执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年-真题75

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(334)(总分59,考试时间120分钟)一、简单单选1.1.患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“0”500U，补体C3减少。最可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.ⅠgA肾病2.2.患儿，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmoL/L。本例最可能诊断为A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎慢D.性肾炎E.尿路感染3.3.患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且水肿加重，血压9.3/503kPa(70/40mmHg)，最可能发生A.低钙血症B.低钠血症C.低钾血症D.低镁血症E.低蛋白血症4.4.患儿，8岁，反复水肿8个且，血压20/13kPa(150/100mmHg)，尿常规蛋白(++)，红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是A.急性肾i炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.急进性肾炎5.5.患儿，3岁，色确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断A.呈选择性蛋白尿B.尿24h定量>50mg/kgC.血浆血蛋白明显下降，α2-球蛋白及γ球蛋白明显下降D.血清胆固醇明显增高E.血沉明显增快6.6.患儿，10岁，反复水肿、少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压”17/l2kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血浆清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶、节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎7.7.患儿，4岁。4天前开始发热、咳嗽，近2日尿少、水肿，体检体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)、心、肺正常，尿常规：蛋白(++)，红细胞5～8/Hp。各项血化验暂未出结果。治疗应A.低盐高蛋白饮食B.给予利尿药物C.泼尼松D.给予青霉素治疗上呼吸道，感染E.给予白蛋白8.8.患儿，5岁。水肿、少尿10余日，既往健康。体检：神志清，血压13/9kPa(100/70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白(+++)，红细胞8～1O歌/HP，血浆清蛋白25g/L。胆固醇9mmol/L，治疗应选A.泼尼松口服8～12周B.泼尼松口服6～9个月C.泼尼松+环磷酰胺口服8～12周D.静脉注射呋塞米+青霉素E.静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周9.9.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢水肿，体检：体温37.5℃，颜面及四肢明显水肿。血压13/8kPa(1O/60mmHg)，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白，(+++)，红细胞5～8/HP，以下治疗不妥当的是A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予泼尼松口服D.给予丙种球蛋白注射E.给予减盐饮食10.10.患儿，7岁，水肿1周。体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa(120/80mmHg)，尿常规：蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/(kg·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应A.停药B.继续用原量2周再逐渐减且p里C.继续用原量4周再逐渐减且里D.继续用原量至8周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次11.11.患儿，7岁，急性；肾炎，血压19/13kPa(140/100mmHg)，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧。心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现A.肺炎、心衰B.高血压脑病C.肾衰竭D.循环充血E.支气管炎12.12.男，5岁，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/Hp，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎13.13.患儿，11岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4/HP，出院后医嘱哪项是合适的A.卧床休息2周B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.可做户外活动不能上学E.可上学不能做剧烈活动14.14.患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，1日150～200ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/lOkPa(120/75mmHg)，治疗应选A.口服氢氯噻嗪B.静注50％葡萄糖C.静注20％甘露醇D.静注呋塞米E.肌注利血平15.15.患儿，6岁，4天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，：眼睑元水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)，CH50、C3均正常，抗“O”200U。尿检：蛋白(+)，红细胞20～30似HP。最可能是A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.肾盂肾炎E.病毒性肾炎16.16.患儿，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢水肿，平素食欲不佳。近3年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)O尿检：蛋白(+)，红细胞1O～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病D.肾盂肾炎E.以上都不是17.17.患儿，9岁，水肿。少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊。体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPa(165/120mmHg)，给予紧急处理，错误的是A.吸氧B.注射地西泮C.20％甘露醇滴注D.硝普钠静滴E.二氮嗪快速静推18.18.患儿，12岁，水肿、少尿、血尿1月余，病情加重1周，发病前1O余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19/15kPa(140/110mmHg)，双肺有湿哕音，血尿素氮22.8mmol/L。尿常规：红细胞15～20/HP，蛋白(++)；颗粒管型1～2/HP，血清清蛋白2lg/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.慢性肾炎二、简单单选19.19.新生女婴尿道长仅A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm20.20.关于急性肾炎下列哪项不正确A.水肿为最早出现的症状，常呈上行性B.起病时几乎都有血尿C.起病后头数日有高血压D.起病2周内可出现循环充血E.病程早期突然抽搐应考虑，高血压脑病21.21.关于急性肾炎实验室检查不正确的是A.尿沉渣镜检均有红细胞增一多B.早期尿冉细胞可增高，并非感染C.常有轻度贫血D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关、E.总补体及G3补体于起病2周内明显下降22.22.诊断小儿肾病综合征的必备条件是A.明显水肿及低蛋白血症B.明显水肿及大量蛋白尿C.明显水肿及高脂血症D.大量蛋白尿及高脂血症E.大量蛋白尿及低蛋白血症23.23.急性肾炎限盐饮食每日供盐A.O.5～1g(kg·d)B.60mg/(kg·d)C.20～30mg(kg·d)D.30～40mg(kg·d)E.40～50mg(kg·d)24.24.肾病综合征发病年龄高峰为A.婴儿B.1～3岁C.3～5岁D.7～10岁E.10～14岁25.25.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A.血压正常B.C3补体正常C.血沉正常D.血尿消失E.Addis计数正常26.26.下列哪项不符合肾病综合征A.大量蛋白尿B.明显水肿C.血胆固醇明显增高D.多为非选择性蛋白尿E.低蛋白血症27.27.肾病综合征的特征中最主要的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.不同程度水肿E.血沉明显增快28.28.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A.水肿明显B.大量蛋白尿C.血尿、高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低29.29.肾病综合征首选药物治疗是A.青霉素B.泼尼松C.环磷酰胺D.双嘧达莫E.吲哚美辛30.30.小儿肾功能达成人水平的年龄为A.0.5～1岁B.1～2岁C.1.5～2岁D.2～2.5岁E.2.5～3岁31.31.下列是肾炎性肾病的，临床特点，除了A.血尿，红细胞≥10个/HP(2周内3次离心尿)B.持续性氮质血症C.持续性高血压D.血总补体或C3反复降低E.对激素无效应32.32.治疗急性肾炎错误的是A.卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学C.尿Addis计数正常才能正常活动D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄人E.初期给予青霉素至少2周33.33.治疗原发性肾病综合征错误的是A.有高血压和水肿时应低盐饮食B.病性缓解后仍要严格限盐C.应用激素期间给予钙及维生素DD.蛋白质摄人量应每日1.52g/(kg·d)E.严重水肿者给予利尿剂34.34.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肾小管功能障碍E.营养不良35.35.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用A.中药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素+中药D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E.中药+免疫抑制剂36.36.小儿可自动控制排尿的年龄约为A.0.5岁B.1岁C.3岁D.2岁E.2.5岁37.37.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为A.A组β溶血性链球菌B.肺炎球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组β溶血性链球菌38.38.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症C.水肿、少尿、血尿、高血压D.血尿、少尿、水肿、蛋白尿E.水肿、少尿、蛋白尿、高血压39.39.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为A.面部B.胫前C.双足D.眼睑E.腹部40.40.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠惊厥D.低血糖E.高血压脑病41.41.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后A.1周内B.1～3周C.3～4周D.2～4周E.4～5周42.42.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后A.1～2天内B.2周内C.3周左右D.2～3周E.4周左右三、选择题(B型题)A．8～12周B．4～6个月C．6～9个月D．9～12个月E．1～1.5年43.43.肾病综合征激素短程疗法时间为A. B.C. D.E.44.44.肾病综合征激素中程疗法时间为A. B.C. D.E.45.45.肾病综合征激素长程疗法时间为A. B.C. D.E.A．激素敏感B．激素部分敏感C．激素耐药D．激素依赖E．激素高度敏感46.46.激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性A. B.C. D.E.47.47.对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者A. B.C. D.E.48.48.激素治疗8周尿蛋白仍>+++A. B.C. D.E.四、选择题（A3/A4型题）患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑水肿，血压20/14.7kPa，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“0”500U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎。给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。49.49.应用青霉素的疗程是多少A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天50.50.应用青霉素的目的是A.控制肾脏炎症B.预防肾炎复发C.治疗并发症D.防止交叉感染E.清除体内残存的链球菌患儿，9岁，眼脸水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压20/13kPa(150/100mmHg)，心率1l6次/分，心音钝，两肺闻圾水泡音；肝肋下2.0cm，尿常规。蛋白(++)，红细胞20～30个/HL。血尿素氮6mmol/L。51.51.诊断考虑为A.急性肾炎伴肺炎B.急性肾炎伴肾功能不全C.急性肾炎伴循环充血D.急性肾炎伴高血压脑病E.急性肾炎伴心肌炎52.52.该病急性期应卧床休息至A.血沉降至正常B.抗“0”恢复正常C.肉眼血尿消失，血压正常D.镜下血尿消失，水肿消退E.尿ddis计数正常53.53.该患儿应做何处置最适当A.限制水、钠摄人B.肌注利血平C.肌注呋塞米D.快速洋地黄化E.静脉滴注硝普钠患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常；C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。54.54.该患儿诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.