抗菌药物考试题库(含答案)

抗菌药物考试题库（含答案）

第二篇抗菌药物临床应用专业知识

第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略

一、多选题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责

A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训

计划和负责实施

C、开展微生物学监测D、制订和建立资

料管理制度E、开展科研工作

2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有

A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环

用药

3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物

A、青霉素类B、头狗菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿

奇霉素

4、短程抗菌治疗主要适用于

A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作

用的局部组织因素

D、社区感染和医院感染E、以上都是

5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的

A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治

疗

D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量

二、问答题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？

2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？

3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎

样？

4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？

5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？

参考答案

一、多选题

1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE

第二章抗菌药物应用与医疗质量控制

一、单选题

1、有关抗菌药物使用权限，正确的是

A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使

用

B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用

C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用

D、临床应用资料少的药物不能限制使用

E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物

品种1

2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照

A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使

用

D、根据临床需要应用E、以上都不对

3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是

A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录

C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗

菌素

D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更

换抗菌素

E、以上都不对

4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该

A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测

C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素

E、以上都正确

5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是

A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间

B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药

C、术前4小时开始首次给药

D、预防用药一般不超过24小时

E、都不对

二、多选题

1、临床抗菌药物不合应用主要表现在

A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗

程不合理E、无指征治疗用药

2、有关细菌耐药性正确的是

A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果

B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生

C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药

物产生交叉性耐药

D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移

E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移

3、抗菌药物滥用可以引起

A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发

病率和死亡率升高

D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁

4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在

A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识

误区

D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多

越好

5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在

A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点

偏高

D、外科I类切口必要时应用头抱理林E、I类切口一般不用抗菌药物

预防感染

6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是

A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年

7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括

2

A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使

用的监测与监督反馈

C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理

E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等

8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责

A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、

法规、规章等

B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的

制定与实施

C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇

总分析，并发布相关信息

D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训

E、以上都不对

9、对于泛耐药的病原菌感染

A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理

科联系

C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物

10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布

A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物

不合理处方

D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物

临床应用指导委员会参考答案：

一、单选题

1、A2、A3、A4、E5、C

二、多选题

1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC

7、ABCDE

8、ABCD9、ABCDE10、ABCDE

第三章抗菌药物基本知识

一、单选题

1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有

A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托

霉素

2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成

A、青霉素类B、头抱菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、

磷霉素

3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物

A、哌拉西林B、头抱他咤C、美罗培南D、头抱曲松E、

环丙沙星

4、对MRSA不具抗菌活性的药物为

A、达托霉素B、万古霉素C、利奈喋胺D、头狗噪林E、

替考拉宁

5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为

A、青霉素B、头抱曲松C、两性霉素BD氟康喋E、美

罗培南

6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为

A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头抱

毗月亏

E、SMZ/TMP

7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为

A、氯霉素B、头抱曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红

霉素

3

8、骨组织中浓度高的药物为

A、红霉素B、头抱菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环

素类

9、前列腺中浓度高的药物为

A、青霉素B、头抱他咤C、氟口奎诺酮类D、氨曲南E、头抱

拉定

10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为

A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超

过MIC的时间（T>MIC）

D、以上均是E、以上均否

二、多选题

1、口服吸收差的抗菌药物为

A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素

E、氟康噪

2、胆汁中浓度高的抗菌药物有

A、利福平B头抱哌酮C、氨基糖昔类D、万古霉素E、

氟康喋

3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的

A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素

后效应（PAE）

D、生物利用度E、AUC

4、浓度依赖性抗菌药物有

A、氨基糖昔类B、氟喳诺酮类C、头抱菌素类D、氟胞喀咤

E、利奈嘤胺

5、时间依赖性抗菌药物有

A、青霉素类B、头抱菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素B

E、棘白菌素类

6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是

A、Cmax/MICB、AUC24/MICC、>；MICD、消除半衰期

E、生物利用度

三、问答题

1、简述抗菌药物的作用机制

2、简述引起细菌耐药性的主要机制

3、简述联合用药的适应证

4、简述抗菌药物临床应用基本原则

参考答案：

一、单选题

1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、

C10、B

二、多选题

1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB

第四章内酰胺抗菌药物基本知识

一、单选题

1、8-内酰胺类药物属于以下哪一类

A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂

E、繁殖期杀攻剂

2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关

A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性

4

E、有较长的抗生素后效应

3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生

长，对苯哇西林耐药，治疗选药以下正确的是

A、青霉素GB、亚胺培南C、头抱喋林D、氯理西林E、以

上都不是

4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是

A、不强行要求皮试B、氨革西林与青霉素G无交叉过敏，可以不

作皮试就用氨茉西林代替

C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均

应进行青霉素皮试

D、不需要询问以前其他过敏史

E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用

5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏

A、氨革西林B、阿奇霉素C、头抱睡月亏D、阿莫西林E、苯

喋西林

6、青霉素G的半衰期为

A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240

分钟

7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题

A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗

B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用口奎诺酮类

C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类

D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖昔类

E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类

8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作

A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定

D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌

9、预防风湿热可选择以下哪个药物

A、茉星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头抱嘎林D、头抱

西丁

E、头抱哌酮/舒巴坦

10、应用第一代头抱菌素，应该重点关注哪个问题

A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害

E、血液系统三系降低

11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球

菌生长，万古霉素及氨苇西

林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物

A、头抱此后B、头抱吠辛C、头抱哩林D、阿米卡星E、

氨革西林

12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括

A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下

B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-l.Oml

C、迅速准备好静脉、输液

D、静脉注射氢化可的松50-100mg

E、以上都是

13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLS

A、头抱睡后B、头抱曲松C、头抱他咤D、头狗硫眯E、

氨曲南

14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpC

5

A、头狗嚷月亏B、头抱西丁C、哌拉西林/他哇巴坦D、头抱哌

酮/舒巴坦

E、以上都是

15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右

上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg,以下哪个药物应作为经验治疗首选

A、头抱典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西

林E、阿洛西林

16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统

A、头抱喋林B、苯理西林C、头抱曲松D、头抱哌酮E、

头抱硫眯

17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁

桃体有脓点，可经验性选以

下哪种药物治疗

A、左氧氟沙星B、多西环素C、SIV^-TMPD、青霉素VE、

庆大霉素

18、患者、女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服

用法罗培南4天无缓解，痰

培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗

A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头抱克洛D、阿莫西

林/克拉维酸

E、哌拉西林/他喋巴坦

19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防

A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头抱喋林D、阿奇霉素E、

多西环素

20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院,

脑脊液显示化脓性改变，以

下哪个药物宜作为经验性治疗选用

A、美罗培南B、头抱哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、

阿米卡星E、头抱哇林

21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是

A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以

上都是

22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头抱菌素类药物包括

A、头抱他咤B、头抱哌酮C、头抱此月亏D、头抱匹罗E、

以上都是

23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是

A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、

帕尼培南

24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是

A、头狗哌酮/舒巴坦B、头抱睡月亏C、头狗克眄D、头抱喋月亏

E、头抱地尼

25、头霉素类药物的抗菌谱不包括

A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌

D、产AmpC酶菌株E、以上都是

26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性

A、阿莫西林B、氨茉西林C、氨曲南D、苯哇西林E、氯

噗西林

27、内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是

A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染

C、与氨基糖昔类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗

菌作用

E、可用于治疗轻中度感染

28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环B-内酰胺类

A、头抱米诺B、氨曲南C、拉氧头抱D、法罗培南E、头抱

吠辛

29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性0-内酰胺酶抑制剂

是

A、他喋巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他

米隆

6

30、迄今以下哪类细菌从来不产B-内酰胺酶，所致感染不需要使用含

B-内酰胺酶抑制剂复合制

剂治疗

A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌

二、多选题

1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用

A、头抱口坐林B、哌拉西林/他喋巴坦C、美洛培南D、头抱

吠辛E、头抱他咤

2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染

A、苯喋西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头抱美喋E、

阿奇霉素

3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关

A、阿洛西林B、头抱拉定C、依替米星D、阿莫西林/克拉维

酸E、法罗培南

4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括

A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨茉西林D、莫西沙星E、

青霉素G

5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎

A、莫西沙星B、头抱曲松C、氨革西林D、亚胺培南E、

万古霉素

6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU,继发医院肺炎，痰

培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗

A、氨曲南B、头抱哌酮/舒巴坦C、苯喋西林D、氨茉西林/

舒巴坦

E、头抱氨茉

三、问答题

1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦

发生如何救治？

2、请简要叙述头抱菌素类的分类及各自的特点。

3、8-内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物？这对6-

内酰胺类临床给药方法有何意义？

4、为什么说目前我国所有内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西

林葡萄球菌（MRS）所致感染？

参考答案：

一、单选题

1、E2、D3、E4、C5、B6、C7、A8、B9、A10、

C11、E12、E

13、D14、E15、B16、C17、D18、E19、C20、A21、

C22、C23、B

24、A25、E26、C27、A28、B29、C30、D

二、多选题

1、BCE2、ACDE3、BC4、CE5、ABCD6、BD

第五章化学合成抗菌药物基本知识

一、单选题

1、不含氟的喳诺酮类药是

A、氧氟沙星B、氟罗沙星C、毗哌酸D、洛美沙星E、莫西

沙星

2、口奎诺酮类抗菌作用原理是

A、抑制细胞壁黏肽交联反应B、抑制细菌转肽酶C、抑制蛋

白质合成

7

D、抑制DNA螺旋酶E、抑制细菌二氢叶酸还原酶

3、与氟喳诺酮类特点不符合的叙述是

A、多口服吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响

C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织E、大多主要

以原形经肾排出

4、下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为

-A、对G菌抗菌作用强B、对G+菌抗菌作用弱C、对军团

菌有作用

D、可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染E、口服吸收差，生物利

用度低

5、氟口奎诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是

A、氧氟沙星B、环丙沙星C、洛美沙星D、诺氟沙星E、

左氧氟沙星

6、下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为

A、广谱的第三代瞳诺酮药物B、可用于抗结核治疗C、对沙眼

衣原体有作用

D、不能通过血脑屏障E、胆汁与胆囊壁中药物浓度较高

7、下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为

-A、对G菌抗菌作用较强B、对G+菌抗菌作用较

强

C、对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强D、口服吸收迅速且完全

E、胃肠道反应较为常见

8、因为“光敏反应”而限制使用的是

A、诺氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、

左氧氟沙星

9、硝基吠喃类药物的作用机制是

A、抑制乙酰辅酶A,干扰微生物糖类的代谢B、抑制细菌DNA合成

C、抑制细菌RNA合成D、破坏细胞膜稳定性E、影响蛋白质合

10、磺胺类药物的抗菌机制是

A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制四氢叶酸还原酶

C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原

E、干扰细菌蛋白质合成

11、甲氧苇咤的抗菌机制是

A、破坏细菌细胞壁B、抑制二氢叶酸合成酶C、抑制二氢叶酸

还原酶

D、抑制DNA螺旋E、干扰细菌蛋白质合成

12、不符合磺胺类药物特点的叙述是

A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括

G+菌、G菌等

C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二

氢叶酸合成

13、关于替硝喋，下列的叙述哪项是错误的

A、毒性比甲硝噪高B、半衰期长，消除半衰期平均12.6小时

C、与甲硝喋的结构类似D、也可用于治疗阴道滴虫病

E、口服后吸收完全

14、甲硝噪最常见的不良反应是

A、头痛、眩晕B、白细胞-过性降低C、肢体麻木D、恶心和

口腔金属味

E、发热

15、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是

A、甲氧苇咤B、氧氟沙星C、磺胺喀陡D、吠喃喋酮E、

左氧氟沙星8

16、长期服用可能引起间质性肺炎的药物是

A、吠喃喋酮B、吠喃妥因C、甲硝哇D、氧氟沙星E、头

抱哌酮

17、下列药物中均可引起双硫仑反应的是

A、甲硝喋与莫西沙星B、磺胺喀咤与替检哇C、吠喃喋酮和替

硝口坐

D、吠喃妥因与磺胺甲嗯噪E、阿米卡星与利福平

二、多选题

1、化学合成抗菌药物的特点有

A、分子量小B、性质稳定C、组织通透性较差D、均不能透过

血脑屏障E、抗菌机制与天然抗菌药物不同

2、目前临床常用化学合成抗菌药物有

A、喳诺酮类B、磺胺类C、硝基吠喃类D、头抱菌素类E、

嗯喋烷酮类

3、氟喳诺酮类抗菌药物的共同特点有

A、抗菌谱广B、口服吸收好C、细菌对其不产生耐药D、抗菌

活性强E、不良反应大多较轻

4、口奎诺酮类抗菌药物禁用于

A、妇女B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、青少年

5、具有抗菌后效应的是

A、碳青霉烯类B、柔红霉素C、万古霉素D、氟喳诺酮类E、

博莱霉素

6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于

A、QT间期延长的患者B、老年患者C、接受抗高血压药物治

疗患者

D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三

环类抗抑郁药）合用E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者

7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

B、与甲氧苇咤合用可延缓耐药性的产生

C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性

D、对人体细胞叶酸代谢无影响

E、中效磺胺易致泌尿系统损害

二、多选题

1、化学合成抗菌药物的特点有

A、分子量小B、性质稳定C、组织通透性较差D、均不能透

过血脑屏障E、抗菌机制与天然抗菌药物不同

2、目前临床常用化学合成抗菌药物有

A、喳诺酮类B、磺胺类C、硝基吠喃类D、头抱菌素类E、

嗯喋烷酮类

3、氟喳诺酮类抗菌药物的共同特点有

A、抗菌谱广B、口服吸收好C、细菌对其不产生耐药D、抗

菌活性强E、不良反应大多较轻

4、口奎诺酮类抗菌药物禁用于

A、妇女B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、青少年

5、具有抗菌后效应的是

9

A、碳青霉烯类B、柔红霉素C、万古霉素D、氟嗤诺酮类E、

博莱霉素

6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于

A、QT间期延长的患者B、老年患者C、接受抗高血压药物治疗

患者

D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三

环类抗抑郁药）合用E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者

7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

B、与甲氧茉咤合用可延缓耐药性的产生

C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性

D、对人体细胞叶酸代谢无影响

E、中效磺胺易致泌尿系统损害

8、磺胺类药物的抗菌谱包括

A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、立克次体D、疟原虫E、

沙眼衣原体

9、甲硝喋的药理作用包括

A、抗厌氧菌作用B、抗滴虫作用C、抗贾第鞭毛虫作用

D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用

10、关于替硝喋，下列说法正确的是

A、为咪喋类衍生物B、半衰期比甲硝哇长C、可用于阴道滴虫

病

D、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效E、疗效与甲硝哇相当，

但毒性稍低

11、可与磺胺类药物发生交叉过敏反应的药物有

A、吠塞米B、氢氯嘎嗪C、格更本胭D、乙酰喋胺E、氨

苯碉

12、下列哪些是磺胺类药物的不良反应

A、泌尿道损害B、急性溶血性贫血C、神经毒性D、造血系

统毒性

E、过敏反应

13、对硝基吠喃类的叙述中，正确的是

A、吠喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌有较强抑菌作用

B、吠喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗

C、吠喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染

D、吠喃喋酮口服吸收好，血药浓度高

E、吠喃哇酮主要用于菌痢和旅游者腹泻

三、问答题

1、简述氧氟沙星与左氧氟沙星的异同点。

2、简述环丙沙星的抗菌谱及其临床应用。

3、以莫西沙星为代表，说明唯诺酮类抗菌药物的特点及用药注意事

项。

4、请简述磺胺类药物引起泌尿系统损害的机制及预防措施。

5、请简述磺胺类药物常与甲氧节咤合用的原因。

6、请简述硝基咪嘎类药物的主要适应症。

参考答案：

1、C2、D3、C4、C5、B6、D7、C8、B9、

A10、A

11、C12、D13、A14、D15、D16、B17、C

10

1、关于异帕米星以下哪项是错误的

A、肾功能不全、肝功能异常的患者慎用

B、对链霉素、庆大霉素过敏的患者可能对本品过敏

C、本品不会导致耐药菌过度生长

D、本品可用于哺乳期孕妇

E、本品可以静脉注射

2、肾功能减退患者可按原剂量或略减量应用的是

A、利福平B、克林霉素C、多西环素D、妥布霉素E、替考

拉宁

3、肝功能减退时按原治疗量应用的药物有

A、头抱他咤B、阿米卡星C、青霉素D、万古霉素E、左

氧氟沙星

4、四环素适用于

A、立克次体病B、霍乱C、回归热D、布鲁菌病E、支原

体属感染

5、下列药物溶媒错误的是

A、注射用美洛西林钠与0.9%氯化钠注射液

B、注射用两性霉素B脂质体与0.9%氯化钠注射液

C、注射用琥珀氯霉素与灭菌注射用水

D、注射用克林霉素与0.9%氯化钠注射液

E、注射用利福平与5%葡萄糖注射液

6、对结核分枝菌敏感的氨基昔类药物是

A、链霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、妥

布霉素

7、四环素类药物的不良反应有哪些

A、肝损害B、肾损害C、影响牙齿和骨的发育D、菌群失调E

耳毒性

8、下列与克拉霉素相关的选项正确的是

A、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用

B、肾功能严重损害（肌酎清除率小于30ml/min）者，需作剂量调整

C、与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性

D、可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收

E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度

9、关于米诺环素下列正确的是

A、具有前庭毒性B、对米诺环素过敏者有可能对其他四环素类也过

敏

C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，通常应进

行暗视野检查，疑有其他类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少

进行4个月

D、可透过血-胎盘屏障进行胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，

引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长

E、不得与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服

三、问答题

1、请列举氨基糖甘类药物

(1)对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单

胞菌无作用者？

(2)对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活

性，对葡萄球菌属亦有良好作

用者？

12

2、手术预防应用抗菌药物的给药方法？

3、病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，

活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5C,

P130次/分，BP90/52.5mmHgo巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显

压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。入院第3周，出现胃寒高热，再次出现

严重上腹痛。上腹部探及3cmX4cm包块，内无回声。WBC：22X10-9/L,

N：0.85,血淀粉酶401单位，尿淀粉酶701单位。腹部透视无隔下游离

气体。

提示：包块穿刺液细菌培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素(+++)、

庆大霉素(+++)、哌拉西林(++)、红霉素(+++),化验血尿素氮15mmoL

(42mg/dl)>血肌酎211umol/L(2.5mg/dl)。

提问：应采取哪些治疗措施？

4、病历摘要：患者女性，54岁。因左前臂部开放性撕脱伤入院，术

前医嘱给予克林霉素磷酸酯注射液0.6g,每日2次+注射用硫酸依替米星

0.3g,每日1次。

提问：此治疗方案存在哪些缺陷？建议方案？

5、脓胸大多由哪些细菌引起？主要的治疗原型是哪些？倘若患者脓

液涂片后革兰染色发现革兰阳性球菌可经验选择何种抗菌药物抗感染治

疗？

6、非淋菌尿道炎与淋病的常见病原菌为哪些？宜选的抗菌药物为哪

些？

参考答案

一、单选题

1、E2、B3、C4、D5、E6、B7、A8、A9、

C10、E11、D

12、A13、C14、C15、E

二、多选题

1、CDE2、ABC3、ABCDE4、ABCDE5、AB6、AB7、

ABCD8、ABCDE

9、ABCD

第七章抗真菌药物

一、单选题

1、仅对浅表真菌感染有效的药物是

A、灰黄霉素B、酮康唾C、两性霉素BD、制霉菌素E、氟

胞喀咤

2、下列药物中不属于咪喋类抗真菌药物的是

A、克霉喋B、甲硝喋C、咪康喋D、酮康哇E、氟康喋

3、对浅部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是

A、咪康喋B、制霉菌素C、克霉噪D、伊曲康哇E、特比蔡

芬

4、应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是

A、伏立康啄B、氟康喋C、伊曲康噪D、两性霉素BE、

米卡芬净

5、毒性大，不作注射用的抗真菌药物是

A、氟康噗B、两性霉素BC、制霉菌素D、咪康噗E、伊

曲康喋

6、与两性霉素B合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是

A、伊曲康噗B、卡泊芬净C、氟胞喀咤D、制霉菌素E、

氟康咏

7、伊曲康喋不适用于治疗

A、暗色抱科真菌B、抱子丝菌C、侵入性典霉感染D、念珠

菌所致的尿道感染E、不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染

13

8、单用时易产生耐药性，需与其他药物合用的是

A、氟胞喀咤B、伏立康噗C、氟康唾D、两性霉素BE、

特比蔡芬

9、口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的

是

A、氟胞喀咤B、制霉菌素C、氟康理D、两性霉素BE、

特比秦芬

二、多选题

1、特比秦芬临床应用有效的是

A、甲癣B、体癣C、股癣D、手足癣E、酵母菌、白色念

珠菌引起的甲真菌病

2、氟胞喀咤的不良反应包括

A、骨髓抑制B、肝毒性反应C、消化道反应D、皮疹E、嗜

酸性粒细胞增多

3、属于棘白菌素类抗真菌药物的有

A、米卡芬净B、卡泊芬净C、特比蔡芬D、制霉菌素E、

两性霉素B

4、属于多烯类抗真菌药物的有

A、氟康喋B、特比蔡芬C、卡泊芬净D、制霉菌素E、两

性霉素B

5、主要用于深部真菌感染的药物有

A、氟康噗B、卡泊芬净C、伊曲康噗D、伏立康喋E、两

性霉素B

6、应用两性霉素B期间需要监测

A、血、尿常规B、肝功能C、肾功能D、血钾E、心电图

三、问答题

1、简述氟康喋的临床应用。

2、简述两性霉素B的主要不良反应。

3、简述米卡芬净的适应证。

4、简述伏立康喋常见的不良反应。

参考答案：

一、单选题

1、A2、B3、D4、A5、C6、C7、D8、A9、

B

二、多选题

1、ABCD2、ABCDE3、AB4、DE6、ABCDE6、ABCDE

第八章抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项

一、单选题

1、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为

A、糖肽类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类E、利奈

喋胺

2、关于注射用替考拉宁，下列说法不正确的是

A、半衰期长，可每日1次给药B、快速滴注会引起红人综合征

C、口服不被吸收，可肌注或静注D、不宜与氨基糖昔类联用

E、首剂需要给予负荷剂量

3、甲硝哇可通过抑制（）作用，抑制乙醇的代谢，因此患者用药

期间及停药1周内应戒酒

A、乳酸脱氢酶B、己糖激酶C、琥珀酸脱氢酶D、乙醛脱氢

酶E、蛋白水解酶

4、下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性

A、氨基糖昔类B、大环丙酯类C、氟瞳酮类D、青霉素类E、

克林霉素类14

5、下列哪个药物易发生红人综合征

A、庆大霉素B、万古霉素C、阿奇霉素D、头抱他咤E、

左氧氟沙星

6、下列哪一条不是两性霉素B的毒副作用

A、急性毒性反应：寒战、高热、头痛、恶心、呕吐B、肝、肾损

害，以肾损害为主

C、低钾，心律不齐D、血液系统毒性反应：血小板减少E、软

骨损害

7、对于肾功能减退患者，哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量

A、头抱哌酮B、万古霉素C、加替沙星D、链霉素E、头抱

口比胴

8、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为

A、氯霉素B、庆大霉素C、红霉素酯化物D、利福平E、两

性霉素B

9、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为

A、青霉素B、氟喳诺酮类C、氨基糖昔类D、头抱菌素E、

大环内酯类

10、青霉素G最常见的不良反应是

A、肝毒性B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、胃肠

道反应

11＞红霉素最常见的不良反应是

A、耳毒性B、肾损伤C、过敏反应D、胃肠道反应E、二

重感染

12、克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗

A、红霉素B、青霉素C、头抱氨苇D、甲硝喋E、头抱吠

辛

13、庆大霉素与克林霉素合用时可引起

A、变态反应B、肾毒性加重C、神经肌肉阻滞作用加重D、药

物吸收减慢E、肝毒性增加

14、下列抗菌药物不需要避光静滴的是

A、氟罗沙星B、培氟沙星C、加替沙星D、两性霉素B

E、头抱硫月米

15、下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性FDA分类不属于B类的是

A、红霉素B、阿奇霉素C、克林霉素D、磷霉素E、氟康喋

16、服用磺胺类药物时，同服小苏打是因为

A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺

胺药的吸收

E、延缓磺胺药的排泄

17、下列哪种溶液不能稀释头抱曲松

A、林格液B、0.9%生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖

氯化钠注射液E、灭菌注射用水

18、下列哪一组药物之间不存在相互作用

A、氨基糖甘类抗生素和髓裆利尿剂B、头抱拉定和氯化钙

C、四环素类与抗酸药D、口奎诺酮类与抗酸药E、阿莫西林和乙

醇

19、氢氯睡嗪与氨基糖昔类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋，是因为

A、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关

B、氨基糖甘类抗生素本身对耳蜗有毒性

C、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于

电解质失衡导致听觉灵

敏性下降，再加引氨基糖昔类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成可逆

性耳聋

D、氨基糖甘类抗生素对听神经的毒性E、氨基糖昔类抗生素的严

重不良反应

15

20、万古霉素每瓶静滴时间宜在（）分钟以上

A、30B、20C、60D、90E、120

21、下列不属于氯霉素的不良反应的是

A、抑制骨髓造血功能B、二重感染C、胃肠道反应D、灰婴

综合征E、耳毒性

22、不属于甲硝喋不良反应的是

A、共济失调B、口腔金属味C、肢体麻木D、消化道反应E、

光敏反应

23、下列哪种药物对肾脏毒性最大

A、青霉素B、氨苇西林C、头抱啜林D、头抱睡后E、头

抱曲松

24、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（），且宜缓慢滴注，

通常每分钟不超过（

A、3mg/ml;40mgB、4mg/ml;40mgC、5mg/ml;20mgD、

6mg/ml;20mg

25、四环素类药物和含金属离子药物合用抗菌效果减弱是因为

A、影响药物在肝脏的代谢B、影响体内的电解质平衡

C、干扰药物从肾小管分泌D、干扰药物从肾小管重吸收

E、影响药物的吸收

26、禁用于妊娠妇女和18岁以上患者的是

A、红霉素B、氨基糖昔类C、青霉素类D、氟口奎诺酮类E、头

抱喋林

27、下列哪项不属于利福平的不良反应

A、周围神经炎B、肝损害C、胃肠道反应D、过敏反应E、

流感样综合征

28、肾功能减退时，不需调整剂量的抗真菌药物为

A、两性霉素脂质体B、氟康喋C、伊曲康喋D、伏立康喋E、

卡泊芬净

29、下列药物肾毒性最低的是

A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、

链霉素

30、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是

A、8-内酰胺类B、大环内酯类C、口奎诺酮类D、氨基糖昔类

E、四环素类

二、多选题

1、可发生双硫仑样不良反应的抗菌药物

A、大环内酯类B、氨基糖昔类C、头抱菌素类D、硝基咪啜

类E、口奎诺酮类

2、关于头抱菌素类禁忌证，描述正确的是

A、对任何一种头抱菌素类有过敏史者B、对青霉素有过敏性休克

史者

C、对任何抗生素有过敏史者D、对任何药物有过敏史者

E、对食物有过敏史者

3、大环内酯类可能会影响哪些药物的血药浓度？

A、氨茶碱B、庆大霉素C、环抱素AD、吠塞米E、地高辛

4、抗菌药物引起的肝损害，可为哪些类型

A、肝炎型B、单纯坏死型C、淤胆型D、肝炎并瘀胆型E、

肝脂肪变性型

5、“严重药品不良反应”是指可引起下列哪些损害的不良反应

A、导致死亡B、危及生命C、致癌、致畸、致出生缺陷

D、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤

E、导致住院或住院时间延长

6、能产生耳毒性的药物有

16)

A、妥布霉素B、两性霉素BC、卡那霉素D、青霉素E、

红霉素

7、禁止与氯化钠配伍的注射用抗菌药物

A、青霉素钠B、头抱吠辛C、两性霉素B脂质体D、培氟沙星

E、头抱叱月亏

8、下列哪种药物不可与含钙制剂合用

A、头抱曲松B、青霉素C、头抱喋林钠D、美洛西林E、克

林霉素

9、与两性霉素B存在配伍禁忌的有

A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖酸钙E、葡

萄糖

10、下列抗菌药物能使氨茶碱血药浓度升高的是

A、红霉素B、克林霉素C、阿莫西林D、青霉素E、依诺

沙星

11、禁止与5%GS配伍的注射用抗菌药物是

A、阿莫西林克拉维酸钾B、伊曲康喋C、阿洛西林D、培氟

沙星

E、两性霉素B脂质体

12、有慢性肝炎或肝功能减退的患者应避免使用或慎用的是

A、克林霉素B、红霉素C、利福平D、四环素E、氯霉素

13、抗菌药物常见不良反应类型包括

A、毒性作用B、变态反应C、二重感染D、附加损害E、

抗菌药物后效应

14、在哪些情况，TDM对制订给药方案、提高疗效、减少不良反应具

有重要价值

A、应用毒性较大，安全范围较小的药物时

B、肝、肾功能严重减退患者应用较长疗程或较大剂量抗菌药物时

C、需用大剂量抗菌药以保证在脑脊液、关节腔等特定部位达到有效

药物浓度，同时考虑血

药浓度过高可能导致毒性反应时

D、新生儿或老年人使用易发生中毒的药物时

E、重症感染三联应用抗生素时

15、哺乳期妇女应用下列哪些药物需要停止哺乳

A、青霉素B、奈替米星C、左氧氟沙星D、万古霉素E、罗

红霉素

16、下列组合同时应用可生成沉淀的是

A、喳诺酮类注射液+复方丹参B、甲硝喋注射液+灯盏花素

C、氨基糖昔类药物+双黄边D、头抱哌酮+盐酸川苗嗪

E、氨基糖昔类+穿琥宁

17、新生儿禁用的药物有

A、氟喳诺酮类B、磺胺类C、四环素D、吠喃类药E、青霉素

18、下列抗菌药物静滴时需慢滴（21小时）的药物有

A、两性霉素BB、万古霉素C、克林霉素D、阿奇霉素E^

磷霉素

19、下列可与磺胺药在蛋白结合部位发生置换的有

A、甲苯磺丁胭B、甲氨蝶吟C、硫喷妥钠D、头抱喋林E、

庆大霉素

20、下列哪些药物餐时服用可以增加吸收度

A、伊曲康喋B、酮康喋C、头抱吠辛酯D、罗红霉素E、

诺氟沙星

三、问答题

1、抗菌药物不良反应的影响因素有哪些？

2、应用万古霉素时应注意哪些事项?

17

参考答案:

1、A2、B3、D4、A5、B6、E7、A8、B9、

C10、D11、D

12、D13、C14、E15、E16、A17、A18、E19、

C20、C21、E

22、E23、C24、D25、E26、D27、A28、E29、

D30、A

多选题

1、CD2、AB3、ACE4、ABCDE5、ABCDE6、ABC7、

CD8、ACE

9、ABCD10、ABE11、AB12、ABCDE13、ABCD14、ABCD

15、BCDE

16、ABCDE17、ABCD18、ABCDE19、ABC20、ABC

第九章儿童抗菌药物临床应用原则

一、单选题

1、尿路感染病原学大部分病原为

A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、RSV病毒

D、大肠或副大肠埃希菌E、腺病毒

2、细菌感染性腹泻的经验治疗方案哪个不是首选药物

A、青霉素B、氨苇西林C、磺胺口密咤D、阿奇霉素E、环

丙沙星

3、对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童（包

括新生儿），初始经验治疗应使用

A、万古霉素联合头抱曲松B、青霉素C、红霉素D、抗真菌

药E、阿奇霉素

4、新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为

A、在最大剂量范围B、在最小剂量范围C、在中等剂量范围

D、先低后高剂量E、先高后低剂量

5、CAP常见病原不包括

A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、卡他

莫拉菌

E、真菌

6、小婴儿感染性气管支气管炎细菌病原的可能性大大增加

A、病程日的患儿B、病程23日的患儿C、病程25日的患

儿

D、病程27日的患儿E、病程W1日的患儿

7、感染性气管支气管炎主要致病菌不包括

A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、葡萄球菌

E、军团菌

8、感染性气管支气管炎在部分儿童百日咳杆菌仍是重要病原之一，

尤其在

A、新生儿B、3个月以下和7岁以上儿童C、早产儿

D、低体重儿E、患先心病

9、轻度CAP治疗一般不宜

A、在门诊治疗B、口服抗菌药物治疗C、不抗菌药物联合使用

D、多考虑病原菌耐药E、注意抗菌药治疗疗程

10、肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼

吸道症状部分改善后

A、立即停药B、1-2日停药C、3-5日停药D、1-2周后再停

药E、间断服药

二、多选题

1、感染性疾病经验治疗的抗菌药物选择，在以下情况应选择广谱、

抗菌活性强及安全性高的杀菌18

药物

A、轻型感染B、初治患儿C、院内感染D、严重感染E、难

治性感染

2、急需治疗的患儿在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患儿

以下情况推断最可能的病原菌，并结合当地细菌的耐药状况先给予抗菌药

物经验治疗

A、临床症状B、感染部位C、发病场所D、发病季节E、原

发病灶和基础疾病

3、CAP住院患儿应先

A、抗菌药治疗B、改善缺氧情况C、正确留取相应样本送细菌

培养

D、尽早明确病原菌和药敏结果E、抗病毒治疗

4、普通感冒抗病原微生物治疗

A、无抗菌药物指征B、抗菌药物能改变缩短病程C、抗菌药物能

转归更好

D、抗菌药物不能预防细菌性并发症E、中药治疗

三、问答题

1、儿科医生在选用抗菌药前应考虑哪些因素？

2、新生儿期和药特点是什么？

3、婴幼期和儿童期用药特点是什么？

4、社区获得性肺炎抗菌药治疗要点有哪些？

参考答案：

、单选题

1、D2、C3、A4^B5、E6、D7、E8、B9、

D10、C

二、多选题

1、CDE2、ABCDE3、CD4、ADE

第十章特殊人群抗菌药物应用原则

一、单选题

1、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为

A、林可霉素B、利福平C、头抱喋林D、甲硝喋E、头抱哌

酮

2、妊娠期不宜选用的抗菌药物有

A、哌拉西林B、头抱吠辛C、克拉霉素D、磷霉素E、头抱

睡后

3、肝病患者中无需减量使用的药物有

A、头抱他咤B、林可霉素C、头抱哌酮D、红霉素E、青霉

素

4、妊娠期可以选用的抗菌药物有

A、氯霉素B、头抱睡月亏C、诺氟沙星D、四环素E、左氧氟

沙星

5、关于老年人感染的不正确观点为

A、肾功能减退，对药物清除减慢B、抗菌药物剂量应增大

C、老年人免疫功能低下D、易发生药不良反应

E、治疗宜选用杀菌剂

6、关于老年人的药动学特点下列哪项是错误的

A、口服药物的吸收与年轻人差别不大B、水溶性药物的分布容积减

低

C、肾清除功能减退D、药物代谢能力显著下降

E、以上均错

19

7、关于妊娠期对药动学改变