西医内科学2模拟题

［模拟］西医内科学2

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

关于脑出血的论述，下列哪项是错误的

A.颅内压升高出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷症状

B.意识清楚或轻度障碍，病灶对侧出现半身感觉障碍，同向偏盲、偏瘫

C.高热、呕吐咖啡样液体、鼾声呼吸

D.四肢瘫痪或面神经和肢体交叉性瘫痪，瞳孔针尖样

E.脑脊液血色或黄色，白细胞及血糖数升高，但CT检查无异常发现

参考答案：E

答案解析：

第2题：

患者男性，18岁，多饮、多食5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是

A.单纯饮食疗法

B.饮食疗法加磺喔类药物

C.饮食疗法加降糖灵

D.饮食疗法加胰岛素

E.饮食疗法加运动疗法

参考答案：D

答案解析：

第3题：

霍乱典型病程可分为

A.泻吐期，脱水期，恢复期

B.泄泻期，呕吐期，脱水期

C.泻吐期，水、电解质紊乱期，恢复期

D.泻吐期，发热期，脱水期

E.泻吐期，水、电解质紊乱期，发热期

参考答案：A

答案解析：

第4题：

下列哪种药物为保钾利尿药

1

A.利血平

B.利尿酸

C.速尿

D.安体舒通

E.双氢克尿噬

参考答案：D

答案解析：

第5题：

急性左心衰竭诱发急性肺水肿多种治疗无效时，应采用哪种方法处理

A.硝酸甘油0.6mg舌下含服

B.西地兰静滴

C.利尿剂静注

D.坐位腿下垂减少静脉回心血量

E.硝普钠静滴

参考答案：E

答案解析：

第6题：

中性粒细胞中分叶核的正常值为

A.0.2~0.4

B.0.3~0.5

C.0.5~0.7

D.0.4~0.8

E.0.3~0.6

参考答案：C

答案解析：

第7题：

下列哪项不是左心衰竭的主要症状

A.呼吸困难

B.咯血、咳嗽

C.倦怠、乏力

D.烦躁

E.昏迷

参考答案：E

答案解析：

2

第8题：

肺炎首选的抗生素是

A.麦迪霉素

B.磺胺

C.庆大霉素

D.红霉素

E.青霉素

参考答案：E

答案解析：

第9题：

下列哪种情况最宜用洋地黄

A.急性风湿热伴心动过速

B.快速心室率的房颤伴心功能不全

C.甲亢伴心动过速

D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水

E.肺心病伴心功能不全

参考答案：B

答案解析：

第10题：

诊断急性白血病必须具备的条件是

A.白细胞计数增至10X109/L以上

B.肝、脾淋巴结肿大

C.骨髓增生极度活跃

D.骨髓中红系及巨核系被抑制

E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

参考答案：E

答案解析：

第11题：

短暂脑缺血时间最长不超过多少时间

A.12小时

B.24小时

C.16小时

D.18小时

3

E.20小时

参考答案：B

答案解析：

第12题:

脑出血血压超过多大值时，有诱发脑出血的危险

A.230/120mmHg

B.200/100mmHg

C.200/130mmHg

D.180/1lOmmHg

E.190/95mmHg

参考答案：A

答案解析：

第13题:

甲型肝炎的主要传播途径是

A.口

B.鼻

C.皮肤

D.病人用过的物品

E.手

参考答案：A

答案解析：

第14题：

肺结核的主要传染源是

A.病人的痰液

B.蚊虫

C.食物

D.病人用过的物品

E.水

参考答案：A

答案解析：

第15题:

女，20岁，肢体紫斑反复发作。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光

4

滑，肝脾不大，血小板100X109/L,出血时间6分钟，凝血时间8分钟，毛细

血管脆性试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.继发性血小板减少性紫瘢

D.血友病乙

E.血管性假血友病

参考答案：A

答案解析：

第16题：

诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不应选用下列哪种药物

A.西地兰

B.心律平

C.心痛定

D.异搏定

E.心得安

参考答案：A

答案解析：

第17题：

支气管炎与急性上呼吸道感染最主要的鉴别症状或体征是

A.胸痛

B.肺部干湿性啰音

C.咳嗽

D.发热

E.鼻咽部症状

参考答窠：E

答案解析：

第18题：

下列哪项不是糖尿病的常见症状

A.多饮

B.皮肤瘙痒、闭经

C.多尿

D.多食

E.恶心呕吐

5

参考答案：E

答案解析：

第19题：

急、慢性支气管炎共有的主要症状是

A.发热

B.哮喘

C.咳痰

D.咽喉部刺痒或疼痛

E.头痛

参考答案：C

答案解析：

第20题:

下列哪种治疗方法对缺血性心肌梗死没有直接治疗作用

A.肌注吗啡或杜冷丁

B.肌注利多卡因

C.直流电除颤，阿托品肌注

D.极化液增加心肌能量

E.给予利尿剂

参考答案：E

答案解析：

第21题:

红细胞压积的正常值哪项正确

A.男性0.4~0.5

B.女性0.2~0.3

C.男性0.3~0.4

D.女性0.5~0.7

E.男性0.6~0.7

参考答案：A

答案解析：

第22题：

流行性脑脊髓膜炎潜伏期多在10天之内，一般为

A.6天

B.8天

6

C.4天

D.3〜6天

E.2~3天

参考答案：E

答案解析：

第23题:

下列哪项不是糖皮质激素的绝对禁忌证

A.重度高血压

B.青光眼

C.骨质疏松

D.肺结核恢复期

E.以上都不是

参考答案：D

答案解析：

第24题:

下列哪项不是I型糖尿病的临床特点

A.发病以遗传因素为主导地位

B.对胰岛素治疗敏感

C.可发生酮症酸中毒

D.与自身免疫有关

E.血糖不稳定

参考答案：A

答案解析：

第25题:

如需除外嗜格细胞瘤，最宜作哪项检查

A.安体舒通试验

B.动态血压检查

C.腹部平片

D.肾盂造影

E.尿3-甲氧基-4-羟基扁桃体酸(VMA)

参考答案：E

答案解析：

7

第26题：

胰腺炎时血清淀粉酶在发病多长时间达到高峰

d时

16、

A.

时

1〃

BC.2、

时

1力

8、

〃

D.2时

4、

E.

时

〃

30、

参考答案：D

答案解析：

第27题：

血吸虫病哪项免疫学检查不正确

A.有假阳性及假阴性

B.病人血清中抗体在治疗后持续时间长

C.免疫学检查方法的特异性与敏感性高

D.和其它类吸虫病有交叉反应

E.是评定疗效的主要依据

参考答案：E

答案解析：

第28题：

下列药物中哪种属中速中效类强心昔

A.洋地黄昔

B.地高辛

C.洋地黄叶

D.毒毛旋花子昔K

E.西地兰

参考答案：B

答案解析：

第29题：

某高血压、冠心病患者，近年常发左心衰竭，血胆固醇含量升高，首选药物是

A.心得安

B.哌睡嗪

C.双氢克尿塞

D.异搏定

E.强痛定

8

参考答案：B

答案解析：

第30题：

对于急性心梗所致休克，目前认为最好的治疗方法是

A.使用血管收缩剂升压

B.使用茉胺陛琳

C.使用硝普钠

D.使用快速强心制剂

E.应用主动脉内气囊反搏器

参考答案：E

答案解析：

第31题:

患者女性，65岁，突发左胸部剧烈疼痛，心电图示T波高尖，心率110次/分,

室性早搏6次/分，速送急救室抢救，采取哪项治疗措施最重要

A.肌注杜冷丁

B.静滴硝酸甘油

C.静注西地兰

D.静注利多卡因

E.吸氧

参考答案：D

答案解析：

第32题:

流感与急性上呼吸道感染的主要鉴别点是

A.咳嗽

B.胸痛

C.全身症状及发热的轻重

D.鼻咽部症状

E.肺部有否啰音

参考答案：C

答案解析：

第33题:

冠心病出现心前区收缩期喀喇音是由于

A.室间隔穿孔

9

B.乳头肌断裂（二尖瓣脱垂）

C.心肌梗死

D.心力衰竭

E.二尖瓣相对关闭不全

参考答案：B

答案解析：

第34题：

消化性溃疡最常见的并发症是

A.急性穿孔

B.幽门梗阻

C.上消化道出血

D.癌变

E.食管炎

参考答案：C

答案解析：

第35题：

下列哪种药物属。受体阻滞降压药

A.心得安

B.长压定

C.呱嗖嗪

D.甲基多巴

E.美加明

参考答案：C

答案解析：

第36题:

患者男性，60岁，呼吸困难2小时入院。烦躁、发绢、咳白色泡沫痰。查体：

端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa,心率135次/分，心电图示房颤，应迅速用下

列哪项治疗

A.毛花昔丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射

B.毛花昔丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射

C.地高辛0.125mg/d口服

D.地高辛0.25mg/d口服

E.不予洋地黄

参考答案：A

10

答案解析:

第37题：

肺心病的发病年龄多在

A.70岁以上

B.50岁以上

C.青年

D.儿童

E.40岁以上

参考答案：E

答案解析：

第38题:

原发性血小板减少性紫瘢急性型发病年龄段多为

A.成年

B.儿童

C.青壮年

D.老年

E.以上都不是

参考答案：B

答案解析：

第39题:

某男患高血压病10年，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，心率100次/分，血

压160/100mmHg,治疗首选哪种药物

A.心得安

B.利血平

C.硝普钠

D.哌陛嗪

E.利多卡因

参考答案：C

答案解析：

第40题：

下列哪种皮下结节不是风湿热的特征

A.结节疼痛，结节与皮肤粘连

B.常见于骨骼突出部位

11

C.依附于肌腱或骨膜上

D.隆起于皮肤

E.持续时间可长达数周或反复出现

参考答案：A

答案解析：

第41题：

霍乱最主要的传播途径是

A.污染的食品

B.蚊虫及苍蝇

C.霍乱弧菌污染的水源

D.空气

E.苍蝇

参考答案：C

答案解

第42题：

痢疾发病率最高人群为

A.成年人

B.老年人

C.儿童

D.老人和儿童

E.青壮年人

参考答案：C

答案解析：

第43题：

钩端螺旋体病潜伏期一般为

A.7~15天

B.6〜9天

C.3~7天

D.5~9天

E.4~8天

参考答案：A

答案解析：

12

第44题：

下列哪种药物在强心昔导致心律失常后不宜使用

A.心得安

B.多巴胺

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

参考答案：B

答案解析：

第45题：

肝硬化的主要表现为

A.肝功能减退、门静脉高压、胆囊炎与胆石症

B.腹水、静脉曲张、内分泌紊乱、脾脏肿大、消化道出血、肝区隐痛、腰背

部疼痛

C.消化系统失常、胆红素代谢障碍、两胁走窜性疼痛、呕吐

D.出血、纳呆、脾脏肿大、腹泻、浮肿、贫血、厌食

E.消瘦乏力，浮肿，性欲减退，呕吐、腹泻，胸胁部疼痛

参考答案：B

答案解析：

第46题:

患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体:

血压120/80mmHg,心率110次/分，周围血白细胞计数心X109/L,中性占0.7,

淋巴占0.23,嗜酸性占0.07,应诊断为

A.肺炎

B.过敏性支气管哮喘

C.慢性支气管炎急性发作

D.急性支气管炎

E.上呼吸道感染

参考答案：B

答案解析：

第47题:

肺结核病灶稳定期，随访观察几年无活动病灶属临床痊愈

A.2年

B.1年

C.3年

13

D.半年

E.4年

参考答案：A

答案解析：

第48题:

风湿热的病因是

A.病毒感染

B.支原体感染

C.与溶血性链球菌感染有关

D.真菌感染

E.立克次体感染

参考答案：C

答案解析：

第49题:

患者男性，20岁，血压145/90mmHg,尿蛋白强阳性，血浆白蛋白25g/L,应诊

断为下列哪种疾病

A.肾盂肾炎

B.急性肾炎

C.下尿路感染

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

参考答案：D

答案解析：

第50题:

诊断消化性溃疡最可靠的方法或指标是

A.胃液分析，内镜及X线检查

B.节律性上腹痛

C.胃酸增高

D.大便潜血阳性

E.以上都不是

参考答案：A

答案解析：

14

第51题:

成人白细胞正常值下列哪项正确

A.(6-10)X109/L

B.(5-20)X109/L

C.(3-5)X109/L

D.(4-10)X109/L

E.(5~15)X109/L

参考答案：D

答案解析：

第52题：

肺结核大咯血时哪种药慎用或禁用

A.安定

B.对氨基水杨酸或阿司匹林

C.脑垂体后叶素

D.安络血

E.止血敏

参考答案：B

答案解析：

第53题:

肝硬化的病因是

A.病毒感染，酒精中毒，某些寄生虫感染

B.营养障碍，肺炎，酒精中毒，病毒感染

C.慢性肾炎，酒精中毒，心力衰竭

D.酒精中毒，慢性胆囊炎、营养障碍

E.酒精中毒、病毒感染、胆囊炎与胆石症

参考答案：A

答案解析：

第54题:

下列哪种症状在肺心病呼吸衰竭患者不容易出现

A.呼吸困难

B.兴奋多语

C.澹妄

D.心率增快

E.多尿

15

参考答案：E

答案解析：

第55题：

霍乱静脉补液先用生理盐水补液，血压上升至正常后可改用3：2：1液体，3：2：

1的比例是

A.5%葡萄糖3份，生理盐水2份，l/6mol/L乳酸钠或1.蜴碳酸氢钠1份

B.生理盐水3份，5%葡萄糖2份，l/6mol/L乳酸钠或1.蝴碳酸氢钠1份

C.l/6mol/L乳酸钠或1.4%碳酸氢钠3份，生理盐水2份，5%葡萄糖1份

D.l/6mol/L乳酸钠或1.蝴碳酸氢钠3份，5%葡萄糖2份，生理盐水1份

E.生理盐水3份，l/6mol/L乳酸钠2份，5%葡萄糖1份

参考答案：A

答案解析：

第56题：

下列血管扩张药中同时作用于动、静脉的药物是

A.硝酸甘油

B.消心痛

C.肺苯哒嗪

D.苇胺理咻

E.硝普钠

参考答案：E

答案解析：

第57题:

下列哪种现象为血尿

A.乳白色尿液混有血液

B.淡黄色尿

C.深黄色尿

D.尿中有红细胞，外观淡棕红色

E.尿中无红细胞，外观浓茶或酱油色

参考答案：D

答案解析：

第58题:

流行性脑脊髓膜炎最常见的临床表现是普通型，约占两种分型中的

A.90%

16

B.80%

C.70%

D.85%

E.95%

参考答案：A

答案解析：

第59题:

结核杆菌在随尘飞扬的干痰里，可保持几天的传染性

A.5〜7天

B.6~10天

C.3〜5天

D.1~4天

E.8~10天

参考答案：E

答案解析：

第60题：

肺心病出现肺性脑病时哪种药物应该慎用

A.氯丙嗪

B.西地兰

C.甘露醇

D.氯化钾

E.洛贝林

参考答案：A

答案解析：

第61题：

甲型肝炎发病最多的人群为

A.青壮年

B.成年

C.儿童

D.儿童及老年

E.老年

参考答案：C

答案解析：

17

第62题：

下列哪项不是诊断高血压心脏病的条件

A.1年高血压病史

B.年龄40岁以上

C.右心室增大

D.左心衰竭

E.5年以上高血压病史

参考答案：A

答案解析：

第63题:

人体红细胞数正常值哪项正确

A.男性成人(3.5〜5.0)X1012/L

B.女性成人⑶5〜4.0)X1012/L

C.男性成人(4.0〜5.5)X1012/L

D.新生儿童(7.0〜8.0)X1012/L

E.女性成人(6.0〜7.0)X1012/L

参考答案：C

答案解析：

第64题:

最容易发生休克的水、电解质紊乱是

A.高渗性脱水

B.呼吸性酸中毒

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低渗性脱水

参考答案：E

答案解析：

第65题：

痢疾杆菌根据抗原结构哪种菌感染最多见

A.鲍氏菌

B.舒氏菌

C.福氏菌及宋内菌

D.志贺菌

E.志贺菌与舒氏菌

18

参考答案：c

答案解析：

第66题:

急性菌痢一般分为

A.轻型，重型，中毒型，休克型

B.轻型，普通型，重型，中毒型

C.轻型，普通型，重型，混合型

D.休克型，脑水肿型，混合型，普通型

E.轻型，重型，脑水肿型

参考答案：B

答案解析：

第67题：

甲型肝炎主要传染源是

A.急性病人及发病已愈者

B.慢性病人病情稳定期

C.与急性肝炎常接触的人

D.急性病人和亚临床感染者

E.与慢性肝炎常接触的人

参考答案：D

答案解析：

第68题:

霍乱的主要治疗包括

A.补液，抗菌治疗，抢救呼吸衰竭，抗休克治疗

B.补液，抗菌治疗，抗休克，改善心、肾功能

C.补液，抗菌治疗，抗休克，控制高热惊厥

D.补液，抗菌，大量肾上腺皮质激素治疗，抗休克

E.补液，抗菌治疗，抗休克，服用助消化药物

参考答案：B

答案解析：

第69题:

典型心绞痛发作短暂，常为1〜5分，很少超过多长时间

A.10—15分钟

19

B.6~8分钟

C.4〜6分钟

D.5〜10分钟

E.6—12分钟

参考答案：A

答案解析：

第70题:

血型不合的输血，短期可出现

A.血尿

B.胆红素尿

C.含铁血黄素尿

D.血红蛋白尿

E.酮尿

参考答案：D

答案解析：

第71题：

肺结核化疗时，一线强化和二线强化每日用药的持续时间为

A.1个月

B.2个月

C.1〜3个月

D.3〜5个月

E.6个月

参考答案：C

答案解析：

第72题:

患者18岁，男性，低热，咳嗽半年。现午后潮热，乏力，盗汗，咯血，X线胸

透见右肺上有浸润性阴影，痰查结核菌阴性。应诊为

A.结核性胸膜炎

B.浸润性肺结核好转期

C.浸润性肺结核进展期

D.原发性肺结核

E.血行播散型肺结核

参考答案：C

答案解析：

20

第73题：

下列哪项症状或体征在风湿热中心脏炎患者不容易出现

A.胸骨后剧烈疼痛放射到肩背部

B.心率增快

C.体温升高

D.房性及室性早搏

E.心包摩擦音

参考答案：A

答案解析：

第74题：

凝血时间波注法的正常值为

A.1〜3分钟

B.6〜8分钟

C.8〜10分钟

D.2〜5分钟

E.1〜2分钟

参考答案：D

答案解析：

第75题:

甲型肝炎的潜伏期为

A.2~6周

B.1〜4周

C.3〜5周

D.1个月~40天

E.1〜5周

参考答案：A

答案解析：

第76题:

治疗心绞痛最有效的药物是

A.B受体阻滞剂

B.钙离子阻滞剂

C.硝酸酯类

D.a受体阻滞药

21

E.以上都不是

参考答案：C

答案解析：

第77题：

癫痫强直-阵挛期中阵挛约几分钟抽搐停止

A.1分钟〜5分钟

B.3分钟〜7分钟

C.1分钟〜2分钟

D.5分钟〜8分钟

E.2分钟〜3分钟

参考答案：E

答案解析：

第78题:

下列哪项最能表现消化道溃疡病的特征

A.泻泄

B.腹胀

C.反酸呕吐

D.上腹节律性疼痛

E.心悸自汗

参考答案：D

答案解析：

第79题：

正常成人一昼夜尿量一般是

A.1000~1500ml

B.2000〜3000ml

C.2000~4000ml

D.1000—1500ml

E.1500〜2000ml

参考答案：E

答案解析：

第80题:

胰腺炎内科治疗无效时应考虑手术，下列哪项不是手术的适应证

22

A.黄疸加深疑有胆管梗阻

B.严重出血急需手术止血

C.腹膜炎经抗生素治疗无效

D.并发脓肿或假性囊肿

E.以上都不是

参考答案：E

答案解析：

第81题:

血清淀粉酶测定是诊断胰腺炎的重要手段，该酶开始升高的时间是

A.起病后10小时

B.起病后8小时

C.起病后2小时

D.起病后4小时

E.起病后12小时

参考答案：B

答案解析：

第82题:

下列哪项不是风湿性心肌炎的体征

A.心尖区第一心音亢进

B.窦性心动过速或合并心律失常

C.舒张期奔马律

D.心脏扩大

E.心尖区或主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

参考答案：A

答案解析：

第83题:

最常见的高热性疾病是下列哪种

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

E.矽肺

参考答案：C

答案解析：

23

第84题:

下列检查项目哪项对心肌梗死无直接诊断意义

A.血象和血沉检测

B.血清酶测定

C.心电图检查

D.X线及B超检查

E.尿蛋白测定

参考答案：E

答案解析：

第85题：

一个发热病人，下列哪项体征对诊断亚急性细菌性心内膜炎最有特征性

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E.皮肤粘膜淤点

参考答案：D

答案解析：

第86题：

患者发生尖端扭转型室速，心率112次/分，宜选用下列哪种药物

A.利多卡因

B.心得安

C.哌喋嗪

D.奎尼丁

E.心律平

参考答案：A

答案解析：

第87题：

腹水的处理哪项治疗方案最正确

A.限制钠盐的摄入，腹腔放液，利尿剂的应用，输入低钠的血浆白蛋白，服

用维生素药

B.利尿剂的应用、限制钠盐的摄入、腹腔放液、应用抗脂肪肝药

C.应用垂体后叶素治疗、腹腔缓慢放液，高渗脱水剂脱水，限制钠盐摄入

24

D.限制钠盐摄入，利尿剂利尿，腹腔缓慢放液，输入低钠的血浆白蛋白

E.胸导管颈动脉吻合术，快速放液，应用利尿剂

参考答案：D

答案解析：

第88题:

下列哪项是鉴别肺结核与肺癌的主要依据

A.咳嗽

B.咯血

C.消瘦

D.胸闷

E.痰液中检出结核菌

参考答案：E

答案解析：

第89题:

血尿伴高血压最常见于哪种疾病

A.肾小球肾炎

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.泌尿系感染

E.急性膀胱炎

参考答案：A

答案解析：

第90题：

肺结核化疗时，一线强化二线强化间歇用药应持续几个月

A.7个月

B.5个月

C.6个月

D.