CRRT注意事项课件

有

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一

些

废

话王宇辉CRRT

的

基

本

原

理

对

流

—

滤

过

一

置

换

液静水压弥

散

一

透

析

—

透

析

液DefinitionsCVVHDF·

ContinuousVeno-VenousHaemo-Diafiltration·

Highpermeablemembrane·UItrafiltrationflow>10ml/min(14-24

I/day)·

ABlood

pump(Flow=50

-150ml/min)required·

Areplacementpump(10-30ml/min)andaPump

for

Dialysate(10-30ml/min)required·

Afiltratepump

requiredReplace

mentTuldFiltrateDialysateDialysate0.9%NS3000ml结

合

碳

酸

氢

钠

量5%Gs250ml17mmol/L注射用水750ml10%KCL12ml4.0mmol/L2

5

%

硫

酸

镁3ml1.6mmol/L10%CaGs25ml2.4mmol/L5

%

碳

酸

氢

钠

另

外

通

道

泵

入溶

质

浓

度

的

调

整10%KCL(ml)K

+

浓

度

(

m

m

o

l

/

L

)82.68103.36124.02144.7165.37K+浓度(mmol/L)=10%KCL(ml)*1.342/总体积(L)血液净化置换液中碳酸氢根浓度一般要求在30-

36mmol/L5%碳酸氢钠速度速度

(ml/h)=

机器上置换液速度如5%碳酸氢钠速度=2200ml/h×30÷595

=110(ml/h)(ml/h)×所需的置换液碳酸氢根浓度÷595本

0

制

raClz

2AHz(gClz6HzO

钠钾((CK

H)sO₂Na)葡

萄

糖(CaHi2OaH₂

C注

射

用

水批准

文

号

】

图

药

准

字H1094022性

状

]

X

为

无B

液gC/Nm复e品Hemofiltration

Solution

20004Smg60ng1500mg适置5920mgCmg常

见

报

警

处

理静脉端压力+50to

+150

mmHgTMP=

(滤器压+静脉压)/2-废液压

0~300mmHg动脉端压力

滤器前压力-50

to

-150

mmHg

+100

to+250

mmHg废液压力>+50

to

-150w

R动脉压过低动脉压力呈极端负压状态

原因1.动脉管子夹住或扭结

2.动脉导管内凝血3.导管在静脉内位置偏移4.病人身体移动5.血液流速过快6.压力传感器进水处理手动解决停机，冲洗配套

调整导管位置恢复舒适体位适当减低血流速度

气体冲洗静脉压过高静脉压力呈极端正压状态1.确认静脉管道未夹住或扭结

2.静脉导管内凝血3.导管在静脉内位置偏移4.病人身体移动5.血液流速过快或感受器失灵6.患者病理因素：腹腔间隔综合症TMP过高1:

滤器正在阻塞中TMP

增加的幅度(比最初数值)增加150mm

HgTMP超过300mmHg时必须更换滤器2:

血泵速率/超滤率过高提高血流速度或降低置换液速率或降低超滤率在出现任何的报警时

，

不要轻易的按继续键

。

首先得看清楚报警的内容

，

必须得查出是什么原因引起的，排除后再按继续键继续治疗。血液透析治疗有关的并发症1、血滤器膜反应综合症2、

失

衡

综

合

症3、

低

血

压

4、

高

血

压5、

发

热7、

溶

血9、

头

痛11、

空

气

栓

塞6、

出血8、

痉挛10、

心律失常安

装

与

换

袋

过

程

中

注

意

的

问

题1:

自检完成前一定“全空”2:

管路安装完毕，开始预冲之前，

动静脉端、

透析液、置换液、废液袋夹子全开3:

换袋，放废液时一定进入换袋界面，否则秤

计

量

错

误

可

能

危

及

生

命

!

!4:

换袋前关闭透析液、置换液夹子，换袋后打

开

。5:

严

格

无

菌

操

作

!重

点