膝内翻畸形软组织平衡_第1页
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文档简介

膝内翻畸形软组织平衡术前第2页,共28页，2024年2月25日，星期天术后第3页,共28页，2024年2月25日，星期天第4页,共28页，2024年2月25日，星期天第5页,共28页，2024年2月25日，星期天第6页,共28页，2024年2月25日，星期天软组织平衡正确截骨适宜关节线高度选择合适的假体力线正常间隙平衡适当软组织松解第7页,共28页，2024年2月25日，星期天正确截骨：重建正常关节面及

获得正确的下肢力线第8页,共28页，2024年2月25日，星期天韧带平衡的原理外侧副韧带松解(股骨侧)松解胫骨侧切除胫骨平台内侧骨赘松解挛缩和粘连的韧带恢复关节屈伸时韧带的移位能力和滑动性第9页,共28页，2024年2月25日，星期天

根据后交叉韧带的保留与否，衍生出不同的截骨及软组织平衡原则和方法等量截骨法屈伸间隙法第10页,共28页，2024年2月25日，星期天膝关节周围韧带及其稳定功能第11页,共28页，2024年2月25日，星期天膝内翻畸形内翻畸形非对称性内侧骨丢失MCL挛缩鹅足挛缩胫骨/股骨内侧骨赘第12页,共28页，2024年2月25日，星期天膝内翻的韧带平衡方法韧带平衡截骨局部韧带平衡的调整胫骨内侧的副韧带松解骨赘的清理韧带松解的效果韧带平衡的评估第13页,共28页，2024年2月25日，星期天具体操作步骤第14页,共28页，2024年2月25日，星期天伸直位和屈曲位内侧间隙均紧张第15页,共28页，2024年2月25日，星期天屈曲位内侧紧张而伸直位正常第16页,共28页，2024年2月25日，星期天伸直位内侧紧张而屈曲位正常第17页,共28页，2024年2月25日，星期天腘肌腱紧张第18页,共28页，2024年2月25日，星期天常见操作失误分析内侧松解过度导致伸膝位内侧松弛第19页,共28页，2024年2月25日，星期天常见操作失误分析伸直和屈曲位内侧均松弛第20页,共28页，2024年2月25日，星期天切骨与软组织松解并重:切骨时松解,切骨后松解特别注意胫骨内外侧平台及后关节囊骨赘的清理松解过程循序渐进，随时测试注意假体旋转及下肢对线与假体选择相适应松解较紧缩容易软组织平衡应从以下几方面考虑总结第21页,共28页，2024年2月25日，星期天THANKYOU第22页,共28页，2024年2月25日，星期天屈伸间隙不相等处理

伸直间隙正常vs.屈曲间隙松弛加大股骨假体尺寸，增加股骨后髁股骨远端截骨，增加垫片厚度第23页,共28页，2024年2月25日，星期天行股骨后髁截骨，减小股骨假体

伸直间隙正常vs.屈曲间隙过紧第24页,共28页，2024年2月25日，星期天

屈曲正常vs.伸直紧行股骨远端截骨第25页,共28页，2024年2月25日，星期天

屈曲正常vs.伸直松增加股骨远端垫片第26页,共28页，2024年2月25日，星期天

屈曲松vs.伸直紧股骨远端截骨第27页,

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