外科学总论麻醉部分习题集

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第八章麻醉学习要求

掌握麻醉前的准备事项，掌握各种麻醉方法的适应证、禁忌证、并发症，熟悉各种麻醉

方法的操作方法，了解控制性降压、低温麻醉和体外循环的使用。

•、选择题A型题

1.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉

和手术的耐受稍差，ASA分级为

A.I级B.II级C.III级D.IV级E.V级

2.男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为

A.第1级B.第2级C.E第1级D.E第2级E.E第3级

3.不属于麻醉前用药目的的是A.镇静B.镇痛

-1-

C.肌松驰

D.抑制呼吸道腺体分泌E.调整自主神经功能

4.下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉A.左尺骨骨折切开复位内固定术

B.前臂动静脉造瘦术

C.左斜颈胸锁乳突肌离断术D.肱骨软骨瘤切除术E.肩关节脱臼手法复位术

5.下列哪项不属于颈从神经阻滞的并发症A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.全

脊麻

D.霍纳综合征E.脊髓前动脉综合征6.颈神经丛的神经组成是A.颈1〜3脊神经

B.颈2〜4脊神经C.颈1〜4脊神经D.颈2〜5脊神经E.颈1〜5有神经

7.臂神经丛的神经组成是

A.C5-8脊神经前支B.C6〜8脊神经前支

C.C6-8及T1脊神经前支D.C5-7及T1脊神经前支E.C5-8及T1脊神经前支

8.直入法行Til〜12硬膜外穿刺时，穿刺径路为

A.皮肤一皮下组织一棘上韧带一棘间韧带一黄韧带外科学总论习题集

B.皮肤一皮下组织一棘卜.韧带一黄韧带一棘间韧带C.皮肤一皮下组织一棘间韧带一

棘上韧带一黄韧带D.皮肤一皮下组织一黄韧带一棘间韧带一棘上韧带

E.皮肤一皮下组织一棘上韧带一棘间韧带一黄韧带一硬脊膜A.丙泊酚B.咪达喋仑

C.氯胺酮D.依托咪酯9.下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉A.阑尾切除术

B.肛屡切除术

C.胫骨骨折切开复位内固定术D.楼骨骨折切开复位内固定术E.子宫肌瘤切除术

10.下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉

A.宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B.胸壁结核病灶清除术C.巨大卵巢囊肿切除

术

D.子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/LE.胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿

11.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症A.局麻药毒性反应B.硬膜外血肿C.头痛

D.硬膜外感染E.全脊髓麻醉

12.一般认为当血液中F一

浓度高于多少时，肯定产生肾毒性A.30umol/LB.50umol/LC.70gmol/L

D.80umol/LE.100umol/L

13.可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是

E.硫喷妥钠

14.与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是A.MACB.分子量

C.油/气分配系数D.血/气分配系数E.蒸气压

15.全麻诱导迅速，连续注射后无体内蓄积，清醒完全彻底的静脉药物是

A.丙泊酚B.咪达哇仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠

16.无明显呼吸和循环抑制，下颌松驰，能耐受气管插管的静脉药物是A.丙泊酚

B.咪达隆仑C.氯胺酮D.依托咪酯

E.Y—羟基丁酸钠

17.对循环系统几无影响的静脉药物是A.丙泊酚B.咪达哇仑C.氯胺酮D.依托咪

酯-2-

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E.硫喷妥钠

18.具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是

A.丙泊酚B.咪达哇仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠

19.可导致血压下降，反复注射产生体内蓄积，并可能诱发喉和支气管痉挛的静脉药物

是

A.丙泊酚B.咪达哇仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠

20.术中低血压是指收缩压下降超过基础值的()A.10%B.15%C.20%D.25%

E.30%21.术中高血压一般是指舒张压高于()mmHg或收缩压高于基础值的()

A.9020%B.9525%C.10020%D.10025%E.10030%

22.MAC是用来表示吸入麻醉药作用强度的A.LD50

-3-

B.LD95C.ED5D.ED50E.ED95

23.使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地

氟烷E.氧化亚氮

24.与吸入麻醉药强度相关的是A.MACB.分子量

C.油/气分配系数D.血/气分配系数E.蒸气压

25.下列属于超短效镇痛药的是

A.吗啡B.曲马朵C.哌替咤D.芬太尼E.瑞芬太尼

26.主要通过霍夫曼降解的肌松药是

A.琥珀胆碱B.泮库滨铉C.维库浪镂D.罗库澳铉E.阿曲库铉

27.在非麻醉状态下，MAP低于()mmHg时，即有发生脑缺血缺氧的外科学总论习题集

危险

A.80B.70C.65D.60E.55B型题

（1〜5题）对于ASA分级

A.I级B.n级C.in级D.W级E.V级

1.病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险

2.病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉

和手术

3.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉

和手术的耐受稍差

4.病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术

5.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施

行麻醉和手术需冒很大风险

（6〜10题）行神经干（丛）阻滞时的麻醉选择A.颈深丛阻滞

B.颈浅丛阻滞

C.腋路臂从神经阻滞D.肌间沟臂从神经阻滞E.指神经阻滞

6.左手无名指第二指骨骨折切开复位内固定7,斜颈行左侧胸锁乳突肌离断

-4-

8.右尺骨骨折切开复位内固定9.甲状腺腺瘤切除

10.右肩关节脱位手法复位

（11〜16题）脊神经对躯干皮肤支配解剖标志

A.C2B.T2C.T4D.T6E.T10F.T12

11.耻骨联合水平12.甲状软骨部位13.双乳头连线14.平脐15.胸骨上缘

16.剑突下（17〜21题）

A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亚氮

17.在钠石灰中不稳定

18.麻醉作用弱，使用高浓度时易发生缺氧，增加体腔的积气19.高浓度可诱发心肌

窃血

20.呼吸道刺激性强，兴奋交感神经21.可能诱发癫痫，对肾功能有潜在损害二、填

空题

1.在两类局麻药中，易出现局麻药过敏反应的是。类局麻药。

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2.行指根阻滞时局麻药内()肾上腺素。

3.椎管内阻滞时交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不•致，一般交感神经阻滞平

面比感觉消失平面高()个神经节段，运动神经阻滞平面又比感觉消失平面低()个节

段。

4.关于含氟吸入麻醉药的肾毒性，一般认为，当F浓度低于()ummol/L时不产生肾

毒性，()口mmol/L时有引起肾毒性的可能，而高于。Ummol/L时则肯定产生肾毒

性。

5.氯胺酮主要的副作用有.：可引起一过性呼吸暂停，()、()及精神症状。使眼压

和()升高。

6.当收缩压低于()mmHg时，肾小球滤过率下降，泌尿功能暂停，有发生术后少尿、

无尿及肾衰竭的危险。

7.行低温麻醉时，将体温降至()称为浅低温，。称为中低温，()称为深低温。

三、名词解释1.局部麻醉2.神经阻滞

3.局麻药的毒性反应4.蛛网膜下隙阻滞5.硬膜外阻滞6.全脊椎麻醉7.全身麻

醉8.MAC

9.吸入麻醉药10.血/气分配系数11.静脉麻醉药

12.全身麻醉的诱导13.全静脉麻醉14.控制性降压15.体外循环

-5-

四、简答题

1.麻醉前用药的目的是什么？

2.临床上常见的局麻药中毒反应的原因有哪些？3.颈丛神经阻滞的并发症有哪些?

4.蛛网膜下隙阻滞造成恶心呕吐的诱因有哪些？5.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪

些？6.全脊麻的临床表现如何？7.全脊麻的处理原则如何？

8.蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞的特点是什么？9.如何预防麻醉期间的反流和误

吸？

10.在临床麻醉中气管内插管的目的是什么？11.去极化肌松药的特点有哪些？

12.非去极化肌松药的特点有哪些？13.施行控制性降压的基本原则是什么？14.控制

性降压的适应证有哪些？15.控制性降压的禁忌证有哪些？16.体外循环的目的是什

么？五、论述题

1.论述局麻药中毒时的临床表现。2.论述如何防治局麻药的毒性反应。3.应用肌

松药的注意事项有哪些？

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参考答案

一、选择题A型题

1.B

2.C

3.C

4.C24.C4.A

5.E25.E5.D

6.C

7.E

8.A

9.D9.B

10.D10.D

11.C12.E

13.B14.D15.A16.E17.D18.C19.E20.E

26.E27.D6.E

7.A

8.C

21.E22.D23.E

B型题

1.E11.F

2.B

3.C

12.A13.C14.E15.B16.D17.C18.E19.B20.D

21.A

二、填空题1.酯2.不加

3.2〜41〜4

4.5050-1001005.幻觉恶梦颅内压6.80

7.32〜35℃26〜31℃25℃以下三、名词解释

1.局部麻醉是指用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神经支

配的相应区域产生麻醉作用。

2.神经阻滞麻醉是指在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动的传导，使所

支配的区域产生麻醉作用。

3.局麻药的毒性反应是指局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值时，就会发

生局麻药的全身性的毒性反应，严重者可致死。

4.将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称

为蛛网膜下隙阻滞。

5.将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为

-6-

硬脊膜外隙阻滞，简称硬膜外阻滞。6.全脊椎麻醉是由于硬膜外麻醉所用同麻药大部

分或全部意外注入到蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞的现象。

7.麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临

床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种方法

称为全身麻醉。

8.MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%的病人在切

皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。9.吸入麻醉药是指经呼吸道吸入

进入人体内并产生全身麻醉作用的药物。

10.血/气分配系数是指麻醉药气体与血液达到平衡状态时，单位容积血液中该气体的

溶解量。

11.经静脉注射进入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的

药物称为静脉麻醉药。

12.全身麻醉的诱导是指病人接受全麻药后，由清醒状态到神志消失，半全麻状态后进

行气管内插管，这一阶段称为全麻诱导。

13.全静脉麻醉是指在静脉麻醉诱导后，采用多种短效静脉麻醉药复合应用，以间断或

连续静脉注射法维持麻醉。

14.控制性降压是指利用药物或（和）麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平，以

利于手术操作、减少手术出血及改善血流动力的方法。15.体外循环是指使用特殊装置

将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，再泵入人体动脉内

的一项生命支持技术。四、简答题

1.麻醉前用药的目的在于：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能

够情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。

对一些不良刺激可产生遗忘作用，这也是对病人的一种保护措施；②提高病人的痛阈，缓

和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作过程中能够充分合

作；③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持I」腔内的干燥，以防发生误外科

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吸；④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引

起的交感神经兴奋，以维持血流动力学的稳定。2.临床上常见的原因有：①一次用量超

过病人的耐量；②误注入血管内：③注药部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药药液内未

加用肾上腺素；④病人因体质衰弱等原因而导致耐受力降低。

3.①局麻药毒性反应；②药液误注入硬膜外腔或蛛网膜下腔；③膈神经麻痹；④喉返

神经麻痹；⑤霍纳综合征。

4.蛛网膜下隙阻滞造成恶心、呕吐的诱因包括：①麻醉平面过高，发生低血压和呼吸

抑制，造成脑缺血缺氧而兴奋呼吸中枢；②迷走神经功能亢进；③手术牵拉腹腔内脏；④

病人对术中辅助用药较敏感。

5.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有：①中枢神经系统病患，如脑脊膜炎、脊髓前角灰白质

炎等；②休克；③穿刺部位有皮肤感染；④脓毒症；⑤脊柱外伤或结核；⑥急性心力衰竭

或冠心病发作。对老年人、心脏病、高血压等病人应严格控制用药量和麻醉平面。不能合

作者，如小儿或精神病病人，一般不用腰麻。6.一旦发生全脊麻，病人可在注药后几分

钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

7.•旦发生全脊麻，应立即以面罩加压给氧并紧急行气管内插管进行人工呼吸，加速

输液，并以血压加压药维持循环稳定，若处理及时和正确，可避免严重后果，否则可导致

心搏骤停。

8.其特点是既有腰麻起效快、镇痛完善与肌松驰的优点，又有硬膜外阻滞时控调麻醉

平面、满足长时间手术的需要等长处。

9.主要的预防措施有：减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH,降低胃内

压，加强对呼吸道的保护。

10.其目的在于：①麻醉期间保持病人的呼吸道通畅，防止异物进入呼吸道，及时吸出

气管内分泌物或血液；②进行有效的人工或机械通气，防止病人缺氧和二氧化碳积蓄；③

便于吸入全身麻醉药的应用。

11.去极化肌松药的特点有：①使突触后膜呈持续去极化状态；②首次注药后，肌松出

现前，有肌纤维成串收缩，是肌纤维不协调收缩的结果；

-7-

③胆碱酯酶抑制药不仅不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应。

12.非去极化肌松药的特点有：①阻滞部位在神经一肌肉接合部，占据突触后膜上的

Ach受体；②神经兴奋时突触前膜释放的Ach的量并未减少，但不能发挥作用；③出现肌

松前没有肌纤维成串收缩；④能被胆碱酯酶抑制药所拮抗。

13.施行控制性降压的基本原则有：①保证组织灌注；②严格掌握血压控制标准；③重

视体位调节；④加强监测。

14.控制性降压的适应证有：①降低血管张力，便于施行手术，如动脉导管未闭、颅内

大动脉瘤及脑膜血管瘤手术等；②减少手术野的渗血，方便手术操作，同时减少失血量。

如血运丰富的组织和器官施行手术，包括酸关节和脊柱的手术、后颅窝及显微外科手术

等；③麻醉期间控制血压过度升高，防止发生心血管并发症，如心肌缺血、急性肺水肿

等。

15.控制性降压的禁忌证有：有严重器官疾病者，如心脏病、高血压病、脑供血不足及

肝、肾功能障碍等；酸碱平衡失调、低血容量、休克及严重贫血者。

16.体外循环的目的是暂时取代人体的心、肺功能，维持全身重要组织器官的血液供应

和气体交换。五、论述题

1.轻度毒性反应时，病人常出现嗜睡、多语、寒战、惶恐不安和定向障碍等症状。此

时如药物已停止吸收，一般在短时间内症状可自行消失。如果继续发展，则可意识丧失并

出现面肌和四肢的震颤，这些常是惊厥的前驱症状。一旦发生抽搐或惊厥，可因呼吸困难

缺氧导致呼吸和循环衰竭而致死。由于中枢神经系统的下行抑制系统神经元较兴奋系统神

经元更容易被抑制，故临床上表现为兴奋现象，如血压上升、心率增快等，但药物对神经

系统的作用主要是抑制。而震颤和惊厥可能是局麻药对中枢神经系统抑制不平衡的结果。

当血药浓度继续增大时，即出现全面性抑制。局麻药对心血管系统的作用主要是对心肌、

传导系统和周围血管平滑肌的抑制，使心肌收缩力减弱，心输出量减少，血压下降。当血

药浓度极高时，周围血管广泛扩张，房室传导阻滞，心率缓慢，甚至心搏骤停。

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2.预防措施：①一次用药量不超过限量；②根据病人情况或用药部位酌减剂量；③注

射前先回抽有无血液，或边进针边注药；④对缩血管药无禁忌者，局麻药内加入肾上腺

素，以减慢吸收；⑤麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药物，可提高局麻药致惊厥的

阈值；⑥麻醉前尽量纠正病人的病理状态，如高热、低血容量、心衰、贫血及酸中毒等，

以提高机体的耐受力。在治疗上：如已发生中毒反应，首先应立即停止注药，保持呼吸道

通畅，同时吸氧，轻度的毒性反应多属一过性，无需特殊处理即能很快恢复，如病人极其

紧张和烦躁，可给以适量镇静剂地西泮10mg静注，超到预防和控制抽搐作用。如已发生

抽搐、或惊厥，由于地西泮显效时间较长，应采用咪达哇仑及丙泊酚静注达到控制惊厥，

必要时静注琥珀胆碱，行快速气管插管及人工呼吸。如出现低血压，可用麻黄碱或去氧肾

上腺素等升压药，心率缓慢则用阿托品静注。若发生心跳骤停，立即行心肺复苏。3.应

用肌松药的注意事项有：①为保持呼吸道通畅，应进行气管内插管，并施行辅助或控制呼

吸；②肌松药无镇静、镇痛作用，不能单独应用，应在全麻药作用下应用；③应用琥珀胆

碱后可引起短暂的血清钾升高，眼压和颅内压升高。因此，严重创伤、烧伤、截瘫、青光

眼、颅内压升高者禁忌使用；④体温降低可延长肌松药的肌松作用；吸入麻醉药、某些抗

生素及硫酸镁等，可增强非去极化肌松药的作用；⑤合并有神经一肌接头产品者，禁忌应

用非去极化肌松药；⑥有的肌松药有组胺释放作用，有哮喘史及过敏体质者慎用。

第九章重症监测治疗与复苏

学习要求

掌握CPR的操作要点。一、选择题A型题

1.成人CPR口对口吹气时，潮气量约为()

A.300~400mlB.400~500mlC.6~7ml/kgD.8~10ml/kgE.10~20ml/kg

2.成人CPR胸外心脏按压，按压幅度为()

A.l~2cmB.2〜3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm

3.双人行成人CPR时按压与通气比为

A.5：1B.10：1C.15：1D.30：1E.30：2

4.婴幼儿CPR时心脏按压的频率为

A.60〜80次/minB.70〜90次/minC.80〜100次/min-8-

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D.100〜120次/minE.120〜150次/min

5.成人心脏单向波电除颤时，一般电击能量为

A.150JB.200J

C.200-300JD.360JE.l-2J/kg

6.下列哪项不易引起心跳骤停A.心包堵塞B.室早三联率C.偶发房性早搏D.溺

水E.触电

7.在CPR中的常用药物有A.肾上腺素B.阿托品C.碳酸氢钠

D.抗心律失常药E.以上都是

8.心肺脑复苏后，患者清醒，但有脑功能障碍，依赖旁人料理生活，可自行走动，则

其总体情况的分级为

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

9.心肺脑复苏后，患者无呼吸，无任何反射，脑电图呈等电位，则其总体情况的分级

为

-9-

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

10.下列哪项不致引起心搏骤停A.急性心肌梗死B.心脏破裂C.慢性贫血

D.触电E.手术过程中牵拉胆囊

11.在气管插管全身麻醉下判断心跳骤停的指征是A.神志消失B.呼吸停止

C.大动脉搏动消失D.瞳孔对光反射消失E.以上都是

12.胸外心脏按压时按压的部位为

A.剑突处

B.左侧第4、5肋骨之间C.胸骨中部

D.胸骨中上1/3交界处E.胸骨中下1/3交界处

13.6岁儿童CPR胸外心脏按压，按压幅度为()A.l~2cmB.2~3cmC.3~4cm

D.4~5cmE.5〜6cm外科学总论习题集

14.婴儿CPR胸外心脏按压，按压幅度为()

A.1〜2cmB.2~3cmC.3〜4cmD.4〜5cmE.5~6cm

15.成人CPR时心脏按压的频率为

A.80次/minB.90次/minC.100次/minD.120次/minE.150次/min

16.最常见的致死性心律失常是

A.房颤B.室颤

c.nr房室传导阻滞D.多源性室性早搏E.预激综合征

17.CPR时给药最为安全、迅速、可靠的途径是

A.肌肉注射B.上肢静脉注射C.中心静脉注射D.气管内滴入E.心内注射

18.在CPR中，哪种情况禁忌使用钙剂

A.高钾血症B.洋地黄中毒C.低钙血症

D.钙通道阻滞药中毒E.烧伤

19.在CPR中，应用碳酸氢钠的前提是

A.有酸中毒

B.保证循环功能正常C.保证有效的通气D.保证有自主呼吸E.保证有意识

20.可降低心肌应激性、提高室颤阈、抑制心肌异位起搏点的药物是

A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.布比卡因E.维拉帕米

21.脑组织的重量占体重的()%,却接受()%的心排血量

A.110B.210C.215D.315E.320

22.脑细胞经受（）min的完全性缺血缺氧即可引起不可逆性损伤

A.1-3B.2-5C.4~6D.7~8E.5-10B型题

（1〜3题）胸外心脏按压时的按压幅度为

A.1〜2cmB.2~3cm-10-

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C.3〜4cmD.4〜5cmE.5〜6cm1.成人

2.1〜8岁儿童3.婴儿（4〜8题）

A.肾上腺素

B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品E.澳芳胺

4.CPR的首选药

5.适用于严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室早者6.对于复苏

后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常是首选7.可用于治疗室性心律失常

8.主要用于电击复律无效的室速和室颤二、填空题

L心肺脑复苏可分为三个阶段，即：（）、。和（）。2.心搏骤停可分为三种形

式：（）、（）和。。3.胸外心脏按压产生血液循环的机制有（）和（）。4.胸外

心脏按压较常见的并发症是（）。5.（）、（）和（）是现今较为行之有效的防治脑水

肿的措施。三、名词解释1.氧治疗2.复苏四、问答题

1.ICU的工作内容是什么？

2.哪些原因可导致呼吸泵功能衰竭？

-11-

3.循环骤停者的“生存链”包括哪些内容？4.临床上CPR心脏按压有效的标志是什

么？5.复苏时用药的目的是什么？

6.复苏后治疗的内容包括哪些方面？

7.脑复苏中行低温综合疗法的实施要点是哪些？8.简述成人CPR胸外心脏按压的操

作方法。9.论述口对口人工呼吸操作步骤。

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参考答案

一、选择题A型题

1.C11.C

2.D12.E

3.E

4.D4.A

5.D5.D

6.C6.C

7.E7.B

8.C8.E

9.E9.

10.C10.

13.B14.A15.C16.B17.C18.B19.C20.C

21.C22.C

B型题

1.D

2.B

3.A

二、填空题

1.初期复苏后期复苏复苏后治疗

2,心室纤颤心室停顿心一电机械分离3,心泵机制胸泵机制4.肋骨骨折

5,脱水降温肾上腺皮质激素治疗三、名词解释

1.氧治疗是通过不同的供氧装置或技术，使病人的吸入氧浓度高于大气的氧浓度以达

到纠正低氧血症和提高氧供的目的。

2.复苏主要是指心肺复苏，即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替

代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。四、问答

题

1.ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床

资料进行综合分析以作出正确诊断；及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势；针

对病情采取积极有效的治疗措施，防止严重病情的发展，改善和促进器官功能的恢复，或

进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病，经过适当治疗后，应及时对病情进行分析和

判断，衡量治疗效果及期预后。

2.引起呼吸泵功能衰竭的原因有：呼吸肌疲劳、胸廓运动障碍、神经肌

肉接头病变、中枢神经功能抑制或丧失。

3.循环骤停者的“生存链”有四个重要环节，即：①早期识别和启动紧急医疗服务系

统；②早期进行CPR；③早期以除颤器进行电除颤；④早期由专业人员进行高级生命支

持。4.临床上心脏按压有效的标志是：①大动脉处可扪及搏动；②紫细消失、皮肤由苍

白转为红润；③可测得血压；④散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸，说明脑血流灌

注已经重建，否则宜采取改良措施或开胸心脏按压。

5.复苏时用药的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急

性酸碱失衡，补充体液和电解质。

6.复苏后治疗包括：①维持良好的呼吸功能；②确保循环功能的稳定：③防治肾衰

竭；④脑复苏。

7.脑复苏中低温综合疗法的实施要点有：及早降温、足够降温、降温到底、脱水疗

法、控制抽搐和寒战、调控血管张力和血压。

8.患者平卧、去枕，抬高下肢，在病人背后垫一块硬板或将病人移至地面，双下肢抬

高15°。按压部位在两乳头连线中点的胸骨上，一手掌根部按在胸骨下1/2的中轴线上，

另一手平行地按压在该手的手背上，手指伸直并相互交叉。急救者两臂伸直，上身前倾，

使两臂与前胸壁呈90°,借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压。应“用力按压，快速

按压”，按压幅度为4〜5cm,任胸廓自行回弹，按压、放松时间比为1：1,按压频率为

100次/分，按压与通气比为30：2。

9.口对口人工呼吸时的操作步骤如下：①病人仰卧并使头部后仰，迅速解开衣扣以免

妨碍呼吸动作，急救者以一手按住病人前额，另一手托颈部或下颌使口轻度张开并保持呼

吸道通畅；②如病人牙关紧闭或下颌松驰，将抬颈之手来支持下颌并使口部微张，以便于

吹气；③急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔，然后深吸一口气，以嘴唇密封住患者的

口部（在儿童则口鼻部包在内），将呼出气吹入，一般持续2秒。在成人吹气用力宜稍

大，儿童宜轻吹(在婴幼儿只需在面颊上吹气)。吹气量不可过大，以免急救者因过度通

气PaC02急剧下降导致脑血管收缩，脑血流减少而产生头晕目-12-

外科学总论习题集

眩、四肢乏力的感觉；④当病人胸部隆起后即停止吹气，放开紧捏的鼻孔，同时将口唇

移开，使病人被动呼气；⑤呼气结束后即行第2次吹气，每次吹气量500〜600ml(6〜

7ml/kg),胸部起伏和呼气时有气流为原则和有效，吹气频率为8〜10次/min。

第十章疼痛治疗

学习要求

熟悉术后镇痛的方法，了解癌痛三阶梯治疗。一、选择题A型题

1.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10,则表示A.无痛B.较痛C.较痛D.锐

痛E.最痛

2.下列哪项不属于慢性疼痛的治疗方法A.心理疗法B.全身药物治疗C.神经阻滞

疗法D.物理疗法E.针炙疗法

3.下列哪项不属于术后镇痛的方法A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.心理

疗法E.硬膜外腔注药镇痛

4.在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为A.负荷剂量B.单次

给药剂量C.背景剂量-13-

外科学总论习题集

D.最大给药剂量E.限制量

5.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0,则表示A.无痛B.较痛C.较痛D.锐痛

E.最痛

6.关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是

A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血

症C.可导致术后尿潴留

D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝

7.对癌痛特性的评估不包括哪项

A.疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史

E.疼痛持续时间B型题

（1〜4题）各种术后镇痛方法的优缺点

A.口服给药B.肌肉注