2023年江苏省市政工程检验批资料范例

南京地区市政工程

工

序

资

料

表

格

目录

一、路基

1、软基处理（浆喷桩）

1）工序质量报验单、2）软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

2、软基碎石垫层

1）工序质量报验单、2）参照：软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收

记录、

3、软基土工格栅

1）工序质量报验单、2）软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

4、河塘清淤

1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录

5、河塘回填宕渣

1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录

6,河塘回填碎石

1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录

7、素土填筑

1）工序质量报验单、2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表

8、土工布

1）工序质量报验单、2）路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

9、灰土填筑

1）工序质量报验单、2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表

10、挖方路基

1）工序质量报验单、2）参照：挖石方路基工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）

测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表

二、基层

1、7%水泥土底基层

1）工序质量报验单、2水泥稳定土类基层检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测

量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表

三、附属构筑物

1、路缘石

1）工序质量报验单、2）路缘石安砌工程检验批质量验收记录、3）测量复核记录

2、雨水支管与雨水口

1）工序质量报验单、2）雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录、

四、人行道铺筑

1,料石铺砌

1）工序质量报验单、2）料石铺砌人行道面层工程检验批质量验收记录、

2、预制混凝土砌块面层

1）工序质量报验单、2）预制混凝土砌块人行道面层工程检验批质量验收记录、

五、雨水

1、沟槽开挖

1）工序质量报验单、2）沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

4）测量复核记录、

2、管道基础（垫层、平基、管座）

1）工序质量报验单、2）管道基础工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量

复核记录、

3、管道铺设

1）工序质量报验单、2）管道铺设工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量

复核记录、

4、接口连接（混凝土管、化学建材管）

1）工序质量报验单、2）接口连接工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

5、沟槽回填（钢性管道）

1）工序质量报验单、2）钢性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告

6、沟槽回填（柔性管道）

1）工序质量报验单、2）柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告

7、井室工程

1）工序质量报验单、2）井室工程工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录

8、雨水口及支、连管

1）工序质量报验单、2）雨水口及支、连管工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录

六、污水

1、沟槽开挖

1）工序质量报验单、2）沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

4）测量复核记录、

2、管道基础（垫层）

1）工序质量报验单、2）管道基础工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量

复核记录、

3、管道铺设

1）工序质量报验单、2）管道铺设工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复

核记录、

4、接口连接（化学建材管）

1）工序质量报验单、2）接口连接工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、

5、沟槽回填（柔性管道）

1）工序质量报验单、2）柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告

6、井室工程

1）工序质量报验单、2）井室工程工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录

7、闭水

1）工序质量报验单、2）管道闭水试验记录表

路

基

工序质量报验单（通用）

工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG1003编号：A3.5

致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰与装修

□4建筑屋面口5建筑节能■6道路工程

子分部/分项/检验批名称：__________路基工程/浆喷桩__________

部位：路名具体桩号___________

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报

相应资料。

承包单位项目经理部（章）：________________

项目经理：签名日期:________

项目监理机构签承包单位签收签名

签名

收人姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：____

2、强度（kPa）（不小于设H值）

桩距（±100mm）452345

桩径（科、于设用直）

竖直度（W1.5%H）1.21.2

检查人：签名日期:_________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：签名日期:__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录

质验表（路）一12

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：江苏省镇江市路桥工程总公司监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：编号：

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）项目经理签名

分部（子分部）工程名称路基工程/浆喷桩执行标准CJJ1-2008

验收部位路名具体桩号

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

水泥的品种、级别及石灰、粉煤灰

1合格

的性能指标应符合设计要求。

2桩长不小于设计规定。合格

复合地基承载力不小于设计规定

主3合格

值。

控

合格

项

II

项目允许偏差（mm）偏差值

1强度（kPa）不d、于i姐值

2桩距±1005645235632

3桩径北卜iW1

般

4竖直度W1.5%H1.31.31.2

项

目

专业工长（施工

签名施工班组长签名

员）

施工单位检查评定结果合格

质量检查员：签名年月日

合格

监理单位验收结论

专业监理工程师：签名年月日

隐蔽工程检查验收记录

质检表（路）一3

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位:南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：编号：

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）预检日期年月日

隐检项目浆喷桩隐检范围路名、桩号

1、强度（kPa）（不小于设计值）

2、桩距（±100）

检

3、桩径（不/卜于设计（直）

查

4、竖直度（WL5%H）

内

容

检符合规范和设计要求

查

情

况

符合规范和设计要求同意进入下道工序

验

收

忌,TA*.

见

处

理

情

况

及

结复查人：年月日

论

施工项目

建设单位监理单位质检员

技术负责人

签名签名签名

工序质量报验单（通用）

工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG编号：A3.5一

致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰与装修

□4建筑屋面口5建筑节能■6道路工程

子分部/分项/检验批名称：__________路基工程/碎石垫层__________

部位：________路名、桩号___________________

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并

呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：______________

项目经理：签名__________日期：_____

项目监理机构签承包单位签收签名

签名

收人姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：____

2,宽度（不小于设计规定）

厚度（不小于设计规定）

检查人：签名日期:________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：签名日期:__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录

质验表（路）一5

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：________编号：_______

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）项目经理签名

分部（子分部）工程名称路基工程/碎石垫层执行标准CJJ1-2008

验收部位路名、桩号

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

砂垫层材料质量应符合设计要

1合格

求。

主

控

项目允许偏差实测值合格

项

2压实度（％）N90

目

项目允许偏差（mm）偏差值

1宽度不小于设计规定

2厚度不小于设计规定

3

4

般

5

项

目6

专业工长（施工员）签名施工班组长签名

合格

施工单位检查评定结果

质量检查员：签名年月日

合格

监理单位验收结论

专业监理工程师：签名年月日

隐蔽工程检查验收记录

质检表（路）一3

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：编号：

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）预检日期¥~~~B

隐检项目垫层隐检范围路名、桩号

1、宽度（不小于设计规定）

2、厚度（不小于设计规定）

检

查

内

容

检

查符合规范和设计要求

情

况

验

收符合规范和设计要求同意进入下道工序

思

见

处

理

情

况

及

结

论复查人：年月日

施工项目

建设单位监理单位质检员

技术负责人

签名签名签名

工序质量报验单（通用）

工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG编号：A3.5

致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰与装修

□4建筑屋面口5建筑节能■6道路工程

子分部/分项/检验批名称：__________路基工程/土工格栅_________

部位：路名、桩号_____________________

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报

相应资料。

承包单位项目经理部（章）：________________

项目经理：签名日期:________

项目监理机构签承包单位签收签名

签名

收人姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：____

2、下承面平整度（W15mm）13149

下承面拱度（±1%）0.2%0.5%

检查人：签名日期:_________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：签名日期:__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录

质验表（路）一7

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：编号：

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）项目经理签名

分部（子分部）工程名称路基工程/上工格栅执行标准CJJ1-2008

验收部位路名、桩号

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

土工材料的技术质量指标应符合设

1合格

计要求。

土工合成材料敷设、胶接、锚固和回

2合格

主卷长度应符合设计要求。

控

合格

项

目

项目允许偏差（mm）偏差值

1下承层面不得有突刺、尖角

2下承面平整度〈151212815

3下承面拱度±1%0.40.60.3

般4

项5

目

6

专业工长（施工员）签名施工班组长签名

合格

施工单位检查评定结果

质量检查员：签名年月日

合格

监理单位验收结论

专业监理工程师：签名年月日

隐蔽工程检查验收记录

质检表（路）一3

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：____________________监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：编号：

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）预检日期年月日

隐检项目土工格栅隐检范围路名、桩号

1、下承面平整度

2、下承面拱度

3、下承层面不得有突刺、尖角

检

查

内

容

符合规范和设计要求

检

查

情

况

符合规范和设计要求同意进入下道工序

验

收

忌-1V-

见

处

理

情

况

及

结复查人：年月日

论

施工项目

建设单位监理单位质检员

技术负责人

签名签名签名

工序质量报验单（通用）

工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG一编号：A3.5__—

致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰与装修

□4建筑屋面口5建筑节能■6道路工程

子分部/分项/检验批名称：__________路基工程/河塘清淤__________

部位：路名、桩号_____________________

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报

相应资料。

承包单位项目经理部（章）：________________

项目经理：签名日期:________

项目监理机构签承包单位签收签名

签名

收入姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：_____

2、

检查人：签名日期:________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：签名日期:__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

隐蔽工程检查验收记录

质检表（路）一3

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位:南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：_______________________监理单位:江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：一_______编号：________

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）预检日期年月日

隐检项目路基工程/河塘清淤隐检范围路名、桩号

检

查

内

容

符合规范和设计要求

检

查

情

况

符合规范和设计要求同意进入下道工序

验

收

悬

见

处

理

情

况

及

结

论复查人：年月日

施工项目

建设单位监理单位质检员

技术负责人

签名签名签名

测量复核记录

施记表（路）一1

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位:南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：_______________________监理单位:江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：一_______编号：______________

路名（站东二路）日期

单位工程名称

复核部位测量复核人

原施测人仪器名称编号

测

量

复

核

情

况

示

意

图

复核结论

测量监理工程师：签名

年月日

工序质量报验单（通用）

工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG一编号：A3.5__—

致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰与装修

□4建筑屋面口5建筑节能■6道路工程

子分部/分项/检验批名称：__________路基工程/河塘回填宕渣

部位：路名、桩号____________________

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报

相应资料。

承包单位项目经理部（章）：________________

项目经理：签名__________日期：________

项目监理机构签承包单位签收签名

签名

收入姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：_____

2、

检查人：签名日期:________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：签名日期:__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

隐蔽工程检查验收记录

质检表（路）一3

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位:南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：_______________________监理单位:江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：一_______编号：________

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）预检日期年月日

隐检项目河塘可填宕渣隐检范围路名、桩号

检

查

内

容

符合规范和设计要求

检

查

情

况

符合规范和设计要求同意进入下道工序

验

收

意

见

处

理

情

况

及

结

论复查人：年月日

施工项目

建设单位监理单位质检员

技术负责人

签名签名签名

测量复核记录

施记表（路）一1

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：_____________________监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：编号：

路名（站东二路）日期

单位工程名称

复核部位测量复核人

原施测人仪器名称编号

测

量

复

核

情

况

示

意

图

复核结论

测量监理工程师：签名

年月日

工序质量报验单（通用）

工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG一编号：A3.5__—

致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰与装修

□4建筑屋面口5建筑节能■6道路工程

子分部/分项/检验批名称：__________路基工程/河塘回填碎石

部位：____________路名、桩号

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部己完成自检工作且资料完整，并呈报相

应资料。

承包单位项目经理部（章）：________________

项目经理：签名日期:________

项目监理机构签承包单位签收签名

签名

收入姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：_____

2、

检查人：签名日期:_________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：签名日期:__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

隐蔽工程检查验收记录

质检表（路）一3

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位:南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：_______________________监理单位:江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：一_______编号：________

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）预检日期年月日

隐检项目碎石回填隐检范围

检

查

内

容

符合规范和设计要求

检

查

情

况

符合规范和设计要求同意进入下道工序

验

收

意

见

处

理

情

况

及

结

论复查人：年月日

施工项目

建设单位监理单位质检员

技术负责人

签名签名签名

测量复核记录

施记表（路）一1

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位:南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：_______________________监理单位:江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：一_______编号：______________

路名（站东二路）日期

单位工程名称

复核部位测量复核人

原施测人仪器名称编号

测

量

复

核

情

况

示

意

图

复核结论

测量监理工程师：签名

年月日

工序质量报验单（通用）

工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG一编号：A3.5__—

致：江苏华宁交通工程咨询监理公司（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰与装修

□4建筑屋面口5建筑节能■6道路工程

子分部/分项/检验批名称：__________路基工程/素土填筑_________

部位：____________路名、桩号_______________

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报

相应资料。

承包单位项目经理部（章）：________________

项目经理：签名__________日期：________

项目监理机构签承包单位签收签名

签名

收入姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：_____

2,纵断高程（-20,+10mm）6-1543

中线偏位（W30mm）12231617

平整度（W15mm）121363

宽度（不小于设计值）

横坡（±0.3%且不反坡）

边坡（不陡于设计值）

检查人：签名日期:__

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：签名日期:__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

土方路基（路床）工程检验批质量验收记录

质验表（路）一1

建设单位：南京铁路投资建设有限公司代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司

施工单位：______________________监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司

合同号：编号：

单位（子单位）工程名称路名（站东二路）项目经理签名

分部（子分部）工程名称素土填筑执行标准CJJ1-2008

验收部位路名、桩号

监理单位验收

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

记录

项目实测值

应符合第6.3.12-2条

主1压实度（％）

要求

控

项2弯沉值（mm）不大于设计规定

目

项目允许偏差（mm）