足太阳膀胱经

足太阳膀胱经第一节足太阳经络足太阳经脉足太阳络脉足太阳经别足太阳经筋第2页,共68页，2024年2月25日，星期天一、足太阳经脉（一）经脉循行《灵枢·经脉》：

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其支者：从巅至耳上角。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

第3页,共68页，2024年2月25日，星期天注释交巅：“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点，当百会穴处。

肩膊：指肩胛部。

挟脊：指挟行脊柱两旁。

膂：挟脊两旁的肌肉。

髀枢：当股骨大转子部，环跳穴所在。第4页,共68页，2024年2月25日，星期天膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：（1）从巅至耳上角。

（2）从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

（3）从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。复习第5页,共68页，2024年2月25日，星期天（二）经脉病候《灵枢·经脉》：

是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。

是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。

第6页,共68页，2024年2月25日，星期天注释踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。

主筋所生病：《素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养精”，说明阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋。太阳为巨，所以主筋所发生的病证。

尻：音考，平声。骶尾骨部的通称。第7页,共68页，2024年2月25日，星期天二、足太阳络脉《灵枢·经脉》：足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。

实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。鼽窒：鼻流清涕，窒塞不通气。第8页,共68页，2024年2月25日，星期天三、足太阳经别《灵枢·经别》：足太阳之正，别于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。

第9页,共68页，2024年2月25日，星期天四、足太阳经筋《灵枢·经筋》：

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝；邪（斜）上结于膝，其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于腘；其别者，结于腨外。上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。上挟脊上项；其支者别入结于舌本。其直者，结于枕骨；上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于九。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于九。

其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。

页页脊反折：脊柱强直，角弓反张。第10页,共68页，2024年2月25日，星期天经络小结

足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经相接，联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀胱，络肾，在足小趾与足少阴肾经相接。络脉别走足少阴。经别别入于肛，到心，入于项。经筋结于臀，挟脊上项，结于舌本。第11页,共68页，2024年2月25日，星期天第二节足太阳腧穴（67穴）第12页,共68页，2024年2月25日，星期天1、睛明（BL1）【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。第13页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲；②急性腰痛。现多用于散光，视神经炎，视神经萎缩，视网膜炎，视网膜出血，翼状胬肉，早期轻度白内障等。第14页,共68页，2024年2月25日，星期天【操作】（1）嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿。（2）出针后按压针孔片刻，以防出血。（3）本穴禁灸。第15页,共68页，2024年2月25日，星期天2、攒竹（BL2）【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。第16页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】

①头痛，眉棱骨痛；②目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂；③口眼歪斜，腰痛，呃逆。现多用于视力减退，急性结膜炎，视网膜出血，视神经萎缩，面肌痉挛等。【操作】直刺0.5～0.8寸，第17页,共68页，2024年2月25日，星期天3、眉冲（BL3）【定位】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。【主治】

头痛，眩晕，鼻塞，癫痫。【操作】向后平刺0.3～0.5寸。第18页,共68页，2024年2月25日，星期天5、五处（BL5）

在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。

6、承光（BL6）

在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。

7、通天（BL7）在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。

8、络却（BL8）在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。

4、曲差（BL4）在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸。第19页,共68页，2024年2月25日，星期天曲差五处

承光

络却通天头痛，目眩；鼻塞，目视不明癫痫平刺0.3～0.5寸平刺0.5～0.8寸第20页,共68页，2024年2月25日，星期天9、玉枕（BL9）

在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。10、天柱（BL10）

在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

第21页,共68页，2024年2月25日，星期天玉枕天柱鼻塞，目痛，头项痛肩背腰痛平刺0.3～0.5寸直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。第22页,共68页，2024年2月25日，星期天11、大杼（BL11）骨会

在背部，当第１胸椎棘突下，旁开1.5寸。

12、风门（BL12）

在背部，当第２胸椎棘突下，旁开1.5寸。13、肺俞（BL13）在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。14、厥阴俞（BL14）在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。第23页,共68页，2024年2月25日，星期天大杼风门肺俞厥阴俞本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。咳嗽项强肩背痛肺疾心痛心悸斜刺0.5～0.8寸第24页,共68页，2024年2月25日，星期天15、心俞（BL15）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。16、督俞（BL16）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。17、膈俞（BL17）血会

在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。18、肝俞（BL18）在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。19、胆俞（BL19）在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。20、脾俞（BL20）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。21、胃俞（BL21）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。第25页,共68页，2024年2月25日，星期天心俞：咳喘，盗汗督俞：胃痛，腹胀膈俞：血证；瘾疹，皮肤瘙痒。

《图翼》：“此血会也，诸血病者皆宜灸之。”肝俞：黄疸，胁痛；目赤、夜盲；吐血、衄血；眩晕。胆俞：黄疸，口苦，胁痛等肝胆疾患；肺痨，潮热。脾俞：腹胀，纳呆等脾胃疾患；背痛。胃俞：胃脘痛，呕吐等胃疾；胸胁痛。心疾第26页,共68页，2024年2月25日，星期天22、三焦俞（BL22）在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。23、肾俞（BL23）在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。24、气海俞（BL24）在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。25、大肠俞（BL25）在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。26、关元俞（BL26）在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。第27页,共68页，2024年2月25日，星期天三焦俞肾俞气海俞大肠俞关元俞

腰痛，腹胀，腹泻，小便不利生殖泌尿系疾患；耳疾小便频数或不利，遗尿直刺0.5～1.2寸。第28页,共68页，2024年2月25日，星期天27、小肠俞（BL27）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。28、膀胱俞（BL28）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。29、中膂俞（BL29）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。30、白环俞（BL30）

在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。第29页,共68页，2024年2月25日，星期天小肠俞膀胱俞中膂俞白环俞腰骶痛；腹泻，疝气；遗尿，遗精直刺0.8～1.2寸。第30页,共68页，2024年2月25日，星期天31、上髎（BL31）

在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。32、次髎（BL32）

在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。33、中髎（BL33）

在骶部，当次髎下内方，适对第3骶后孔处。34、下髎（BL34）

在骶部，当中髎下内方，适对第4骶后孔处。第31页,共68页，2024年2月25日，星期天上髎次髎中髎下髎

小便不利；腰骶痛月经不调，遗精等直刺1～1.5寸。第32页,共68页，2024年2月25日，星期天35、会阳（BL35）【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸。【主治】①痔疾，腹泻；②阳萎，带下。

【操作】直刺0.8～1.2寸。第33页,共68页，2024年2月25日，星期天36、承扶（BL36）【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。【主治】①腰骶臀股部疼痛；②痔疾。【操作】直刺1～2寸。第34页,共68页，2024年2月25日，星期天37、殷门（BL37）【定位】在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下６寸。委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】腰痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1～2寸。第35页,共68页，2024年2月25日，星期天38、浮郄（BL38）【定位】在腘横纹外侧端，委阳上１寸，股二头肌腱的内侧。委阳：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】①股腘部疼痛、麻木；②便秘。【操作】直刺1～1.5寸。第36页,共68页，2024年2月25日，星期天39、委阳（BL39）三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】①腹满，小便不利；②腰脊强痛，腿足挛痛。

【操作】直刺1～1.5寸。第37页,共68页，2024年2月25日，星期天40、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴【定位】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。第38页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】①腰背痛，下肢痿痹；

《四总穴歌》：“腰背委中求。”②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒等。现多用于坐骨神经痛，中风后遗症，肠炎，痔疮，湿疹等。

《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”第39页,共68页，2024年2月25日，星期天【操作】直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。第40页,共68页，2024年2月25日，星期天[现代研究]（1）点刺治疗急性腰扭伤；（2）刺络拔罐治疗腰腿痛；（3）针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞呑噬能力明显增强，腹膜粘连减轻。第41页,共68页，2024年2月25日，星期天41、附分（BL41）在背部，当第2胸椎棘突下，旁开３寸。42、魄户（BL42）在背部，当第3胸椎棘突下，旁开３寸。43、膏肓（BL43）在背部，当第4胸椎棘突下，旁开３寸。44、神堂（BL44）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开３寸。45、譩譆（BL45）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开３寸。46、膈关（BL46）在背部，当第7胸椎棘突下，旁开３寸。第42页,共68页，2024年2月25日，星期天附分魄户膏肓神堂譩譆膈关脊背强痛咳嗽，气喘颈项强痛肩背拘急虚劳诸疾心痛，心悸疟疾，热病嗳气，呕吐【操作】斜刺0.5～0.8寸第43页,共68页，2024年2月25日，星期天47、魂门（BL47）在背部，当第9胸椎棘突下，旁开３寸。48、阳纲（BL48）在背部，当第10胸椎棘突下，旁开３寸。49、意舍（BL49）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开３寸。50、胃仓（BL50）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开３寸。第44页,共68页，2024年2月25日，星期天魂门阳纲意舍胃仓呕吐，腹泻，腹胀胸胁痛，背痛黄疸，消渴胃脘痛【操作】斜刺0.5～0.8寸。第45页,共68页，2024年2月25日，星期天51、肓门（BL51）在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开３寸。52、志室（BL52）在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开３寸。53、胞肓（BL53）在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。54、秩边（BL54）在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。第46页,共68页，2024年2月25日，星期天肓门志室

胞肓秩边腰脊强痛小便不利①腹痛，痞块，便秘；②乳疾遗精，阳萎，月经不调肠鸣，腹胀，便秘下肢痿痹，痔疾斜刺0.5～0.8寸。直刺0.5～1.2寸。直刺1.5～3寸。第47页,共68页，2024年2月25日，星期天55、合阳（BL55）【定位】

在小腿后面，当委中与承山的连线上，委中下２寸。

承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。第48页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②疝气，崩漏。

【操作】直刺l～2寸。

第49页,共68页，2024年2月25日，星期天56、承筋（BL56）【定位】在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下５寸。第50页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】①痔疾；②腰腿拘急、疼痛。

【操作】直刺l～1.5寸。第51页,共68页，2024年2月25日，星期天57、承山（BL57）【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

第52页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】①痔疾，便秘；②腰腿拘急、疼痛。现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。

【操作】直刺1～2寸。不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

第53页,共68页，2024年2月25日，星期天58、飞扬（BL58）络穴【定位】

在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山穴外下方１寸处。第54页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】①头痛，目眩，鼻衄；②腰腿疼痛，腿软无力；③痔疾。现多用于腓肠肌痉挛，风湿性关节炎，肾炎，膀胱炎等。

【操作】直刺1～1.5寸。第55页,共68页，2024年2月25日，星期天59、跗阳（BL59）阳跷郄穴【定位】

在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。【主治】①头痛，头重；②腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】直刺0.8～1.2寸。第56页,共68页，2024年2月25日，星期天60、昆仑（BL60）经穴【定位】

在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。第57页,共68页，2024年2月25日，星期天【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；②癫痫；③滞产。现多用于坐骨神经痛，下肢瘫痪，高血压，内耳性眩晕等。

【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。

《针灸大成》：“妊妇刺之落胎。”

第58页,共68页，2024年2月25日，星期天61、仆参（BL61）【定位】在足外侧部，外踝后下方，昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处。【主治】①下肢痿痹，足跟痛；②癫痫。【操作】直刺0.3～0.5寸。第59页,共68页，2024年2月25日，星期天62、申脉（BL62）八脉交会穴，通阳跷【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫，失眠；③腰腿酸痛。【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。【操作】直刺0.3～0.5寸。第60页,共68页，2024年2月25日，星期天63、金门（BL63）郄穴【定位】在足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。【主治】①头痛，腰痛，下肢痿痹，外踝痛；②癫痫，小儿惊风。【操作】直刺0.3～0.5寸。第61页,共68页，2024年2月25日，星期天64、京骨（BL63）原穴在足外侧，第５跖骨粗隆下方，赤白肉际处。65、束骨（BL63）输穴在足外侧，足小趾本节（第５跖趾关节）的后方，赤白肉际处。66、足通谷（BL66）荥穴在足外侧，足小趾本节（第５跖趾关节）的前方，赤白肉际处。

67、至阴（BL67）井穴

在足