贫血D．铁粒幼细胞贫血E．慢性感染或慢性炎症性贫血参考答案：A[单选]患者，男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）A．急性血管内溶血B．慢性血管内溶血C．急性血管外溶血D．慢性血管外溶血E．原位溶血参考答案：D[单选]20岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大（）A．海洋性贫血B．G-6-PD缺乏症C．骨髓病性贫血D．遗传性球形红细胞增多症E．阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：B[单选]男性，15岁。幼儿时即发现有面色苍白，近2个月头晕、乏力来诊。化验：血红蛋白80g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．11（11%），红细胞渗透脆性增加（）A．父亲有脾肿大及贫血史B．母亲有酱油色尿及贫血史C．外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D．母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E．兄有白血病史参考答案：A[单选]女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g/L，网织红细胞0．11（11%），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A．血清间接胆红素升高B．网织红细胞升高常>0．05（5%）C．骨髓红系明显增生常>50%D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性参考答案：D[单选]男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是（）A．脾功能亢进B．红细胞血红蛋白结构异常C．自身抗体攻击红细胞破坏过多D．红细胞合成相关酶缺乏E．红细胞膜缺陷参考答案：E[单选]由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）A．弥散性血管内凝血B．遗传性棘形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．G6PD缺乏症参考答案：D[单选]女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg治疗首先应采取的措施是（）A．输注新鲜血浆B．大剂量糖皮质激素C．停止输血D．大剂量丙种球蛋白E．抗生素参考答案：C[单选]男性，10岁。自幼发现面色苍白，时轻时重，父有同样病史。化验：Hb62g/L，网织红细胞0．12（12%），外周血涂片见小球形红细胞占0．30（30%），Coombs试验（-）（）A．自体溶血试验正常B．自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正C．自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正D．自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正E．自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正参考答案：B[单选]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是（）A．G6PD缺乏症B．珠蛋白生成障碍性贫血C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．遗传性球形红细胞增多症参考答案：B[单选]女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）A．酸溶血试验阳性B．蔗糖水试验阳性C．oombs试验阳性D．蛇毒因子溶血试验阳性E．热溶血试验阳性参考答案：C[单选]女性，41岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb60g/L，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血阴性。血清间接胆红素45mg/dl，直接胆红素正常。肝功能试验正常（）A．酸溶血试验阳性B．抗人球蛋白试验阳性C．红细胞渗透脆性试验阳性D．血红蛋白电泳试验异常E．高铁血红蛋白还原试验异常参考答案：B[单选]红细胞外在因素所致溶血是（）A．遗传性球形细胞增多症B．海洋性贫血C．丙酮酸激酶缺乏D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．温抗体型自身免疫性溶血性贫血参考答案：E[单选]女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3．2×1012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（）A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B．遗传性球形红细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．地中海贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：D[单选]男性，18岁。头晕、乏力、面色苍白8年。化验：Hb70g/L，网织红细胞0．11（11%），m片中红细胞形态无异常，Coombs试验阴性，丙酮酸激酶活性降低（）A．自体溶血试验正常B．自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正C．自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正D．自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正E．自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正参考答案：C[单选]血管内溶血是（）A．急性溶血反应B．迟发性溶血反应C．非溶血性发热反应D．过敏反应E．输血相关性疾病参考答案：A[单选]男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面色苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查（）A．尿含铁血黄素（即Rous）试验（）B．高铁血红蛋白血症C．网织红细胞升高D．血浆结合珠蛋白降低E．血浆内游离血红蛋白升高参考答案：C[单选]地中海性贫血（）A．贫血伴球形红细胞增多B．贫血伴靶形红细胞增多C．贫血伴红细胞碎片增多D．贫血伴红细胞CD55、CD59降低E．贫血伴血肌酐增高参考答案：B[单选]由于外源性机械因素造成溶血的是（）A．弥散性血管内凝血B．遗传性棘形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．G6PD缺乏症参考答案：A[单选]患者，女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2．5cm，Hb75g/L，网织红细胞0．09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）A．输注红细胞B．脾切除C．糖皮质激素D．达那唑E．保肝治疗参考答案：C[单选]一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0．08，骨髓增生活跃，幼红细胞0．50，欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查（）A．铁蛋白测定B．高铁血红蛋白还原试验C．酸溶血蔗糖溶血试验D．Coombs试验E．血红蛋白电泳A．铁蛋白测定B．高铁血红蛋白还原试验C．酸溶血蔗糖溶血试验D．Coombs试验E．血红蛋白电泳参考答案：D[单选]男性，12岁。每次进食蚕豆时，即感头晕，面色发黄，尿色呈红茶样。化验：Hb50g/L，网织红细胞0．25（25%），高铁血红蛋白还原试验（）（）A．自体溶血试验正常B．自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正C．自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正D．自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正E．自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正参考答案：B[单选]最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是（）A．粒细胞减少症B．原发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．脾功能亢进E．低增生性白血病参考答案：C[单选]微血管病性贫血（）A．贫血伴球形红细胞增多B．贫血伴靶形红细胞增多C．贫血伴红细胞碎片增多D．贫血伴红细胞CD55、CD59降低E．贫血伴血肌酐增高参考答案：C[单选]关于血红蛋白M病的治疗正确的是（）A．血红蛋白病B．镰状红细胞贫血C．不需治疗D．血红蛋白M病E．90%参考答案：C[单选]关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）．A．系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B．温抗体多为IgAC．冷抗体多为IgMD．Coombs试验可以阴性E．糖皮质激素治疗有效参考答案：B[单选]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）．A．红细胞膜获得性缺陷所致B．属于血管内溶血C．红细胞膜对抗体IgA高度敏感D．发病隐匿，病情轻重不一E．PNH细胞按敏感程度分为三型参考答案：C[单选]关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）．A．高铁血红蛋白还原试验低于正常B．荧光斑点试验减弱C．G6PD活性降低D．红细胞海因小体计数增加E．血胆红素增加参考答案：C[单选]不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）．A．急性起病多见于成年女性B．头昏、虚弱伴发热C．可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D．可伴血小板减少E．肝脾大参考答案：A[单选]关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）．A．治疗原发病最为重要B．糖皮质激素治疗需维持终身C．糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D．间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E．可用免疫抑制剂治疗参考答案：B[单选]不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）．A．可伴发全血细胞减少B．血片中红细胞胞体小C．血片中大量球形细胞D．血清直接胆红素升高明显E．红细胞渗透脆性试验脆性增高参考答案：D[单选]以下疾病不属于血管内溶血的是（）．A．血型不合输血反应B．PNHC．TTPD．行军性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血参考答案：E[单选]最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）．A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．急性白血病D．遗传性球形细胞增多症E．再生障碍性贫血参考答案：E[单选]不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）．A．大多数以血红蛋白尿为首发症状B．全血细胞下降C．贫血、出血和感染D．易形成血栓E．血红蛋白尿"晨重暮轻"参考答案：A[单选]下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）．A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD．缺乏症B．海洋性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血参考答案：E[单选]发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）．A．蚕豆病B．Cooley贫血C．药物诱发的溶血性疾病D．感染诱发的溶血性贫血E．出现24小时内新生儿黄疸参考答案：B[单选]男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×1012／L，HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。其诊断是（）A．G6PD缺乏症B．珠蛋白生成障碍性贫血C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．遗传性球形红细胞增多症参考答案：D[单选]女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2．0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（），血红蛋白尿（）。下列处理方法适宜的是（）A．输新鲜全血B．输压积红细胞C．输洗涤红细胞D．输血浆E．脾切除参考答案：C[单选]贫血伴黄疸最可能的诊断是（）．A．缺铁性贫血B．急性失血性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．营养不良性贫血参考答案：C[单选]女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋下2指。Hb90g/L，网织红细胞20%，小球形红细胞30%。肝功能试验正常（）A．酸溶血试验阳性B．抗人球蛋白试验阳性C．红细胞渗透脆性试验阳性D．血红蛋白电泳试验异常E．高铁血红蛋白还原试验异常A．酸溶血试验阳性B．抗人球蛋白试验阳性C．红细胞渗透脆性试验阳性D．血红蛋白电泳试验异常E．高铁血红蛋白还原试验异常参考答案：C[单选]男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0．06（6%），Ham试验（），Rous试验（）（）A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：E[单选]关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）．A．系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B．温抗体多为IgGC．可继发于结缔组织病D．Coombs试验可以阴性E．禁用免疫抑制剂参考答案：E[单选]关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）．A．遇冷才会发病B．冷抗体在30℃时最活跃C．冷抗体多为IgMD．Coombs试验阳性是诊断金标准E．禁用免疫抑制剂参考答案：C[单选]符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）．A．呈小细胞低色素贫血B．骨髓中网织红细胞减少C．骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变D．Coombs试验多呈阴性E．冷凝集试验阳性参考答案：C[单选]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）．A．红细胞对补体激活敏感度下降B．GPI锚连膜蛋白过度表达C．补体适宜pH为8．0～9．0D．CD55和CD59因子与发病关系最密切E．夜间发病为pH升高所致参考答案：D[单选]符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）．A．血片见大量靶形细胞B．酸溶血试验最具诊断价值C．糖溶解试验特异性最高D．骨髓均为增生活跃或明显活跃E．网织红细胞减少参考答案：B[单选]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）．A．全血细胞减少B．酸溶血试验最具诊断价值C．糖溶血试验特异性最高D．蛇毒因子溶血试验阳性E．骨髓可表现增生低下参考答案：C[单选]治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）．A．输注洗涤红细胞B．输注右旋糖酐C．应用糖皮质激素D．维A酸诱导E．骨髓移植参考答案：D[单选]以下疾病不属于血