病理学(医学高级)：病理学综合题库知识

病理学(医学高级)：病理学综合题库知识

1、单选(江南博哥)冠状动脉粥样硬化好发于()O

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉旋支

C.右冠状动脉主干

D.左冠状动脉主干

E.右冠状动脉旋支

本题答案：A

本题解析：据统计，冠状动脉粥样硬化好发部位依次是左冠状动脉前降支，右主

干、左主干或左回旋支、后降支。

2、单选患者男，70岁，因"不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴

多浆膜腔积液及体重下降"来诊。需行进一步的检查，除外()。

A.PAS染色

B.EBER1/2原位杂交

C.抗原受体基因重排检测

D.免疫组织化学染色

E.普鲁士蓝染色

本题答案：E

3、单选关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的()o

A.女性生殖系统中最常见的肿瘤

B.肿瘤边界清楚，但常无包膜

C.可发生黏液变性

D.瘤组织呈编织状排列

E.常发生恶变

本题答案：E

4、单选关于经典型霍奇金淋巴瘤，叙述错误的是()o

A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分

B.儿童及青少年患者多见

C.病变的扩散是不可预知的

D.不发生白血病转化

E.淋巴结受累

本题答案：C

5、单选滑膜肉瘤最可能表达的标志物有()。

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)

B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)

C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)

D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)

E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)

本题答案：A

6、单选患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局

部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()o

A.乳腺癌术后复发或转移

B.血管瘤

C.血管肉瘤

D.肉芽肿

E.皮肤隆突性纤维肉瘤

本题答案：C

7、单选肠阿米巴病最常发生的部位是（）o

A.乙状结肠和直肠

B.升结肠和横结肠

C.升结肠和盲肠

D.升结肠

E.乙状结肠

本题答案：C

8、单选可用于鉴别纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的标志物为（）。

A.KP-1

B.CD163

C.ApoD

D.vimentin

E.P-catenin

本题答案：C

9、单选识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本题答案：D

10、单选良性淋巴上皮囊肿是（）。

A.良性病变

B.与HIV感染相关

C.Mikulicz病

D.Warthin瘤

E.癌前病变

本题答案：A

11、单选患者男，28岁，因"右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：脱

瓶体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是()O

A.GFAP(+)

B.HMB-45(+)

C.0CT3/4(+)

D.AFP(+)

E.CD20(+)

本题答案：C

12、多选患者男，68岁，因"腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹

部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由

胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核

分裂象5个/50HPF。为明确诊断，需补充的实验室检查有()o(提示

该患者肿瘤免疫组织化学检查：CD34(+),CD117(-)o)

A.血清CEA

B.KIT基因突变检测

C.BRAF基因突变检测

D.PDGFRa基因突变检测

E.EGFR扩增检测

F.免疫组织化学D0G1检查

本题答案：B,D.F

13、多选下列肿瘤中可出现脂肪母细胞的是()。

A.软骨样脂肪瘤

B.脂肪母细胞瘤

C.梭形细胞脂肪瘤

D.脂肪瘤样脂肪肉瘤

E.黏液样脂肪肉瘤

本题答案：A,B,D,E

14、单选患儿男，5岁，因"面部、胸部及躯干见对称性小丘疹"来诊。

查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，

坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该病例的

疾病类型属于Oo

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色体隐性遗传性疾病

D.变态反应性疾病

E.细菌感染性疾病

F.常染色体显性遗传性疾病

本题答案：F

15、单选下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.1型和2型糖尿病

D.低血糖

E.以上均不是

本题答案：B

16、单选结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）o

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

本题答案：A

17、多选关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是（）。

A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生

B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样

C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入

D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加

E.淋巴窦关闭

本题答案：B.C

18、单选一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能发生的

疾病除外（）。

A.急性非特异性淋巴结炎

B.淋巴结猫抓病

C.经典型霍奇金淋巴瘤

D.血管免疫母细胞性淋巴瘤

E.淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病

本题答案：D

19、单选最常用的增殖活性标志物是（）o

A.p63

B.Ki-67

C.CD117

D.EGFR

E.pl70

本题答案：B

20、单选肾母细胞瘤又称（）。

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本题答案：A

21、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。

摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm,大者多有蒂，表面

较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形

成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。下述病变中癌

变率最高的是()O

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.管状腺瘤

E.广基锯齿状腺瘤

本题答案：E

22、多选

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超

声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图

像如图所示。

TMTfHTmrTlFT.1

最有可能的诊断是()。

A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化

B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化

C.子宫内膜样癌伴鳞状分化

D.鳞状细胞癌

E.癌肉瘤

F.转移性癌

本题答案：B.C

23、单选患者男，42岁，因"下肢外伤"来诊。伤口约4cmx5cmx6cm,

红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，

伤口愈合。促使伤口收缩愈合的因素是()o

A.纤维瘢痕收缩

B.血管收缩

C.成纤维细胞的作用

D.肌成纤维细胞的作用

E.肉芽组织收缩

F.伤口干燥收缩

本题答案：D

24、单选急性肾盂肾炎的炎症性质属于()o

A.纤维素性炎

B.增生性炎

C.变质性炎症

D.化脓性炎

E.卡他性炎

本题答案：D

本题解析：急性肾盂肾炎的组织学特征为灶状间质化脓性炎或脓肿形成、肾小管

腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死，故应属于化脓性炎。

25、单选风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是()o

A.混合血栓

B.红色血栓

C.层状血栓

D.白色血栓

E.透明血栓

本题答案：D

26、单选低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合

性基因为()o

A.ETV6-NTRK3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-C0L6A3

D.FUS-CREB3L2

E.FUS-ATF1

本题答案：D

27、多选

患者男，43岁，因"尿频、尿痛和排尿困难2个月〃来诊。直肠指诊：前列腺增大，

局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局

部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

鉴别诊断需要选择的免疫组织化学标志物有()。

A.平滑肌Actin

B.Desmin

C.PR

D.CD68

E.CD34

F.Inhibin

本题答案：A,B,C,D,E

28、单选原发性高血压最常累及的血管是()o

A.全身中小静脉

B.大动脉

C.全身小静脉

D.全身细小动脉

E.弹力和肌型动脉

本题答案：D

29、单选以下哪一种疾病血尿相对不明显()o

A.膀胱癌

B.肾细胞癌

C.急性肾盂肾炎

D.慢性硬化性肾炎

E.新月体性肾炎

本题答案：D

30、多选患者男，68岁。因"腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触

及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖

梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。

该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有()O

A.腹主动脉旁淋巴结

B.脾

C.盆腔

D肝

E.肺

F.胸腔

本题答案:A,D

31、单选女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有

SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义

()0

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润

B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成

C.部分腺泡萎缩，纤维化

D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代

E.导管周围可见中性粒细胞浸润

本题答案：E

本题解析：本题考查综合能力。根据患者症状可以大体判断，患者患口眼干燥综

合征，本病可单独存在也可继发于SLE或类风湿，与之共同出现。本患者属于口

眼干燥综合征与SLE共存患者。口眼干燥综合征的病理改变有：受累腺体大量的

淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，同时伴有腺泡结构破坏等变化。但由于本病不是

化脓性炎症，所以没有中性粒细胞浸润。

32、多选不符合子宫内膜上皮内瘤变(EIN)形态学诊断标准的是()o

A.局部间质内腺体过度增生

B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同

C.病变最大线性直径小于1mm

D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头

E.嗜酸性乳头状化生

本题答案：C,D.E

33、单选患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：

子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cmx8cmx5cm,切面淡

黄色，质软，肿块边界尚清晰。免疫组织化学：CK(+)、inhibin(+)、

calretinin(+)、caldesmon(-),病理诊断为()。

A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化

B.子宫性索样肿瘤

C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化

D.神经内分泌癌

E.恶性Mullerian混合瘤

本题答案：B

34、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。病检诊断为()。

(提示6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺

体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳

跃感，间质水肿，蜕膜样改变。)

A.避孕药影响

B.宫内妊娠

C.异位妊娠

D.膜状月经

E.持续性黄体及大的囊性黄体作用

F.子宫内膜异位

本题答案:B,C.E

35、单选患者男，62岁，因"声音嘶哑，咳嗽痰中带血"来诊。初诊为

慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困

难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左

侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）o

（提示若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化

珠明显。）

A.鳞状细胞癌

B.疣状癌

C.小细胞癌

D.基底细胞样鳞状细胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤样癌

G.腺癌

本题答案：A

36、单选黄斑瘤好发于（）。

A.臀部

B.肘部

C.眼睑

D.掌皱纹

E.足跟

本题答案：C

37、多选患者男，69岁，因"阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。

查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm,表面破溃形成糜烂、

浅溃疡，与周围分界清楚。该患者可能的病变有（）o

A.生殖器疱疹

B.尖锐湿疣

C.鳞癌

D.恶性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽肿

G.软下疳

H.淋病

本题答案：A,C,D,E,F,G

38、多选患者男，65岁，因"腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”

来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回

盲部数十个息肉状物，直径0.2〜2.0cm,部分有蒂，周围黏膜正常。可

能的病变是（）o

A.增生性息肉病

B.Peutz-Jeghers综合征

C.淋巴瘤

D.幼年性息肉病

E.肠结核

F.Crohn病

G.多发性腺瘤

本题答案：A,B,C,D,G

39、多选

患者男，39岁，因"偶然发现颈右侧淋巴结肿大"来诊。入院后行淋巴结活检。大

体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域

似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

4q

病理诊断考虑为（）0

A.结核

B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主

C.Langerhans细胞组织细胞增生症

D.滤泡树突状细胞肉瘤

E.组织细胞肉瘤

F.皮病性淋巴结炎

G.转移性癌

本题答案：A,B,C,E,G

40、单选患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节"来诊。查体：结节直径

分别为1.5cm和2.5cm,质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,

病理诊断首先考虑为（）。

A.木村病

B.巨淋巴结增殖症（Castleman病）

C.异物肉芽肿

D.组织细胞坏死性淋巴结炎

E.伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症(Rosai-Dorfman病)

本题答案：E

41、多瓦符合慢性胰腺炎特点的是()o

A.高危因素为胆道疾病和酗酒

B.胰腺小叶萎缩，间质纤维组织增生

C.胰腺组织内可见大片坏死和出血

D.导管上皮可出现异型增生

E.可形成局限性包块

本题答案:A,B,D,E

42、单选霍奇金淋巴瘤中独特的细胞是()o

A.陷凹细胞

B.泡沫细胞

C.R-S细胞

D.Langhans巨细胞

E.Aschoff细胞

本题答案：C

43、单选患者男，16岁，因"运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部

后壁隆起性肿块，约3cmx5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块

穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原,

血管扩张。如果要排除少见类型Carney三联症，需进一步进行()

A.结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤

B.胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤

C.超声检查肝是否存在肿瘤

D.超声检查两肾是否存在肿瘤

E.CT检查颅脑是否存在肿瘤

本题答案：B

44、单选患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。

如果囊肿恶变，通常形成()o

A.胚胎性癌

B.移行细胞癌

C.黏液性腺癌

D.绒毛膜癌

E.透明细胞腺癌

F.印戒细胞癌

G.卵黄囊瘤

本题答案：E

45、多选通常累及双侧卵巢的病变有()o

A.间质卵泡膜细胞增生症

B.多囊卵巢综合征

C.硬化性间质瘤

D.高反应性黄体

E.Krukenberg瘤

本题答案:A,B,D,E

46、多选关于盯监腺癌，叙述正确的有()o

A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌

B.盯耳宁腺腺癌肌上皮大部分消失

C.可见鳞状细胞癌

D.肿瘤在表皮下分化好，深部分化差

E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”

本题答案:A,B,D,E

47、单选下列哪一型白血病脾大最明显()o

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，可占据腹腔大部，达脐平面上下，质

地坚硬。

48、单选最常见的先天性免疫缺陷病是()o

A.原发性丙种球蛋白缺乏症

B.DiGeorge综合征

C.孤立性IgA缺乏症

D.普通易变免疫缺陷病

E.Wiscott-Aldrich综合征

本题答案：C

本题解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出

现反复感染，严重威胁生命。其中孤立性IgA缺乏症是最常见的先天性免疫缺陷

病，患者的血清IgA和黏膜表面分泌型IgA(SlgA)均缺乏。可以是家族性或获

得性，前者通过常染色体隐性或显性遗传。患者多无症状，有些可有反复鼻窦或

肺部感染及慢性腹泻、哮喘等表现。自身免疫、过敏性疾病的发病率也较高。

49、单选诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()o

A.血尿

B.发生于儿童

C.综合治疗效果极差

D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。

50、单选识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是()o

A.CEA

B.P21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.PAX-5

本题答案：c

51、单选关于成釉细胞瘤，叙述错误的是()。

A.多见于30〜49岁患者，性别无明显差异

B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大

C.常见于下颌磨牙和下颌升支

D.可单囊或多囊，多囊仅为10%

E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤

本题答案：D

52、单选大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()o

A.细菌毒力过强

B.肺组织结构被炎症破坏

C.中性粒细胞渗出过少

D.单核细胞浸润过多

E.病程太长

本题答案：C

本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退

时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细

胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。

53、单选以皮肤病变为特点的淋巴瘤是()o

A.蕈样霉菌病

B.Burkitt淋巴瘤

C.免疫母细胞淋巴瘤

D.小淋巴细胞性淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

本题答案：A

54、多选肝豆状核变性的特点有()o

A.常染色体隐性遗传性疾病，常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积

B.常在儿童期发病，成年后发病率降低

C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积

D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆

E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助

本题答案:A,C,D

55、单选细胞损伤时，最严重的标志是()o

A.细胞排列的破坏

B.细胞之间大小不等

C.细胞膜损伤

D.细胞器损伤

E.细胞核损伤

本题答案：E

56、单选关于脂蛋白肾小球病，叙述错误的是()o

A.临床表现为大量蛋白尿

B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张

C.肾小球油红0染色阴性

D.肾小球ApoE染色阳性

E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质

本题答案：C

57、单选浆细胞骨髓瘤的表现除外()。

A.多发性溶骨性病变

B.系统性淀粉样变

C.Bence-Jones蛋白尿

D.细胞免疫功能明显降低

E.贫血

本题答案：D

58、单选浅表性肌成纤维细胞瘤好发于()o

A.20—30岁

B.30〜40岁

C.40〜50岁

D.50~60岁

E.60〜70岁

本题答案：E

59、单选患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近

1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是Oo

A.反流性食管炎

B.Barrett食管

C.慢性胃炎

D.食管-胃底静脉曲张

E.消化道肿瘤

本题答案：D

60、单选患者男，66岁，因“发现颈右侧结节"来诊。查体：右侧颈部可扪及多

个肿大的淋巴结，直径l~3cm,质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及

腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞

30.13X109/L,淋巴细胞0.60。

该例的病理诊断应为()。(提示颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化

学染色：CD20(+),CD3(-),CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),

CD43(+),cyclinDl(-),Ki-6715%。)

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.急性前淋巴细胞白血病

C.套细胞淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤

E.脾边缘区淋巴瘤

F.经典型霍奇金淋巴瘤

G.浆细胞骨髓瘤

本题答案：D

61、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()。

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺上皮的黏液化

C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞浸润

D.软骨萎缩、钙化

E.支气管壁瘢痕形成

本题答案：B

62、单选患者男，65岁，因"不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退

2个月"来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南

方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，

均明显增高。最不可能的诊断是（）0

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.结肠癌

D.胰腺癌

E.肾细胞癌

本题答案：E

63、多选

患者女，40岁，因"劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年"来诊。患者去年病

情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往

10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发纳，呼吸加

快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min,心尖

处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm,双下肢凹陷

性水肿，颈静脉怒张。血WBC14X109/L,入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解

剖。

病理诊断是（）。

A.左房室瓣狭窄

B.高血压肾病

C.冠心病

D.左侧心力衰竭

E.右侧心力衰竭

F.左房室瓣关闭不全

G.门脉性肝硬化

本题答案:A,D,E

64、多选属于错构瘤的是（）。

A.Peutz-Jeghers息肉

B.Brunner腺瘤

C.幼年性息肉

D.Gardner综合征的肠道息肉

E.Cowden病的肠道息肉

本题答案:A,B,C,E

65、多选患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段

皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是Oo

A.骨样骨瘤

B.骨瘤

C.骨母细胞瘤

D.皮质旁骨肉瘤

E.皮质旁骨化性肌炎

F.软骨肉瘤

本题答案：C,F

66、多选

患者男，58岁，因"自觉咽部不适"来诊。查体：右侧扁桃体II度肿大，同侧颈部

可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，无触痛。

病理诊断考虑为()o(提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织

B.非霍奇金淋巴瘤

C.滤泡树突状细胞肉瘤

D.慢性扁桃体炎急性发作

E.低分化癌

F.血管肉瘤

本题答案：A,B.E

67、单选日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为()o

A.血液循环不畅

B.成虫的寄生部位

C.肠壁淋巴组织丰富

D.肠壁组织结构疏松

E.粪便潴留

本题答案：B

本题解析：血吸虫病变常累及全部结肠，以直肠、乙状结肠和降结肠最显著，是

因为日本血吸虫成虫多寄生于肠系膜下静脉和痔上静脉的缘故。

68、单选不属于混合型脂肪肉瘤的是（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液样脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤十多形性脂肪肉瘤

C.黏液样脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本题答案：E

69、多选患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，

症状加重6个月"来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有

时发黑。可能的诊断是（）。

A.急性感染性结肠炎

B.慢性肠血吸虫病

C.溃疡性结肠炎

D.Crohn病

E.肠结核

F.先天性巨结肠

G.结肠癌

本题答案:B,C,D,E,G

70、单选患者女，25岁，因"阴道不规则出血"来诊。患者3个月前有水泡状胎

块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁

增厚，并有一肿块，4cmx3cm，肿块部分突入宫腔。

观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片，最不可能的病理诊断是（）。

A.绒毛膜癌

B.胎盘部位滋养细胞肿瘤

C.上皮样滋养细胞肿瘤

D.侵袭性水泡状胎块

E.子宫内膜样腺癌

本题答案：D

71、单选肾细胞癌可伴有下列哪种表现()o

A.高脂血症

B.脂滴沉积

C.低补体血症

D.红细胞增多症

E.IgA沉积

本题答案：D

72、多选关于结节病，叙述正确的有()o

A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布

B.有少量朗格汉斯细胞

C.结节中央无干酪样坏死

D.可查见抗酸杆菌

E.可见上皮样细胞肉芽肿

本题答案:B,C,E

73、多选脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有()o

A.LDL

B.sLDL

C.HDL

D.CM

E.VLDL

本题答案:A,B,C,D,E

74、单选患者男，37岁，因"颤骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅

窝扩展，波及小脑脑桥角"来诊。可能性最小的诊断是()o

A.中耳腺瘤

B.盯师腺腺癌

C.内淋巴囊低度恶性腺癌

D.听神经瘤

E.中耳胆脂瘤

本题答案：B

75、多选患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：

肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。免疫组织化学染色

阳性的有()o(提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清

楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分

裂活跃，胞质稀少。)

A.CK

B.结蛋白(desmin)

C.NSE

D.WT1

E.钙视网膜蛋白(calretinin)

F.CD99

本题答案:A,B,C,D

76、多选关于儿童黑色素瘤，叙述正确的有()。

A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤

B.组织学改变类似成人性黑色素瘤

C.诊断标准与成人相同

D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下

E.缺乏成熟现象不是诊断依据

本题答案：B,C,D

77、多选属于混合性神经元-胶质肿瘤的有()o

A.胚胎发育不良性神经上皮瘤

B.中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤

C.松果体细胞瘤

D.乳头状胶质神经元肿瘤

E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤

本题答案：A,D

78、单选管状腺瘤的镜下观察不包括()o

A.密集增生的小腺管

B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成

C.间质内可见少数淋巴细胞

D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似

E.间质明显增生及腺管被挤压

本题答案：E

79、单选一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻

并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见

一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断

为()。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.肠结核

E.急性坏死性肠炎

本题答案：C

80、单选静脉瘀血时，局部组织不应出现()o

A.瘀血性水肿

B.漏出性出血

C.发组

D.实质细胞增生

E.瘀血性硬化

本题答案：D

81、单选患者男，37岁，因"颍骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅

窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。可除外甲状腺癌的是()。

A.AE1/AE3(+)

B.CK19(+)

C.S-100(-)

D.TG(-)

E.TTF-1(-)

本题答案：D

82、多选关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有()。

A.临床上通常表现为实性肿块

B.主间质分离为人工现象

C.70%左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象

D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见

E.大多伴有BRCA1突变

本题答案：A,B,C,D

83、多选患者女，50岁，因"右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月"来诊。B

型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤

上皮不表达的抗体有（）o

A.CA19-9

B.低分子量CK

C.HepParl

D.AFP

E.CEA

本题答案：C.D

84、单选患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，

现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cmx2.3cmx2.0cm,其切面灰红，

质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细

胞浸润。

病理诊断考虑为（）o（提示光镜下形态如图所示。）

A.淋巴瘤样肉芽肿

B.Kimuradisease

C.非特异性嗜酸细胞性炎症

D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）

E.寄生虫感染性肉芽肿

F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤

本题答案：D

85、单选患者女，76岁，因"发现脾大2周"来诊。查体：腹部扪诊可触及脾,

I线14cm,II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约

20cmxl5cmx9cm,表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。

病理：全切脾，重1250g,被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。

"脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cmxl.5cmx0,8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。

最支持的病理诊断是()o(提示免疫组织花学及色：CD20(+),CD3(-),

CD5(-),CD10(-),CD23(-),CD43(-),bcl-2(+),cyclinDl(-),

Ki-675%~10%o)

A.毛细胞白血病

B.滤泡淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.脾边缘区B细胞淋巴瘤

E.髓外造血

F.霍奇金淋巴瘤累及

本题答案：D

86、单选患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂

肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。本例在

鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是()0

A.HMB-45,ST00、SMA

B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68

C.CD68,S-100>CK、SMA、DES

D.ER、PR、S-100,CD68、CK

E.CK、EMA、CD68、ST00、SMA

本题答案：B

87、单选患者男，64岁，左大腿皮下结节，镜下形态如图所示，最可能的诊断

B.黏液纤维肉瘤

C.黏液样脂肪肉瘤

D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤

E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤

本题答案：B

88、单选心肌梗死室壁瘤形成最多发于()o

A.左心室侧壁

B.室间隔

C.右心室

D.左心室前壁近心尖处

E.左心室后壁

本题答案：D

89、多选关于血管外皮瘤，叙述正确的是()。

A.和孤立性纤维性肿瘤是同一类型肿瘤

B.免疫组织化学通常表达CD34

C.良、恶性与肿瘤的大小无关

D.细胞围绕薄壁窦隙样鹿角形血管而成

E.与艾滋病关系密切

本题答案：A,B.D

90、单选CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.外周T细胞淋巴瘤

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤

E.经典型霍奇金淋巴瘤

本题答案：E

91、多选淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有()o

A.淋巴滤泡增生

B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润

C.窦组织细胞增生

D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生

E.滤泡间区增生

本题答案:A,C,D,E

92、多选Gram染色呈阴性反应的细菌有()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.结核杆菌

D.麻风杆菌

E.梅毒螺旋体

本题答案：C.D

93、多选

患者男，42岁，因"牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出

血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有()。

A.血常规

B.骨髓穿刺检查/活检

C.流式细胞术

D.染色体核型分析

E.PET-CT

F.嗜异性凝集试验

本题答案：A,B,C,D,E

94、多选关于牙源性囊肿，叙述正确的是()o

A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿

B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿

C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿

D.残余釉上皮可发生含牙囊肿

E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿

本题答案:A,C,D,E

95、单选阴道转移性肿瘤结节，切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构，其

滋养层细胞显著增生间变，应考虑为()。

A.绒毛膜上皮癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.葡萄胎

D.恶性畸胎瘤

E.畸胎瘤

本题答案：B

96、单选伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是()o

A.管状癌

B.微囊性附属器癌

C.汗孔癌

D.腺样囊性癌

E.黏液癌

本题答案：A

97、单选与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是()o

A.硬纤维瘤

B.血管纤维瘤

C.项型纤维瘤

D.腱鞘纤维瘤

E.加德纳纤维瘤

本题答案：D

98、单选关于梅毒的描述，不正确的是()。

A.以性传播为主，可接触传播

B.早期梅毒传染性较强

C.病程长，具潜匿性

D.血管炎只见于晚期梅毒

E.可形成肉芽肿性病变

本题答案：D

99、单选急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是()o

A.水肿型病变多局限于胰尾

B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死

C.出血型病变为大片凝固性坏死

D.血清碱性磷酸酶活力增高

E.血清及尿中淀粉酶含量升高

本题答案：D

本题解析：急性胰腺炎水肿型病变多局限于胰尾，出血型病变以广泛的胰腺坏死、

出血为特征，而血清碱性磷酸酶活性与本病无关。

100、单选患者男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月"来诊。影像学检查：

眶内占位。

高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()o

A.横纹肌肉瘤

B.黏膜相关淋巴瘤

C.炎性假瘤

D.视神经胶质瘤

E.低分化鳞癌浸润

本题答案：E

101、单选患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。

查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织

12cmxllcmx3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

诊断考虑为（）。（提示镜下组织图像多样，以肉瘤成分为主，含有横纹肌肉瘤

A.子宫葡萄簇肉瘤

B.恶性畸胎瘤

C.癌肉瘤

D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）

E.Mullerian腺肉瘤或恶性Mullerian混合瘤，含异源性成分

F.转移性软组织肉瘤

本题答案：E

102、单选关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）o

A.原发性软骨肉瘤最常见

B.常发生于40岁以上中老年人

C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好

D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要

E.肿瘤多发生于手足骨

本题答案：E

103、多选子宫内膜腺体与间质反应不同步，常出现于()o

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜分泌期

C.子宫内膜复杂性不典型增生

D.口服避孕药

E.激素类药物治疗

本题答案:A,D,E

104、多选患者男，45岁，因"右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来

诊。大体检查：肿块3cmx2cmx2cm,边界不清。免疫组织化学染色可

以表达()O

A.CK

B.HMB-45

C.EMA

D.CD31

E.CD34

F.S-100

G.FVffl

本题答案：A,C,D,E,G

105、单选患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段

皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。上述所诊断病变的特征性

遗传学改变是Oo

A.RB1缺失

B.t(11：22)

C.一个或多个多余的环状染色体

D.3p缺失

E.Ip缺失

F.p53缺失

本题答案：C

106、单选有关梅毒，哪项不正确()o

A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变

B.梅毒螺旋体离体干燥后1〜2小时即可死亡

C.可经胎盘屏障，传染给胎儿

D.测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查

E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊

本题答案：A

107、多选关于缺血性结肠炎，叙述错误的是()o

A.多发生于年轻患者

B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血，黏膜坏死，可见影细胞和影腺窝

结构

C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎

D.可有均匀片状假膜形成

E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻

本题答案:A,C

108、单选患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结

节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白(calretinin)＞间皮(mesothelin)、

WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是()o

A.恶性间皮瘤

B.腹膜浆液性乳头状癌

C.腹膜腺癌转移

D.反应性间皮增生

E.腺瘤样瘤

本题答案：A

109、单选关于心内膜下心肌梗死，叙述错误的是()o

A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌

B.梗死波及肉柱和乳头肌

C.梗死灶常表现为小灶状坏死

D.梗死灶不规则地分布于左心室四周

E.严重的坏死灶融合引起环状梗死

本题答案：A

110.多选患者女，40岁，因"阵发性腹痛6个月，突发急腹症Id”来诊。

行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是OO

A.胰腺导管腺癌

B.神经内分泌肿瘤

C.实性-假乳头状肿瘤

D.腺泡细胞癌

E.黏液性囊性肿瘤

F.慢性胰腺炎

G.导管内乳头状黏液性肿瘤

本题答案:A,B,C,D,E,F,G

111、单选与肝细胞癌的发生无关的是()0

A.HBV感染

B.卫氏并殖吸虫感染

C.HCV感染

D.黄曲霉毒素

E.肝硬化

本题答案：B

本题解析：卫氏并殖吸虫，全称卫斯特曼氏并殖吸虫。可引起肺吸虫病。

112、单选下列哪种肿瘤易经血道转移()o

A.子宫绒毛膜癌

B.子宫平滑肌肉瘤

C.子宫内膜癌

D.睾丸胚胎性癌

E.卵巢黏液性囊腺癌

本题答案：A

113、单选关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是()。

A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状

B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深

C.全身性淀粉样变

D.血常规异常

E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现

本题答案：C

114、其选大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是()o

A.细胞大小

B.有单个细胞角化

C.TTF-1阴性

D.细胞核不同

E.均有坏死

本题答案：B

115、单选腺泡中央型肺气肿病变特点是()o

A肺泡扩张

B.呼吸性细支气管扩张

C.呼吸性细支气管和肺泡均扩张

D.终末细支气管扩张

E.肺泡和终末细支气管均扩张

本题答案：B

本题解析：肺泡中央型肺气肿的病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈

囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。

116、单选结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()o

A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞

B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞

C.淋巴细胞和上皮样细胞

D.上皮样细胞和异物巨细胞

E.纤维母细胞和异物巨细胞

本题答案：A

本题解析：结核的病理变化特点为渗出、增生和坏死三种变化往往同时存在，而

以某一种改变为主，而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维

性炎，早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，常发生于肺、浆膜、滑膜和脑

膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿，即具有一定诊断特征的结核结节。

结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤

维母细胞构成，当变态反应强时，结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病

变大体上淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，称干酪样坏死，镜下为红染

无结构的颗粒状物。

117、单选患者男，50岁，因"胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，

近1周加重”来诊。内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状

线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是Oo

A.放射性食管炎

B.Barrett食管

C.慢性胃炎

D.消化道溃疡

E.反流性食管炎

本题答案：B

118、单选不符合肺癌特点描述的是()o

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型

B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同

C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构

D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同

本题答案：D

本题解析：肺癌中同一肿瘤可有不同的组织学类型，如鳞癌和腺癌同时存在；同

一肿瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鳞癌和低分化鳞癌同时出现；未分

化腺癌的癌细胞呈高度异型性，可出现肉瘤样结构；肺神经内分泌肿瘤具有向

APUD细胞和上皮细胞双向分化现象，如小细胞肺癌中混杂有鳞癌或腺癌结构；

转移癌的组织学类型可与原发癌不同，如大细胞癌转移而出现低分化鳞癌结构。

119,单选单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是()o

A.伤寒小结

B.矽结节

C.结核结节

D.梅毒树胶样肿

E.风湿小结

本题答案：A

本题解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬

能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨

噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉

芽肿，具有病理诊断意义。

120、单选患者男，70岁，因"不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，

伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。最不可能的疾病诊断是()o

A.溶血性贫血

B.非霍奇金淋巴瘤

C.粟粒性结核

D.转移性癌

E.深部真菌病

本题答案：A

121、单选原发性高血压时脑出血的原因常是()o

A.大脑前动脉破裂

B.大脑后动脉破裂

C.豆纹动脉破裂

D.小脑后动脉破裂

E.脊髓前动脉破裂

本题答案：C

122、单选滑膜软骨瘤病与滑膜软骨肉瘤的鉴别要点不包括()o

A.核分裂数

B.是否有双核瘤细胞

C.是否有坏死

D.是否呈浸润性生长

E.瘤细胞异型性大小

本题答案：B

123、单选关于淋巴母细胞性淋巴瘤，叙述错误的是()o

A.瘤细胞表达TdT

B.T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者有纵隔肿块

C.T和B细胞淋巴瘤的组织形态学表现明显不同

D.B细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者常表现为白血病

E.有时瘤细胞可表达CD56

本题答案：C

124、多选乳腺腺样囊性癌的特点有()o

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式

B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状

C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞

D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成

E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别

本题答案:A,B,D

125、单选患者女，65岁，因"肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红

色，有痒感"来诊。光镜：表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角

化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见

散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真

皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是()o

A.乳头状瘤

B.尖锐湿疣

C.疣状癌

D.传染性软疣

E.纤维上皮性息肉

本题答案：B

126、单选慢性消化性溃疡最好发于()。

A.胃小弯近幽门部

B.十二指肠球部

C.十二指肠下段

D.胃体部

E.胃与十二指肠复合

本题答案：B

127、单选动脉粥样硬化最危险的并发症是()

A.钙化

B.动脉瘤形成

C.斑块内出血

D.斑块血栓形成

E.斑块溃疡

本题答案：B

128、单选血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构()o

A.干酪性坏死

B.类上皮细胞

C.多核巨细胞

D.淋巴、单核细胞

E.嗜酸性粒细胞

本题答案：A

129、单选患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织

形态如图所示。最有可能的诊断是()o

A.Peutz-Jeghers息肉

B.幼年性息肉

C,增生性息肉

D.管状腺瘤

E.绒毛状腺瘤

本题答案：A

130、单选间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，

其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是（）。

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）

C.去分化软骨肉瘤

D.纤维肉瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

本题答案：B

131.单选下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点（）。

A.呈烧瓶状，口小底大

B.呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴

C.呈浅表的地图形

D.不规则，边缘呈火山口样隆起

E.呈环形、带状包绕肠管

本题答案：B

132、多选

患者女，60岁，因"外阴发现赘生物6个月"来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘

生物，3cmx3cmx2cm,淡红色，似菜花样。

病理诊断考虑为（）o（提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。）

A.纤维上皮性黏膜息肉

B.鳞状上皮内瘤变（VIN）

C.尖锐湿疣

D.鳞状上皮乳头状癌

E.乳头状瘤

F.疣状癌

本题答案.RcDF

133、单选美下子宫内膜癌，叙述错误的是（）。

A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关

B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性

C.I型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好

D.II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差

E.II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性

本题答案：B

134、多选患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：

肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。特征性的遗传学改

变包括Oo

A.融合基因EWS-WT1

B.染色体易位t（11；22）

C染色体易位（pl3；ql2）

D.11号染色体上的基因为FLIT基因

E.11号染色体上的基因为WT1基因

F.染色体易位t（11；14）

G.染色体易位t（11；18）

本题答案：A,B,C,E

135、另选版人'肾脏恶性肿瘤中最常见的是（）o

A.肾细胞癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂鳞癌

D.中胚叶肾瘤

E.以上都不是

本题答案：A

136、单选膀胱癌的最常见转移部位是（）o

A.肝

B.种植到卵巢

C.局部淋巴结

D.子宫旁、骼动脉旁和主动脉旁

E.肺

本题答案：C

137、多选患者女，11岁，因"烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高

停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1,长T2,周边有水肿，

可强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有（）O

A.CD207

B.CD56

C.S-100

D.CDla

E.CD68

F.CD138

本题答案：A,C,D,E

138、单选患者女，38岁，因"发热伴精神症状1周，癫痫发作2d,意

识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颍叶

异常信号影，长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后，病灶内

可见强化影。诊断可能性大的是()0

A.急性化脓性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.弥漫性大脑胶质瘤病

D.急性出血坏死性脑炎

E.急性缺氧性脑病

F.急性播散性脑脊髓炎

本题答案：D

139、单选下列哪种疾病的炎症性质属于假膜性炎()o

A.大叶性肺炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性心包炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.细菌性痢疾

本题答案：E

140、多选

患者女，59岁，因"发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并

向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席

纹状或"无构型"形式，如图所示。

可能的诊断有()O

A.机化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.恶性间皮瘤

D.孤立性纤维性肿瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤

本题答案:A,B,C,D,E

141、单选患者女，68岁，因"右乳外上象限肿物2d"来诊。查体：肿物边界清，

活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。

本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿

瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,边界清楚，质软，胶冻样。

光镜下组织形态如下图所示。最有可能的病理诊断是()o

HEX4

HEX20

A.浸润性导管癌非特殊型

B.髓样癌

C.黏液癌纯型

D.黏液样纤维腺瘤

E.印戒细胞癌

本题答案：C

142、单选发展相对较缓慢的乳腺癌是()。

A.胶样癌

B.髓样癌

C.浸润性导管癌

D.导管内癌

E.浸润性小叶癌

本题答案：D

本题解析：导管内癌未侵犯基底膜，于管内生长，属原位癌，发展相对缓慢。

143、多选关于胰腺神经内分泌肿瘤(NETS),叙述正确的是()o

A均具有恶性潜能

B.根蓊免提组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型

C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类

D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌

E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断

本题答案:A,B,C,E

144、单选患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性

恶性肿瘤。

最适合的诊断为()o(提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。)

A.未分化多形性肉瘤

B.多形性横纹肌肉瘤

C.多形性平滑肌肉瘤

D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤

E.多形性脂肪肉瘤

F.骨肉瘤

本题答案：E

145、单选患者男，19岁，因"颈部肿物2年余"来诊。查体：T36.7℃,

P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cmx3cm串珠样质韧肿物。为进一

步明确诊断，考虑做的检查是()O

A.肿物活检或细针穿刺病理检查

B.颈部X线片

C.颈部CT

D.颈部MRI

E.颈部肿物B型超声

本题答案：A

146＞多选

患者男，67岁，因"体检超声发现右肝占位2个月"来诊。患者既往有慢性肝病

22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。