医院手术麻醉临床信息系统功能需求

医院手术麻醉临床信息系统功能需求一、项目建设目标以及思路该系统以服务患者为主旨中心，从医生提交手术申请开始到最后手术完成转运回病房，完成麻醉总结、手术病理归档为止。涉及包括麻醉科在内多部门间的业务往来和数据交互，涉及到麻醉科医护、临床科室主刀医生、医技科室医生以及医务管理部门的参与和协同工作。通过手术麻醉信息系统多个子系统应用的建立和关联，以及信息数据的整合和共享，实现手术室管理智能化的提醒、预警、量化评分和质量上报的一体化管理。建设手术麻醉信息业务系统，发现并及时解决在日常业务工作过程中存在的问题和错误，对业务流程进行优化和标准化改造，规范医疗行为，加强医疗安全；建设手术麻醉信息管理系统，为进行临床病历分析、提供诊断依据和治疗方案，进行经验总结和科研教学等，沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的手术麻醉知识库。通过手术麻醉信息业务系统，对医疗设备数据进行集中采集和管理；提升临床工作效率；增强医疗服务质量；提升临床科研水平；提升手术科室管理水平。（一）临床角度通过应用信息系统于手术路径中，根据手术信息流发生顺序，对患者信息、手术信息、物资信息、人员信息等进行应用管理，其核心是针对手术间进行实时采集监护仪，麻醉机等医疗设备的数据和解析上传，解决手工记录患者的麻醉纸质病历和医疗文书的问题，自动生成手术麻醉中的各种医疗文书，极大提高麻醉科医护人员的工作效率，并通过集成HIS、LIS、PACS等医院系统的患者临床信息，实现临床数据资源共享。（二）管理角度随着现代医学技术的快速发展，手术部在医疗手术量不断增加的过程中，工作量在不断增加，同时上级机构对手术麻醉的医疗质量提出了更高的要求下，原有的手术麻醉信息已无法满足当下繁忙、大量的工作任务和管理压力，在实际科室运营和管理过程中很容易出现问题，和暴露新的安全隐患。如何借助信息化手段提高麻醉医疗质量，成为手术麻醉管理的重要内容，同时也对信息化建设提出了更高的技术要求。新一代的手术麻醉信息系统不但要注重核心业务的保障，更需要从手术部建设的全局角度出发，以闭环管理为核心，围术期（术前、术中、术后）流程为主线，串联各业务间（如毒麻药品管理、消毒包耗材管理、器械管理、输血管理、病理标本管理等数据），实现各种信息的结构化记录、调用和共享，在每个医疗环节实现数据的可追溯；实现手术患者信息的全程追溯，实现围术期流程中每个医疗节点对手术患者所有信息的合适，实现通过系统闭环管理的数据支持对麻醉关键指标进行统计分析，从而有效指导手术麻醉的开展，通过获取医疗信息数据来实现真正意义上的安全闭环，打造一体化式的闭环工作平台。（三）政策角度利用相关技术，对手术室流程进行精细化管理，在围手术期全过程中对手术及手术室进行管理，提高手术室的工作效率和质量。在围手术期全过程管理提供麻醉管理信息支持，麻醉管理包括麻醉术前访视、麻醉计划、麻醉知情同意书、医疗设备数据采集与术中麻醉记录、麻醉总结与术后随访、麻醉质控等。具体功能包括：访视记录、知情同意书确认、麻醉安排、医疗设备数据采集、术中麻醉记录、术中给药、麻醉复苏等。二、建设原则和策略1、标准化与兼容性系统遵循信息标准最新研究成果以及功能和业务标准、规范，参考国际标准的最新研究成果，各种标准引用以及编写规则按国家、国际现有标准执行，系统符合国家及医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，如HL7CDA、DICOM、IHEXDS、XML、ICD10、电子签名法、电子病历国家标准、计算机信息系统安全保护条例、保密法、计算机安全法规标准等。系统具有灵活的互联能力。采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并与其它业务系统进行无缝互连。为了便于与现有应用系统进行数据集成，系统设计采用开放式、标准化的数据集成平台，采用主流的SOA消息交互技术，实现各系统间的数据交互。在结构上实现开放性，基于国际开放式标准，包括各种局域网、计算机及数据库协议，符合国家和信息产业部的规范。2、前瞻性、先进性原则系统的设计和所采用的技术必须具备足够的前瞻性和先进性，充分考虑到由于医院业务发展所带来的问题，确保验收后未来5年内可以满足医院手术室业务运作对整个系统的需求。3、实时性原则系统业务处理频繁、信息交换量较大的信息系统，业务处理的速度直接关系到医院正常运作和经济效益，以及客户对医院的评价。在正常情况下，系统必须在大业务量的情况下同时保持快速的实时响应能力，以保证整个业务系统的通畅运行。4、可靠性原则由于医院手术全过程要求系统连续无故障运行，一旦系统中断，都会给病患和医院带来不可估量的损失。所以要求完全符合规范的数据库和事务处理，保证资料的完整性和一致性。系统设计和软件编程使用容错技术，满足医院中使用人员水平参差不齐的复杂现状。5、易维护性原则任何信息系统都牵涉到系统维护的问题，所以在设计和开发系统时，就要把减少系统维护放在重要的地位。通过开发高质量的应用系统，把系统维护量控制在最低水平。对用户提出的系统修改意见能够及时、有效、正确地反馈，将修改后的软件程序及时发布到客户端。6、扩充性、开放性原则为适应不断飞速发展的医院业务，系统要具备良好的扩展性、开放性和可移植性，能随着业务规模的增长和业务种类的增加，方便地增加新的硬件以提高处理能力，增加或修改软件功能以适应新业务的开展。整个系统采用结构化、模块化设计，对外提供清晰、完整的资料和控制接口，支持业界通用的标准平台和协议，提供HL7标准接口，以便进行系统集成和系统资料交换。7、安全性原则系统关系到救护病人的生命，系统的安全性属于优先考虑的指标之一。在系统设计、实施阶段必须从多个方面充分考虑整个系统的安全性，另外，系统中所有的重要操作留有痕迹，以规范管理。按照每个用户所在的岗位和所需完成的业务，由系统管理员分配权限，每个用户只能看到本人所允许和应该看到的信息。8、经济性原则要充分考虑到医院的经济承受能力和成本预算，采用各种先进信息技术，确保医院可以成功实施智能化手术麻醉信息系统，在需要的时候扩展信息平台处理能力。9、无缝集成和平稳过渡原则要与已经实施的信息系统部分进行无缝集成，从而保护医院数字化建设进程的平稳过渡。10、易操作性原则快速录入手术患者状态是手术麻醉系统必须具备的重要功能之一，要求人机界面友好、直观、清楚、统一，通过收集和整理医护人员提出的专业意见，软件须提供模板工具供用户选择，免去繁琐费时的手工输入，既简化操作，提高软件的可用性，同时又保证资料的一致性。三、项目内容（一）软件序号子系统名称功能模块1手术麻醉门户平台临床信息集成功能2数据采集解析功能3麻醉门户首页4手术麻醉手术安排子系统手术排班5手术申请6手术排台7手术通知8患者列表9手术查询10手术麻醉手术管理子系统手术麻醉术前管理11手术麻醉术中管理12手术麻醉PACU苏醒管理13手术麻醉术后管理14手术麻醉病历管理15手术麻醉系统消息管理16手术麻醉计费管理子系统麻醉计费管理17手术麻醉统计分析子系统手术麻醉质量控制管理18科室统计报表管理19科室运营分析管理20手术麻醉移动端功能快速核实患者身份、记录患者的病情和相关手术信息（二）硬件1、硬件清单设备类型使用地点数量备注手术室工作站（含支架与推车）手术间16套普通工作站（用于数据采集和显示）复苏室4台手术通知显示屏医护办公室、家属等候区4台医护办公室和手术患者家属等候区各2个打印机医护办公室、复苏室8台移动手持终端PAD手术间、病房移动访视8台辅材手术间、复苏室、打印机等1批交换机、网线、网络转换器、网卡、跳线、视频线、JD管、桥架、视频延长器、数据解码器、数据线、光电隔离器等。2、硬件配置内容序号设备名称技术参数单位数量备注1手术室工作站一体机，相当于或优于i5-10500T/16G/512G/无光驱/集/无线蓝牙/摄像头/23.8英寸/win10黑色台162推车配置可升降机构，升降行程为400mm，工作台面高度890mm-1290mm升降负荷≦15Kg台面为ABS工程塑料，尺寸：533mm(L)×455mm(W)键/鼠托盘尺寸：键盘托盘尺寸440mm(L)×256mm(W)鼠标托盘尺寸208mm(L)×200mm(W)显示导轨立柱：386mm(L)×80mm(W)×64.5mm(H)，内置恒力升降结构升降时轻巧便捷，建议配置≦24英寸显示器，建议承重≦10Kg显示器挂架:挂架高度调节范围130mm，挂架可倾斜20°，满足人体工学的需要底座:底座为PA6框架、底座盖板为ABS工程塑料带电源系列内设电池、UPS不间断电源保障系统、输配电支持系统脚轮：医疗专用静音脚轮套163普通工作站一体机，相当于或优于i5-10500T/16G/512G/无光驱/集/无线蓝牙/摄像头/23.8英寸/相当于win10黑色台44手术通知显示屏55英寸4K超清120Hz防抖远场语音智能超薄全面屏液晶平板电视机2+32G内存，四级能效，分辨率：3840*2160，推荐观看距离：2.5-3m，CPU：四核，相当于安卓系统，HDMI2.0接口：2个，USB2.0接口数：2个台45打印机打印速度：35+页/分纸张，输入容量：250-499页，类型：激光打印机-黑白功能：自动双面，连接方式：Wi-Fi，有线，USB最大支持幅面：A4台86移动手持终端PAD尺寸：≧9英寸CPU：八核内存：≧6+128GB分辨率：≧2000*1200台87辅材交换机、网线、网络转换器、网卡、跳线、视频线、JD管、桥架、视频延长器、数据解码器、数据线、光电隔离器等。套1定制四、项目软件功能要求（一）手术麻醉门户平台手术麻醉门户平台是手术麻醉信息系统的信息支撑平台，支持仪器数据集成、临床数据集成、系统权限管理、基础数据维护等功能模块。1、临床信息集成功能手术麻醉信息管理系统与外部系统的接口也在此子系统中实现。该部分将支持通过配置，实现和医院现有的HIS、LIS、RIS/PACS、EMR等信息系统的接口，自动获取医嘱、检验等信息，支持双向信息同步，支持数据库、HL7、DICOM、IHE/XDS等多种标准和非标准接口，支持二次开发。通过与HIS、LIS、PACS完整集成，系统在充分研究监护仪、呼吸机等设备接口的基础上，依据以电子病历为中心的手术患者信息主线完成系统基础架构，开放手术安排信息、手术麻醉信息、耗材信息、毒麻药品信息、手术护理信息等等接口，合理设计手术麻醉医生护士的工作流程和手术部及麻醉科的管理流程，实现与医院现有HIS集成，实现手术患者手术申请信息、手术医嘱信息、检验科信息、放射科信息以及各种报告资料的共享。系统采用开放式系统架构，建立在HL7标准基础上，内部采用多种国际标准、国家标准的信息代码，使得与其它的医院信息系统（如HIS、LIS等）的集成变得更为简单、方便、快速，并支持多种形式。本系统的设计原理与技术结构充分保证了各功能子系统之间的无缝集成，形成一个从手术申请、手术排程、手术转运、麻醉诱导、手术麻醉、PACU苏醒、病房/ICU的手术流程完整业务链。系统架构支持快速灵活的部署到各系统终端。2、数据采集解析功能该子系统主要支持连接常用厂家不同型号的设备，突破设备厂家之间的接口壁垒，可以直接将主要医疗仪器厂商的产品连接到统一的信息支撑平台进行实时的数据采集，实现一体化的信息化建设，数据充分共享。考虑到仪器直接采集的数据受电信号等影响可能失真，医护人员可以进行手工确认和修正。3、麻醉门户首页通过手术麻醉首页反映当日内手术部的业务情况，包括：当日的手术申请和排程情况，手术室手术进度情况，手术麻醉快捷分析，手术病历归档审核情况，当日麻醉科轮班情况，以及耗材、输血、器械、毒药麻药等实时统计。并支持通过权限分级，通过首页模块将功能下沉至每一个临床应用和管理应用中。手术麻醉门户首页内容包括：集成辅助应用：根据用户医院的信息化建设实际情况和需求，对需要关联应用的信息系统（不包括HIS、LIS、PACS、EMR）进行集成，如耗材/高值耗材系统、固定资产/设备系统、输血系统、病理系统、毒麻类药品系统、数字化/远程手术室系统、手术行为管理系统等进行集成应用，并将该系统的关键信息根据当日的工作进程进行实时统计；用户可通过点击相应的辅助应用模块区域通过链接形式进入该业务应用，降低同台终端同时启动多项系统的使用现象。手术日程应用：可通过选择日历上的日期（系统默认的日期为当日日期），以日历模式查看选中日期的手术申请统计、手术排程统计、手术中统计、手术完成统计等，并可通过点击统计栏直接跳转进入至相应的业务功能中。手术区域应用：通过该应用可直接查看目前的手术部区域内各手术间的进程情况，实时了解手术间状态，如手术中（持续时间）、当前手术患者、接台手术患者、手术室清洁等，并可随时定位当前手术室的麻醉医生和护士；可通过点击应用内的手术间或PACU床位直接跳转至术中子模块或PACU子模块。消息预警应用：根据手术麻醉知识库与相关业务数据的配置绑定，当出现生命体征异常、传染性检验结果、放射性检查结果、术前评估手术风险程度等情况时，进行醒目图形、声光等多样式预警告警提醒。该应用功能可根据用户需求进行不同等级方式的预警/告警。快捷统计应用：通过仪表盘、图形图表形式展现当日的快捷统计分析，如ASA等级、手术分级、切口等级、患者年龄分布、平均手术时长等数据，该部分内容可根据用户需求进行定制调整。可通过点击快速统计应用跳转至手术麻醉统计分子系统。病历归档应用：实时统计当日内需要和已完成的手术病历数量，对整个手术部手术病历统一化管理，可通过点击选择需要查看的病历类型跳转至病历归档子模块。手术班次应用：显示当前麻醉科当值医护人员和状态，可通过点击跳转至手术排班子模块。权限管理应用：该功能通过结合分级管理和权限管理模式，对手术麻醉系统的账户进行统一管理，在项目实施过程中，会批量次将医院和所属科室的用户账号密码信息进行后台导入（通过HIS系统或OA系统集成导入用户信息），用户可通过HIS账号或OA账号登录系统。（二）手术麻醉手术安排子系统手术麻醉手术安排子系统主要用于接收HIS择期/急诊手术申请，创建手术申请，手术排程管理，手术排班管理，手术安排通知通告等，并能够根据查询条件筛选或检索相应的患者列表，查找历史手术患者等。实现高效率，清晰明了，自动可视化的手术安排管理。1、手术排班改变传统手工排班和机械化式排班方式，通过系统智能化排班，再根据具体情况进行微调，使排班值班、考勤管理、手术排班有机结合，逻辑性和连贯性更加严密闭环，很大程度减轻排班的工作量和重复操作。支持对加班、倒休、调休等工作量时长的统计和换算，使麻醉科绩效管理更加精确。对于手术间的麻醉科人员安排，可根据排班情况，进行有效的筛选，通过术间排班使安排更加合理性，再次有效的降低了排程排班的重复性操作。一键排班：支持对选定的时间段内进行智能一键式排班填充，按照用户要求可对每天的班次进行分组，如白班、夜班、备叫等。人员点选：通过点击排班表中的人员，可进行调换操作，人员表将按照班次和资质等级进行划分。清空操作：支持对已一键排班的内容进行清空数据。查询操作：支持按照指定的姓名/工号或时间选段进行排班情况查询。打印操作：支持打印已完成的排班表。能够快速高效对已接收的手术申请患者安排至手术间完成基础排程。排程用户可在该界面下完成手术排程并对排程信息进行调整；支持批量接收HIS下达的手术申请信息，也能从HIS系统接收指定患者的手术申请信息；支持对手术申请信息中不规范的手术名称、拟施手术等信息内容进行修改，并正确反馈至HIS系统中；支持手术麻醉医生书写红白处方，并且能够回传至HIS系统进行收费2、手术申请从HIS接口获取、批量接收手术申请信息，自动在患者列表中创建该手术申请的患者列表，包括患者姓名、ID号、年龄、择期/急诊、申请科室、申请手术日期、拟实施手术、术前诊断、备注（手术通知单备注内容，如传染病·筛查、特殊体位、特殊备械等）等关键数据，并与HIS保持数据一致性。对于因特殊情况，如急诊等未能按HIS手术申请提交的患者，可由手术科室和麻醉科沟通后，由麻醉科人员通过创建功能创建该患者的手术申请表，来完成后续的操作。自建的手术申请表可按照医院需求与HIS进行接口回写或根据HIS补交的手术申请表进行信息合并或修改。手术申请：用户自主创建手术申请，适用于急诊或因特殊原因来不及HIS申请的手术。提交HIS：预留标准接口，按医院需求和HIS接口条件将手术申请更改或手术排程数据回传给HIS。同步数据：除系统按照设定时间定时提取HIS手术申请数据和手术排程数据外，可通过手动同步功能同步HIS手术申请和手术排程状态。打印：支持对手术排程情况进行总览打印。预览打印：支持对手术排程情况进行总览预览，进行确认后再打印手术室排程表。编辑操作：支持对手术申请列表明细的数据进行编辑，*为必填项，支持对某些特定数据进行锁死，阻止进行修改。排台操作：支持对单手术申请进行单排台功能。取消排台：支持对已排台的手术进行单取消排台操作。驳回操作：支持对单手术申请进行驳回，并填写驳回原因进行记录。3、手术排台通过拖拽已接收的手术申请患者卡，安排至手术间完成基础排程。排程用户可在该界面下完成手术排程并对排程信息进行调整。手术排程内容包括：拖拽排程：通过拖拽形式进行可视化手术排程。批量排程：通过一次性点选多个手术申请卡进行批量式拖拽排程。手术申请卡：手术申请卡显示手术科室、拟实施手术名称、手术日期和申请医生，可通过将鼠标移动至申请卡处显示全部手术申请信息。患者列表：按照手术科室、申请时间、手术等级、患者姓名等条件进行排序，可一次性对同一手术科室的手术申请进行批量排程。手术区域：支持对手术部内的按照业务实情进行区域划分，点击区域将只显示该区域的手术间卡。手术间：对用户医院的手术间按照手术区域等进行归类，以卡片形式进行可视化展现，可直接查看目前该手术间的已排程数量、手术间洁净等级、手术间排班情况、手术间预计使用时间等。用户可直观了解每一个手术间的安排情况，并进行调整。需要进行排程时，点选择需要排程的手术间，在通过拖拽手术申请卡进行基础排程。排程列表：显示当前手术间的排程情况明细，并可通过点击列表明细进行修改。排程图表：通过图表显示当前手术间的排程情况分析，如按手术排程顺序，首台时间，预计结束时间，清洁时间，接台时间等，以更直观的形式展现手术间排程情况。同步手术：支持手动刷新手术申请。术间人员配置：支持选择手术区域内的手术间卡后，按照手术当日的排班情况，拟定配置本术间的麻醉科人员。之后进行排程的手术将自动添加本术间的麻醉科人员。资质提示：根据术间维护的人员和排程的手术进行资质核查，对未符合麻醉资质的人员进行提示和单独重新人员配置。提交操作：对已排程的信息进行提交保存，将根据排程情况自动生成手术日的排程表。取消排台：支持对排台的信息进行取消操作，填写取消原因后该排台的信息状态将自动复原至手术申请状态，可以进行二次排台操作，同时该申请卡将用其他颜色区分并可查看其取消排程的原因。4、手术通知对当前已完成的手术排程列表明细，自动生成次日的手术安排通知单，将次日的手术安排投影至手术更衣区的手术通知大屏，供手术科室和麻醉科室人员查看。5、患者列表按术前、术中、术后显示当前状态下的患者明细，可通过查询条件检索定位相应的患者或群体，支持对患者明细进行修改和通过下一步操作直接跳转至该患者的业务操作中。6、手术查询支持查询当前围术期内的手术患者和历史手术患者的相关信息，可通过查询条件进行检索。通过点击选定的患者列表将跳转至该患者的当前围术期操作中或历史数据进行调阅。单项查询：通过患者姓名、ID号等唯一标识信息，定位查询该患者的列表和明细。模糊查询：通过麻醉方式、手术时间、手术级别、手术名称等条件，范围性检索查询符合条件的患者或群体。历史查询：支持查询已完成手术病历归档的患者。（三）手术麻醉手术管理子系统手术麻醉手术管理子系统主要用于对已排程手术的患者，按照术前、术中、复苏、术后四个阶段进行业务操作，通过围手术期的关键时间节点为主线，将各阶段的业务功能进行串联，形成完整闭环的患者手术信息管理。患者列表：通过患者姓名/ID号/住院号等查询条件定位到需要进行手术麻醉管理的患者，对该选中患者的信息可进行术前、术中、复苏、术后的业务才做。系统默认为当前时间，手术间会默认显示当前手术间排程的患者。可通过刷新功能刷新患者列表患者卡：显示当日安排手术的患者概括信息，包括姓名、年龄、术前诊断、拟施手术名称、手术间等信息。急诊患者会通过红色醒目标志进行区别标识。手术病历流程：对手术病历文书按照医院归档顺序进行流程化定制，用户可以在围术期内任意业务中随时查看手术病历的进度状况和完成情况，并进行调阅；在手术病历归档前可通过权限分级进行修改。手术病历文书：根据提供的纸质文书，进行“所见即所得”式的模板定制，支持快捷模板输入和检查检验结果数据同步，支持电子签名。并支持对填写的文书进行保存、预览和打印。1、手术麻醉术前管理该模块功能主要针对已进行排程的手术患者，对其在术前阶段进行访视、评估、宣传和准备的工作。使患者能够达到最佳的手术状态，麻醉医生和护士充分的了解患者的病情情况进行必要的准备措施。术前访视：通过术前访视表，调阅患者的临床病历，了解患者病情以及基本生命体征状况，检查结果和检验结果。通过收集的临床数据，对患者的手术风险可进行初步的评估和预判，并有效的制定麻醉计划，拟定麻醉方式等。术前评估：为术前访视医生、护士提供专业的术前评估工具，包括：ASA等级、NNIS等级，心功能分级，Goldman、改良心脏风险指数RCRI，肺功能及血气检查，Arozullah术后呼吸衰竭预测评分量化，术前认知功能筛查，肝功能损害程度，术前血糖及糖化血红蛋白监测等专业评估工具。术前病历：可通过系统完成术前访视表，知情同意书，麻醉计划等术前相关的病历填写和保存。检查检验：支持调阅该患者的术前检查检验结果。术前准备：支持针对患者次日要进行手术前需要提前准备的工作进行记录，如手术当日的接运人员安排，患者手术需要准备的医疗器械，手术耗材和患者携带的药品。手术指南：根据手术诊断ICD9和ICD10提供标准的手术临床指南，供麻醉医生进行参考。患者全景：通过3D立体效果展现当前术前阶段患者的各项关键性数据和预警告警数据，和相关的脏器评估情况，综合角度分析患者的病情状况。2、手术麻醉术中管理该模块功能的核心在于对术中麻醉记录单的操作记录和通过自动采集、快捷模板、模板套餐等以更效率更规范更智能的方式生成电子麻醉记录文书。安全核查：支持关于手术安全核查制度的要求，在手术麻醉开始前在手术间进行患者的身份和相关信息核查确认。可通过扫描患者腕带这样方便的操作方式，获取并核查患者基本信息、检验检查数据危机值、生命体征数据、手术部位、术前文书。所有这些患者手术信息在系统确认无误，患者才能进行下一步操作。标准流程：实现入手术室、麻醉开始、手术开始、手术结束、麻醉结束、出手术室的标准化工作流程；并通过关键事件的点击触发相应的业务机制，如：入手术室→触发生命体征监护数据自动采集上传等。麻醉记录：实现添加麻药、用药、输液、输血、出量，插管，拔管等各项麻醉事件的操作记录。监护采集：自动采集监护仪、麻醉机等维护患者生命体征设备的监护参数，并自动绘制生命体征曲线。采集间隔：支持对监护数据的采集显示间隔进行配置，默认的采集间隔为5min，可通过调整采集间隔，自动调节麻醉记录单的时间轴和数据采集密集度。抢救模式：支持一键切换手术麻醉抢救模式记录，自动变更采集频率为30s，可通过再次点击恢复正常采集频率。批量添加：支持批量添加多条监护参数。描点绘制：支持对绘制的生命体征曲线通过描点功能进行修改和补充。麻醉套餐：支持创建以科室/手术名称/个人的公共或私人自定义麻醉模板套餐。麻醉处方：支持电子处方功能，提供标准的处方模板，优化精一、精二类处方的电子录入和打印，并根据用户要求通过接口方式对HIS进行回传。保存/打印：支持自动生成麻醉记录单，可对麻醉记录单进行保存、预览和直接打印。一键求助：支持通过一键求助模式，对在医生办或护士站的终端进行求助提醒，便于手术麻醉科内的快速应急响应。传统业务：通过集成HIS、LIS、PACS、EMR，对患者的临床资料进行调阅查看。辅助业务：支持集成输血、病理、耗材等辅助类业务系统，实现在同一系统中多业务的快捷性应用。家属通告：支持以公告滚动，文字转语音播报等形式对家属等候区的家属公告屏进行播放通告。支持自定义通告模板，通告次数和通告频率等。知识库：系统可根据医院需求定制化知识库功能，例如术前评分知识库等局麻手术麻醉单的时间轴不填写“麻醉开始”“麻醉结束”时间。3、手术麻醉PACU苏醒管理该模块主要用于在手术结束后，对麻醉后患者进行观察和生命体征监测，通过各种措施对麻醉苏醒中的患者进行治疗，使患者的生命体征能够恢复正常并成功麻醉苏醒，根据以上内容形成苏醒记录单并提供对患者的苏醒情况进行评分分析。苏醒评分：支持Steward苏醒评分，当患者评分达标后，系统提示将患者转出PACU。PACU记录：对需要在PACU进行麻醉苏醒的患者进行记录，包括：生命体征、事件记录、用药记录等。支持自动生成PACU苏醒记录单。4、手术麻醉术后管理该模块主要针对在手术结束后回到病房/ICU的患者进行麻醉术后跟踪，观察患者的术后恢复情况，并针对患者术后的疼痛反应继续给予镇痛治疗，帮助患者早日康复，并根据围术期内的麻醉数据进行有效的总结，形成经验性文档保存。术后随访：完成对手术后患者的术后麻醉随访，并记录其发生的不良事件记录，并进行上报。术后镇痛：对术后需要持续性进行术后镇痛的患者记录其治疗记录。麻醉总结：围手术期的收尾工作，完成本次手术麻醉的总结记录。手术费用：支持对患者的本次手术费用进行统计和相关费用明细调阅，为后期手术的DRGS提供基础。5、手术麻醉病历管理集中打印：支持对患者的手术病历进行集中打印归档，查询病历打印的次数。病历管理：支持对患者的手术病历进行调阅，查看病历是否填写完成，审查病历的完成质量。支持对未归档的病历可进行修改和调整，并记录修改时间和修改者。6、手术麻醉系统消息管理消息预警：根据知识库内容和预警配置，对关键数据和时间节点进行系统监控，当出现异常数据和重要数据时进行判断，根据数据的阈值临界值和风险定义进行消息预警，提醒用户注意和关注。消息告警：根据知识库内容和告警配置，对关键数据和时间节点进行系统监控，当出现异常数据和重要数据时进行判断，根据超出阈值的数据和危险数据通过醒目的颜色标识、声音等方式进行系统告警，要求用户第一时间进行处理。数据校验：支持因权限、错误、非法字符、超时、过早等原因造成的使用问题，系统会根据问题发生原因进行提示，并引导用户进行正确的操作。（四）手术麻醉计费管理子系统该模块对已完成手术的患者进行其手术过程中使用的药品、耗材、器械、手术费用进行自动提取和核算，生成该患者手术计费明细表，并根据相关的系数和具体用量进行调整，核算其费用总价。并支持将计费明细按接口要求回传给HIS，由HIS完成计费的最后操作。计费列表：按照患者排序，将生成计费的相关明细进行排序显示，可通过点击患者的麻醉计费单跳转至该患者的计费详情中进行操作。麻醉计费单：按照手术名称、药品、耗材、器械等进行分类费用计费，其计费单上的数据来源自麻醉记录单、手术护理记录单、器械/耗材清点等，根据各单据的数据记录自动生成计费明细和计费统计，由用户进行核算核对，无误后可通过保存回传将计费数据回传给HIS。添加操作：支持对未统计上或遗漏的计费内容进行人工添加补充。（五）手术麻醉统计分析子系统1、手术麻醉质量控制管理通过对围术期内业务数据按照手术麻醉质量控制指标要求进行抽取、清洗和整合，按照上报要求提供结构式统计分析功能，如定制化表格、数据报表统计和相应的数据接口等，并支持对报表中的包括表格形式的统计结果童工多种图形方式进行可视化展现，并按照时间周期（月/季/年）统计，包括：麻醉科医患比各ASA分级麻醉患者比例急诊非择期麻醉比例各类麻醉方式比例麻醉开始后手术取消率麻醉后PACU转出延迟率PACU入室低体温率非计划转入ICU率非计划二次气管插管率麻醉开始后24小时内死亡率麻醉开始后24小时内心脏骤停率术中自体血输注率麻醉期间严重过敏反应发生率椎管内麻醉后严重神经并发症发生率中心静脉穿刺严重并发症发生率全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率麻醉后新发昏迷发生率以上质控内容支持对以上质控数据的趋势分析和数据统计以及结果判定并提出改进建议，支持数据以Excel、word、pdf、jpg等方式进行导出和上报上级部门。2、科室统计报表管理根据用户医院要求，通过多种查询条件如年龄、麻醉方式、手术等级、手术类型、耗材、麻醉用药、手术科室等进行统计，自动汇总数据并生成报表和图形方式供用户使用。以上内容支持对趋势分析和数据统计以及结果判定并提出改进建议，支持数据以Excel、word、pdf、jpg等方式进行导出和上报上级部门。例如护理报表，系统从后台获取护理工作量数据，如：每天的病理例数、使用抗生素例数、输血、静脉输液、手术等级台数等。3、科室运营分析管理基于主任、护士长不同的管理需求提供数据统计视图，帮助管理者快速了解手术室的整体运营情况，如设备使用统计，手术费用占比，手术费用收入，人员工时统计，不良事件统计等管理者关注的统计分析，为管理者提供一手的分析工具和决策工具。（六）手术麻醉移动端功能根据业务场景为麻醉科配置了手术麻醉系统的移动端工作站，其移动端的主要工作内容主要为护理人员提供操作平台，使其能够快速核实患者身份、记录患者的病情和相关手术信息。文书质控：提供护理术前访视和术后访视电子文书。安全核查：提供对麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前进行相关的安全核查记录和确认。器械清点：提供手术器械清点和护理质量表的记录。护理评估：提供专业的护理评估工具，如压疮评估、术中防护、术后交接的流程化工具。护理记录：根据手术中的护理信息生成手术护理记录单。拍照操作：支持对当前下需要进行拍照，保存原始数据，供麻醉科进行实体分析。扫码操作：支持对患者腕带、标本采样码、血袋条码等进行扫码登记、审核、确认。支持提供移动端的方式对术前风险评估、术前访视、安全核查表、知情同意书、术后随访、术后镇痛等进行填写记录。同时支持兼容调阅患者360视图，包括患者住院信息、检验、检查结果、电子病历等。五、系统运行平台（一）操作系统手术麻醉临床信息系统对于服务器的操作系统无限制，能够在WindowsNT/2000、Unix或Linux环境下，运行Oracle或者SQLServer。并且系统能够兼容WindowsXP以上版本的客户端操作系统。系统同时能够支持CPU、国产操作系统。（二）数据库系统支持SQLServer和Oracle数据库，能够向下兼容所有版本数据库。系统同时能够支持国产数据库系统。（三）网络和设备部署方案需结合手术间、复苏室客户端的使用，部署网点，医生和护士办公室等位置也需要进行网络布线。客户端计算机除按最低要求配置串口和网络口（双网卡）外，如果需要接入多台设备，需根据设备接口情况增加串口和网络口。若无法按照直连方式进行部署设备和客户端，可以采用中央采集模式，通过交换机和客户端集中对设备数据进行采