起重机械检测服务项目应急预案

第一节应急总预案 1一、应急组织 1二、应急原则 3三、应急保障 4四、应急响应 5第二节起重机械突发意外应急预案 7一、塔式起重机应急安全措施 7二、施工升降机应急安全措施 9三、高处作业吊篮应急安全措施 13第三节项目其他应急预案 14一、高处坠落应急预案 14二、意外触电应急预案 18第一节应急总预案一、应急组织1.应急组织机构职责：（1）贯彻落实有关突发事件应急的法规和规定。（2）指挥、协调应急准备、应急响应和应急救援工作。（3）组织应急预案的编制、评审、修订和演练工作。（4）监督、管理应急体系的建设和运转。（5）通报或发布应急救援与处理的进展情况。（6）协调与外部应急力量、相关政府部门的关系。2.应急救援小组职责：项目所属各部门应针对本部门所辖范围内存在突发事件风险的现场，结合现场可能发生的突发事件的特点，对现场应急工作进行细致分工和准备，在各现场按需要成立以下应急工作组，救援小组职责如下：（1）抢险救援工作组：负责突发事件现场的抢险救援工作。（2）综合工作组：负责与项目应急指挥部门和地方政府的联系，协调、调度各类应急资源。（3）医疗救护组：负责对受伤人员采取及时的现场急救，联系医疗机构或急救中心，将伤员转送医院进行治疗。（4）物资保障组：负责建立突发事件现场警戒区域，维护现场秩序，保障救援行动、物资运输和人群疏散等的交通畅通，避免发生不必要的伤亡。（5）善后处理组：负责伤亡人员家属安抚、慰问和补偿等工作。二、应急原则总的原则是发现要早，处置要好，千方百计地防止事态扩大，最大限度地减少人员和财产损失。1.整体作战原则：应急突发情况发生后，应急组织机构必须在项目各主管部门的统一领导下，分级负责，各司其职，形合力，确保有序、高效地开展应急处置工作，不得擅自处理重大应急情况。2.快速反应原则：处置应急突发情况，要做到早发现、早报告，边行动边报告，确保信息畅通，伺机而动，力戒反应迟钝，错失战机。3.因情施策原则：遇到原因、性质较为复杂的应急情况时，应坚持因情而异，因地制宜，根据现场情况灵活应对，不可死板教条。4.密切配合原则：项目经理是处置应急情况的指挥者和第一责任人，在确保应急队伍拉得动、用得上的同时，要接受所服务单位领导的调动、指挥，与所服务单位协调一致地做好应急情况处置。5.以人为本原则：牢固树立救人第一的观念，坚持把救死扶伤，保障人员生命安全作为首要任务，最大限度地减少突发事件造成的人员伤亡和财产损失。6.恪尽职守原则：面对突发情况，项目全体工作人员必须服从命令，听从指挥，挺身而出，尽职尽责，迅速赶到应急现场。对不听指挥，擅自离岗，甚至临阵脱逃者，一律严肃处理。7.自身防护原则：处置应急情况重在沉着冷静，不能盲目蛮干，要对突发事件可能造成的伤害和风险做出准确判断，采取稳妥、科学、适度的方式进行处理，避免因防护措施不当造成自身伤害。三、应急保障1.通信与信息保障：项目经理负责定期维护下列联系方式，遇有电话变更，及时更新，确保联络畅通：（1）应急工作相关联的单位、人员通信联系方式。（2）各应急小组成员联系方式。（3）信息通信系统及维护方案。2.应急队伍保障：必须建立一支现场自救队，成员由相关安全管理人员组成，由项目经理负责领导，定期进行培训和演练。3.应急物资保障：（1）应急物资按紧急状态地使用功能分类如下：类别明细工具类警示类消防类防护类通讯类防身类（2）应急物资按照其正常使用情况分为常用型、应急型两类。类别具体说明备注常用型应急型4.应急救援药品：（1）外用药品：通常有双氧水、雷佛奴尔水、红药水、碘酒、消毒棉签、药棉、纱布、胶布、绷带、创可贴、跌打万花油、眼膏、碘胺结晶、烫火膏、清凉油或驱风油、三角巾、急救包等。（2）内服药品：人丹、十滴水、保济丸或藿香正气丸、一般退烧药品等。四、应急响应1.应急响应级别：公司按照突发事件的性质、严重程度、影响范围、事态发展趋势和可控性实行分级响应机制，根据事故、事件的分级进行应急响应分级，响应等级分两级：（1）一级响应：发生重伤及以上事故时，需要公司及政府部门联合处理的紧急情况。（2）二级响应：发生轻伤以下事故时，需要公司及相关部门联合处理的紧急情况。根据不同的响应级别，确定应急启动程度、应急力量的出动和设备、物资的调集规模、疏散的范围。2.应急响应流程：（1）接警与响应级别确定：当接到事故报警后，应急管理小组应对警情作出判断，初步确定相应的响应级别，响应级别为二级，由公司组织各部门开展应急救援工作；响应级别为一级，立即向当地有关部门报告，请求相应的支援，如果事故不足以启动应急救援体系的最低响应级别，响应关闭；（2）应急启动：应急响应级别确定后，应急管理小组应按所确定的响应级别，启动应急响应程序，做出响应决定，通知应急人员到位，调配应急救援资源，并根据事故特点，计划采取相应的抢险、避险控制措施，以防止事态扩大。（3）救援行动：应急人员对事故进行侦测、控制，现场警戒，组织群众有序疏散，对伤者开展现场救助、对物资进行抢救和保护，同时立即拨打相应救援电话向有关单位请求救援，当事态难以控制或处理，应立即向上级指挥中心请求实施扩大应急响应，启动更高级别的应急响应，并按规定向上级主管部门及当地有关部门报告。（4）应急恢复：救援行动结束后，进入临时应急恢复阶段，进行现场清理、人员清点和撤离、戒解除、善后处理和事故调查，对于安全生产事故的报告、调查和处理执行《事故报告、调查与处理程序》。（5）应急结束：执行应急关闭程序，由应急管理小组组长宣布应急结束。（6）善后处置：应急处置结束后，公司应急领导小组应立即组织人员清理事故现场，清点人员伤亡和财产损失情况，调查事故（事件）发生原因，查找安全隐患、总结经验。教训、提出整改措施，防止同类事故或连环事故发生，安抚伤员，稳定人心，迅速恢复正常状态。对伤亡人员，要按照国家有关政策规定做好善后工作。第二节起重机械突发意外应急预案一、塔式起重机应急安全措施1.地基事故：（1）应立即停止作业，并将回转机构锁住，限制其转动。（2）根据情况设置地锚，控制塔吊的倾斜。2.塔吊折臂：（1）先停止塔吊的任何动作。（2）按照抢险方案，根据情况采用焊接等手段，将塔吊结构加固，或用连接方法将塔吊结构与其他物体联接，防止塔吊倾翻和在拆除过程中发生意外。（3）用2～3台适量吨位起重机，一台锁起重臂，一台锁平衡臂。其中一台在拆臂时起平衡力矩作用，防止因力的突然变化造成倾翻。（4）按抢险方案规定的顺序，将起重臂或平衡臂连接件中变形的连接件取下，用气焊割开，用起重机将臂杆取下。（5）按正常的拆塔程序将塔吊拆除，遇变形结构用气焊割开。3.塔吊倾翻：（1）采取焊接、连接方法，在不破坏失稳受力情况下增加平衡力矩，控制险情发展。（2）选用适量吨位起重机按照抢险方案将塔吊拆除，变形部件用气焊割开或调整。4.锚固系统险情：（1）将塔式平衡臂对应到建筑物，转臂过程要平稳并锁住。（2）将塔吊锚固系统加固。（3）如需更换锚固系统部件，先将塔机降至规定高度后，再行更换部件。5.塔身结构变形、断裂、开焊：（1）将塔式平衡臂对应到变形部位，转臂过程要平稳并锁住。（2）根据情况采用焊接等手段，将塔吊结构变形或断裂、开焊部位加固。（3）落塔更换损坏结构。二、施工升降机应急安全措施（一）导轨和吊笼整体倾翻事故1.若倾翻事故在临界状态未发时：（1）紧急通知危险区域以内的人员，通信联络组用有效的通信手段（广播、高音话筒、电话等）立即通知和告知现场危险区域以内的人员，升降机可能倒塌的危险情况。（2）警戒保卫组组织危险区域人员的撤离和疏散，并严密警戒。（3）现场警戒和隔离。警戒保卫组用黄色带或人墙方式对升降机可能倒塌的区域范围，进行警戒和隔离，避免倒塌突发后造成严重损失。（4）采取措施阻止倾翻事故的发生，由抢险救灾组专业抢险人员根据升降机受力固定情况，采用增加缆风绳的数量、加大缆风绳的强度或增加附墙强度等方法，确定位置，局部进行有效支撑和加固，阻止倾翻事故临界状态的发展，防止倾翻事故的发生。（5）现场指挥人员应立即报告应急救援总指挥，决定是否启动相应级别的应急救援预案，并根据事态发展状况及时上报当地安全生产监督管理部门和特种设备安全监督管理部门。2.若倾翻事故已经发生：（1）现场警戒和隔离。根据现场围观人员数量和情绪，警戒保卫组选择采用不隔离或黄色带或人墙方式对现场进行警戒和隔离，警戒和隔离区域和范围应适当，避免坠落物伤害继续扩大和围观人员影响现场救援工作。（2）紧急通知危险区域以内的人员撤离和疏散。通信联络组用有效的通信手段（广播、高音话筒等）立即通知现场危险区域以内的人员，警戒保卫组及时组织、有效地疏散和撤离危险区域以内的人员。（3）紧急抢险救出伤员。（4）由抢险救灾组专业抢险人员利用必要的设备设施（汽车起重机、挖掘机、气割设备、千斤顶、撬杆、洋镐等）移动倒塌物件搜寻救出受伤人员。（5）医疗救护组运送急救伤员。注意：①疏散和撤离现场人员的工作应由现场指挥部落实专人负责，应做到迅速和彻底，避免周围人员受到伤害。②抢险救人时，现场应有技术专家（人员）进行技术指导，先切断总电源，撤离易燃易爆危险品，并由指挥人员统一指挥，在抢救的同时，应有专人负责现场的危险状况（空中物品电缆、电线、锐器、火源等）进行严密监控和观察，确保施救人员的安全。③在倒塌物中寻找伤员时，禁止使用大型机械设备，尽量少用工具，避免二次伤害。（二）安装、拆卸、修理过程事故1.人员在高空发生危险，应按高空施救的方法进行。2.人员坠落地面，应按地面施救方法进行。3.若伤员挤压在设备中无法脱身，应采取手动下降吊笼（轿箱）或用必要的手段和工具、设备（如撬杆、扩张器、千斤顶、气割设备、液压推杆等）最快、最有效的救出伤员。4.注意：（1）安装、拆卸、加高、修理过程是升降机使用环节中最危险的过程，也是危险和事故发生最频繁的环节，作业时，现场指挥和安全监护人员非常重要，要做好监护和危险状态的及时辨识，发生危险后要果断、及时、有效地采取具体应急措施施救。（2）高空施救和地面施救抢险人员应具有相应特种作业人员证书和工作经验的专业人员进行。（三）物体打击事故施工升降机或部件损坏后高空坠落或运送物料散落地面，打击地面人员时：1.应先停机，现场应急救援指挥部安排专人监护空中物品，后勤保障组采取防护措施。2.抢险救灾组抢险人员穿戴必须防护用品（安全帽、防滑鞋等），进入危险区域救出伤员，若伤员挤压在物件中无法脱身，应采取必要的手段实施救援。3.由医疗救护组负责救护和运送伤员。（四）吊笼高空困人事故1.现场警戒和隔离：现场指挥人员根据现场围观人员情况决定，由警戒保卫组实施黄色带隔离或不隔离。2.抢险组人员在地面升降机配电箱（柜）处切断总电源。3.抢险救灾组抢险人员从距离被困吊笼最近的楼层进入吊笼或采用云梯或曲臂式高空作业平台等设备进入吊笼，根据驱动装置安装的位置，在吊笼顶或吊笼内，手动下降吊笼平层，打开层门和吊笼门，救助伤员离开吊笼，若手动下降吊笼平层操作无法进行时，可在靠近吊笼楼层处搭建临时通道，用切割设备破开吊笼门（或壁），进入吊笼，救助伤员。4.医疗救护组现场救护或护送伤员救治。5.注意：（1）手动下降吊笼操作应由取得特种设备作业人员证和登高作业证的专业维修人员进行，并必须穿戴必要的防护用品（安全带、安全帽、防滑鞋等），进入吊笼前，必须采取必要的（固定吊笼）保护措施，防止发生吊笼和人员高空坠落。（2）高空、地面抢险人员应统一指挥，协调行动，地面应有防止空中施救人员发生高空坠落事故的保护措施（充气减震垫、防护网等）。（五）人员被困作业平台事故1.切断升降作业平台电源。2.在升降机周围铺架好减震气垫或防护网等。3.采用消防云梯，高空曲臂作业平台，或通过现场高空通道进入作业平台上救助被困人员。4.医疗救护组救护伤员。5.注意：（1）高空施救人员必须做好自身防护（安全绳、安全带、安全帽等）。（1）所用设备，施救前应先进行检查和试验，保证完好。（3）进入被困作业平台施救时，应严格控制人员数量，严禁作业平台上人员超载。（六）升降作业平台倾倒事故1.有倾倒危险发生时：（1）警戒保卫组立即通知现场危险区域人员撤离和疏散，并用黄色带对危险区域实施隔离和警戒。（2）抢险救灾组按人员被困作业平台危险紧急处置方法，救出平台上被困人员。（3）抢险救灾组用现场设施和设备（管架、型材、建筑物等），在倾斜方向固定支撑升降机作业平台。（4）降落作业平台进行修理。2.升降作业平台倾倒事故已发生时：（1）警戒保卫组现场隔离和警戒。（2）抢险救灾组采取必要的手段现场救出伤员。（3）医疗救护组救护伤员。三、高处作业吊篮应急安全措施1.使用中的吊篮发现异常振动，异常声音，异常气味等，应即停止使用并切断电源，及时排除异常或联系修理。2.当吊篮在正常运行时，发现安全锁误动作或不慎碰脱安全锁复位杆，应停止下降动作，然后使提升机提升一段适当距离，让安全钢丝绳卸荷，再轻轻板动释放手柄。3.在作业中突遇断电时应即关闭电源，然后用手动方式同时操作两台提升机下降平台至地面。其步骤：先用手制动刹住平台，然后释放电机制动，缓慢松开手刹装置，让平台自然下降至需要位置，再旋紧电机制动器，将手制动手柄推至松开位置。4.在断电时用手动提升平台，应同时操作两台提升机，其步骤：先插入摇手柄，然后用手制动刹住平台，释放电机制动，在缓慢松开手刹装置同时逆时针摇动手柄，手刹手柄不能离手。达到预定位置时合上手刹装置，旋紧电机制动器后将手制动松开，再取下摇手柄。5.发生意外断绳时，作业人员应及时安全地撤离吊篮平台，同时通知专业人员处理。6.发现触电事故，应迅速切断电源，一时不易拉闸，应用干燥木棍等绝缘体将人与电源脱离，严禁人员直接接触被触电者，随即进行急救处理。第三节项目其他应急预案一、高处坠落应急预案当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏按压，处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗，具体的处理方法如下：1.人工呼吸：口对口（鼻）吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法如下：（1）对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带等衣物，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物，保证呼吸道畅通。（2）使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次，吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。（3）吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩，一般吹一次气后做四次心脏按摩。2.心肺复苏：胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动，其具体的处理方法如下：（1）让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上。（2）施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3至4cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部，如此反复有节律地进行，其按摩速度为每分钟约60至80次。（3）胸外心脏按摩时的注意事项：①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。③按摩时用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。④随时观察伤员情况，作出相应的处理。3.止血：当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施，常用的止血方法有以下几种：（1）伤口加压法：这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血，如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的；（2）手压止血法：临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点，手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候，施压时间切勿超过15分钟，如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢；（3）止血带法：这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时或1小时慢慢解开、放松一次，每次放松1至2分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。4.搬运转送：转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节，因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同，具体的操作方法如下：（1）上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。（2）下肢骨折用担架抬送。（3）脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。（4）昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管。二、意外触电应急预案（一）编制目的触电事故是一种常见的意外事故，也是人身伤亡事故的主要类型，从触电者的最终伤害程度来看，当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的，编制意外触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来，把事故的人员伤亡减少到最低程度。（二）适用范围本应急预案适用本项目所有员工，在工作场所发生触电事故时，承担对他人触电实施紧急救护的责任，在其他场所发生触电事故时，承担对外人触电实施紧急救护的义务。（三）应急措施1.发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源，具体脱离电源的方法如下：（1）高压触电脱离方法：触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前，现场救护人员不得直接用手触及伤员，救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。（2）低压触电脱离方法：低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者，也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体，也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者，救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护，为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。（3）杆塔触电脱离方法：高、低压杆塔上作业发生触电，应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备，对低压带电线路，由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置，系好自己的安全带后，用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平台上，解脱电源后，可能会造成高处坠落而再次伤害的，要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。（4）落地带电导线触电脱离方法：触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电，救护人员在做好安全措施（如穿好绝缘靴、戴好绝缘手套）后，才能用绝缘棒拨离带电导线，救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。2.脱落电源后采取急救措施：根据伤员的受伤程度，决定采取合适的救治方法，同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救，并派人等候在交叉路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治，在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救，常见的急救方法如下：（1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。（2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。（3）触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲，如需搬运，应用硬木板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。（4）判断呼吸和心跳：触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况，以做出下一步的抢救措施，判断方法如下：①看：看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。②听：用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。③试：测试口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻拭一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。（5）如若触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救，三项基本措施是指通畅气道、口对口（鼻）人工呼吸、胸外按压，具体的操作方法如下：①通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅，如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。②口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒至5秒，如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，