中医执业医师历年真题中医内科学（四）

1.导致感冒的主因是

A.寒邪

B.热邪

C.风邪

D.湿邪

E.暑邪

答案：C

28.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流

清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是

A.散寒解肌

B.辛温解表

C.调和营卫

D.散寒止痛

E.发汗解肌

答案：B

29.患者身热，微恶风，汗少，肢体疫重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，

鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选

A.银翘散

B.桑菊饮

C.新加香需饮

D.桑白皮汤

E.餐香正气散

答案：C

2.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因

A.情志刺激

B.饮食不节

C.过劳努伤

D.肺脏虚弱

E.久病伤阴

答案：C

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

73.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉

数。治疗应首选

答案：A

30.患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐

不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首

选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.二陈汤

D.清金化痰汤

E.加减泻白散

答案：D

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

74.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，额红，

潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选

答案：D

31.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑

数。其病期是

A.初期

B.成痈期

C.溃脓期

D.恢复期

E.慢性期

答案：C

3.哮证发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

32.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷,

舌苔白滑，脉弦紧。其治法是

A.温肺化痰，纳气平喘

B.温肺散寒，化痰平喘

C.温肺散寒，止咳化痰

D,温肺化痰，散寒解表

E.散寒温脾，化痰平喘

答案：B

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

75.治疗热哮发作期，应首选

答案：D

33.患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白,

自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选

A.三子养亲汤合二陈汤

B.生脉散合补肺汤

C.七味都气丸合生脉散

D.参蛤散合金匮肾气丸

E.苏子降气汤合二陈汤

答案：B

4.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状

A.呼吸浅短难续

B.呼出为快

C.气怯声低

D.深吸为快

E.遇劳加重

答案：B

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

76.治疗喘证痰热郁肺证，应首选

答案：A

5.肺胀发病的主要病理因素是

A.气滞、血瘀、水饮

B.气滞、水饮、痰浊

C.痰浊、水饮、血瘀

D.痰浊、寒邪、血瘀

E.风邪、痰浊、水饮

答案：C

34.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷,

纳差，尿少，便澹，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是

A.温肾健脾,化饮利水

B.温肾补肺,化痰利水

C.温脾补肺,化瘀利水

D.温肺补肾,化瘀利水

E.补肺纳气,化瘀平喘

答案：A

35.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦,

口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A.肺痛

B.肺痿

C.咳血

D.虚劳

E.肺胀

答案：A

6.痰饮的治疗原则是

A.宣肺

B.健脾

C.温化

D.补肾

E.发汗

答案：C

36.患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脱腹喜温畏冷，背寒,

呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食

少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是

A.宣肺化饮

B.淡渗利水

C.温脾化饮

0.温化寒湿

E.逐水化饮

答案：C

37.患者夜寐盗汗，五心烦热，两额色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

治疗应首选

A.黄连阿胶汤

B.黄连温胆汤

C.当归六黄汤

D.养阴清肺汤

E.甘麦大枣汤

答案：C

7.治疗尿血肾气不固者，应首选

A.六味地黄丸

B.十灰散

C.春泽汤

D.保真汤

E.无比山药丸

答案：E

38.患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短,

面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是

A.健脾和胃，宁络止血

B.和中宁络，凉血止血

C.益气养阴，宁络止血

D.健脾益气，摄血止血

E.健脾升阳，化瘀止血

答案：D

39.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安,

舌红，脉数。其治法是

A.清肝凉血，化瘀止血

B.清利湿热，凉血止血

C.清热泻火，凉血止血

D.清心泻火，宁络止血

E.清热生津，宁络止血

答案：C

40.患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦

懒言，便澹，舌质淡，脉细。治疗应首选

A.当归补血汤

B.归脾汤

C.黄土汤

D.无比山药丸

E.黄英建中汤

答案：C

热

A.证

表

B.证

实

证

C.

证

虚

D.

证

寒

E.

77.惊悸，临床上多见于

答案：C

78.怔忡，临床上多见于

答案：D

8.胸痹的病机，总属

A.气血失和

B.寒热错杂

C.气血两虚

D.本虚标实

E.上盛下虚

答案：D

41.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷,

唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选

A.参附汤合右归饮

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸

E.苏合香丸合左归饮

答案：A

42.患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰疫梦遗，五心

烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是

A.清心于神，养阴除烦

B.养阴生津，除烦宁神

C.清火除烦，宁心安神

D.滋阴降火，养心安神

E.滋阴宁心，镇惊安神

答案：D

43.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.黄连温胆汤

B.导痰汤

C.六磨汤

D.胃苓汤

E.二陈汤

答案：A

9.厥证的基本病机是

A.气虚下陷，清阳不升

B.气机逆乱，升降乖戾

C.痰随气升，上蒙清窍

D.失血过多，气随血脱

E.气血凝滞，脉络瘀阻

答案：B

10.治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选

A.丹桅逍遥散

B.知柏地黄丸

C.天王补心丹

D.六味地黄丸

E.滋水清肝饮

答案：E

44.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，

脉弦细。其治法是

A.益气养血

B.补肾宁心

C.养心安神

D.解郁化痰

E.疏肝解郁

答案：C

A.癫证

B.狂证

C.痫证

D.痉证

E.中风

79.患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是

答案：B

80.患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是

答案：A

11.治疗狂证火盛伤阴者，应首选

A.二至丸

B.六磨汤

C.温胆汤

D.二阴煎

E.养心汤

答案：D

45.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼

见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选

A.顺气导痰汤

B.生铁落饮

C.黄连温胆汤加白金丸

D.半夏厚朴汤

E.四七汤加苏合香丸

答案：C

46.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口

中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

A.定痫丸

B.导痰汤

C.二阴煎

D.涤痰汤

E.控涎丹

答案：A

47.患者胃痛，脱腹胀满，暧腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌

苔厚腻，脉滑。其治法是

A.理气消胀

B.消食导滞

C.理气和胃

D.消食健脾

E.和胃止呕

答案：B

A.健脾化湿

B.温中健脾

C.温中补肾

D.散寒止痛

E.散寒除湿

81.胃痛暴作，畏寒喜暖，脱腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌

苔薄白，脉弦紧。其治法是

答案：D

82.胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏

力，大便澹薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是

答案：B

48.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌

偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选

A.通幽汤

B.涤痰汤

C.温胆汤

D.玉枢丹

E.启膈散

答案：E

12.呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C,食滞伤胃，胃失和降

D,外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

答案：B

49.患者呕吐多为清水痰涎，脱闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。

其证候为

A.饮食积滞

B.痰饮内阻

C.脾胃虚弱

D.脾阳虚衰

E.气滞痰阻

答案：B

13.呃逆的基本治法是

A.理气化瘀降逆

B.疏肝解郁降逆

C.和胃降逆止呃

D.健脾温中止呃

E.清热和胃止呃

答案：C

50.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便

秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A.清胃化痰止呃

B.清热化湿降逆

C.清热化瘀止呃

D.清胃平肝降逆

E.清降泻热止呃

答案：E

14.治疗久泻不止，不宜过用

A.健脾

B.补肾

C.升提

D.固涩

E.分利

答案：E

51.患者胸胁胀闷，暧气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻,

舌淡红，脉弦。其治法是

A.调理脾胃

B.疏肝理气

C.抑肝扶脾

D.泻肝和胃

E.疏肝和胃

答案：C

药

温

药

A.凉

B.

药

&血

气

药

D.

寒

E.药

83.痢下赤多者，应重用

答案：C

84.痢下白多者，应重用

答案：D

15.疫毒痢的治法是

A.清热解毒化湿

B.活血解毒和胃

C.凉血清热利湿

D.清热利湿和胃

E.清热凉血解毒

答案：E

52.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌

苔微黄，脉滑数。其治法是

A.清热解毒，调气行血

B.清热化湿,理气止痛

C.清热凉血,和胃利湿

D.清肠和胃,利湿解毒

E.清胃利湿,和胃通降

答案：A

16.腹痛的基本病机是

A.肝脾不和,胃气郁滞

B.肝气郁结,胃失和降

C.肝脾湿热,络脉不和

D.脏腑失和,气血不畅

E.脾胃失和,瘀血阻滞

答案：D

17.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选

A.保和丸

B.越鞠丸

C.枳实导滞丸

D.枳术丸

E.木香顺气丸

答案：C

53.患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便

后疲乏，面色眺白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是

A.补脾和胃

B.温阳通便

C.益气补肺

D.温中健脾

E.益气润肠

答案：E

54.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄,

舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.肝胆湿热

D.肝阴不足

E.瘀血阻滞

答案：c

55.患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩,

口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎

答案：D

18.黄疸最具特征的表现是

A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.恶心纳呆

E.腹胀呕吐

答案：B

56.患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少吃闷，大便澹，神疲畏寒,

口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.甘露消毒丹

D.黄连温胆汤

E,茵陈术附汤

答案：E

57.患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热,

舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是

A.肝气郁滞

B.食滞痰阻

C.气滞血阻

D.瘀血内结

E.正虚瘀结

答案：D

58.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脱痞胀，精神困

倦，怯寒懒动，尿少便澹，舌苔白腻，脉缓。其治法是

A.温中健脾,行气利水

B.温补脾肾,化气行水

C.健脾益气,化气行水

D.理气疏肝,化瘀利水

E.健脾渗湿,行气利水

答案：A

59.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。

其证候是

A.肝阳

B.痰浊

C.血虚

D.肾虚

E.瘀血

答案：E

A.柴胡、黄苓、川号

B.杜仲、桑寄生、续断

C.羌活、蔓荆子、川萼

D.葛根、白芷、知母

E.吴茱萸、藁本

85.治疗太阳经头痛的引经药是

答案：C

86.治疗阳明经头痛的引经药是

答案：D

60.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。

治疗应首选

A.苓桂术甘汤

B.半夏白术天麻汤

C.黄连温胆汤

D.半夏厚朴汤

E.半夏秫米汤

答案：B

19.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是

A.神志不清

B.半身不遂

C.语言不利

D.肢体软瘫

E.口舌歪斜

答案：A

61.患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手

撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属

A.中经络

B.阳闭证

C.阴闭证

D.脱证

E.后遗症

答案：D

62.患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语骞，半身不遂,

但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选

A.大秦无汤

B.镇肝熄风汤

C.龙胆泻月于汤

D.地黄饮子

E.苏合香丸

答案：B

63.患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，

舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A.羌活胜湿汤

B.增液承气汤

C.括篓桂枝汤

D.天麻钩藤饮

E.大定风珠

答案：C

A.柴胡截疟饮

B.白虎加桂枝汤

C.柴胡桂枝干姜汤

D.加味不换金正气散

E.何人饮

87.治疗正疟，应首选

答案：A

88.治疗劳疟，应首选

答案：E

20.与水肿关系最为密切的脏腑是

肾

肺

脾

A.、

肾

肺

胃

B.、

心

肾

C.脾

、

肝

肾

D.脾

、

心

肾

E.肝

、

答案：A

64.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不

利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选

A.越婢加术汤合桑白皮汤

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

E.实脾饮合五味消毒饮

答案：B

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

E.脾阳虚衰

89.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，

舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是

答案：E

90.患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热,

小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是答案：A

21.与石淋的发病关系最为密切的病机是

A.脾虚中气下陷

B.肾虚下元不固

C.湿热蕴结下焦

D.热盛迫血妄行

E.气郁化火伤阴

答案：c

65.患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿

色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选

A.八正散

B.小蓟饮子

C.导赤散

D.石苇散

E.茜根散

答案：A

22.癖闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有

焦

市

肾

腮

xn三

A.;：、

焦

市

胃

心

三

月

BC.、

肠

开

肾

阐

小

月

、

焦

脾

市

胃

D.N三

、

肠

脾

市

肝

E.1小

、

答案：A

66.患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，咽干，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。

治疗应首选

A.八正散

B.导赤散

C.沉香散

D,代抵当丸

E.清肺饮

答案：E

67.腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼

痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是

A.寒湿

B.风寒

C.瘀血

D.湿热

E.肾虚

答案：A

23.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机

燥热

A.气虚

B.阴

C.虚

D.血瘀

E绞.

口水停

照

E

，混浊

频量多

瘦，尿

形体消

年。

史8

渴病

。消

60岁

女，

者，

68.患

首选

疗应

数。治

，脉细

舌红

燥，

干唇

，口

如脂膏

女煎

A.玉

渴方

B.消

黄丸

味地

C.六

气丸

匮肾

D.金

脉饮

E.生

：C

答案

首选

，应

行痹

治疗

24.

头汤

A.乌

汤

政仁

B.蔗

风汤

C.防

痹汤

D.宣

枝汤

虎加桂

E.白

：C

答案

，疼痛

寒痛增

减，遇

得热痛

定处，

，痛有

较剧

疼痛

关节

肢体

患者

69.

选

应首

治疗

弦紧。

白，脉

舌苔薄

不热，

，触之

色不红

局部皮

生汤

活寄

A.独

痹汤

B.蠲

汤

瑟仁

C.意

头汤

D.乌

枝汤

虎加桂

E.白

：D

答案

闷，舌

胸痞脱

发热，

上腾，

胫热气

重，足

身体困