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文档简介
城镇职工医保个人账户改进意向调查问卷1、您的性别?【单选题】○男○女2、您的年龄?【单选题】○25岁及以下○26—35岁○36—45岁○46—55岁○56—65岁○66岁以上3、您的文化程度?【单选题】○小学及以下○初中○高中或中专○本科或大专○研究生及以上4、您现在的工作状态?【单选题】○在职○退休○尚未工作(若为学生请选择此项)5、您的家庭年均收入?【单选题】○0—5万○5—10万○10—20万○20—30万○30万以上6、您现工作所在地(或退休后生活所在地)?【填空题】省份7、您的单位类别?【单选题】○机关单位○事业单位○企业单位○其他8、您现参加的医疗保险类型?(多选)【多选题】□城镇职工医保□城乡居民医保(原城镇居民医保或新农合)□公费医疗□单位补充医疗保险或者大病保险□个人购买的商业健康险□没有参加任何医疗保险□不清楚9、您对医保个人账户(医保卡)的用途了解吗?【单选题】○不了解○一般了解○非常了解10、您觉得现在医保个人账户(医保卡)所保障的范围(使用范围)够吗?【单选题】○没概念○不够○足够11、您是否关注医保卡的余额?【单选题】○不关注○偶尔关注○关注12、您的医保卡余额大约为多少?【单选题】○不知道○500元以下○500—1000元○1000—2000元○2000—4000元○4000元以上13、您每年大约使用多少医保卡内资金?【单选题】○0元○500元以下○500—1500元○1500—4000元○4000元以上14、您医保卡资金主要使用在哪些方面?(多选)【多选题】□住院□门诊□购药□其他15、您认为医保个人账户(医保卡)内的资金是个人资产吗?【单选题】○不清楚○不是○是16、请根据您的支持意向由高到低对下列医保个人账户(医保卡)进行改革方式进行排序。【排序题】(请填1-6数字排序)_____支付社保自费药品_____支付家属就医费用_____用于购买商业健康保险_____可自由支取,随意使用_____实行门诊统筹(即门诊就医也可以报销)_____取消个人账户17、若使用医保个人账户(医保卡)资金去购买商业健康保险,您是否愿意购买?【单选题】○无所谓○不愿意○愿意18、您为什么不愿意使用医保卡购买商业健康险?【多选题】□对现有健康险产品不满意□商业健康险理赔麻烦□不信任商业健康险□商业健康险的保障水平不高□无法投保商业健康险□医保卡的其他用途更好些□其他19、若使用医保个人账户(医保卡)资金去购买商业健康保险,您偏向于给谁购买?【单选题】○无所谓○自己○自己和家人20、若使用医保个人账户(医保卡)资金去购买商业健康保险,您会(每年)使用多少金额去购买商业
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