儿科管理-制度

ss``一、各级医务人员职责儿科主任医师在科室主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。2-3相关科室共同进展处理和解决。指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有打算地开展根本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。担当临床教学和争论生、进修医师、实习医师的培训工作，依据自己2-3运用国内、国外先进的医学理论和阅历，指导临床实践，不断开展技术及业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学争论工作。催促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参与事故过失分析会，提出处理意见和改进措施。在治理病房期间，每日进展对出院病例进展最终审查，并审签出院病历。儿科副主任医师参照主任医师职责执行儿科主治医师、教学、科研、预防等工作。按科室要求，每日带着住院医生、进修医师、实习医师查房，具体帮助特别诊疗技术操作。把握病区的伤病员的病情变化，对入、疑难、危重、死亡伤病员和告。常常检查本科的医疗护理质量，催促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理技术操作常规，严防事故过失。检查和指导下级医生的病历书写，修改下级医师书写的医疗文件，打算伤病员出院、转科、审签出院病历，特别检查申请单，贵重和毒、麻药品的处方。参与危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。担当临床教学、指导争论生、进修医师、实习医师临床工作，定期组织进修医生、实习医师，结合病例进展专科根本理论学问学习。组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进阅历，常常催促检查本科病房内外的清洁卫生，帮助护士长做好病房治理工作。儿科住院总医师职责在科主任和主治医师领导下，帮助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政治理工作。儿科住院总医生实行二十四小时负责制，直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师的学习及医疗工作制度和技术操作规程的贯彻执行，严防过失事故发生。负责组织和参与科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带着工作，检查住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。每日晨安排和调整病区床位，向门诊挂号处通知空余床位数，每日登人数及各种指标并向科主任汇报。按时参与医院住院总医生例会，组织病房出院及死亡病例争论，做好病死率、治愈率、院内感染率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、过失登记、统计、报告工作。负责每周及节假日医生组的排班，安排对进修医师的讲课及实习医师的带教。儿科住院医师职责在科主任领导和主治医师的指导下工作，分管病床，具体负责患儿的诊断，治疗和抢救工作，毕业的医师实行三年二十四小时负责制。对入院患儿在二十四小时内完成病历书写和首次病程记录。每日定并准时报告上级医师，下班前应将危重病员状况向值班医师交班。伴同上级医师查房，做好查房前的预备，报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好出院、转科工作。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进展各种重要的检查和治疗，严防事故过失。参与临床教学，指导实习医师的诊疗和技术操作。修改和审签其书写的医疗文件，有阅历的医师，在上级医师的指导下可指导进修医师工作。认真学习国内外医学先进阅历，乐观开展技术、疗法，参与科研工作，准时总结阅历。随时了解患儿思想、生活状况，征求医疗护理工作的意见，进展住院规章和卫生防病学问的宣传教育，做好患儿及其家长的思想工作。儿科值班医师职责实行二十四小时值班制，按时交接班，施行床头交接班，具体负责当日全科全部住院患儿的临时处置、病区医疗和事故安全。按科室规定具体负责当日入患儿的诊断、治疗和抢救工作，如当日了解该患儿的病情及处理状况。8报告上级医师。准时向上级医师报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好诊断、治疗或会诊、转科等工作。认真照实书写交班记录，对患特别疾病、应用特别药物、做特别检查口头告知主管医生和接班医生。保持医生办公室及值班室的环境卫生，在值班期间不得接待与工作无关人员，不得看电视或在谈天。值班期间在二线医生不在位的状况下，不得离开病房，科室间会诊由住院总医生或二线医生负责。儿科实习医师1．在上级领导和医师指导下进展临床实习，参与门诊、急诊和值班。树立全心全意为患儿效劳的思想，不断改进效劳态度和医疗作风，努力完成实习打算，定期承受考核。在上级医师和护理人员的指导下，分管肯定数量的病床，参与诊疗和要深入了解病情和思想变化，写好病程记录。对危重病人和病情恶化者，应快速报告上级医师。伴同住院医师查房，向上级医师报告入院病人的病史，体检及各项检查结果，其他病人做重点报告。、处方和各种检查申请单要请上级医师签字。伤病员病危及濒死时，实习医师必需在场，帮助医师进展抢救。严格遵守医院的各项规章制度和技术操作常规，严防发生过失事故。参与科内有关活动和会议。儿科护士长职责在科主任、护理部主任的领导下，负责本科护理工作，并帮助科领导实施行政治理。负责制订护理工作打算并组织实施，常常催促检查，准时总结阅历，不断提高护理质量。负责护理人员分工排班和临时调配，催促所属人员做好伤病员的临床大手术和抢救病人的护理工作。教育和催促护理人员加强工作责任心，改善态度，认真执行医嘱、各项规章制度和技术操作常规，严防过失事故发生。参与科主任或主治医生查房、科内会诊、大手术或开展的手术前、疑难病例、死亡病例的争论，对护理指示应具体记录并付诸实施。深入病房指导护理工作，参与护理查房和护理睬诊，做好以病人为中心的护理工作，不断提高护理质量。有打算的组织科室进展业务学习和技术训练，，指导治理实习和进修护士，搞好护理教学。了解国内外护理学术进展动态，乐观开展护理业务、技术和科研工作，准时总结阅历。打算、请领、报销药品、器材、被服、营具及卫生用品，并检查其使用保管状况，遇有遗失、损坏，应查明缘由，准时报告；急救药品及器材应保持定位放置；毒麻药品应有专人治理常常了解所属人员思想作风、工作态度、业务力量及生活状况进展思想教育及专业考核。组织和检查本科的医疗登记工作。和探视人员的治理，保持病区整齐、清洁、安静、安全，并做好消毒隔离工作，防止院内感染。病房护理工作。护士职责在护士长、医师指导下进展工作。常常巡察病房，了解伤病员的病情、思想和饮食状况，做好根底护理理。认真执行各项规章制度和技术操作常规，正确执行医嘱，按时完成治故。组织和帮组患儿及家长学习疾病学问，鼓舞患儿增加与伤病作斗争的信念，常常征求患儿及家长意见，做好思想工作。帮助医生进展各种诊疗工作，负责收集检验标本，依据分工，负责领取、保管药品、器材及其他物品。严格执行交接班制度，对危重、手术后、承受特别检查、治疗及病人进展床边交班。参与护理教学，直到实习护士和进修护士的工作，乐观参与技术训练和护理科研工作。维持病区秩序，保持干净安静。做好入院宣教及安康教育，加强对陪人及探视的治理，并做好说服解释工作。依据分工，办理病人的入、出院及转科手续和死亡病人的善后工作。做好病房消毒格里，物资药品材料请领保管，有关登记、统计等。二、科室临床工作流程医疗治理流程科室主任→主管病房副主任医师或副教授→主治医师→住院医师或进修医师→实习医师科室主任→护士长→护士→清洁工疾病处理流程患儿办理入院手续→入科室→安置床位→值班医生或主管医师接诊→下医嘱→三级检诊→治疗三、伤病员治理制度患儿住院，须由本院门诊或急诊医师依据病情打算。凭医师开具的住院证，门、急诊病历，住院费〔或记帐单〕到住院处办理手续，由住院处通知病区。急症危重伤病员如手续不全，可先予收治，后补办手续。住院收容原则是：先急后缓，先重后轻，先军后民，先转后收，照看少数民族和边疆地区病人。科室接住院处通知后，应依据病情安置床位。急诊、危重病人床位缺乏时，须加床收治。入院患儿依据病情须进展卫生整顿，更换病患服，多余衣物不得带入病房。办完入院手续后应在工作人员护送下进入科室。当班护士应热忱接待每一位患儿及其家长，具体介绍住院须知及病房师，准时进展检诊、治疗、必需杜绝患儿入院时无人照管现象。出院患儿出院，须经主治医师或科主任检查同意。出院前由经治医师填写病案首页，书写出院小结，整理好病历，开出院医嘱，填写出院证连同全部病案交出院结账室〔必要时应通知家长或亲属〕。患儿出院时，经治医师应再做一次体检，如觉察病情有变化时，可更改出院医嘱，并马上通知住院处和出院结账室。主治医师或经治医师依据病情向患儿或家长讲明出院后留意事项，并征求患儿或家长对本院及本科医护工作的意见。出院医嘱下达后的当日或次日，家长应结清账目。转入供给关系的军免子女同时办理供给关系转出手续及出院介绍信等证明文件。凡病未治愈，因特别事由坚持要求提前出院或病情已显著好转，且有条件在就近门诊连续治疗观看而要求提前出院者有关留意事项，家长签自动出院字样和离院时间。病情不宜出院而患儿或家长要求出院者，医生应加以劝阻。如说服无效，应报科主任批准，并由患儿其家属出具手续。应出院而不出院者。5-7单回报时限，避开出院结账时漏费，或重要阳性结果得不到准时处理。出院当日，应在门诊病案内注明出院日期、最终诊断、治疗效果、是否需复查和复查工程，以便出院后再来门诊时，可使门诊病历有连贯性。结账室应于当日将全部病案交病案室登记归档。住院规章1．患儿入院，应按规定办理住院手续按要求患儿陪住院时应有家属陪伴，按本院规定为一名陪人，应具体了解患儿病情，如有特别缘由需要男陪人者需要经科主任和护士长同意。患儿以及陪人应自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，与医护意外发生。、整齐、安静、有秩序，制止在病房内喧哗、吵闹。不随地吐痰，不在室内吸烟。在诊疗时间患儿以及陪人不得离开病房，不得私自调动病房或搬移床患儿以及陪人住院期间要听从医护人员指导，不得私自到院外求医购诊疗室、厨房及其他场所。需要床边隔离的患儿只能在指定范围内活动。未经请假，不得擅自带外出，并应按时返院。患儿以及陪人住院期间要疼惜公物，厉行节约，反对铺张，如有损坏丧失，按价赔偿。患儿以及陪人应做到相互关心，相互疼惜，相互理解，相互帮助，加强团结。教育家属亲友遵守探视规章。改进工作。转科遇到病情涉及他科或非本科所能解决者，应请有关科室会诊征得同意后，由转入科填写“会诊同意转科”方可转科。〔病情小结接收伤病员后，由经治医师另写转入记录。24时定期随访复查。病区治理制度病房内要保持干净、舒适、苏静、安全、避开噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻。病区内保持清洁卫生，留意通风，每日进展清扫整理。每月大清扫一次。、帽并应保持干净。进展无菌操作时应戴口罩。病房内、办公室、工作间制止吸烟。伤病员的被服应定期更换，必要时随时更换，出院时准时更换被单，清洗床边用具。如有传染病及其他特别状况应进展消毒处理。统一病区陈设，病室内物品及床位摆放应固定位置，整齐划一。，定期清点。医疗救治器材要留意保养及修理。建立伤病员组织，定期组织学习和卫生安全教育，调动伤病员战胜疾病的乐观性。伤病员在治疗时间内不得离开病房。住院期间需外出者须经医师及护士长同意并按规定作息时间按时返院严格执行探视制度及陪客制度，提高警觉性，做好病区安全工作。四、病区药品、器械治理制度药品治理制度一般药品依据科室用药种类，固定基数，放于固定位置，用后当日或次日准时领取补上，长期医嘱全部药品由药疗护士当日到摆药室摆药。一般药品和剧毒药品要分开放置，贵重药、特种药固定放置，每日登记、交班。用后按规定领取、补充。腐蚀性外用药应放于规定位置，严禁与一般外用药混放。全部药品的存放应做到“四无”：无变质、无过期、无积压、无混放。并保持清洁、标识清楚。每周由药疗班进展一次彻底清查，对过期失效、药品退回药房。急救药品固定基数，定位放置，专人治理，定时检查，用后准时补充。病房药品仅供病人使用，工作人员一律不得使用。临时工、护工一律不许取药。全部药品的使用须严格执行“三查、七对”制度。器械治理制度物品应依据需要固定品种、数量，并在固定的地点放置。有护士长全每年清点两次，并做好登记，如有丧失，应查找缘由，改进治理方法。一次性输液器、控针、套管针、头皮静脉针、体温计、被服等物品，各班应严格交接、登记、签名。库房内的物品应放置整齐、有序，妥当保管，防止受潮霉烂等。贵重医疗器械要由专人保管，写出访用留意事项，定期修理保养，保证性能良好，无丧失、无损坏、无腐蚀、无霉烂变质，保管者调换时办好交接手续，建立使用登记卡。病房内的被服私人一律不得借用，其它物品借用须写借条。个人损坏医疗器材时，应有责任者填写损坏报告单，依据情节酌情进展赔偿。五、儿科门急诊医生工作制度1．按时上班，急诊医生按时接班，不允许私自调班。急诊抢救制度重危病人进入抢救室后，由急诊医生负责抢救。开。录抢救时间，病危通知和签名。抢救过程记录在急诊抢救特护记录本上；要特别留意生命指征的检测〔瞳孔、T、P、R、BP〕接诊制度3⑵疑难或慢性病患者首诊后应转给相应的主治医生或专家诊治。⑶特别疑难病例乐观使用远程会诊。5．用药制度全，具体询问有无药物过敏史。⑵33⑶不要流失有签名和盖章的空白处方，以免被人利用。6．检查制度尽量削减不必要的检查工程，假设需要检查应做对诊断和治疗有帮助的，PPD；养分性疾病患者要查微量元素；再发性腹痛患者要查腹部B电图和幽门螺杆菌；心理行为疾病要做脑电生物反响测试和治疗。准时具体地填报疫卡；对于觉察的结核病和可疑结核病患者，要同门诊就诊。历书写要求查体和特别检查结果，要有初步诊断、治疗方案和签名；要求字迹清楚，用医学术语。住院制度⑴对病情需要住院的患者，建议其住院，家长不愿住院时