第五章 心理干预课件

第五章

心理干预第五章心理干预学习目标1.掌握心理干预的概念，系统脱敏技术和方法、艾里斯的理性情绪疗法、生物反馈、放松疗法。2.熟悉家庭干预、集体心理干预、暗示。3.了解原理。第五章心理干预

第一节概述

第五章心理干预一、概念——心理干预（掌握）

psychologicalintervention在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。第五章心理干预心理健康促进、心理支持心理预防性干预面向普通人群目标是促进心理健康和幸福感心理治疗狭义：心理护理=心理干预针对高险人群目标是减少发生心理障碍的危险性已出现心理障碍的个体目标是减轻障碍临床心理护理第五章心理干预二、临床护理心理干预种类与技术1、团体心理干预与个体心理干预团体心理干预：护士与多名病人，借助团体的力量分析、纠正病人的心理问题“稳定情绪”技术、“放松训练”技术、“社会支持”技术个体心理干预：护士和病人一对一进行心理辅导，第五章心理干预2、障碍性心理干预与发展性心理干预第五章心理干预3、参与性、影响性和非语言心理干预指护士在对病人进行心理干预过程中了解病人心理问题的一系列的方法在心理干预过程中，护士通过自己专业理论知识和方法、人生经验对病人心理产生影响的一系列方法第五章心理干预4、精神分析、行为、认知和人本心理干预第五章心理干预第二节支持疗法

支持性心理治疗（supportivepsychotherapy)，主要过程是帮助和指导病人分析认识当前面临的问题，激发病人最大的潜在能力和自身的优势，达到正确面对各种困难或心理压力的目的第五章心理干预支持疗法的技术倾听技术共情技术安慰与开导技术解释、建议和指导技术积极的语言技术暗示第五章心理干预

在对方讲话的过程中，听着通过视觉和听觉的同时作用，接受和理解对方思想、信息和情感的过程。

1．倾听

护理人员应做到的是：传达关注，主动引导倾诉，积极思考、建立关系、表现接纳和理解的过程第五章心理干预倾听的技术：非语言的关注重述重度询问情感反应第五章心理干预注意事项倾听要用心听，设身处地的感受不仅要听，还要参与，有适当的反应倾听更重要的是理解病人表达的内容和情感不要急于下结论，不要做道德或正确性的判断不要轻视病人的问题不要干扰、转移病人的话题第五章心理干预共情也叫神入，或者同理心。是指体验他人内心世界的能力。包括认知分析、情感反应。目的是建立良好护患关系，鼓励病人自我表达、认识，促进护患沟通。方法：设身处地、通情达理神入

2．共情人本主义心理学创始人Rogers(罗杰斯，1957)提出：共情是指个体体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力第五章心理干预注意事项护士应从病人的角度看待病人及其问题共情的基础是设身处地的理解病人及其问题表达共情应适度、要善于使用躯体语言、目光、姿势、声音语调等。表达共情要考虑病人性别、年龄、文化习俗等。第五章心理干预

个体通过语言和非语言行为向持有消极心理的个体传达理解、支持、鼓励，引导积极向上的过程。亲近微笑宣泄鼓励开导指导3．安慰和开导技术第五章心理干预注意事项安慰与开导是建立在良好的护患关系基础上的。根据病人的情况合理应用，而不是泛泛进行。护士要有丰富的医学、社会学、伦理学、哲学等知识和广泛的协调能力。第五章心理干预4、解释、建议和指导技术是依据一定的理论、科学知识或个人经验对病人的问题、困扰、疑虑做出说明，从而使病人从一个新的、更全面的角度来审视自己和自己的问题，借助新的观念和思想加深对自己行为、思想和情感的了解，产生领悟、促进改变。知识宣传、操作说明、通俗比喻第五章心理干预5、积极的语言积极语言是指赞美、信任和期待的话语。亲切的问候解释开导关系体贴准确合理鼓励暗示第五章心理干预6、暗示暗示是指在无对抗的条件下，用含蓄、抽象诱导的简介方法对人们的心理和行为产生影响，从而促进人们按照暗示者所指引的方向行动或者思考，分为积极暗示和消极暗示。语言暗示操作暗示药物暗示其他（环境暗示、自我暗示等）第五章心理干预第三节主要的心理治疗方法精神疗法行为疗法认知疗法人本主义疗法第五章心理干预一、精神分析理论及其疗法又称心理分析论，是现代西方心理学、社会心理学的主要理论之一。该理论是在治疗精神障碍的实践中产生的，后来成为一种强调无意识过程的心理学理论，有时称为“深层心理学”。创立者为奥地利心理学家S.弗洛伊德。以弗洛伊德为代表的早期精神分析理论也称弗洛伊德主义第五章心理干预（一）主要的理论意识层次理论人格理论性心理学说防御机制释梦理论反向学说第五章心理干预1、意识层次理论

---------是精神分析理论的基石按心理（mind）如何组织加工经验的方式将心理分为三个相互联系的部分：意识conscious：我们所知觉到的部分如感觉、知觉、情绪、思维等以及可以清晰感知的外界各种刺激等。前意识preconscious：介于两者之间，主要包括目前未被注意到或不在意识之中但通过自己集中注意或经过他人的提醒又能被带到意识区域的心理活动和过程。潜意识（unconscious）:又称无意识，是指无法被个体感知到的那一部分心理活动，主要是不能被客观现实、道德理智所接受的各种本能的要求和欲望、已经被意识遗忘了的童年时期不愉快的经历、心理创伤等。第五章心理干预第五章心理干预2、人格理论本我id：原始的本能，冲动和欲望。遵循“快乐原则”，要求即时满足，是非理性的。原始过程（幻想，梦）——实现愿望，存在于潜意识的深处，因而不能被个人觉察。是人格中最原始的部分自我ego：大部分存在于意识之中，小部分是潜意识的。满足本我冲动，但考虑情境的现实性。遵循“现实原则”，是理性的。把不为社会所接受的冲动控制在无意识中。自我功能严重受损，丧失感知现实的能力，无法控制原始过程的力量，导致行为失控。超我superego：大部分属于意识的。内化的社会价值系统。从父母和社会化过程获得，关注道德理想和完美主义，遵循“道德原则”。良心conscience第五章心理干预心理活动水平与人格结构的关系（ego）（superego）快乐原则至善原则现实原则各种欲望和冲动（id）“自我”在“本我”和“超我”中间起协调作用，保持平衡。

“自我”无法调节时，会产生各种精神障碍和病态行为。第五章心理干预3、性发展理论

弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能，生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。

弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（弗洛伊德称之为力必多）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。

弗洛伊德将人的性心理发展过程分为：A.口腔期（0—1岁）B.肛门期（1—3岁）C.性器期（3—6岁）Oedipuscomplex（通过认同同性父母的方式来解决俄狄浦斯情结）D.潜伏期（6-12岁）E.生殖期（12—18岁）弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，性心理的发展过程如不能顺利地进行，停滞在某一发展阶段，即发生固着；或在个体受到挫折后从高级的发展阶段倒退到某一低级的发展阶段即产生了退行，就可能导致心理的异常，成为各种神经症、精神病产生的根源第五章心理干预4、释梦理论认为人类的心理活动有着严格的因果关系，梦不是偶然形成的联想，而是欲望的满足，在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症第五章心理干预5、自我防御机制心理防御机制是自我的一种防卫功能，很多时候，超我与原我之间，原我与现实之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状第五章心理干预6、反向学说自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的，但却偏偏表现出对异性恐惧。第五章心理干预（二）精神分析治疗技术弗洛伊德认为，神经症患者在幼年期性心理发展过程中未能满足的欲望，被压抑到无意识中形成症结。这种违反道德观念的症结仍要求在意识中表现，与自我构成心理冲突，经过心理防御机制的加工，最后以不带明显性内容的神经症症状表现出来。因此，症状是心理冲突的妥协产物，是无意识症结的象征。使病人无意识的观念意识化，病人知道了症状的真意,症状就失去存在的意义而消失。这就是精神分析疗法的原理。第五章心理干预（二）精神分析治疗技术

1．自由联想(free

association)：是精神分析的基本技术。在了解患者基本情况后，治疗者让患者在一个安静、光线适当的房间内，躺在沙发床上，鼓励患者回忆从童年起所遭遇的一切经历或精神创伤与挫折，甚至是一些自认为荒谬或奇怪的、不好意思讲出来的想法，治疗师坐在患者身后，倾听他的谈话，通过提问来澄清问题，从中发现与病情有关的心理因素。第五章心理干预2．阻抗分析阻抗(impedance)是患者对治疗的“抗拒”。指病人有意识或无意识地回避某些敏感问题，有意无意地使治疗重心偏移。所有来自于患者内部的，与分析、分析家以及分析程序和过程相对抗的力量都是阻抗。

阻抗可以通过情绪、态度、想法、冲动、思想、幻想或行为来实现。患者拒绝解释或指点、突然沉默、缺乏情感的表达、姿势不自然、谈论琐事、回避主题、厌烦、频繁地高兴等都可能是阻抗的表现。精神分析理论认为，当患者出现阻抗时，往往正是其心理问题症结之所在，一旦阻抗被认识和消除，治疗便得以向前发展。第五章心理干预3．移情分析在患者沉入对往事回忆的分析会谈过程中，患者可能将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的某一人物，将自己对此人的体验、态度或行为方式不自觉地转移到治疗者身上，对治疗师产生爱情、倾慕、憎恨和不信任等强烈的个人情感，这种现象就是移情(transference)。对治疗者产生依恋、信任或爱等情感是正移情，产生憎恨、轻蔑或不信任等敌对感情为负移情。由于这种情感是过去纠葛的再现，治疗师由此可了解到患者症状的根源，从而能够有目的地进行治疗。第五章心理干预

4。梦的分析也称释梦(dreamanalysis)。精神分析理论认为梦的内容与被压抑在潜意识中的内容存在某种联系，梦是潜意识欲望的表达，通过对梦的解释可以了解人的动机。弗洛伊德把梦分为两个层次，第一个层次是显梦，即患者在做梦醒来后能回忆出来的梦境，第二个层次是隐梦，是隐藏在显梦后面，或混在其中的，经过“改头换面”曲折地表现出来的、具有象征意义的某些动机、要求、愿望等，这些实际上就是做梦的真正动机。释梦应与自由联想同时进行。

第五章心理干预第五章心理干预二、行为主义理论及其疗法行为主义认为，人的正常和病态行为都可以通过学习过程而获得，这样学习就成为支配行为和影响心身健康的重要因素。通过对行为学习各环节的干预，可以矫正问题行为，进而治疗和预防疾病。第五章心理干预（一）行为学习理论

行为学习理论主要有：刺激反应理论经典条件作用理论操作条件反射内脏操作条件反射社会学习理论第五章心理干预1、华生的行为主义心理学思想提出刺激─反应（S-R）公式，认为查明了环境刺激与行为反应之间的规律性关系，才能根据刺激预测反应，或根据反应推知刺激。

第五章心理干预2、巴甫洛夫经典条件反射

（classicalconditioningreflex）条件反射不是天生的一种反应，而是后天习得的行为。条件反射是个体更好地适应环境，维持与环境平衡的重要基础和条件。第五章心理干预3、操作条件反射

桑代克、斯金纳的操作条件反射行为的产生是环境刺激的结果，行为的后果又可作为后续行为的原因。因此，人们可以运用环境刺激和行为的后果来控制新行为。这种由结果控制的行为称为操作性行为（operantbehavier）桑代克提出：行为得到奖励，该行为产生的可能性就越大；反之，该行为产生的可能性就会减弱。第五章心理干预4、内脏操作条件反射内脏操作条件反射是操作条件反射的又一种类型。1967年，心理学家米勒（ler）进行了内脏学习试验，他在用箭毒排除任何随意肌反应的条件下，以刺激脑的“愉快中枢”奖赏的办法，使动物的心率和肠收缩发生了预期的变化，当肠收缩时给予奖励，肠收缩活动就增加，心率仍维持不变；当心率快时给奖赏，快心率就增加，慢心率减少，而肠活动保持不变。米勒还训练动物成功地控制血压及其它内脏平滑肌运动和腺体分泌。

第五章心理干预内脏操作条件反射

内脏操作条件反射证明，心身症状也是可以习得的，人的各种内脏活动也可以通过内脏学习获得意识的调节和控制。以后其他人的研究者进一步证明，借助表象、想象也能使人的心率、血压等发生变化。

目前广泛应用的生物反馈技术就是根据这一原理，把人体各种生理变化信息转变成视听信号，被治疗者通过学习，达到自我控制内脏反应之目的。第五章心理干预5、社会学习理论班杜拉认为，个体常常在社会中通过观察别人的行为而学习，学得又多又快。班杜拉认为，如果给那些有行为问题的人提供模仿学习的机会，就有可能改变他们的不良行为，建立健康的行为。

第五章心理干预1．系统脱敏法2．满灌疗法3．厌恶疗法4．放松疗法(二)行为治疗技术第五章心理干预

1、系统脱敏法这一方法于本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创。它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。最初，沃尔帕用系统脱敏法对“实验性恐怖症”猫进行矫治，逐渐使猫消除恐惧反应，只要不再有电击，最终回到笼中就食也不再产生恐惧。第五章心理干预沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用于人类的临床实践。实施这种疗法时，首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应，进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应)。第五章心理干预这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应(即我们所要治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。异常行为被克服了，患者也重新建立了一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为，这就是系统脱敏疗法。它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。第五章心理干预恐怖或焦虑的等级层次以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景：

打印“蜘蛛”字样的卡片；看一幅静止的蜘蛛图画；看移动的蜘蛛画面；观看园子里5米远的静态蜘蛛；观看2米远蜘蛛的运动；近看蜘蛛结网；让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；让蜘蛛在裸手上爬行；让大蜘蛛在裸手上爬行；拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。第五章心理干预满灌疗法亦称冲击疗法(stosstherapy)“暴露疗法”、“快速脱敏疗法”

，是通过让患者较长时间面临他最能产生强烈焦虑或恐惧的情境中坏允许逃避，以达到消除焦虑和预防条件性回避行为发生的行为治疗技术。

满灌疗法成功的关键在于找出患者最恐惧的事物或情境，其疗效取决于每次练习时患者能否坚持到心情平静和感到能自制为止，不能坚持到底就等于逃避治疗。满灌疗法最适用于恐怖症，如登高恐怖、广场恐怖等。有癫痫、高血压、心脏病和体质衰弱的患者禁用。第五章心理干预2．厌恶疗法(aversiontherapy)是将要戒除的靶行为或症状与某种使人厌恶或惩罚性的刺激(如电击、催吐剂、体罚、厌恶想象等)结合起来，建立厌恶性条件反射，达到减少或戒除靶行为出现的目的。常用于治疗酒依赖、药物依赖、吸毒、儿童不良习惯、性欲倒错(如同性恋、恋物癣、窥阴癖等)，以及其他冲动性或强迫性行为障碍。应该注意，给予的厌恶刺激必须要有足够的强度使患者产生心理上的痛苦或厌恶反应，且持续时间较长，否则难以见效；治疗时间以不良行为消失为止。第五章心理干预3、正强化技术即对病人做出正面的肯定和赞赏。正强化：凡施加某种影响并有助于反应概率增加的事件负强化：通过消除或终止厌恶、不愉快刺激来增强反应频率强化理论认为：人们常重复那些正强化的行为，而修正那些负强化或惩罚的行为。正强化的效果优于负强化。做法：见书147页第五章心理干预4、示范法指提供特定行为的模型、范本即榜样，进行行为示范。观察者通过对榜样的观察学习，获得榜样的示范行为并进行模仿性操作。方法：（1）选择示范模型：相似性越高、模仿学习效果越好（2）共同参与示范（3）示范中综合运用奖励、鼓励等第五章心理干预5．放松疗法(relaxationtherapy)又称松弛疗法，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。放松有助于调节紧张、焦虑和不安，消除疲劳，镇定情绪，起到治疗疾病的作用。较常用的方法有渐进性放松训练、腹式深呼吸法和自我放松法。第五章心理干预(1)教会患者体验紧张与放松的感觉；(2)深呼吸；(3)握紧拳头——放松，伸展五指——放松；(4)收紧肱二头肌——放松，收紧肱三头肌—(5)耸肩向后——放松，提肩向前——放松；(6)保持肩部平直转头向右——放松，转头向左一放松；(乃屈颈使下颏触到胸部——放松；(8)尽力张大嘴——放松，闭口咬紧牙关——放松；(9)尽可能地伸舌——放松，尽可能地卷舌——放松；(10)舌头用力抵住上颚——放松，舌头用力抵住下颚(11)用力张开双眼——放松，紧闭双眼——放松；(12)尽可能地深吸一口气——放松：(13)肩胛用力抵住椅子、拱背——放松；(14)收紧臀部肌肉——放松，臀肌用力抵住椅垫(15)伸腿并抬高15～20cm,一放松；(16)尽可能地收腹——放松，挺腹并绷紧——放松，(17)伸直双腿、足趾上翘背屈——放松，足趾伸直跖屈(18)屈趾——放松，翘趾——放松。第五章心理干预6、生物反馈疗法是通过现代电子仪器，将人体内生理信息描记，并转换为声、光和数字等反馈信号，治疗师指导受试者根据反馈信号，进行自我认识和自我改造，学习有意识地调节和控制自身不随意的生理功能活动，达到防治疾病的目的。生物反馈疗法主要依靠自我训练，仪器监测反馈训练只是初期帮助自我训练的手段，此后大部分靠自我练习。此疗法是放松治疗与生物反馈技术的结合，实际上是一种通过自我暗示与自我催眠的手段，达到自我调节不随意的内脏活动及其他功能的疗法。生物反馈疗法对多种与心理应激有关的心身疾病都有较好的疗效。常用于生物反馈治疗的仪器设备有肌电反馈仪、皮电反馈仪、皮肤温度反馈仪、脑电反馈仪及血压脉搏反馈仪等。第五章心理干预三、认知疗法理论及其疗法认知理论(cognitivetheory)是20世纪50年代在美国兴起的一种心理学理论。认知理论认为人的情感和行为在很大程度上由自身认知外部世界，处事的方法或方式决定的，心理问题是由不合理、歪曲的认知引起的。纠正和改变不良认知作为理论研究和实践工作的重点。第五章心理干预阿尔伯特·艾利斯（AlbertEllis，1913年9月27日–2007年7月24日）是一位美国临床心理学家，在1955年发展了理性情绪行为疗法，也是20世纪六十年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖。（一）合理情绪疗法艾利斯的ABC理论认为：人的情绪不是由某诱发事件引起，而是由经历了这一事件的人对其的解释和评价所引起。

A指与情感有关的诱发事件；B指人对此所形成的信念，C指个人对诱发事件所产生的情绪与行为的反应。

ABC理论则指出，诱发事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发事件所持的信念、看法和解释才是引起人的情绪及行为反应的直接原因。第五章心理干预

例如：两个同事一起上街，碰到他们的总经理，但对方没有与他们招呼，径直过去了。这两个同事中的一个认为：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个却可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了老总一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓；而后者可能忧心忡忡。以至无法平静下来干好自己的工作。第五章心理干预使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。

事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。

第五章心理干预合理情绪疗法又称理性情绪疗法

（rational-emotiontherapy，RET）

基本观点：一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结，理性的思考是解决问题的关键。

第五章心理干预

合理情绪疗法的完整治疗模式由ABCDEF六个部分组A：activatingevents，指发生的事件。

B：beliefs，指人们对事件所持的观念或信念。

C：empotionalandbehavioralconsequences，指观念或信念所引起的情绪及行为后果。

D：disputingirrationalbeliefs,指劝导干预。

E：effect，指治疗或咨询效果.

F：newfeeling，指治疗或咨询后的新感觉。

艾里斯认为，事件（A）本身并非是引起情绪反应或行为后果（C）之原因，而人们对事件的不合理信念（B）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为，就要劝导干预（D）非理性观念的发生与存在，而代之以理性的观念。等到劝导干预产生了效果（E），人们就会产生积极的情绪及行为，心里的困扰因此消除或减弱，人也就会有愉悦充实的新感觉（F）产生。

第五章心理干预非理性观念的三大特征绝对化过分概括化(以偏概全)

糟糕至极(灾难化)

绝对不好……绝不可能……总是……肯定……就是……应该……彻底失败了……世界末日到了……全完了……第五章心理干预区别合理观念与不合理观念的五条标准①合理观念一般均为客观事实；

不合理观念包含着更多的主观臆测②合理观念使人不被伤害；

不合理观念会使人产生情绪困扰③合理观念使人更快地达到预测的目标

不合理观念使人为达不到不现实目标而困扰④合理观念使人不断调整自己，积极面对困难

不合理观念使人将责任推给他人，自己困惑⑤合理观念使人很快摆脱情绪困扰不合理观念使人长期陷入情绪困境不可自拔第五章心理干预合理观念与不合理观念的对照不合理观念合理观念我无法接受被人轻视——我希望被别人喜欢我必须要考个好成绩——我希望能考个好成绩我应该比别人做得好——我力争比别人做得好我的英语彻底失败了——我这次英语考试失力失恋让我无法忍受——失恋让我感到痛苦大家总是对我有成见——有几个人对我有成见第五章心理干预合理情绪疗法事例分析事件事实（客观）想法（认知）感受（情绪）不合理合理从妈妈的遗物中得知了她有外遇妈妈背叛了家庭妈妈太不应该，不能原谅……羞耻、抑郁不知所措妈妈有另外一份感情，但她也爱我们这是比较痛苦，而妈妈曾比我更痛苦、更难……可以理解、积极面对第五章心理干预合理情绪疗法事例分析事件事实（客观）想法（认知）感受（情绪）不合理合理我请朋友去玩，但他似乎很不热情。朋友谢绝和我共渡周末分明是拒绝我，太不把我当朋友了，以后再也不与他交往了想不通的，难过、愤怒朋友没有答应和我共渡周末可能是他刚好有别的约会，或有其他更重要的事要处理。谁都会有一些不愿明说的事。可以理解的，下次再约他。第五章心理干预

合理情绪疗法的治疗过程中，最常用的技术就是：

与不合理的信念辩论的技术

合理的情绪想象技术家庭作业

第五章心理干预

1、与不合理信念辩论技术（质疑式、夸张式）提问的方式，可分为质疑式和夸张式两种：①质疑式

施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“请证实你自己的观点”等等。患者一般不会简单地放弃自己的信念，面对施治者的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩护。因此，施治者借助这种不断重复和辩论过程，使对方感到自己的辩解理屈词穷，从而让他们认识到：

第一，那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西；第二，那些信念是站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，最终以合理的信念取代那些不合理的信念。第五章心理干预

②夸张式。施治者针对求治者信念的不合理之处故意提出一些夸张的问题。这种提问方式把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。

有社交恐怖情绪的求治者求助者：“别人都看着我。”咨询师：“是否别人不干自己的事情，都围着你看？”求助者：“没有。”咨询师：“要不要在身上贴张纸写上‘不要看我’的字样？”求助者：“那人家都要来看我了”咨询师：“那原来你说别人都看你是否是真的？”求助者：“……是我头脑中想象的……”

第五章心理干预如何运用与不合理信念辩论的技术呢？

找到不合理的信念，有效地进行辩论。可从ABC模式入手：

第一，先以某一典型事件入手找出诱发性事件Ａ；第二，询问对方对这一事件的感觉和对Ａ的反应，即找出Ｃ；第三，询问对方为什么会体验到恐惧、愤怒等情况，即由不适当的情绪及行为反应着手，找出其潜在的看法、信念等；第四，分清患者对事件Ａ持有的信念哪些合理，哪些不合理，将不合理的信念作为Ｂ列出来。而在此过程中，要采用各个击破的原则，一个个去找，不能指望一锤定音，一了百了。

第五章心理干预2、合理情绪想象技术

–首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。

–然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。

–最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的变化，如何变化的。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他获得的新的情绪反应。

第五章心理干预案例：女１８岁出现严重考试焦虑的应届高中毕业生，非常害怕即将面临的高考．第五章心理干预咨：请闭上眼睛,慢慢做几次深呼吸……尽量使自己坐得舒服些.现在请你在头脑里想象高考的情景，尽可能想得生动、真切，就像事情正在进行一样……考场很安静，大家都很严肃，你在自己的位子上坐下来，教师坐在讲台前……你能想象吗？访：能……咨：很好，请想象你最担心害怕的情景……想象它正在发生……访：……不，我好紧张、害怕，我能停会儿吗？咨：保持想象，把注意集中在那个情景上，……注意你的感受……请描述你的感受．第五章心理干预访:一开始，只是有点紧张，然后我发现试卷上的题好像都不会做，就开始慌起来，脑子全乱了，完全无法平静下来思考，……我预感到非考砸了不可，我感到绝望．咨：那正是我要你找的感受．好，请继续保持刚才的情景，要像刚才一样生动真实，……然后，请把慌张、绝望换成有点担心或遗憾，明白吗，担心或遗憾…访：这恐怕做不到，……我做不到！咨：你能做到，坚持这样做！想办法告诉自己想些什么，譬如，“就算考砸了，天也没有塌下来……”第五章心理干预访：（一两分钟后）我想我做到了，我只是感到担心和遗憾，我轻松多了．咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变成担心和遗憾的？访：我告诉自己，惊慌一点用也没有，反而使自己越发不会做题；我告诉自己，就算这一场考不好，还有下一场，就算今年考不上，我明年还可以考，就算我永远上不了大学，我也会找到别的出路，还有别的机会……如此等等．第五章心理干预咨：非常好！你明白你是怎样使自己的情绪发生改变的吗？你告诉自己一些符合理性的思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来．像这样的理性想法，我想你还能找到很多．访：是，譬如，一个人应该“但问努力，收获听其自然”，就像我们以前讨论的．只要我自己努力了，我就对得起自己了咨：很好！现在我要求按今天学到的合理情绪想象的方法，每天至少练习一遍，连续一个月．你愿意吗？访：好的，我愿意．第五章心理干预3、家庭作业

它是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有：RET自助表、与不合理的信念辩论、合理自我分析报告(RSA)。

①RET自助表这是由埃利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格。其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念，填表者可从中找出符合自己情况的B，若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D，对自己所有的不合理信念，一一进行质疑式的辩论。最后是填写E，即通过自己与自己的不合理信念辩论而达到了什么情绪的和行为的效果。

第五章心理干预1.我必须干得棒或非常棒！2.如果我做事蠢笨，我就是个笨蛋或一无是处的人。3.我必须受到我看重的人的赞赏。4.如果我被人拒绝，我一定是个不好的，不可爱的人。5.为什么老天总是待我不公平地，总是不满足我的要求！6.老天一定要惩罚那些无德的人，否则就没有天理良心。7.人绝不能辜负我的期望，否则就太可怕了。8.我的生活为什么就不能够一帆风顺，没有麻烦呢？

……（F）感受和行为（我获得了自己的理性信念之后感受到的）：

第五章心理干预

②与不合理的信念辩论，这也是一种规范化的作业形式，内容很简单，需来访者回答一些具体的问题（1）我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念？（2）这个信念是否正确？（3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的（正确的）这样的结论呢？（4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么？（5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么？第五章心理干预

③

合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的与上述作业相同，但是一种完全由来访者自己完成的报告。其内容即为ABCDE五项。没有什么特殊的要求与规定，但报告的重点在D上。事实上，这种自我分析人人都可以做。按合理情绪治疗的观点来看，人人都可能存在不同程度的不合理的信念。

第五章心理干预合理情绪疗法的缺陷：

合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。

合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。

第五章心理干预

美国著名的认知治疗学家贝克提出的认知理论认为，人们的行为和情感在很大程度上由对事物的认知所影响和决定，也就是说，个体的思想决定了他的内心体验和反应。贝克指出，心理障碍的产生正是通过了认知的加工，在歪曲或错误的思维影响下促成，而不是激发事件或有害刺激的直接后果。（三）贝克的认知理论

第五章心理干预认知情感也许要发生糟糕的事情焦虑他们做了坏事，别想逃跑愤怒我做了一件坏事，应该受到惩罚自责我的事情进行得相当顺利满意我失去了自己珍贵的某样东西哀伤世界不是个好地方，我毫无价值，未来没有希望忧郁认知产生情感

第五章心理干预认知影响行为认知行为一定得每个人都要赞赏我过分取悦别人；行为不果断我必须把事情做得完美拖拉；工作缓慢，低效犯错误不过是一次学习的机会——犯错误不是灾难性的。将会再次尝试——甚至多次尝试以达到目标人们应该去做我认为正确的事对那些不合乎期望的人产生敌意第五章心理干预

核心信念中间信念自动思维情境情感认知模式第五章心理干预核心信念我不能胜任中间信念如果我不能完全理解这些事，说明我反应迟钝自动思维情境反应行为情感生理反应忧伤学习统计学这门课这太难了，我永远不能理解不去上课腹部沉重感第五章心理干预核心信念

核心信念是关于人们最核心的观念。也常被称之为“图式"或"图解"。是整体的、牢固的和全面概括的。

图式是指一个有组织、可重复的行为模式或心理结构，是一种认知结构的单元。这种核心信念早在童年的时候，就逐渐产生并持续地发展。在生活事件,特别是关键性的生活事件中(如引起挫折、伤痛的经历等等)不断被激发。并深信他们所持的核心信念的准确性。在绝大数人，甚至绝大多数存在心理障碍的人身上，可能保持着相对的正面核心信念。负面核心信念划为两个范畴。与"无助"相关以及"不可爱"相关的第五章心理干预我无能"我无力量""我软弱""我易受伤害""我贫穷""我陷入困境""我不适当""我不起作用""我不胜任""我是失败者""我不被尊重""我是有缺陷的人""我不够好"我不可爱"我被人嫌弃"

"我不受人欢迎"

"我是多余的人"

"我被人忽视"

"我真坏"

"我没有价值"

"我与众不同(多指是自己是最不幸的人)"

"我是有缺陷的人(认为别人因此一定不会喜欢自己)"

"我不够好(渴望得到最好--追求完美的境地.认为只有如此别人才会重视自己)"

"我必定被拒绝"

"我必定被抛弃"

"我必定孤独"第五章心理干预中间信念——态度、规则和假设态度：体现个体对事物的评价和理解规则：人们给自己规定的，赖以生存的法则，隐藏起来的，不为人知的规则假设：与规则紧密相连，由规则推论而出

态度：不合格太可怕了（或者，我必须合格）假设：如果。。。。。。那么。。。。。。如果我非常努力，那么我就能做好，就会合格如果我不努力，那么我就会失败规则：必须。。。。。应该。。。。。我必须尽最大努力我应该把每件事都做好第五章心理干预早期经验功能失调性假设形成（或图式）重大事件假设被激活负性自动思维情绪行为生理反映情绪障碍的认知模式

第五章心理干预自动负性想法的消极性表现在三个方面：一是消极看待自己，否定自己的成就、价值和能力。二是消极解释自己的经历和经验，设定目标过高，而现实估价过低，以自我挫败的方式来思维和解释。三是消极看待未来，认为不只是现在、过去，而且未来也只有失败等待着他。第五章心理干预功能失调性假设的特征1.病人的这类信念和行为规则不符合人类经验的真实性，因而是不合理的。如“我应当永远是强大的”。2.它们是僵硬的。过分普遍化和极端的信念，不考虑不同情境的差异。3.它们阻碍目标的实现，如完美主义标准势必引起焦虑，抑制操作能力。4.它们与极端的过度情绪有关，如抑郁与绝望。5.个体依据它们行为，它们似乎是真实的但并无明确的表达。第五章心理干预功能失调性假设分三类：1.成就（需要成功、高的表现标准）2.接纳（被人喜欢、被人爱）3.控制（要左右事物的发展，成为强者等）这种功能失调性假设（潜在的）是人评价生活事件，主宰人们处理事情方式的基础。第五章心理干预认知歪曲的形式1.非此即彼（all-or-nothingthinking,又称非黑即白、极端化）：用两极分法看待事物而不是将事物看作一个连续体。例如：没有全面成功就意味着失败。2.灾难化（catastrophizing,又称算命）：消极地预测未来而不是考虑其他的可能结局。例如：我会心神不安的，我会彻底没有的。第五章心理干预3.使不合格或打折扣（disqualifyingordiscountingthepositive)：毫无理由地否认自己积极经历、事迹或素质。例如：那项计划我完成得不错，但我仍然觉得自己失败。4.情绪推理（emotionalreasoning）：因为我感觉强烈（实际是相信）就认为某件事合乎现实，无视或轻视反面的证据。例如：尽管我工作出色，但我仍然觉得自己失败。第五章心理干预5.贴标签（labeling）：给自己或别人贴上固定的大标签，不顾实际情况下结论。例如：我是个失败者，他一无是处。6.最大化/最小化（magnification/minimization）：在评价自身、他人或一件事时不合理地夸大消极面和/或缩小积极面。例如：得了个中等说明我多么不足，得了高分并不说明我聪明。第五章心理干预7.精神过滤（mentalfilter,或称选择性注意）：不看整体，仅将注意力集中于消极的细节上。例如：因为考试中得了一个低分（也有好几个高分），这说明我干得糟透了8.度人之心（mindreading）：坚信自己懂得别人的心思，而不考虑其他可能性。例如：他在想我不懂这项计划中的重点。第五章心理干预9.以偏概全（overgeneralization）：远远超出现有处境得出一个更大范围的消极结论。例如：（因为在会上不舒服）我不具备交友的本钱。10.个性化（personalization）：相信别人都是因为自己才消极行动，而不考虑其他更有可能的解释。例如：修理工对我粗暴无礼都是因为我做错了事。第五章心理干预11.“应该”和“必须”陈述（“should”and“must”statement也叫命令式的）：有一个精确固定的观念认为自己和别人应该怎么做，高估了不这样做的严重后果。例如：要出错的话就太可怕了，我应该时时尽力。12.管状视力（tunnelvision）：只见事物的消极方面。例如：孩子的老师什么事也做不好，他教学工作迟钝而且糟糕。第五章心理干预练习：在44岁那年，维克多陷入了极度的抑郁之中。他回顾自己以前的生活，觉得自己的目标和雄心都未得到实现。为了找到真正适合自己的职业，维克多在很多领域工作过，但他的事业都没打到梦想中的那种成功。他很少有时间来陪伴妻子儿女，长时间的工作已经让他的婚姻出现危机。长年忽视健康也让他受到了惩罚：他得了高血压，还经常头痛。第五章心理干预维克多一想到自己的生活，“失败者”这个词就会在他脑海中回响。对维克多来说，重要的一切——事业、家庭和健康——似乎都已失败。维克多心里的想法包括：“没有哪件事的结局如我所愿。我荒废了自己的一生：我一事无成。我是个失败者……再努力又有什么用？我永远无法成功。”第五章心理干预贝克认知疗法的关键步骤第一步，向求助者说明认知治疗的原理和对他采取认知治疗的理由，调动当事人参与和配合干预的积极性。第二步，识别与检验自动负性想法。第三步，识别与盘诘功能失调性假设第四步，布置作业或制定行为计划，以鼓励当事人进一步检验其原有假设，并巩固其新的功能性假设，使其思维模式和信息加工过程得以矫正。

第五章心理干预四、人本主义与治疗技术马斯洛（AbrahamMaslow，1908—1970），美国著名的社会心理学家、人格理论家和比较心理学家。他是人本主义运动的发起者之一和人本主义心理学的重要代表，也是第三势力的重要领导者

。他的需要层次理论和自我实现理论是人体主义心理学的重要理论，对心理学尤其是管理心理学有重要影响。他于1967年被选为美国心理学会主席。

马斯洛（AbrahamMaslow)第五章心理干预罗杰斯的实践理论罗杰斯认为所有的有机体都具有一种天生的心理驱力，即主动发挥自身潜能的能力，这种驱力能够推动个体心理的生长、发展和成熟，是一种建设性和自我实现的潜能。马斯洛（AbrahamMaslow)第五章心理干预又称非指导性治疗(nondirectivetherapy)，是由罗杰斯开创的基于人本主义理论、以患者为中心、非指导性的心理治疗方法。其指导思想是人本主义心理学，该疗法是人本主义疗法中的主要代表。人本主义治疗法：来访者中心疗法第五章心理干预(一)理论基础

任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。如果人的自身体验受到闭塞，或者自身体验的一致性丧失、被压抑、发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，就会表现为心理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、沟通，便可以发挥他的潜力，改变其适应不良行为。第五章心理干预

在心理治疗过程中，治疗师需要做到的是：①无条件地积极关注患者；②尊重和接纳患者；③真诚而主动地倾听；④同感(empathy)；即治疗师必须跳出自己的“参照系”，进入患者的“参照系”，用患者的眼光看待问题；⑤观察患者的行为、说话所用的词汇、患者的语调和面部表情、手势、坐姿等。第五章心理干预森田疗法由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立，经森田的后继者不断发展和完善，已成为一种带有明显的东方色彩、被国际公认的、有效实用的心理疗法。五、森田疗法第五章心理干预理论基础

森田疗法关于神经质症状的形成机制可概括为：神经质症状是由于疑病素质(是神经症发生的基础)的存在，受到“理因如此”的愿望和“事已如此”的事实之间矛盾的推动，通过精神交互作用而形成的。而造成神经质症状的根本原因则在于，想以主观愿望控制客观事实的矛盾而引起的精神拮抗作用的加强。森田正马认为，由神经质导致的神经症可以通过“听其自然”的办法切断心身之间的恶性循环，指导患者把对病的过度重视的焦虑态度转变为“听其自然”的无视态度，情绪就自然得以放松，使各种不良感受自消自灭，直至病愈。第五章心理干预其治疗原理可概括为顺应自然和为所当为两点。

1．顺应自然森田把顺其自然看作是相当于佛禅的“顿悟”状态。所谓“顿悟”，就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置，体验到对超越自己控制能力的自然现实存在的抵抗是无用的，这样才能具备一种与自然相协调的生活态度。森田要求患者对症状首先要承认现实，不必强求改变，要顺其自然，接受负性情绪、接受可能出现的想法、接受症状，服从客观规律。森田疗法的治疗方法第五章心理干预2．为所当为森田疗法把与人相关的事物划分为两大类：可控制的事物和不可控制的事物。该疗法要求神经质症患者通过治疗，以学习顺应自然的态度，不去控制不可控制之事，如人的情感；但还是注意为所当为，即控制那些可以控制之事，如人的行动第五章心理干预森田疗法的治疗方式可分为；住院治疗、门诊治疗和森田理论集体学习会。现介绍住院治疗，它又被称为标准森田治疗，具体实施过程分为4个时期。

(1)绝对卧床期：又称无聊期，一般为4～7天。患者独居一室，除了吃饭，如厕外，其余时间卧床休息，禁止任何交往的刺激。患者借此可将烦恼和顾虑想够，直至感到寂寞、无聊，忍耐不住要求下地活动，便进入第二期。

(2)轻工作期：3～7天。仍然禁止读书、交际，每天半卧床，白天可做些轻微活动。后期写日记，由治疗师检查并加评语，引导患者避开对病的注意，关心外界活动。

(3)重工作期：3～7天。禁止会客、娱乐，只许参加较重的体力劳动。在与病友愉快的劳动中，转移注意力，指向外部事物而不去想病。

(4)生活训练期：又称回归社会准备期，一般为1～2周。可以外出工作，晚上回医院住宿，其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则，为回归社会做好准备。第五章心理干预第五节其他心理治疗第五章心理干预一、集体心理干预无论那一种团体治疗都强调：心理问题、行为问题、行为障碍及各种适应问题是在人际交往中，或特定的社会环境下产生、发展和维持的，那么解决这些问题就必须通过集体关系的功能来实现，这一点是团体治疗所依据的最重要的理论思想。第五章心理干预治疗机制团体的情感支持群体的相互学习群体的正性体验重复与矫正“原本家庭经验”与情感支持体验与情感矫正体验第五章心理干预干预方法T小组技术相遇技术心理剧技术格式塔技术第五章心理干预集体心理干预技术在护理中应用1、在乳腺癌女性治疗中的应用2、在抑郁症病人治疗中的应用第五章心理干预二、家庭干预家庭心理治疗把家庭成员看成是一个“群体”，认为家庭是一个系统，系统内存在着连锁反应，这种反应可导致许多家庭行为，其中包含异常的行为。家庭中某一成员的异常行为常因其他成员的心理需要而产生和维持。基于这一观点，家庭心理治疗要改变不良行为，就应以整个家庭作为治疗对象。家庭心理治疗除以系统论作为理论基础外，兼容心理分析、人本主义、行为治疗等多种理论与技术，根据其依据的理论不同，家庭治疗可分为心理动力学家庭治疗、人本主义家庭治疗、结构式家庭治疗和行为家庭治疗第五章心理干预三、催眠疗法催眠是借助于暗示，使人进入一种特殊的意识状态的过程。在这种特殊意识状态下，人的心理和生理状态会发生改变，从而治疗各种心身疾病，促进健康。催眠疗法：就是采用催眠技术达到治疗目的的治疗方法。催眠术是催眠师通过一定的信息将人导人催眠状态的方法和技术。单纯的催眠术不能达到治疗目的，催眠治疗必须通过催眠诱导(导人催眠状态的各种方法)，使求助者进入催眠状态后，凭借暗示才能解除患者的痛苦。催眠治疗是众多心理治疗工具的一种，对其不能过分依赖。催眠治疗的适应证是癔症和神经症，对于无严重身体疾病(如心脏病)和严重精神病的患者都可以应用。催眠治疗还可作为许多治疗方法的辅助措施，如用来治疗口吃、分娩中的疼痛和偏头痛等。第五章心理干预四、音乐疗法第五章心理干预五音养身

《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论。

当音乐振动与人体内的生理振动(心率、心律、呼吸、血压、脉搏等)相吻合时，就会产生生理共振、共鸣。这就是“五音疗疾”的身心基础。

第五章心理干预百病生于气，止于音

音乐可以深入人心，在中医心理学中，音乐可以感染、调理情绪，进而影响身体。在聆听中让曲调、情志、脏气共鸣互动，达到动荡血脉、通畅精神和心脉的作用。第五章心理干预用乐如用药

音乐有归经、升降浮沉、寒热温凉，具有中草药的各种特性。而且音乐需要炮制，同样的乐曲，可以使用不同的配器、节奏、力度、和声等等。

用音乐治疗，也有正治、反治。让情绪兴奋者听平和忧伤的乐曲，是最常用的方法，还可以使乐曲与情绪同步，帮听者宣泄过多的不良情绪，例如以如泣如诉的乐曲带走悲伤、以快节奏的音乐发泄过度兴奋的情绪。第五章心理干预心——五脏中的君主

★心脏通常不会偷懒，它一刻不停的搏动完全符合属于火的特性。心脏掌控着精神和血液的循环，然而，现实的生活和工作压力、不断在减少的睡眠、很少运动的身体……无一不在伤害我们的心，所以很容易心脏系统的不适。

★心常见不适：失眠、心慌、心胸憋闷、胸痛、烦躁、舌尖部溃疡。

★属心的音阶：徵音，相当于简谱中的“5”。徵调式乐曲：热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明，性情欢畅的气氛，具有“火”之特性，可入心。

★最佳曲目：《紫竹调》。心气需要平和，这首曲子中，运用属于火的徵音和属于水的羽音配合很独特，补水可以使心火不至于过旺，补火又可使水气不至于过凉，利于心脏的功能运转。

★最佳欣赏时间：21：00－23：00。中医最讲究睡子午觉，所以一定要在子时之前就要让心气平和下来，过早过晚听都不太合适。

第五章心理干预肝——五脏中的将军

★肝比较喜欢爽朗、豁达。我们如果长期被一些烦恼的事情所困扰，肝就会使我们体内的本该流动的气处于停滞状态，时间稍久，就会逐渐消耗肝的能量，产生种种不适。

★肝常见不适：抑郁、易怒、乳房胀痛、口苦、痛经、舌边部溃疡、眼部干涩、胆小、容易受惊吓。

★属肝的音阶：角音，相当于简谱中的“3”。角调式乐曲：有大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，有“木”之特性，可入肝。

★最佳曲目：《胡笳十八拍》。肝顺需要木气练达，这首曲子中属于金的商音元素稍重，刚好可以克制体内过多的木气，同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音，水又可以很好地滋养木气，使之柔软、顺畅。

★最佳欣赏时间：19：00－23：00。这是一天中阴气最重的时间，一来可以克制旺盛的肝气，以免过多的肝气演变成火，另外可以利用这个时间旺盛的阴气来滋养肝，使之平衡、正常。

第五章心理干预脾——五脏中的后勤部长

★脾是我们身体里的重要能量来源，身体活动所需要的能量，几乎都来自脾胃，经过食物的消化吸收，才能转化成能量供应给各个脏器。暴饮暴食、五味过重、思虑过度等都会让我们的脾胃承担过重的负担，而停产。

★脾常见不适：腹胀、便稀、肥胖、口唇溃疡、面黄、月经量少色淡、疲乏、胃或子宫下垂。

★属脾的音阶:宫音，相当于简谱中的“1”。宫调式乐曲风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。

★最佳曲目：《十面埋伏》。脾气需要温和，这首曲子中运用了比较频促的徵音和宫音，能够很好地刺激我们的脾胃，使之在乐曲的刺激下，有节奏的进行对食物的消化、吸收。

★最佳欣赏时间：在进餐时，以及餐后一小时内欣赏，效果比较好。

第五章心理干预肺——五脏中的宰相

★肺在身体里是管理呼吸的器官，全身的血液里携带的氧气都要通过肺对外进行气体交换，然后再输送到全身各处。也正因为肺和外界接触频繁，所以污染的空气、各种灰尘、致病细菌，会在你身体抵抗力稍低的一刹那，占领你的肺。

★肺常见不适：咽部溃疡疼痛、咳嗽、鼻塞、气喘、容易感冒、易出汗。

★属肺的音阶:商音，相当于简谱中的“2”。商调式乐曲风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。

★最佳曲目：《阳春白雪》。肺气需要滋润，这首曲子曲调高昂，包括属于土的宫音和属于火的徵音，一个助长肺气，一个平衡肺气，再加上属于肺的商音，可以通过音乐把你的肺从里到外彻底梳理一遍。

★最佳欣赏时间：15：00－19：00。太阳在这个时间段里开始西下，归于西方金气最重的地方，体内的肺气在这个时段是比较旺盛的，随着曲子的旋律，一呼一吸之间，里应外合，事半功倍。

第五章心理干预肾——五脏中的作强之官

★肾在身体的五脏之中，被认为是人体的储蓄机构，我们身体里所有其他脏器产生的能量，在满足日常消耗后，都会把多余的能量转存到肾中，将来身体里的其他器官缺少足够的能量时，通常会从肾中抽调。长此以往，肾中的能量总的来讲还是处于一种匮乏状态。

★肾常见不适：面色暗、尿频、腰酸、性欲低、黎明时分腹泻。

★属肺的音阶：羽音，相当于简谱中的“6”。羽调式乐曲：风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。

★最佳曲目：《梅花三弄》。肾气需要蕴藏，这首曲子中舒缓合宜的五音搭配，不经意间运用了五行互生的原理，反复的、逐一的将产生的能量源源不断输送到肾中。一曲听罢，神清气爽，倍感轻松。

★最佳欣赏时间：7：00－11：00。这段时间在一天里是气温持续走高的一个过程，人和大自然是相互影响的，在这个时间段，太阳在逐渐高升，体内的肾气也蠢蠢欲动地受着外界的感召，如果此时能够用属于金性质的商音和属于水性质的羽音搭配比较融洽的曲子来促使肾中精气的隆盛。

第五章心理干预附加：音乐处方

◆若想催眠：请听《平湖秋月》、舒曼的《梦幻曲》、莫扎特的《催眠曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》；

◆欲解抑郁：请听《喜洋洋》、《江南好》；

◆想除悲怆：请听海顿的《创世纪》、柴可夫斯基的《第六交响曲d小调——悲怆》、贝多芬的《第五交响c小调——命运》；

◆振作精神：请听《金蛇狂舞》、《步步高》；

◆若去烦燥：请听《梅花三弄》、《塞上曲》、《空山鸟语》；

◆促进食欲：请听《花好月圆》、《青春舞曲》；

◆为降血压：请听《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《姑苏行》。

第五章心理干预音乐治疗曲目处方第五章心理干预国外音乐治疗光盘第五章心理干预音乐治疗曲目

与症状类别对应目录抑郁治疗曲目精神疲倦时，寻求刺激，培育情绪的音乐消除焦虑的音乐悲伤与抚慰能消除嫉妒、疑惑、仇视心态的音乐能补充“心灵维生素”的音乐解消不安情绪的名曲从不安到心安给寂寞之人的滑稽音乐失去信心的音乐处方对偏头痛、肩酸有效的名曲处方能够有效催眠的音乐对紧张性刺激引起的肠胃障碍有效的名曲缓解胃痛的名曲处方（按顺序1-4）能降血压的名曲处方能缓和身体疼痛的名曲因紧张而造成心脏悸动的名曲处方缓解身心疲劳的古典名曲陶冶心情的名曲充满爱语的音乐胎教音乐（一对一）第五章心理干预抑郁治疗曲目

舒伯特：圣母颂

格里格：婚礼之日

德沃夏克：安魂曲

威瓦尔蒂：四季

西贝柳斯：第二交响曲

贝多芬：第二浪漫曲

悲伤圆舞曲

克莱斯勒：维也纳随想曲

柴可夫斯基：忧郁小夜曲

李斯特：第二匈牙利狂想曲

第四交响曲

门德尔松：乘着歌声的翅膀对付忧郁的乐曲：《春天来了》《喜洋洋》《步步高》《喜相逢》，李斯特的《匈牙利的狂想曲》，门德尔松的第三交响曲《苏格兰》C小调等。第五章心理干预精神疲倦时，寻求刺激，培育情绪的音乐舒曼：交响曲《莱茵》

萨拉萨蒂：《吉卜塞之歌》舒伯特：《琶音奏鸣曲》

李斯特：《爱之梦》第三曲贝多芬《小提琴协奏曲》

舒伯特：《小夜曲》亨德尔：组曲《水上音乐》

《菩提树》帕格尼尼：《康巴奈舞曲》比才：《斗牛士之歌》维瓦尔迪：小提琴协奏曲《四季》

勃拉姆斯：《小提琴协奏曲》德彪西：钢琴协奏曲《水中倒影》

《第十五圆舞曲》振奋精神的乐曲：《娱乐升平》《狂欢》《金蛇狂舞曲》消除疲劳的乐曲：《假日的海滩》《矫健的步伐》第五章心理干预消除焦虑的音乐

古典音乐

轻音乐

巴赫：《四大键琴协奏曲》

《百鸟朝凤》

维瓦尔迪：《海的岚》

《平沙落雁》

普罗科菲耶夫：《彼得与狼

《雨中旋律》

莫扎特：《第一长笛四重曲》

《为晚会喝彩》《单簧管协奏曲》

《海滨的火焰》镇静安神的乐曲：《班得瑞》系列、《春江花月夜》《平沙落雁》、《苏武牧羊》，贝多芬的奏鸣曲，柴可夫斯基的《花之圆舞曲》，门德尔松的《第四交响曲》具有镇静作用的作品:月夜（二胡）、出水莲（古筝）、碧间流泉（古筝）、关山月（古筝）、高山流水（古筝）、阳关三叠（古筝）、西江月（古筝）、普庵咒（古筝箫）、流水（古筝）、平湖秋月（古筝）、闲居吟（二胡）。海琼斯：小夜曲，柴可夫斯基：小夜曲，舒伯特：小夜曲，莫扎特：小夜曲，海顿：小夜曲，肖邦：E大调练习曲。第五章心理干预悲伤与抚慰

李斯特：叹息

奥芬巴赫：霍夫曼的船歌

莫扎特：安魂曲

沃恩·威廉斯：“绿袖子”幻想曲

瓦格那：葬礼进行曲

约翰·施特劳斯：蓝色多瑙河

德彪西：大海

巴赫：主啊，我们的心仰望您第五章心理干预能消除嫉妒、疑惑、仇视心态的音乐圣桑：

死之舞

斯美塔那：我的祖国西贝柳斯：芬兰颂

萨拉萨蒂：吉卜塞之歌巴赫：马太受难曲

斯特拉文斯基：春之祭圣诞清唱剧

柴可夫斯基：1812年序曲第五章心理干预能补充“心灵维生素”的音乐艾伦贝格：《森林水车》

克莱斯勒：《爱的欢乐》莫扎特：《德国舞曲》

《贝多芬主题回旋曲》

歌剧《魔笛》序曲

舒伯特：《军队进行曲》勃拉姆斯：《大调圆舞曲》

柴科夫斯基：《如歌的行板》

《第五匈牙利舞曲》

钢琴曲《四季》第五章心理干预

解消不安情绪的名曲

（1）不能解决紧张症状，请用进行曲速度

斯特拉文斯基：芭蕾组曲《火鸟》芭蕾组曲《春之祭》

肖邦：第六波罗奈兹《英雄》

勃拉姆斯：《第五匈牙利舞曲》

（2）消除怒气的名曲处方柴可夫斯基：《1812年序曲》

肖邦：第十二练习曲《革命》

舒曼：《第四交响曲》第一乐章

穆索尔斯基：组曲《图画展览会》

（3）排除心底“淤塞”的名曲

亨德尔：组曲《焰火音乐》

西贝柳斯：交响诗《芬兰颂》

罗西尼：《威廉·退尔》序曲约翰·施特劳斯：《电闪雷鸣波尔卡》

第五章心理干预从不安到心安巴赫：弥撒曲

肖邦：第一诙谐曲

小赋格曲

格鲁格：精灵的舞蹈幻想曲与赋格曲

亨德尔：竖琴协奏曲贝多芬：庄严弥撒曲

组曲：水上音乐斯美塔那：我的祖国

泰勒曼：双簧管协奏曲第五章