独生子女家庭养老模式调查问卷

独生子女家庭养老模式调查问卷1、Q1.您的文化程度：【单选题】○研究生及以上○本科○高中及以下2、Q2.您的职业：【填空题】________________________3、Q3.您的收支情况：【单选题】○月光族，甚至需要父母支援○收支基本平衡，有少量积蓄○收入大于支出，有充足积蓄4、Q4.您的婚姻状况：【单选题】○单身○已婚○离婚○再婚5、Q5.您的家庭成员：【多项填空】父母健在情况（请填写父母健在、父健在、母健在、已故）：________________________有无伴侣：________________________子女数量：________________________6、Q6.您的住房情况：【单选题】○独居○和伴侣一起住○和父母或子女一起住○其他方式____________7、Q7.您是否担忧父母将来的养老问题：【单选题】○担忧，愿意成为父母年迈时的依靠○顺其自然，必要时会给予父母经济支持○不担忧，应该是各过各的8、Q8.您现在能陪伴父母的时间：【单选题】○每天都能陪伴○每周回父母家几次○每年回父母家几次9、Q9.您今后支持父母选择的养老模式：【多选题】□依靠儿女□请护工照料□进入老年公寓或养老院等社会养老□父母自行照料□其他合理的方式____________10、是否能请您的父母继续填写问卷？【单选题】○继续○结束11、提示：如果您出生在55年及以前，请跳过此页，完成Q21-30Q10.您的身体状况如何：【单选题】（选填）○健康○患有某些慢性疾病，尚可自理○需要有人照料12、Q11.您的职业：【填空题】（选填）________________________13、Q12.您是否退休：【单选题】（选填）○未退休○已退休14、Q13.您现在的收入来源有：【多选题】（选填）□退休金□积蓄□子女□社会援助□仍在工作所得15、Q14.您的婚姻状况：【单选题】（选填）○单身○已婚○离婚○再婚16、Q15.您的家庭成员：【多项填空】（选填）父母健在情况（请填写父母健在、母健在，父健在，已故）：________________________有无伴侣：________________________子女数量：________________________17、Q16.您的住房情况：【单选题】（选填）○独居○和伴侣一起住○和父母或子女一起住○其他方式____________18、Q17.您是否担忧自己将来的养老问题：【单选题】（选填）○担忧，孩子恐怕指望不上○不担忧，子女表示会养我○不担忧，会选择进入社会养老机构○其他（担忧/不担忧+原因）：____________19、Q18.您父母选择的养老方式？【填空题】（选填）________________________20、Q19.您最希望将来如何养老？【填空题】（选填）________________________21、Q20.您认为作为第一代独生子女的父母，未来养老会遇到那些实际问题或困难所在？【填空题】（选填）________________________22、是否能请您的父母继续填写问卷？【单选题】（选填）○继续○结束23、您的年龄是否在60岁以上？不是的话点击结束即可【单选题】○大于60岁○结束24、Q21.您的年龄为：【填空题】（选填）________________________25、Q22.您的身体状况如何：【单选题】（选填）○健康○患有某些慢性疾病，尚可自理○需要有人照料26、Q23.您以前从事的职业是：【填空题】（选填）________________________27、Q24.您的婚姻状况：【单选题】（选填）○单身○已婚○离婚○再婚28、Q25.您的家庭成员：【多项填空】（选填）父母健在情况（请填写父母健在、父健在、母健在、已故）：________________________有无伴侣：________________________子女数量：________________________29、Q26.您现在的收入来源有：【多选题】（选填）□退休金□积蓄□子女□社会援助□仍在工作所得30、Q27.您的住房情况：【单选题】（选填）○独居○和老伴一起住○和父母或子女一起住○其他：____________31、Q28.您的心理状况如何：【多选题】（选填）□开朗，经常参与各种活动□一般，会觉得没有事情做□爱做牛角尖，常与子女发生冲突□抑郁，烦闷，忧心忡忡□其他：____________32、Q29.您现在选择的或需求的