2023协和神经解剖复习题

神经解剖复习题

1.脊髓的位置、外形及脊髓圆锥、终丝

脊髓的位置：脊髓位于椎骨形成的椎管之中，上续延髓于枕骨大孔，下渐渐收分

形成脊髓圆锥，新生儿收于L3下缘，成人收于L1下缘。临床常选择L3、L4间

进行腰椎穿刺，以免损伤脊髓。

脊髓的外形：近似呈扁椭圆柱状,末端变细称脊髓圆锥（conusmedullaris）,中部

有两个膨大：①颈膨大（C4-T1）②腰舐膨大（L1-S31膨大节段与上下肢运动

相关。

脊髓水平断面模式图：分辨①前正中裂②前外侧沟（前根穿出）③后外侧沟（后

根穿出）④前根⑤后根⑥脊神经节⑦前支⑧后支⑨脊膜支&交通支

脊髓节段：每一对脊神经（颈8胸12腰5舐5尾1共31对）对应的前后

根附着的脊髓柱称为一个脊髓节段。脊神经与椎骨对应关系自上而下渐渐滞后,

滞后的脊神经纤维束合并下行为马尾（caudaequina\

脊髓圆锥：脊髓末端收分变细形成的结构，下续终丝（filumterminale工

终丝：脊髓末端收分，神经组织消逝，结缔组织被脊膜包被向下接着延长形成的

索状结构。上段称为内终丝，分两层，外层为硬脊膜与蛛网膜，内层为软膜，中

间为蛛网膜下腔；下段称为外终丝，三层膜合一，下续尾骨韧带（coccygeal

ligament\

脊髓节段椎骨节段

C1-C4C1-C4（同序）

C5-T4脊髓节段同序减1

T5-T8脊髓节段同序减2

T9-T12脊髓节段同序减3

L1-L5T10-T12

Sl-CoL1

往年题：在成人中，终丝起于：B

A.第一腰椎

B.第一腰椎下缘

C.第三腰椎

D.第四腰椎下缘

脊髓圆锥在成人中平对第一腰椎下缘，在婴儿中约达第三腰椎下缘。终丝是脊髓

圆锥向下持续的一条结缔组织细丝，止于尾骨背面，起固定脊髓的作用。

终丝的英文更多用filumterminale.

关于脊髓正确的是：选duramatercoversganglion&spinalcord

2.脊髓灰质Rexed板层与对应的核团

大致分层：由后向前I-IX,中心管四周灰质X。

第I层：边缘层（细胞大X后角边缘核。浅感觉

第n层：胶状质（细胞小且匀称），痛觉，发出的轴突一般无髓鞘，无法染色，

和三叉神经脊束核连接

第ni、IV层（无法区分）：后角固有核。浅感觉

第VVI层：含网状结构。

内侧（小细胞）本体感觉；外侧（大细胞）运动相关（皮质脊髓束、红核脊髓束），

接受大脑调控。外侧有网状结构（灰白质交织，有很多神经元细胞1

注：6板层在胸髓缺如，两个膨大明显

第VH层：中间带。含胸核（T1-L3,与小脑有关的二级核团，下肢个别肌肉的

本体感觉传入在此终止，再通过脊髓小脑后束传到小脑），中间内侧核（全长，

内脏感觉的二级细胞），中间外侧核（T1-L3，侧角，交感神经中枢），舐副交感

核（S2-S41

第VIII层：中间神经元

注：皮质脊髓束大部分要到5678板层整合之后再到第9板层。

第IX层：运动神经元。前角运动细胞

a细胞，大多角形细胞，支配跨关节的肌肉

r细胞，支配肌梭，兴奋造成肌肉张力的改变

Renshaw细胞，中间神经元，接受a运动神经元轴突的侧支又返回a细胞，起反

馈作用

第X层：中心管四周灰质。内脏有关。

功能要点：I-IV感觉；V-VI本体感觉+运动精细调整；VII外-调整姿态和反射，

内-内脏反射相关；VIII-IX运动。

往年题：下列哪个核在脊髓VII层的全长都存在：A

A.中间内侧核

B.中间外侧核

C.后角固有核

D.胸核

E.网状核

vn层三个主要核：

1)胸核(thoracicnucleus),又称Clarkecolumn或dorsalnucleus，见于C8〜L3节段。

2).中间外侧核(intermediolateralnucleus),见于T1~L2/L3节段。

3).中间内侧核(intermediomedialnucleus),全长。

后角固有核(nucleusproprius):III,IVlamina.

网状核(reticularnucleus):Vlamina.

三叉神经脊束核和哪一个板层的持续(胶状质)

3.脊髓白质纤维起止、走行及功能

上行束：薄束楔束(后索1脊髓小脑束、脊髓丘脑束等

薄束：一级纤维，起自T5以下脊神经节，同侧上行，位于后索内侧，传导意识

性本体感觉&精细触压觉，最终薄束核

楔束：一级纤维，起自T4以上脊神经节，同侧上行，位于后索薄束夕M则，传导

意识性本体感觉&精细触压觉，最终楔束核

注：没有进入脊髓灰质，干脆在后索上行

损伤出现感觉性共济失调

脊髓小脑束：传递非意识性本体感觉

名称传导备注

二级纤维起自胸核同侧上行经小脑

脊髓小脑后束下半身个别肌肉本体感觉

下脚最终小脑

二级纤维起自V-VII板层

脊髓小脑前束下半身整体本体感觉在脊髓交叉形成脊髓小脑前束

对侧上行经小脑上脚最终旧小脑

楔小脑束上半身个别肌肉本体感觉起自延随楔副核经小脑下脚最终小脑

脊髓小脑嘴侧束上半身整体本体感觉经小脑上脚最终小脑

前整体，后个别；后楔二束入下脚，前嘴二束入上脚。

同侧——小脑下脚；对侧——小脑上脚

脊髓丘脑束：二级纤维，核团分布于脊髓I、W~vill板层，上行1-2节段并跨过

白质前连合，于外侧索前部上行。分为两束：（1）前束，内侧，传导粗略触压觉，

（部分人认为其上行加入内侧丘系，哗众取宠），止于背侧丘脑；（2）侧束，外

侧，传导痛温觉，上行为脊髓丘系，止于背侧丘脑。（前束和侧束在脑干集中走

行，叫脊髓丘系）二级纤维交叉到对侧，上行至间脑的第三级核团，到大脑皮层。

一侧损伤时，损伤平面对侧1~2节以下区域出现痛、温觉（浅感觉）的减退或消

逝，触觉影响不大（双侧传导X

长下行纤维：皮质脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束、顶盖脊髓束

皮质脊束：起自大脑皮层中心前回等区域，走内囊、中脑的大脑脚，在延髓锥

体处集中，~80%交叉至对侧，躯干肌为双侧支配，偏瘫不会导致躯干肌瘫痪。

皮质脊髓侧束：在锥体交叉处交叉到对侧，终止在56789板层，支配肢体远端肌

（四肢精细运动）

皮质脊ft前束:锥体处没有交叉，脊髓处交叉支配近端肌（四肢带肌）和躯干肌，

没有交叉的支配呼吸肌（躯干肌I部分纤维在白质前连合处交叉至对侧；

皮质脊髓前外侧束：始终不交叉到对侧，支配躯干肌

注:躯干肌是双侧支配①交叉部支配躯干肌与肢体近端肌②未交叉部支配躯干肌。

红核脊髓束:起自中脑红核大细胞部，纤维交叉至对侧（形成被盖腹交叉）下行，

止于脊髓V-VII板层；兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。（与皮质脊

髓侧束协同，远端肌肉）

（红核：与小脑有关，在红核大细胞接受旧小脑的纤维，发出红核脊髓束，小细

胞接受新小脑纤维，到下橄榄核）

前庭脊髓束：起自前庭外侧核（与小脑有关），止于脊髓灰质的恤板层和部分vn

板层；兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元，与肌张力调整（平衡）有关。

网状脊髓束：起自脑桥和延随的网状结构，止于vn、Vin板层；与肌惊慌调整有

关，参与对躯干和肢体近端肌肉运动的限制。（帮助皮质脊髓前束，近端肌肉）

顶盖脊随束：起自中脑上丘，立刻形成被盖背交叉，下行止于上颈随vi~vni板

层；兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌，使头颈转向对侧以完成对视觉、听觉的反射

活动。

内侧纵束：复合纤维束，主要起自前庭内侧核，双侧上下传导①上行至动眼、滑

车、展神经核②下行至副神经核、上颈随VII、VIII板层；把眼球的运动和头颈

部的运动协调起来。

脊髓固有束：局限于脊髓内，多数位于V-VII层；完成脊髓内和各节段间的协调

整合功能。比较短，连接不超过3个节段，内侧走行。

楔束薄束

薄束

胶状质

脊髓灰质

密髓小脑后束

皮质脊面侧束

网状结构

红核存髓束

脊髓丘脑侧束

脊髓小脑前束

什就顶该束

网状脊髓束

脊艇丘脑前束

前庭奇创束顶盖脊髓束皮质背概前束

下列哪个结构没有经过白质前连合：E

A.脊髓小脑前束

B.脊髓丘脑束

C.脊髓小脑后束

D.皮质脊髓前束

E.内侧纵束

脊髓小脑后束主要起自同侧VII层的胸核，但也有来自对侧胸核经白质前连合交

叉过来的少许纤维。由于胸核位于胸髓和上腰髓(C8~L3)，所以此束仅见于L2以

上脊髓节段。

哪一个传导束与皮质脊髓束协作，在肢体远/近端肌肉调控中发挥重要作用？A/C

A.红核脊髓束

B.前庭脊髓束

C.网状脊髓束

D.顶盖脊髓束

E.内侧纵束

红核脊髓束：协作皮质脊髓侧束，调整肢体远端肌肉。

网状脊髓束：协作皮质脊髓前束，调整肢体近端和躯干肌。

前庭脊髓束：兴奋伸肌，调整全身肌肉张力。

顶盖脊髓束：视听反射，下降至颈髓。

内侧纵束：上行部分到动眼神经、展神经、滑车神经核，完成眼肌前庭反射；

下行部分到副神经核、上颈髓，完成转瞬、转头协调运动。

下列关于前庭脊髓束的说法，错误的是：A

A.起自前庭内侧核

B.前索外侧同侧下行(在同侧腹侧下行)

C.止于7、8板层

D.兴奋伸肌运动神经元

E.在躯体平衡中发挥重要作用

前庭神经核群有4个，最重要的是前庭内、外侧核。

前庭外侧核发出的纤维组成前庭脊髓束，下降于脊髓同侧前索，止于前角神经元。

前庭内、外侧核都向正中线两侧发出上行或下行纤维，在第四脑室底的深面参与

形成内侧纵束。

哪一个传导束与V板层没有关系：D

A.红核脊髓束

B.脊髓丘脑束

C.皮质脊髓侧束

D.顶盖脊髓束

E.上面的都不对

脊髓小脑前束：起自腰舐膨大处5、6、7层

脊髓小脑后束：主要起自7层的胸核

红核脊髓束：止于5、6、7层，在人类中此束仅投射至上3个颈髓节段。

前庭脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束：止于7、8层

皮质脊髓束：大部分与4、5、6、7、8层的中间神经元形成突触，通过中间神经

元间接地影响前角运动神经元，也有纤维干脆与前角外侧核的运动神经元相突触。

顶盖脊髓束：6、7、8层

脊髓丘脑束：1,4、5、6、7、8层

与皮质脊髓侧束一起支配远端肌肉的是？B

A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.顶盖脊髓束

以下哪个结构不参与视听反射？c

A.上丘B.下丘C.黑质D.顶盖脊髓束

4.脊髓半横断损伤

•一侧皮质脊髓侧束损伤1平面以下同侧肢体硬瘫

•一侧后索&脊髓小脑前、后束损伤一平面以下同侧本体感觉、精细触觉障碍

•一侧脊髓丘脑束损伤一1-2节段以下对侧痛温觉减退或消逝、触觉影响不大

•半横断面前后角损伤一对应节段同侧肢体软瘫

脊髓半横断症状

脊髓半横断：

后索损伤一损伤平面以下同侧本体感觉丢失

皮质脊髓束损伤一一损伤平面以下出现“上运动神经元征”（下运动神经元接受上

运动神经元的限制，当脊髓一侧的皮质脊髓束（上运动神经元）损伤后，出现同

侧平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（表现为随意运动障碍、肌张力增高、腱反

射亢进（病理反射出现，脊髓反射加强）等，也称硬瘫，而躯干肌不瘫痪。）

前角运动神经元损伤一损伤平面出现“下运动神经元征”（当前角运动神经元

（下运动神经元旗伤时则出现迟缓性瘫痪（表现为随意运动障碍、肌张力降低、

反射消逝等，又称软瘫X

脊髓丘脑束损伤一一损伤平面对侧1~2平面以下区域痛、温觉丢失

后索（损伤阶段以卜

损伤

的同侧症状）

TXII

有除丘脑储束（损伤节段

双侧的疝温觉消失.损伤

阶段以下对他的这些

.感觉征消失）

未受损的纤维,

卜脊髓丘脑侧束

没变的纤维，

前根纤维

（同网损伤学段的―

F运动神经元征）—1

皮质脊髓侧束（损伤阶段一毛.

以下同（W上运动■一

神经元征）未受损的脊髓丘脑前束

脊髓丘脑前束（损伤阶段

以卜轻触箔减弱）

往年题：脊髓半横断症状

脊髓半横断：

后索损伤一损伤平面以下同侧本体感觉丢失

皮质脊髓束损伤一一损伤平面以下出现“上运动神经元征”（下运动神经元接受上

运动神经元的限制，当脊髓一侧的皮质脊髓束（上运动神经元）损伤后，出现同

侧平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（表现为随意运动障碍、肌张力增高、腱反

射亢进（病理反射出现，脊髓反射加强）等，也称硬瘫，而躯干肌不瘫痪。）

前角运动神经元损伤一损伤平面出现“下运动神经元征”（当前角运动神经元

（下运动神经元旗伤时则出现迟缓性瘫痪（表现为随意运动障碍、肌张力降低、

反射消逝等，又称软瘫\）

脊髓丘脑束损伤・损伤平面对侧1~2平面以下区域痛、温觉丢失

5.脑干的外形

PosterolateralviewThalamus(cutsurface)丘脑(去除表面)

后外例面观geniculatebody外侧膝状体

丘脑枕Pulvinareofthalami—Optictract视束

松果体Pinealbody一--------Medialgeniculatebody内侧膝状体

上丘Superiorcolliculi,,~Brachiaofsuperiorandinferiorcolliculi上,丘曾和F丘臂

下丘Inferiorcolliculi一Cerebralcrus大脑脚

滑车神经Trochlearnerve(IV)一

上储机Superiormedullaryvrlum—

----------Trigeminalnerve(V)三Jt神经

小脑I：脚Superiorcerebellar[»eduncle—

-------------Middlecerebellarpeduncle小脑中脚

第四脑室菱形寓Rhomboidfossaof

4thventricle-一-VeBtibulocochiearnerve(VI)前庭蜗神经

舌咽神经和Gloasopharyngea](IX)and-------Facialnerve(VB)面神经

迷走神经vaguM(X)nerves------------

JInferiorcerebellarpeduncle小脑下脚

模束结节Cuneatetubercle-------

Hypoglossalnerve(XI)舌下神经

薄束结节Graciletubercle-------

AccenAorynerve(XI)

第一脊神经Dorsalrootsof

看1根18tspinalnerve(Cl)一副神经

楔束Cuneatefasciculus-------

Gracilefanciculua

薄柬

()Ifaclorytract嗔束

Anleriorperforatedsubetance的穿质

AnteriorviewX

裁直观",SSOInfundibulum(pituilarystalk)

一斗(垂体柄)

Optic•hiA*ni一—■一-Mammillarybodies乳头体

视交叉Temporallobe(cutsurikce)

Optictract—-----翻叶(表面切除)

视束)........---Oculomotornerve(V)动限神经

Tubercinereum~■—Tmehkarnerve(IV)滑车神经

灰结节

^^L^Trigeminalnerve(V)三叉神羟(感觉根)

Cerebralcrus

大脑脚(tentocyroot)

Lateralgeniculatebody/Abducentnerve(VI)展神经

外向餐状寐

Facialnerve(W)and面神经和中间神经

Posteriorperforatedsubstance1iniermediatenerre(Wrisberg神经)

后穿质(afWriaberK)

PonaG.Vestibulocochlearnerve(VH)

脑桥QW!前庭期神经

Middlecerebellarpeduncle~FIcxculuxofcerebellum绒球

乐山中脚\\—Choroidplexusof4lh第四脑室昧络丛

Olive—14ventricle

Glossopharyngealnerve(K)舌咫神经

Pyramids/

锥体nerve(X)迷走梅登

Ventralrootsof1stspinalnerve(Cl)—Hypoglowalnerve(XB)舌下神经

第一脊神经腹侧根

^Accessorynerve(XI)

Decussationofpyramids-刷神经

锥体交叉

Posteriorview一Habenulartrigone缰三角

后面观YMedial|GeniculatebodiesI内侧膝状体

第三脑室3rdventricle---一^藤状体外伽膝状体

丘脑枕Pulvinnrof--------------------"/Dorsalmedirtnsnlcus背正中沟

松果体Pinealbody-一­—'Superiorcerebellarpeduncle小脑上脚

//Locuscaeruleu*疏斑

上丘Superiorcolliculus

下丘Inferior-------------------/Medialeminence内侧隆起

滑车神系Trochlearnerve(N)，Facialcolliculus面神经丘

前庭区

上道帆Superiormedullaryvelum-一~~estibulararea

小_脑__上___脚_Superior一一Dentatenucleus小脑齿状核

月'面市画,CerebeUarpeduncles；Middleofcerebellum

小胸卜脚小胸脚Inferior——-----Striaemedullaresfl!纹

i_Taeniaof4thventricle

外的障窝lateralrecess------___一＜1K1—第四触室系带

上凹Superiorfovea—"------Cuneateluberde楔束结竹

界沟SUICUAlimitans/—Graciletubercle薄束结节

牛,1-------dorsalmediansulcua背正中沟

下凹Inferiorfovea，

三又神经结节Trigeminaltubercle/A------•Lateralfuniculus外恻索

舌下神经三角Hypoglossaltrigone___________Cuneatefasciculus模束

迷走神经三角Vagaltrigonr7Gracilefasciculus

Obex薄束

H

脑干自下而上分为延髓、脑桥、中脑三个部分。脑干腹侧面须要识别的结构（自

下而上）：

•延随部。自内而外：锥体&锥体交叉、前外侧沟&舌下神经、橄榄（内含下橄

榄核）后外侧沟&舌咽、迷走神经、副神经脑根。

•桥延沟。自内而外：展神经、面神经、前庭蜗神经。

•脑桥部。自内而外：基底沟&基底动脉、三叉神经、小脑中脚。

•中脑部。自内而外：脚间窝&后穿质、动眼神经、大脑脚。

脑干背侧面须要识别的结构（自下而上）:

•菱形窝。即第四脑室底。上界：小脑上脚；下界：薄束结节、楔束结节、小

脑下脚。自下而上：闩、最终区、迷走三角（内含迷走神经背核1舌下三角

（内含舌下神经核）；随纹；面神经丘（内含展神经核\前庭区、听结节（蜗

背侧核）；蓝斑。

•延随部。自内下而外上：薄束结节（内含薄束核X楔束结节（内含楔束核X

小脑下脚。

•脑桥部。自下而上：小脑中脚、小脑上脚、上髓帆。

•中脑部。自下而上：滑车神经、下丘、上丘。

1.脑干的腹侧面

1）延髓medullaoblongata

a.下端平枕骨大孑■脊髓相连，上端借延髓脑桥沟bulbopontinesulcus与脑桥

为界。

b.腹侧面正中为前正中裂anteriormedianfissure,其两侧为锥体pyramid,主

要由皮质脊髓束构成。

C.锥体下端,大部分皮质脊髓束纤维左右有交叉,形成锥体交叉decussationof

pyramido

d.延髓上部，锥体背外侧为橄榄olive,内含下橄榄核。

e.锥体与橄榄之间为前外侧沟anterolateralsulcus,舌下神经根由此出脑。

£后外侧沟posterolateralsulcus内，自上而下为舌咽神经、迷走神经和副神经

根（IX~XI）的根丝连脑。

2）脑桥pons

a.腹侧面称脑桥基底部basilarpartofpons,其正中为基底沟basilarsulcus,

容纳基底动脉。

b.脑桥基底部向后外移行为小脑中脚middlecerebellarpeduncle（又称脑桥臂

brachiumpontis）,二者以三叉神经根为界。脑桥基底部的上缘与中脑的大

脑脚相接。

c.延髓脑桥沟内,由内向外为展神经、面神经和前庭蜗神经（VI-VIII1

d.脑桥小脑三角pontocerebellartrigone：在延髓脑桥沟的外侧部，延髓、脑桥

和小脑的结合处，前庭蜗神经根位于此处。

3）中脑midbrain

a.中脑两侧是纵行的粗大隆起，称大脑脚cerebralpeduncle,大脑脚的背外侧

为中脑外侧沟lateralsulcusofmidbraina

b.两侧大脑脚之间为脑间窝interpeduncularfossa,窝底称后穿质posterior

perforatedsubstance,有很多血管出入的小孔。

c.脚间窝下部，大脑脚内侧有动眼神经（III）根出脑。

2.脑干的背侧面

1）延髓medullaoblongata

a.延髓背侧面的上部构成菱形窝rhomboidfossa的下半部。

b.后正中沟的两侧有两个膨大，内侧为菌束结节graciletubercle,外上者为楔

束结节cuneatetubercle,深面分别含薄束核和楔束核。

c.楔束结节外上方为小脑下脚inferiorcerebellarpeduncle（绳状体restiform

body）,其纤维向后连于小脑。

d.薄束结节和橄榄之间为三叉结节trigeminaltubercle（灰小结节tuberculum

cinereum）,深面为三叉神经脊束和三叉神经脊束核。

2）脑桥pons

a.脑桥背侧面形成菱形窝的上半部，窝的外侧界为小脑上脚superiorcerebellar

peduncle（结合臂brachiumconjunctivum）0

b.脑桥与中脑的移行处称菱脑峡rhombencephalicisthmus,此区有小脑上脚、

上髓帆及丘系三角。丘系三角trigonumlemniscus是小脑上脚上段腹外侧的

三角区（下丘臂、小脑上脚外侧缘、中脑外侧沟），内有外侧丘系纤维通过。

3）中脑midbrain

a.背侧面有上丘superiorcolliculus和下丘inferiorcolliculus,合称四叠体

corpusquadrigemina,深面含上丘核和下丘核。

b.上、下丘的外侧的长的隆起,为上丘臂brachiumofsuperiorcolliculus和下

丘臂brachiumofinferiorcolliculus,分别连于间脑的外侧膝状体lateral

geniculatebody和内侧膝状体medialgeniculatebody0

c.在下丘的下方和上髓帆之间有滑车神经（IV）根出脑，是唯一自脑干背侧面

出脑的脑神经。

4）菱形窝rhomboidfossa

a.由延髓上部和脑桥内的中心管于后壁中线处向后放开而形成，又称第四脑室

底flooroffourthventricle。

b.菱形窝外侧角（外上、下界的汇合处）与菱形窝背侧的小脑之间为第四脑室

外侧隐窝lateralrecessoffourthventricle。

c.菱形窝的正中线为正中沟mediansulcus，正中沟外侧为界沟sulcuslimitans,

将每侧半的菱形窝分为内侧部（内侧隆起medialeminence）和外侧部。

d.髓纹striaemedullares是自正中沟中部向外侧角的数条浅表的横行纤维束，

主要由延髓弓状核的传出纤维向背内走行，交叉至对侧第四脑室底（即菱形

窝）进入小脑下脚而形成。

e.菱形窝的外侧部呈三角形，称前庭区vestibulararea,内藏前庭神经核

vestibularnucleus,前庭区的外侧角上为听结节acoustictubercle,深面为蜗

背侧核dorsalcochlearnucleus.

f.内侧隆起的延髓部可分为内上方的舌下神经三角hypoglossaltriangle（内含

舌下神经核hypoglossalnucleus）以及外下方的迷走神经三角vagaltriangle

（内含迷走神经背核dorsalnucleusofvagusnerveX

g.迷走神经三角下外缘的斜行窄崎为分隔索funiculusseparans，分隔索与薄束

结节之间为最终区areapostrema,属室周器官之一，富含血管和神经胶质

等。

h.髓纹上方内侧隆起处为面神经丘facialcolliculus，内含面神经膝和展神经核。

i.界沟上端的外侧为蓝斑locusceruleus,内含蓝斑核nucleusceruleus,为含

黑色素的去甲肾上腺能神经元聚集的部位。

j.菱形窝下角处为闩obex,与第四脑室脉络组织相连。

3.第四脑室fourthventricle

1）第四脑室前上部由左右小脑上脚和上髓帆构成，后下部由下髓帆和第四脑室

脉络组织构成。

2）第四脑室脉络组织telachoroideaoffourthventricle介于下髓帆和菱形窝外

下界之间，不含神经组织，脉络组织内的部分血管反复分支，形成第四脑室

脉络丛choroidplexusoffourthventricle,产生脑脊液。

3）第四脑室上借中脑水管通第三脑室，向下续为延髓下部和脊髓的中心管，并

借脉络组织上的3个孔（1个第四脑室正中孔medianapertureoffourth

ventricle和2个第四脑外侧孔lateralaperturesoffourthventricle）与蛛网

膜下隙相通，脑脊液通过这3个孔，注入蛛网膜下隙的小脑延髓池

cerebellomedullarycistern。

切面

切面重点结构

锥体交叉、副神经核、三叉神经脊束

延髓水平切面（经锥体交叉高度）（核）薄束（核'楔束（核）前角

可见副神经核

薄束（核1楔束（核）弓状核及弓状

纤维、内侧丘系交叉（内弓状纤维1

延髓水平切面（经内侧丘系交叉高度）

舌下神经核、锥体、迷走神经背核、孤

束（核、顶盖脊髓束和内侧纵束（位

置比较恒定）网状结构中出现疑核

舌下神经核、迷走神经背核、前庭神经

核、孤束（核）——核包束、疑核、下

延髓水平切面（经橄榄中部高度，第四

橄榄核（主核、内侧副核、背侧副核1

脑室开放部）

小脑下脚、前正中裂旁各结构的排列

依次

小脑下脚（进入绳状体的橄榄小脑纤

延髓水平切面（经橄榄上部高度）维\前庭神经核、蜗背侧核、蜗腹侧

核、疑核、下橄榄核

小脑中脚、小脑下脚、小脑上脚、斜方

体、脑桥核、展神经核、面神经膝、上

脑桥水平切面（经脑桥下部，面神经丘

橄榄核

高度）

锥体束纤维刚起先集中、四大丘系的

走形、孤束（核）

小脑中脚、小脑上脚、三叉神经运动

脑桥水平切面（经脑桥中部，三叉神经核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑

根高度）核、三叉神经脊束核（很小1斜方体

很明显

脑桥水平切面（经脑桥上部，滑车神经三叉神经中脑核、蓝斑核、滑车神经根

根交叉高度，菱脑峡）交叉、小脑上脚有交叉

下丘核、滑车神经核、小脑上脚交叉、

中脑水平切面（经下丘高度）

黑质、大脑脚

上丘、动眼神经核、动眼神经副核、红

中脑水平切面（经上丘高度）核、黑质、大脑脚、被盖背交叉、被盖

腹交叉

注：各个平面都要关注四大丘系的走形

到脑桥从腹背排列变成由内到外：内侧，脊髓，三叉，外侧

哪一个神经核位于面神经丘内：E

A.前庭内侧核

B.前庭外侧核

C.面神经核

D.蜗背侧核

E.展神经核

听结节里面是什么核（耳蜗神经背核）

6.脑神经核团（表格）

功能柱一般躯体运特殊内脏运一般内脏运内脏感觉核一般躯体感特殊躯体感觉

动核柱动核柱动核柱柱（一般和觉核柱核柱

特殊）

位置中线两侧一般躯体运一般躯体运一般内脏运内脏感觉核最外侧（前庭区

动核柱的腹动核柱的背动核柱的外柱的腹外侧的深方）

外侧外侧侧

脑中上丘动眼神经核动眼神经副三叉神经中

神脑III核ni脑核V

经下丘滑车神经核

核IV

所脑上部

在桥中部三叉神经运三叉神经脑

代动核V桥核V

表下部展神经核VI面神经核上泌涎核孤束核：上三叉神经脊前庭蜗神经

性VIIVII部为味觉束核V、VII、神经核Vin

水延橄榄上部下泌涎核IX核，下部为IX、X核VIH

平髓橄榄中部舌下神经核疑核IXX迷走神经背心•呼吸核

切内侧丘系XIIXI核XVII、IX、X

面交叉

锥体交叉副神经核XI

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