临床医学专业《急诊医学》考试试卷

临床医学专业《急诊医学》考试试卷

—.A型题，每题1分

(1).患者男性，47岁。既往身体健康，运动后突然呼吸困难。以前有

过不明原因的心脏杂音,现双肺湿性啰音超过V2肺野，心脏可闻及病

理性第4心音及W/VD海鸥样杂音，向心底及腋下传导，最可能的诊

断是()

A.无痛性心肌梗死

B.二尖瓣键索断裂

C.特发性肥厚性主动脉下狭窄

D.房间隔缺损

E.血栓阻塞二尖瓣

(2).晚期梗阻性肺部疾患的体征是()

A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动

B.胸壁有反常活动

C.桶状胸

D.脊柱呈后凸变形

E.吸/呼比倒置

(3).下列哪种溃疡最易并发出血()

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃小弯溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡

⑷・诊断糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.呼吸加速

B.皮肤、黏膜干燥

C.昏迷

D.二氧化碳结合力降低

E.呼气有烂苹果味

⑸.引起脑出血最主要的原因是（）

A.脑血管畸形

B.脑肿瘤

C.高血压病

D.颅内动脉瘤

E.外伤

⑹.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在（）

A.15%以下

B.30%以下

C.40%以下

D.50%以下

E.60%以下

⑺.中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为（）

A.4℃氯化钠溶液+冰醋酸

B.0℃生理盐水+食醋

C.4℃肥皂水+阿司匹林

D.4℃葡萄糖水+氯丙嗪

E.50%硫酸镁溶液100ml

(8).血清钠离子浓度正常值为()

A.116~128mmol/L

B.126〜138mmo/L

C.136〜148mmol/L

D.146〜158mmol/L

E.156-168mmol/L

(9).脑中氨的主要去路()

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成喋吟

D.合成氨基酸

E.合成谷氨酸胺

(10).氧疗不具有下列哪项作用()

A.提高吸人气的氧浓度

B.提高肺泡气氧分压

C.提高外周动脉血的氧分压

D.改善外周组织供氧

E.改善肺部原发病

(11).请问药品硝普钠属于哪一类()

A.中枢神经兴奋剂

B.强心药物

C.血管扩张剂

D.抗心律失常药

E.抗胆碱药

(12).新生儿复苏的重点是()

A.心脏复苏

B.脑复苏

C.呼吸复苏

D.保暖

E.应用呼吸兴奋剂

(13).下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化()

A.毛细血管前括约肌扩张

B.血液淤滞于毛细血管床中

C.血浆渗出毛细血管外

D.血管收缩

E.广泛的微血栓形成

(14).下列哪项不是DIC的诊断指标()

A.有致DIC的病因存在

B.出血

C.休克

D.栓塞

E.溶血

(15).成人充血性心力衰竭最常见原因是()

A.冠心病

B.风心病

C.心肌病

D.高血压

E.先心病

(16).选用双腔气管内导管的痰量界限是()

A.20ml/d

B.30ml/d

C.40ml/d

D.50ml/d

E.60ml/d

(17).消化道大出血是指短时期内出血量多于()

A.500ml

B.750ml

C.1000ml

D.1250ml

E.1500ml

(18).糖尿病出现低血糖症最常见的原因是()

A.进食过多

B.葡萄糖排泄过快

C.口服降糖药

D.注射过量胰岛素

E.血糖利用过多

(19).基底节出血典型表现的“三偏”症状是指()

A.舌偏、嘴角偏、抬眼偏

B.偏瘫、偏身麻木、偏身疼痛

C.偏侧面瘫、偏侧肢瘫、偏侧感觉障碍

D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

E.嘴偏、舌偏、偏瘫

(20).皮肤接触有机磷农药中毒者擦洗溶液常选用()

A.生理盐水

B.高镒酸钾溶液

C.酒精

D.1%〜5%碳酸氢钠

E.清水

(21).男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作

2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤

干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体

检项目是()

A.体温+神经反射

B.呼吸+意识

C.脉搏+血压

D.尿量+皮肤色泽

E.心率+心律

(22).一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L,

诊断应为()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.中度高渗性脱水

D.重度高渗性脱水

E.重度等渗性脱水

(23).下列关于肉毒碱的功能，正确的是()

A.转运中链脂酸进入肠上皮细胞

B.转运中链脂酸通过线粒体内膜

C.参与视网膜的暗适应

D.参与脂酸转移酶酶促反应

E.为脂酸合成时所需的一种辅酶

(24).洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是()

A.保护胃黏膜

B.便于胃管拔出

C.中和残留毒物

D.防止胃出血

E.润滑肠内食物残渣便于排出

(25).有关院外急救过程，正确的说法是()

A.对大量的伤员首先应该进行分诊

B.成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动

D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E.对于出血的病人均要用止血带止血

(26).CPR存活链的关键环节是()

A.早期诊断

B.早期CPR

C.早期电击除颤

D.早期进一步处理

E.早期脑复苏

(27).下列哪项症状与低血容量初期的临床表现不相符()

A.肢体发凉、渗冷汗

B.心率增快

C.脉压差减小

D.神志不清，表情淡漠

E.血压正常或偏低

(28).下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现()

A.黄疸

B.ALT、AST和LDH降低

C.血清白蛋白降低

D.凝血酶原减少

E.血糖升高

(29).地高辛中毒最常见的心律失常是()

A.阵发性房性心动过速伴阻滞

B.结性心动过速

C.室性早搏H联律

D.房颤，房补

E.III房室传导阻滞

(30).慢性阻塞性肺病的病人开胸术后，出现呼吸道并发症者可高达

()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

二.B型题，每小题1分

⑴.A.神经毒型

B.血液毒型

C.肌毒

D.混合毒

E.无毒蛇

1.多伴有明显高钾血症

2.阻断乙酰胆碱受体

3.局部反应重，出血多，疼痛明显

4.牙痕细小而规则

⑵.A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.复合型酸碱紊乱

1.HC03-及AB下降，缓冲碱增加，AB<SB

2.HC03-、缓冲碱及BE均增加

3.HC03-及PaC02下降

⑶A尼克酸胺的毗咤环

B.苯酉昆结构

C.铁硫中心

D.铁咋琳

E.血红素

l.CoQ属于递氢体是由于其分子中含有

2.NAD+属于递氢体是由于其分子中含有

3.铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有

三.X型题，每题1分

(1).关于应激性溃疡大出血描述正确的有()

A.常发生于严重损伤后

B.出血常伴有剧烈腹痛

C.出血多呈间歇性

D.首先积极治疗原发性疾病

E.纤维胃镜是最可靠的检查方法.

⑵.烧伤患者的冷疗原则包括（）

A.越早越好

B.冷疗适宜中小面积的烧伤治疗

C.水温0〜4℃

D.冷疗前禁用静催眠药

E.大面积烧伤伴有休克者不适合做冷疗

（3）.降低血钾可从以下哪些方面着手（）

A.20%〜50%葡萄糖溶液50〜100ml加10U胰岛素

B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠

C.阳离子交换树脂

D.透析疗法

E.提高细胞外液Ca2+浓度

⑷.肠内营养途径有（）

A.结肠造口法

B.鼻十二指肠法

C.胃造口法

D.空肠造口法

E.鼻胃管法

(5).附储袋面罩包括()

A.简单面罩

B.气管面罩

C.部分重复呼吸面罩

D.无重复呼吸面罩

E.Venturi面罩

(6).下列哪些为急性肾功能衰竭透析指征()

A.急性肾功能衰竭伴肺水肿

B.急性肾功能衰竭高血钾症

C.急性肾功能衰竭少尿2天

D.急性肾功能衰竭BUN>18.6mmol/L,Cr>442umol/L

E.有严重酸中毒

(7).关于癫痫持续状态说法正确的为()

A.一次癫痫大发作持续30分钟以上即可称为癫痫持续状态

B.只有全面强直一阵挛发作才可出现癫痫持续状态

C.引致癫痫持续状态最常见的原因为停药不当或不规范的抗癫痫治

疗

D.连续多次发作、发作间期意识未恢复至通常水平可称为癫痫持续

状态

E.连续多次发作、发作间期神经功能未恢复至通常水平可称为癫痫

持续

状态

(8).关于亚硝酸盐中毒的说法，正确的有()

A.亚硝酸盐将低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白

B.中毒早期出现青紫症状

C.高铁血红蛋白达60%以上可出现严重缺氧

D.常用亚甲蓝解毒

E.禁用维生素c类药物

(9).关于急性呼吸衰竭的治疗，正确的有()

A.疏通气道并保持通畅

B.建立有效的肺泡通气和换气

C.改善循环系统对氧的输送效能

D.减少机体氧耗

E.纠正酸碱、水电解质失调

(10).有症状的哮喘病人术前准备应包括()

A.禁烟

B.少量饮酒

C.使用气管扩张药

D.不必禁烟

E.深呼吸锻炼

四.填空题，每题0.5分

⑴.通气/血流比例减少，血流过剩，流经肺脏的血液不能充分氧合,

发生。

(2).高钾血症突出的心电图表现是o

⑶.营养评价常需通过、、和测定进行评

价和监测。

(4).毒蛇咬伤后应立即使用抗蛇毒血清，当毒蛇种类明确时宜使用

制剂，不明确时宜使用制剂，但均应在注射前先做

试验，以防意外，阳性者应行疗法，并备好相关急

救药品。

(5).腹痛性质可分为持续性、阵发性和持续性痛阵发性加剧三种。持

续性腹痛常见于;阵发性腹痛常见于;持续性腹痛阵

发性加剧常为______基础上伴发炎症。

五.概念题，每题2分

⑴.低钾血症

(2).高压氧治疗

⑶.肠源性氮质血症

⑷・热痉挛

六.简述题，每题5分

⑴.上消化道大出血的病因有哪些？

(2).简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的常见诱因、临床表现。

(3).简述颅脑创伤作哪些术前准备。

(4).中毒后迟发脑病的临床表现

七.论述题，每题8分

⑴.试述急性心肌梗死溶栓治疗再通的判断指标。

(2).叙述重症哮喘与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎的鉴别。

临床医学专业《急诊医学》考试试卷参考答案

一.A型题，每题1分

1.B2.C3.B4.E5.C6.B7.D8.C9.E10.E11.C12.C13.E14.E15.D16.D17.C18.D

19.D20.D21.A22.D23.D24.A25.A26.C27.D28.B29.C30.D

二.B型题，每小题1分

1.CABE2.DBD3.BAC

三.X型题，每题1分

1.ACDE2.ABE3.ABCDE4.BCDE5.CD6.ABE7.ACDE8.ABD9.ABCDE10.ACE

四.填空题，每题0.5分

L分流2.高尖T波3.病史人体测量生化、免疫功能氮平衡

4.单价多价皮内脱敏

5.腹内炎症或出血空腔脏器梗阻或痉挛在梗阻或痉挛

五.概念题，每题2分

1.是指血清钾低于3.5mmol/L。

2.是在压力超过1个大气压的压力舱内吸入高浓度氧来治疗疾病的方

法。

3.由于进入肠内的血液经消化液处理后可有大量蛋白质分解产物被

重新吸收入血，因此导致血中尿素氮浓度增高，称为肠源性氮质血症。

4.在高温环境中进行繁重劳动和剧烈运动，大量出汗后因大量饮水，

缺乏钠的补充而发病。病人以痉挛和疼痛为主要特征，这种由热引起

的痉挛为热痉挛。

六.简述题，每题5分

1.常见的病因有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、

胆道出血等五种；另外还有一些少见的外科疾病如贲门黏膜撕裂综合

征、食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉等。

2.常见诱因：（1）①继发感染最常见；②各种应激状态；③使用了升高

血糖的药物；④糖摄入过多；⑤其他影响糖代谢的内分泌疾病，如

甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多等。（2）导致人体失水

的因素：不恰当使用各种强效利尿剂；水摄人减少，排出增加；腹膜

透析或血液透析脱水过量；大面积烧伤，体液大量丢失。⑶急、慢

性肾功能不全，肾小球滤过率下降，排糖能力减退。典型临床表现：

早期糖尿病原有症状渐加重，失水随病程进展逐渐加重，出现神经精

神症状，表现为表情淡漠、反应迟钝、恶心、呕吐、厌食等。晚期为

严重脱水表现和进行性意识障碍两方面。

3.①剃光头发，详查头部伤情；②行气管插管或气管切开术，保持呼

吸道通畅；③积极防治休