2022-2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷A卷附答案

2022-2023年主治医师之全科医学301

强化训练试卷A卷附答案

单选题（共200题）

1、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是

A.柳氮磺胺毗碇的分解产物磺胺毗碇可抑制由黄瞟吟氧化菌或白细

胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝嘎治疗

C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应

D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与疹管形成

E.硫唾喋吟可发挥免疫抑制作用

【答案】A

2、符合血栓性外痔临床表现的是

A.直肠脱垂显示有环状沟纹

B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛

C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有缸瘦存在

D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块

E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿

【答案】D

3、某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为

1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底结核病患者为

1854人,则该地区1999年结核病发病率为

A.927/10万

B.389/10万

C.314/10万

D.613/10万

E.无法计算

【答案】B

4、常用于描述偏态分布资料的集中趋势

A.算术均数

B.中位数

C.几何均数

D.标准差

E.百分位数

【答案】B

5、女,62岁，乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血岫

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.特发性烦渴

D.ADH分泌异常综合征

E.以上都不是

【答案】A

6、在老年人中，可引起急性视力下降的常见眼病是

A.急性闭角型青光眼

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.沙眼

D.睑腺炎

E.老年性白内障

【答案】A

7、心悸伴消瘦可发生于哪种病症

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.图血压心脏病

D.病态窦房结综合征

E.感染性心内膜炎

【答案】B

8、全科医疗病人管理的基本内容不包括

A.支持、告诫、处方、转诊

B.实验室检查、观察/随诊

C.预防

D.疑难急重症病人的诊疗

E.亚健康人群

【答案】D

9、患者女性，51岁，皖腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，

治宜选用

A.理中丸

B.四逆汤

C.当归四逆汤

D.保和丸

E.参苓白术丸

【答案】A

10、患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发组、大汗,

既往有肺结核史。

A.结核性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

【答案】D

11、26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往

下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤,

就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不

住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子

的事情。

A.强迫性对立思维

B.惊恐发作

C.强迫意向

D.单纯性恐惧

E.广泛性焦虑

【答案】C

12、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、

尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年

明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

【答案】D

13、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为〃化脓

性扁桃体炎〃，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四

肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛

散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄

膜，再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶吟(MTX)治

疗时，其不良反应不包括以下哪项

A.肾毒性

B.身脂血症

C.肝毒性

D.消化道反应

E.骨髓抑制

【答案】B

14、5天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，

食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤

轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素

171|jmoL(10mg/dl)o

A.婴儿血中雌激素水平高

B.胆道梗阻

C.红细胞破坏较多

D.初乳中有Y、Z蛋白抑制剂

E.肝炎病毒破坏肝细胞

【答案】C

15、女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行

缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X

片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。

类风湿因子阳性。诊断首先考虑

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.糖尿病性关节炎

E.风性关节炎

【答案】B

16、关于胸导联电极的安放，下列不正确的是

A.V

B.V

C.V

D.V

E.V

【答案】D

17、上述哪一种疾患发病率最高

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.肝癌

E.胰腺癌

【答案】B

18、视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括

A.动脉血栓形成

B.视网膜脉络膜炎

C.视网膜动脉硬化或痉挛

D.动脉炎症

E.血液黏稠度升高

【答案】B

19、完全随机设计资料方差分析的实例中有

A.:组间SS不会小于组内SS

B.组间MS不会小于组内MS

C.F值不会小于1

D.F值不会是负数

E.F值不会是正数

【答案】D

20、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼

前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见

A.经角膜伤口吸取异物

B.摘除晶状体同时取出异物

C.缝合角膜作口后角膜缘再做切口取导物

D.行玻璃体切除术取异物

E.缝合角膜伤口2周后再取异物

【答案】B

21、在C0PC中，2级是指

A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提

供非连续性的照顾

B.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料,

具备计划和评价的能力

C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生

本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案

D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的

健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策

略

E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况,

采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的

正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的

能力

【答案】B

22、关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是

A.乙型病毒肝炎

B.淤血性肝硬化

C.酒精

D.黄曲霉素

E.华支睾吸虫感染

【答案】C

23、下列不属于眼表疾病的是

A.翼状替肉

B.白内障

C.眼类天疱疮

D.眼化学伤

E.青光眼

【答案】B

24、下列关于银屑病的叙述正确选项为

A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底

B.追求彻底治疗，可全身使用糖皮质激素

C.具有传染性，因此避免接触患者

D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药

E.关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶吟(MTX)

【答案】D

25、患者，女性，24岁。口服口引噪美辛数片后觉胃部疼痛，6小时

前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,

HblOOg/L,大便潜血(+++)。

A.消化性溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.胃黏膜脱垂

【答案】B

26、一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰

超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去

2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在

不同的季节。这名患者最合适的诊断是

A.季节性过敏

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.哮喘

E.结核病

【答案】C

27、预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为

A.地尔硫

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黄

【答案】C

28、斑疹伤寒的治疗首选哪种药

A.氯霉素

B.红霉素

C.四环素

D.磺胺类

E.青霉素

【答案】C

29、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意

识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110

/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺

未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤

血斑。化验：Hb90g/L,WBC3.2xl（f9/L,PLT80x10^9/L,血糖

7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-），尿镜检（-）。

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

【答案】D

30、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年

出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇

科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常,

后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约

8cmx5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.输卵管阻塞

B.内分泌因素

C.子宫内膜异位症

D.免疫因素

E.排卵功能障碍

【答案】C

31、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+),盆腔有

一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹水找瘤细胞

E.腹腔镜

【答案】D

32、以下哪项为成人多尿标准

A.>0.5L/24小时

B.>1.0L/24小时

C.>L5L/24小时

D.>2.5L/24小时

E.以上都不是

【答案】D

33、患儿，6岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少3天入院，体检：

全身明显水肿，呈凹陷性，血压110/60mmHg,尿检：蛋白（+++）,

红细胞6〜8个/HP,血浆白蛋白21g/L,胆固醇9.Ommol/L。

A.静脉给予葡萄糖酸钙

B.白蛋白静脉滴注

C.口服补钾药物

D.3%氯化钠缓慢静滴

E.给予洋地黄制剂

【答案】C

34、屈光性近视主要是由于

A.角膜或晶状体曲率过小

B.眼轴长度短于正常范围

C.角膜或晶状体曲率过大

D.眼轴长度超出正常范围

E.角膜或晶状体直径过大

【答案】C

35、新生儿惊厥最常见的原因是

A.新生儿高胆红素血症

B.新生儿破伤风

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿肺炎

E.先天性心脏病

【答案】C

36、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质踽，其邻牙缺失，病

变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着其合适的治疗是

A.药物治疗

B.洁齿

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不对

【答案】A

37、女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度

搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘

疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有

糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈

A.糖皮质激素

B.处理原发病

C.局部用药

D.抗组胺药

E.10%葡萄糖酸钙

【答案】B

38、某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白

细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是

A.氯霉素破坏了红细胞

B.氯霉素缩短了红细胞的寿命

C.氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性

D.氯霉素抑制了免疫系统的功能

E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能

【答案】C

39、患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既

往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++）,红细胞

满视野，白细胞5~8j/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

【答案】A

40、中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法

A.镇肝息风

B.清肝息风

C.豁痰息风

D.通络息风

E.以上都不是

【答案】B

41、以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是

A.应减少用量

B.应从小剂量开始使用

C.因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应

D.需进行过敏试验再做决定

E.以上均不对

【答案】D

42、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，

抗感染治疗无效，大便培养阴性，领灌肠检查示〃慢性结肠炎”。查

体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.复查大便培养

B.血癌胚抗原测定

C.结肠镜检

D.全程X线领餐检查

E.腹部B超检查

【答案】C

43、患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：

白细胞10~20个/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

【答案】B

44、心境障碍的临床分型不包括：

A.躁狂发作

B.双向情感障碍

C.抑郁发作

D.木僵

E.持续性心境（情感）障碍

【答案】D

45、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

A.意识清晰

B.定向障碍

C.注意涣散

D.幻觉

E.错觉

【答案】A

46、在煎煮中药时，需“文火”久煎的是

A.解表剂

B.泻下剂

C.芳香类药

D.补益剂

E.和解剂

【答案】D

47、第六届世界精神病学大会通过的对待精神病人伦理原则的医德

文献是

A.日内瓦协议

B.东京宣言

C.赫尔新基宣言

D.夏威夷宣言

【答案】D

48、男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天

出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg),无水肿，血红蛋白

80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP,血白蛋白32g/L,

BUN12.5mmol/L(35mg/dl),Scr264.6|jmol/L(3.Omg/dl),血钠

125mmol/L0

A.慢性肾炎，尿毒症期

B.高血压肾损害，氮质血症期

C.慢性肾炎，氮质血症期

D.氮质血症期，高血压肾损害

E.以上都不是

【答案】C

49、男，75岁。便秘10多年，大便5〜7天一次，因60小时前突

发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，

病后无肛门排气。检查：T37.5C。,P92次/分，R20次/分,BP24

/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压

痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直

肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钢剂灌肠X线检查见钢剂经

直肠近端后即受阻，领影尖端〃鸟嘴”形。

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑，毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠神紧密粘连又无法分离粘连

【答案】C

50、关于COPD治疗,正确的是

A.转诊至专科医师治疗

B.规律给予长效支气管扩张剂治疗

C.规律使用吸入性糖皮质激素

D.及早应用抗生素

E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好

【答案】B

51、5天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，

食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤

轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素

171pmoL(10mg/dl)。

A.停止母乳喂养

B.监测血清胆红素

C.做肝功能检查

D.进行光照疗法

E.进行换血疗法

【答案】B

52、成年女性血沉的参考值范围为

A.0〜5mm/h

B.0~15mm/h

C.0~20mm/h

D.1~10mm/h

E.5~15mm/h

【答案】c

53、病人前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为：

A.充盈性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.以上都不是

【答案】C

54、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为

A.劳力性呼吸困难

B.咯血

C.夜间呼吸困难

D.端坐呼吸

E.声音嘶哑

【答案】A

55、乳腺纤维瘤

A.周期性疼痛

B.肿块边界清楚，活动，增长缓慢

C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大融合

D.肿块有明显压痛

E.摸不到肿块，乳头有时有溢液

【答案】B

56、脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是

A.正常的解剖途径

B.循破坏、缺损的骨壁

C.血行途径

D.。尚未闭合的骨缝

E.以上都不是

【答案】B

57、关于血液透析的适应证错误的是

A.急性肺水肿

B.血BUN>19.4mmol/L

C.血BUN每日上升30mlliol/L以上

D.CO

E.无尿2天以上

【答案】B

58、男性，60岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压

180/120mmHg,有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为

A.偏头痛

B.三叉神经痛

C.高血压病

D.脑溢血

E.蛛网膜下隙出血

【答案】C

59、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型,

伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管

呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1x10

A.青霉素

B.头抱他嚏

C.阿米卡星

D.第一或第二代头孑包菌素

E.环丙沙星

【答案】D

60、关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的

A.计算率和相对比

B.直线相关分析

C.方差分析

D.秩和检验

E.计算均数及标准差

【答案】A

61、慢性肾炎患者血肌好＜350即ol/L时，首选降压药为

A.钙离子拮抗剂

B.利尿药

c.p受体阻滞剂

D.ACEI类及ARB类

E.a受体阻滞剂

【答案】D

62、52岁，女性，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺II度大，右

侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪

种措施

A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物作病理检查

D.甲状腺ECT

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

【答案】C

63、叶酸缺乏，口服叶酸，用至

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

【答案】B

64、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年

出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出

现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾功能正常期

【答案】D

65、男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后

疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压

24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或

倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确

A.应住院卧床休息

B.积极治疗心绞痛

C.进行心电监护

D.溶栓治疗

E.血压降至正常范围

【答案】D

66、对心源性呼吸困难描述不准确的是

A.劳累时发生或加重

B.睡眠时缓解或减轻

C.发作时可有发结

D.严重时咳粉红色泡沫痰

E.休息时缓解或减轻

【答案】B

67、目前提倡的母乳喂养方法是

A.按需哺喂

B.奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替1~2次

C.定时哺喂

D.不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增加小儿抵抗力

E.为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替

【答案】A

68、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示〃

慢性结肠炎查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见

肛痿和肛裂。

A.结肠镜检查

B.口服领餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养

【答案】A

69、男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天

前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄

染，肝肋下1cm,脾未触及。化验：ALT480U/L,胆红素105Hmol

/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM

(+)0应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

【答案】A

70、Lovett徒手肌力检查最适宜

A.脑卒中患者

B.小儿脑瘫

C.小儿麻痹症、周围神经损伤患者

D.帕金森病患者

E.脑外伤后遗症患者

【答案】C

71、女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗,

经常与同事争吵，夜间睡眠差。

A.神经衰弱

B.自主神经系统紊乱

C.神经精神疾患

D.更年期综合征

E.更年期功血

【答案】D

72、每个社区卫生服务中心应保证每月至少举办健康知识讲座的次

数是

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

【答案】A

73、男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，

有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检

查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性，未

见Auer小体。初步诊断为

A.慢性粒细胞白血病慢性期

B.急性非淋巴细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

【答案】B

74、男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹

股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm,结核

菌素试验(-),骨髓检查正常。

A.化疗

B.手术

C.中医药治疗

D.放疗

E.生物治疗

F.热疗

【答案】A

75、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状

A.意识障碍

B.错觉

C.智能障碍

D.幻听

E.情感变形

【答案】D

76、女，82岁，1周前摔倒后右髓疼痛，活动障碍，查体一般情况

好，右鼠部无瘀斑，右下肢短缩2cm,外旋50。，皮肤感觉正常。

A.脂肪栓塞

B.股骨头缺血性坏死

C.髓内翻畸形

D.坐骨神经损伤

E.璇关节周围创伤性骨化

【答案】B

77、〃人人享有卫生保健”战略目标是在何时提出的

A.1977年5月第30届世界卫生大会

B.1948年WHO成立时

C.1980年第33届世界卫生大会

D.1978年国际初级卫生保健大会

E.1997年第50届世界卫生大会

【答案】A

78、结肠癌便秘

A.甲基纤维素口服

B.液状石蜡口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

【答案】D

79、男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压

120/70mmHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后,

心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.第三度房室传导阻滞

【答案】C

80、女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。

近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/lOOmmHg,尿蛋白（++）。

最可能的诊断为

A.局血压病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

【答案】B

81、33周早产儿，生后8小时因进行性呼吸困难3小时来急诊。查

体：青紫，点头状呼吸，鼻扇，呼气呻吟，吸气性三凹征，双肺呼

吸音减低，吸气时听到少许细湿啰音。该患儿哪种诊断可能性最大

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿吸入性肺炎

D.新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）

E.新生儿感染性肺炎

【答案】D

82、临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是

A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高

B.无肝硬化表现，肝功基本正常

C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.由胆管上皮发展而来的肝癌

【答案】A

83、患者，男，38岁。因〃反复牙龈出血、发热1周〃入院。查体：

T39.5C°,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+）,双侧腋窝可扪及数粒

肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.颅内出血

B.颅内感染

C.药物因素

D.中枢神经系统白血病

E.DIC

F.败血症

【答案】A

84、患者，女性，60岁，平素身体健康。近一年来渐显记忆下降，

与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲

观厌世想法，入院治疗。

A.阿尔茨海默病

B.脑血管性痴呆

c.路易体痴呆

D.躯体疾病伴发精神障碍

E.抑郁症

【答案】D

85、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：

RBC2.0x10

A.现病史

B.个人营养史

C.月经生育史

D.婚姻史

E.家族史

【答案】C

86、患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性

疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm/h。

A.水杨酸类

B.肾上腺皮质激素

C.洋地黄

D.维生素

E.抗生素

【答案】B

87、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左

右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

A.局灶性运动性发作

B.肌阵挛发作

C.手部自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐

【答案】A

88、医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系

中()所决定的。

A.医疗卫生体制的不完善

B.医学伦理理论的多样化

C.医学伦理观念的急剧变化

D.道德行为主体利益的复杂矛盾

【答案】D

89、30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样

物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔

内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿

HCG(+)O

A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

【答案】C

90、患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出

现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠

后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可

能的原因是

A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾衰竭

【答案】A

91、短暂脑缺血发作的治疗主要是

A.抗凝疗法

B.脱水治疗

C.血液稀释

D.降血压治疗

E.输液扩容

【答案】A

92、家庭内资源不包括下列哪项

A.爱的支持

B.维护支持

C.宗教支持

D.经济支持

E.信息和教育

【答案】C

93、女性，25岁，Graves病患者，服用抗甲状腺药物6周后，病状

好转，但眼球突出，颈部较前增粗，T

A.减少抑制甲状腺激素合成药物

B.停止抑制甲状腺激素合成药物

C.加小量甲状腺素

D.加用肾上腺皮质激素

E.先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素

【答案】C

94、男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐

一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大,

心肺腹未见异常。血白细胞16x10

A.流行性乙型脑炎

B.肠道病毒所致脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒性菌痢

E.败血症

【答案】D

95、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水

平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正

常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68x10

A.检验

B.配对t检验

C.独立样本t检验

D.配对设计差值的符号秩和检验

E.成组设计两样本比较的秩和检验

【答案】C

96、患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少

量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

A.急性支气管炎

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘急性发作

D.肺栓塞

E.细菌性肺炎

【答案】C

97、感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是

A.烧灼溃疡面

B.加压包扎患眼

C.药物保守治疗

D.治疗性角膜移植

E.眼球摘除

【答案】D

98、李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导

片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则

A.先明确诊断，后用药

B.先非药物疗法，后药物疗法

C.先老药，后新药

D.先外用药，后内服药

E.用药方案简单明了

【答案】B

99、治疗行痹的首选方是

A.桂枝芍药知母汤

B.桂枝汤

C.防风汤

D.麻黄汤

E.越婢汤

【答案】C

100、人体正常的血压范围是

A.收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg

B.收缩压140~160mmHg,舒张压小于90mmHg

C收缩压小于160.mmHg,舒张压小于lOOmmHg

D.收缩压140〜160mmHg,舒张压90~95mmHg

E.收缩压140~180mmHg,舒张压90~105mmHg

【答案】A

10k可降低正常及发热患者体温的药物是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是

【答案】D

102、关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是

A.现患率常常大于发病率

B.发病率常常大于患病率

C.现患率与发病率无关

D.现患率与发病率相等

E.以上均不正确

【答案】A

103、按照新生儿保健要求，对农村出生的新生儿期应入户访视不少

于

A.1次

B.2次

C.4次

D.6次

E.7次

【答案】B

104、放射免疫分析，第二抗体加PEG分离法。请问在此分析系统中

加入PEG是为了（）

A.使形成的免疫复合物颗粒更大

B.提高分析方法的特异性

C.使分离时间缩短

D.使分离更加简便

E.提高检测的灵敏度

【答案】C

105、患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气,

近2天疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛

缓解。其最可能的出血原因是

A•胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

【答案】B

106、哪项不是恶性肿瘤的预防措施

A.定期进行癌症普查

B.纠正不良生活习惯

C.注意心理卫生

D.发现肿瘤及时手术根治

E.积极治疗癌前病变

【答案】D

107、男性，38岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖

时阳性，多血质貌，多毛，多座疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明

显，四肢相对细。下列最可能的诊断是

A.原发醛固酮增多症

B.2型糖尿病

C.单纯肥胖

D.库欣综合征

E.嗜貉细胞瘤

【答案】D

108、患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务

中心就诊。

A.肺炎

B.心肌炎

C.脑脓肿

D.脑出血

E.结核性脑膜炎

【答案】C

109、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已

经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采

用

A.尿或血液测定预测排卵

B.宫颈黏液结晶检查预测排卵

C.诊断性刮宫预测排卵

D.基础体温预测排卵

E.超声观察卵泡发育预测排卵

【答案】C

110、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨

夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离与结合的毒素

【答案】C

111、下述疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项

A.胸膜炎

B.急性支气管炎初期

C.急性咽喉炎

D.支气管扩张合并感染

E.间质性肺炎

【答案】D

112、阿托品缓解腹痛的同时引起口干，属于

A.副作用

B.过敏反应

C.后遗效应

D.特异质反应

E.停药反应

【答案】A

113、下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.骨髓纤维化

【答案】D

114、下列有关偏倚的说法错误的是

A.偏倚属于随机误差

B.偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段

C.常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚

D.选择偏倚是由于研究对象与未选人的研究对象在某些特征上存在

差异而引起的误差

E.信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷

造成的误差

【答案】A

115、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊

炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把

患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊

穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多

元，对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做

到了

A.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

B.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动

方案

D.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

E.有利原则中的努力使病人受益的要求

【答案】C

116、慎独要求中根本性的认识是（）

A.有错误思想干扰时注意加以抵制

B.别人无法监督时注意不违背医德

C.坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

D.无人监督时注意不违背医德

E.坚持从小事上点点滴滴做起

【答案】C

117、对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫

A.视力模糊

B.呕吐

C.胸闷

D.头晕

E.头痛

【答案】C

118、男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭

子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才

有诊断意义

A.23

B.

C.210

D.>15

E.>20

【答案】B

119、患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重

4000g,生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身青紫，呼吸

急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用

苯乙双月瓜，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖

8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检：肥胖，全身青紫，R52次/分,

P172次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻

湿啰音，肝肋下1cm。

A.产前给母亲地塞米松

B.胰岛素

C.气管内滴入表面活性物质

D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

E.地塞米松，注入羊膜腔

【答案】B

120、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识

不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼

痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4〜5次，当时一过性意识不清，

约lOmin后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤,

醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。

查体：血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)o神清，记忆力、定向

力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位

可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌

张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉

障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可

见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。

A.动脉瘤

B.动脉粥样硬化

C.口服抗凝药

D.动静脉畸形

E.颅内肿瘤

【答案】A

121、下列哪项研究不属于描述性研究

A.现况调查

B.现场试验

C.公共卫生事件暴发调查

D.生态学研究

E.筛检

【答案】B

122、一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服

务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次

性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛,

不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的

A.转诊行经阴囊穿刺活检

B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊

C.告知患者在未来数天射精多次

D.适当的抗生素治疗2周

E.6个月后重新检查

【答案】B

123、全科医学的学科特点是

A.范围宽广、内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态

度/价值观

B.不分科、大综合

C.强调预防为主，防治结合

D.坚持生物-心理-社会医学模式

E.通全而不专

【答案】A

124、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自

己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增

多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙

嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发

性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次

突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明

显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院

A.尽可能小剂量使用抗精神病药物

B.可能通过降低颅内压达到镇静效果

C.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大

D.尽早进行手术治疗

E.使用抗精神病药物不宜时间过长

【答案】C

125、男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按

医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼并收拢口唇（吹火样呼吸）的方式进行

呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应

怎样向其解释为最恰当

A.防止气道陷闭，减少残气量

B.增加肺内压，减少肺内异常分流

C.改善V/Q比例

D.减少呼吸频率，降低氧耗量

E.促进肺内气体弥散

【答案】A

126、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸

部CT示：左下肺占位，大小3.2cmx3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围

型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2

椎体代谢活性增高，考虑转移。

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物,改用“培美曲赛+顺粕”化疗

E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+奥沙利粕”化疗

F.停药观察

【答案】D

127、患者，男，32岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院。

体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影，内含空

洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜

A.应用抗生素10周

B.临床症状消失

C.肺部体征恢复正常

D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

E.胸片示：脓肿腔内液平消失

【答案】D

128、知信行理论(KABP)中，A代表

A.知识

B.态度

D.决心

E.行为

【答案】B

129、对于腰椎间盘突出症，下列哪项是不正确的

A.最常见的突出和退变间隙依次为L4~5,L5~S1、L3~4

B.只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压

C.突出方向是一侧或两侧的后外侧

D.椎间盘突出后有两种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症

E.最常见的病因为损伤和退行性变

【答案】D

130、急性或亚急性皮炎而无渗液者可选用

A.粉剂

B.酊剂或酷剂

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

【答案】A

131、男性，35岁，突发意识不清，体温38C°,血压：120/80mmHg,

潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正

常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素

治疗。患者最可能诊断为

A.低血糖昏迷

B.高渗昏迷

C.酸中毒昏迷

D.尿毒症昏迷

E.肝昏迷

【答案】C

132、进行预防接种效果评价时，下列哪项是不正确的

A.实验人群中近期未发生过该病流行

B.实验现场要有较高的患病率

C.实验地区人口比较稳定

D.现场的登记报告制度较完善

E.当地领导重视，群众乐于接受

【答案】B

133、患者，女性，30岁，左侧腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，恶

心呕吐，无发热，血压170/70mmHg,心率80次/分，血常规(-),

尿常规：红细胞满视野。

A.痛经

B.泌尿系结石

C.附件炎

D.肠炎

E.膀胱肿瘤

【答案】B

134、青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是

A.减少月经量

B.促进子宫发育

C.止血、调整月经周期、促排卵

D.抗生素治疗

E.防止子宫内膜病变

【答案】C

135、()是历史最为悠久，也是最受到人们关注的医学伦理关系。

A.医患关系

B.医社关系

C.医医关系

D.以上全部

【答案】A

136、患者，女性，20岁，3天来发热38C。，皮肤，巩膜柠檬色黄

染。查体：血压120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80g/L,

WBC8000/m

A.肝功

B.B超

C.骨穿

D.CT

E.尿含铁黄素

【答案】A

137、一个13岁女孩，咳嗽，发热两天。胸部X线可见右肺上野有

—2cmx2cm暗区，内有液平及透光区。最适合的治疗是

A.肺叶切除

B.青霉素100000U/(kg.d)

C.乙酰半胱氨酸口服

D.超声雾化吸入

E.胸腔穿刺和胸腔引流

【答案】B

138、患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。

查：Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6〜10个

/HP,尿白细胞2〜3个/HP,尿比重1.010〜1.012,临床诊断为慢

性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L,Cr407即ol/L,CCr40ml/mino

该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项

A.肾功能代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常

D.肾功能失代偿期

E.肾衰竭期

【答案】D

139、患者女性，15岁，月经来潮年余，2~3个月行经一次，每次

8~10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑

A.子宫内膜炎

B.排卵性功血

C.无排卵性功血

D.卵巢肿瘤

E.子宫肌瘤

【答案】C

140、患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、

发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿

大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是

A.病毒性结膜炎

B.细菌性结膜炎

C.过敏性结膜炎

D.急性虹睫炎

E.角膜炎

【答案】A

141、异烟肿每日用量超过500mg时，主要的不良反应是

A.肾损害

B.中枢抑制

C.多发神经炎

D.骨髓抑制

E.帕金森综合征

【答案】C

142、全科医生提供的服务

A.是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务

B.社区卫生服务

C.医疗服务

D.预防保健服务

E.疑难问题的专科服务

【答案】A

143、现代院前急救的重要意义主要在于

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率

B.避免医疗纠纷

C.节省患者的经济开支

D.对患者起安慰作用

E.以上全对

【答案】A

144、世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定(SD)

是指

A.肿瘤缩小不足50%或增大不足25%

B.肿瘤缩小不足50%或增大不足50%

C.肿瘤缩小不足25%或增大不足25%

D.肿瘤缩小不足25%或增大不足50%

E.肿瘤增大不足50%至少4个星期

【答案】A

145、男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发组，烦躁不安,

呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.对软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

【答案】C

146、患有老年瘙痒症的人，不正确的行为是

A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度

B.不要用肥皂

C.尽量避免搔抓

D.不要吃辛辣食物

E.不要用较热的水洗澡

【答案】A

147、当前，影响人类健康的最主要因素是

A.行为生活方式

B.环境因素

C.医疗保健服务

D.生物学因素

E.心理因素

【答案】A

148、在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介

向全体社区人群传递高血压防治知识。

A.传播者

B.信息

C.媒介

D.受传者

E.时间

【答案】D

149、用来确定优先解决问题顺序的方法

A.深入访谈法

B.选题小组讨论

C.专题小组讨论

D.问卷调查

E.观察法

【答案】B

150、异烟肿与下列药物合用易发生肝损害的是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.对氨基水杨酸

D.链霉素

E.青霉素

【答案】A

151、患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天

入院，查收缩压150mmHg,舒张压90mmHg,血糖13mmol/L。应立即

进行的治疗是

A.溶栓治疗

B.降压治疗

C.胰岛素治疗

D.扩张脑血管治疗

E.升高血压治疗

【答案】C

152、患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰

黏稠带血。白细胞18x10/L,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大

片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

【答案】B

153、细菌性肺炎

A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味

C.间断咯血，并咳大量脓痰

D.低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰

E.咽部发痒，干咳无痰

【答案】A

154、患者，男性，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：

面色苍白，血压60/45mmHg,脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛,

为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行

A.血红蛋白及血细胞比容检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.CT检查

D.腹部B超

E.腹部X线摄片

【答案】B

155、关于外科感染下列叙述哪项不正确

A.拜是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

【答案】B

156、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热3901天入院，

无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+),红细胞30-40/HP,白细胞满视野。

最适合的进一步诊断方法是

A.尿细胞学检查

B.尿细菌学检查

C.尿路影像学检查

D.肾功能检查

E.尿酸碱度测定

【答案】B

157、18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、

呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37C。，呼吸32次/分，血

压10.5/7kPa(80/50mmHg),血糖24mmol/Lo

A.血清渗透压测定

B.血清电解质测定

c.尿酮测定

D.血尿素氮、肌好测定

E.白细胞计数

【答案】C

158、某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有

冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃

疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考

虑为

A.软下疳

B.硬下疳

C.生殖器疱疹

D.固定型药疹

E.白塞病

【答案】B

159、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。

该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有

60人死于结核病。结核的病死率为

A.60/300

B.60/400

C.60/700

D.60/1000

E.60/10万

【答案】C

160、男性，40岁，左肾区疼痛2月余，反复发作，静脉肾盂造影

检查示左输尿管上段有直径1.8cm的结石，伴左肾积水。适宜的处

理是

A.大量饮水排石

B.输尿管切开取石

C.肾脏切除

D.经膀胱镜取石

E.口服抗生素防治感染

【答案】B

161、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项

A.痰量较大

B.痰呈砖红色胶冻样

C.排痰与体位有关

D.痰静置后可出现分层现象

E.痰可有恶臭味

【答案】B

162、肾病综合征时低蛋白血症主要是由于

A.肝脏合成不足

B.感染所致

c.大量尿蛋白

D.摄入不足

E.营养摄入不足

【答案】C

163、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，

失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头

部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深

度以深II度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%）,患者曾在库房

内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。

初步检查时发现：体温36.8C。，心率130次/分，血压100/75nrniHg,

患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有

小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21X10

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进

一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积II度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

【答案】B

164、治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是

A.症状波动昼重夜轻

B.活动少而引起合并感染

C.自责有自杀观念

D.拒食导致营养不良

E.较严重的睡眠障碍

【答案】C

165、患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心

呕吐。眼部检查：视力：右0.02,左0.8,眼压：右70mmHg,左

16mmHg,右眼混合充血（+++）,角膜雾状水肿。前房较浅,瞳孔6mm,

椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。

A.急性闭角型青光眼（急性发作期）

B.急性闭角型青光眼（绝对期）

C.急性虹膜睫状体炎

D.急性结膜炎

E.脑肿瘤

【答案】A

166、男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟

多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消

瘦，体重下降明显。查体：T39.2C°,R28次/分，BP100/65mmHg,

无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个Icmxlcm至

Icmxl.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，

血常规白细胞5x10

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能

【答案】A

167、患者，女，46岁。2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴

消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。

A.淤胆型肝炎

B.胰腺炎急性发作

C.胰腺癌

D.胆总管结石

E.十二指肠溃疡穿孔

【答案】D

168、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前

来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为〃子宫肌瘤入院后，

进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及

B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切

除术。术前，未执行上级医师〃再详细探宫腔”的指示；术中，发现

子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未

行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，

见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员

对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

A.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者

B.告知患者实情，会降低医院信誉

C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

D.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者,

符合医德

E.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷

【答案】C

169、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可引起

A.后遗效应

B.停药反应

C.特异质反应

D.过敏反应

E.副作用

【答案】C

170、下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险

B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸人性肺炎

C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次

D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动

E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址

【答案】B

171、患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休

息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90/60mmHg,R12

次/分，神清，双肺呼吸音清，HR80次/分，偶可闻及早搏，EKG提

示：VI~5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意识

丧失，唇面发弟，大动脉搏动消失。

A.Ill度AV

B.窒息

C.室颤

D.主动脉夹层破裂

E.房颤

【答案】C

172、肿瘤放射免疫显像的主要特点是

A.灵敏度高

B.费用经济

C.简便易行

D.特异性强

E.解剖定位准确

【答案】D

173、孕38周娩出女婴，体重3200g,身长48cm。根据保健要求出

生后1个月内访视次数应为

A.7次

B.无需访视

C.3次

D.5次

E.1次

【答案】c

174、社区机械性资源不包括下列哪一项

A.疗养院

B.医院

C.专家及领导人员

D.卫生所

E.社区团体及公共设施

【答案】C

175、念珠菌性阴道炎治疗可选用

A.雌激素

B.口服甲硝哇

C.克霉嗖栓外用

D.广谱抗生素静滴

E.2%醋酸冲洗阴道

【答案】C

176、麻疹传染性最强的时期为

A.有并发症时

B.前驱期

C.出疹期

D.恢复期

E.潜伏期

【答案】B

177、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治

疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，

体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温

37.4C°,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至

花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取

材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右膈神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

【答案】A

178、以下哪项是全科医生最常采用的临床策略

A.模型辨认法

B.假说-演绎法

C.穷尽推理法

D.归纳法

E.排除法

【答案】B

179、社区试验中哪一项不正确

A.试验现场人口比较稳定

B.根据以往发病率等资料来估计试验样本含量的大小

C.选择最近曾进行过有关的预防接种者为试验人群

D.对照人群选择应注意可比性

E.试验期限不宜过长

【答案】C

180、脑桥出血特征改变是

A.一侧肢体瘫

B.双侧针尖样瞳孔

C.出现强握反射

D.头痛，呕吐

E.出现病理反射

【答案】B

181、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月,

抗感染治疗无效，大便培养阴性，领灌肠检查示“慢性结肠炎〃。查

体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.慢性细菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

【答案】B

182、目前，关于人类胚胎干纽胞研究和应用中道德争议的焦点问题

是

A.人类胚胎发育阶段如何划分

B.人类胚胎是否可以克隆

C.人类胚胎干细胞是否可以商品化

D.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重

E.人类胚胎干细胞的功能到底如何

【答案】D

183、孕34周妇女，G

A.待足月分娩后再作检查

B.立即剖腹取胎+放疗

C.待36周终止妊娠后再作处理

D.立即剖腹取胎+全子宫切除

E.先放射治疗

【答案】A

184、患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山

葭若碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,

腹泻次数减至6〜10次/日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸

山葭若碱，20~60mg/d,2天后，患者腹胀加重，诉心