外科护理题-肠、肛管疾病患者的护理

外科护理题-肠、肛管疾病患者的护理

1、患者,女性，24岁，因肠梗阻入院。BP90/60mmHg,血钠124mmol/L,

血钾3.2mmol/L,C0CP13.Smmol/L,尿25ml/h,尿比重1.020。首先

应采取的治疗是：

A.输血

B.急诊手术解除肠梗阻

C.补充血容量

D.补钾

E.纠正酸中毒

2、临床最常见的肠梗阻类型是

A.肠套叠

B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.肠扭转

E.粘连性肠梗阻

3、肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是

A.促进食欲

B.防止便秘

C.有利呼吸

D.有利循环

E.防止肠粘连

4、肝破裂的患者首选进行的手术是

A.限期手术

B.诊断手术

C.择期手术

D.美容手术

E.急症手术

5、低位肠梗阻呕吐的特点是

A.有粪样物

B.有胆汁和食物

C.出现的早

D.只有胆汁

E.只有胃内容物

6、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在

A.左下腹

B.右上腹

C.右下腹

D.脐周及上腹部

E.左上腹

7、入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛,

反跳痛。考虑最可能的原因是

A.急性阑尾炎

B.脾脏破裂

C.肠出血

D.肠痉挛

E.肠穿孔

8、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

A.内脏神经反射

B.阑尾位置不固定

C.胃肠功能紊乱

D.躯体神经反射

E.阑尾管壁痉挛

9、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于

A.肠道内容物经细菌分解产生

B.血液弥散至肠腔内

C.肠道内容物发醇产生

D.咽下的空气

E.肠道感染产生

10、阑尾炎最主要的病因是

A.细菌侵入

B.阑尾管腔狭窄

C.饮食后立即活动

D.肠功能紊乱

E.进食油腻食物

11、阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于

A.提示阑尾位置较低

B.提示异位阑尾

C.提示阑尾位置较深

D.确诊阑尾炎

E.提示阑尾炎波及盆腔

12、急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.肺部感染

C.出血

D.粪瘦

E.粘连性肠梗阻

13、急性阑尾炎的典型临床表现是

A.突发右下腹绞痛,恶心,呕吐,右下腹压痛

B.右下腹绞痛向会阴部放射,恶心，呕吐

C.腹泻,发热,转移性右下腹痛

D.突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹包块,压痛

E.转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛

14、急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是

A.切口感染

B.膀胱炎

C.出血

D.粪瘦

E.粘连性肠梗阻

15、提示盲肠后位阑尾炎的体征是

A.结肠充气试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.腹膜刺激征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.阑尾穴压痛

16、男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温39℃,伤口无红

肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发

A.膈下脓肿

B.肠炎

C.盆腔脓肿

D.细菌性痢疾

E.肠粘连

17、男性，25岁，上腹痛2小时，不伴恶心，呕吐，查体发现右下腹

麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性，最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

E.急性胰腺炎

18、男性，32岁，右下腹隐痛3天，查体右下腹可扪及肿块，压痛,

恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑

尾切除术。该病人首选的检查方法是

A.MRI

B.B超

C.CT

D.纤维结肠镜

E.X线

19、男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张,

右下腹压痛，反跳痛不明显，结肠充气实验(+),该病人首选的治疗方

法是

A.禁食，置胃管

B.应用抗生素

C.局部理疗

D.手术

E.中药治疗

20、男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口

裂开，最可能的原因是

A.切口边缘皮肤坏死

B.腹胀

C.营养不良

D.切口感染

E.缝线脱落

21、证明肠瘦存在的最重要的检查方法是

A.X线

B.MRI

C.B超

D.CT

E.口服或胃管滴入美蓝

22、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放

射，呕吐，应考虑为

A.肠套叠

B.肠肿瘤

C.肠扭转

D.肠粘连

E.肠系膜动脉栓塞

23、某患儿，肠套叠10小时，主要的处理措施是

A.胃肠减压

B.手法复位

C.禁食

D.空气灌肠复位

E.手术复位

24、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察

A.腹痛

B.肠绞窄迹象

C.腹胀

D.恶心呕吐

E.排便

25、男性，70岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天，持续腹胀，肛

门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线显示

小肠，结肠胀气，提示

A.急性小肠不全性梗阻

B.急性小肠高位梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.小肠低位梗阻

26、结肠癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.黏液腺癌

C.黏液癌

D.未分化癌

E.类癌

27、可用于结肠癌普查的检查是

A.乙状结肠镜

B.直肠指诊

C.大便潜血试验

D.X线钢剂灌肠

E.CEA

28、结肠癌最主要的转移途径为

A.腹腔种植转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.血运转移

E.”跳跃”转移

29、保护瘦口周围皮肤常用

A.红霉素软膏

B.氧化锌软膏

C.硫黄软膏

D.氟氢松软膏

E.磺胺软膏

30、结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.肠梗阻症状

C.排便习惯及粪便性状改变

D.腹部包块

E.全身中毒症状

31、女性，50岁，腹胀，腹痛，大便不成形，每日3〜4次，有脓血便。

查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做

A.CT检查

B.乙状结肠镜检查

C.B超检查

D.AFP检查

E.粪便检查

32、直肠癌的早期症状是

A.排便习惯改变

B.脓血便

C.大便变细

D.便血

E.排便时疼痛

33、男性，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹可触及肿块，大

便潜血试验阳性，可能的诊断是

A.结肠息肉

B.左半结肠癌

C.直肠癌

D.右半结肠癌

E.慢性痢疾

34、诊断直肠癌最简便有效的方法是

A.内镜检查

B.血清CEA测定

C.直肠指检

D.大便潜血试验

E.B超

35、男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3〜4次，为黏液脓

血便，且有里急后重感，首选的检查方法是

A.X线钢剂灌肠

B.纤维结肠镜

C.B超

D.直肠指诊

E.血清癌胚抗原

36、采集病史时，要重点询问

A.有无恶心，呕吐

B.有无排便情况

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛

37、考虑该病人的诊断可能为

A.胆囊肿瘤

B.结肠癌

C.阑尾周围脓肿

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

38、为明确诊断，应进行的检查是

A.纤维结肠镜检查

B.腹平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线钢剂灌肠检查

39、该病人最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

40、目前主要的护理措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.半卧位

D.休息

E.药物止痛

41、针对该病人最有效的治疗方法是

A.应用抗生素

B.补液

C.阑尾切除术

D.应用解痉药止痛

E.注射吗啡

42、该病人可能出现了

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.粘连性肠梗阻

D.胆瘦

E.切口感染

43、出现该并发症的可能原因是

A.腹部手术史

B.进食过多

C.肠系膜血管栓塞

D.胃肠蠕动能力减弱

E.活动少

44、目前该病人主要的护理措施应为

A.禁食

B.补液

C.应用抗生素

D.进流食

E.灌肠

45、非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是

A.腹痛减轻

B.呕吐减少

C.腹胀消失

D.肛门有排气,排便

E.肠鸣音正常

46、该病人最可能的诊断是

A.右侧输尿管结石

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.妊娠期急性阑尾炎

E.急性胃溃疡穿孔

47、该病人诊断较为困难的原因不包括

A.盲肠被子宫推压上移

B.机体免疫功能下降

C.腹肌被拉直

D.腹膜炎不易局限

E.大网膜不易包裹炎症部位

48、如果病人病情进一步加重，应该考虑

A.应用黄体酮

B.继续应用抗生素治疗

C.局部理疗

D.行剖腹产手术，同时处理原发病灶

E.终止妊娠

49、该病人的医疗诊断可能为

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.麻痹性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.小肠扭转

50、为明确诊断，该病人还应做的检查是

A.B超

B.腹部立位X线平片

C.结肠镜

D.直肠指诊

E.CT

51、下列针对病人的处理原则正确的是

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.立即手术治疗

52、在护理该病人时，最重要的观察内容是

A.腹痛

B.腹胀

C.肠绞窄征象

D.呕吐

E.排便

53、直肠癌多见于

A.左半结肠

B.右半结肠

C.直肠中下段

D.乙状结肠

E.直肠壶腹部

54、结肠癌多见于

A.左半结肠

B.右半结肠

C.直肠中下段

D.乙状结肠

E.直肠壶腹部

55、结肠癌发生急性肠梗阻多见于

A.左半结肠

B.右半结肠

C.直肠中下段

D.乙状结肠

E.直肠壶腹部

56、早期蛔虫性肠梗阻属于

A.绞窄性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

57、肠系膜血管栓塞属于

A.绞窄性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

58、腹部大手术后容易引起

A.绞窄性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

59、高位性肠梗阻呕吐的特点

A.呕吐早,频繁

B.呕吐物带血性

C.呕吐呈溢出性

D.呕吐出现晚，呕吐物带粪臭味

E.呕吐物为带酸臭味的宿食

60、低位性肠梗阻呕吐的特点

A.呕吐早,频繁

B.呕吐物带血性

C.呕吐呈溢出性

D.呕吐出现晚，呕吐物带粪臭味

E.呕吐物为带酸臭味的宿食

61、麻痹性肠梗阻呕吐的特点

A.呕吐早,频繁

B.呕吐物带血性

C.呕吐呈溢出性

D.呕吐出现晚，呕吐物带粪臭味

E.呕吐物为带酸臭味的宿食

62、绞窄性肠梗阻呕吐的特点

A.呕吐早,频繁

B.呕吐物带血性

C.呕吐呈溢出性

D.呕吐出现晚，呕吐物带粪臭味

E.呕吐物为带酸臭味的宿食

63、择期阑尾切除术适用于

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻

E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重

64、急性阑尾切除术适用于

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻

E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重

65、腹腔切开引流适用于

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻

E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重

66、非手术治疗适用于

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻

E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重

67、麻痹性肠梗阻X线检查可见

A.膈下游离气体

B."杯口状"或“弹簧状”

C.肠管普遍胀气

D.龛影

E."鸟嘴状”阴影

68、肠套叠领剂灌肠X线检查可见

A.膈下游离气体

B."杯口状"或“弹簧状”

C.肠管普遍胀气

D.龛影

E."鸟嘴状”阴影

69、男性，24岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿4天,

并有局部压痛，可能出现了

A.外痔

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.肛裂

D.肛门周围脓肿

E.骨盆直肠间隙脓肿

70、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

A.属于慢性化脓性感染

B.病变发展可形成低位肛瘦

C.肛周红肿热痛明显

D.全身感染中毒症状明显

E.是最常见直肠肛管周围脓肿

71、便血患者首选的检查是

A.直肠指检

B.纤维结肠镜

C.乙状结肠镜

D.X线领剂灌肠检查

E.活组织病理检查

72、疑结肠占位性病变时应首选

A.直肠指检

B.纤维结肠镜

C.乙状结肠镜

D.X线钢剂灌肠检查

E.活组织病理检查

73、判断肿瘤为良，恶性的依据是

A.直肠指检

B.纤维结肠镜

C.乙状结肠镜

D.X线钢剂灌肠检查

E.活组织病理检查

74、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

A.胆总管结石

B.急性胰腺炎

C.外伤性脾破裂

D.急性阑尾炎

E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

75、肛裂常发生于膝胸卧位时肛门周围的

A.6点处

B.10点处

C.3点处

D.8点处

E.12点处

76、必须采用手术治疗的肛周疾病是

A.肛瘦

B.直肠脱垂

C.肛裂

D.内痔

E.早期肛门周围脓肿

77、排便时及排便后有两次疼痛的是

A.肛瘦

B.血栓性外痔

C.肛裂

D.直肠脱垂

E.骨盆直肠间隙脓肿

78、下列肛屡中属于复杂高位瘦的是

A.瘦管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内

B.瘦管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮

肤上

C.瘦管位于外括约肌以下，一个开口在肛管内，一个外口在肛周皮

肤上

D.瘦管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内

E.瘦管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮

肤上

79、女性，28岁，患有肛瘦。当瘦口出现假性愈合时，该病人可出

现

A.混合痔表现

B.直肠息肉表现

C.内痔表现

D.慢性肛裂表现

E.肛门周围脓肿表现

80、术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是

A.温水坐浴-换药-排便

B.排便-换药-温水坐浴

C.换药-排便-温水坐浴

D.温水坐浴-排便-换药

E.排便-温水坐浴-换药

81、关于痔的描述正确的是

A.混合痔分布在齿状线上下

B.内痔好发于膝胸卧位3,7和11点处

C.13期和IV期内痔主要的区别是痔核被还纳后是否又即脱出

D.在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的