郑州大学医学院中医学小抄

第一章导论

《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》四大医学典籍可以作为中医学理论体系初步

形成的标志。

中医学理论体系的基本特点？

中医学的认知与思维方法

1、司外揣内

2、注重整体研究

3、援物比类

第二章中医学的哲学基础

阴阳：是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括，古人认识到宇宙间的一切事物和现象

都存在和相互对立又相互统一的阴阳两种属性。

阴阳的属性特点？P14

1、普遍性

2、相关性

3、相对性

4、可分性

用阴阳说明病理变化

1、阴阳偏生

2、阴阳偏衰

3、阴阳互损

4、阴阳转化

五行相生相克

相生：相互资生，助长，促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木

相克：相互制约和克制。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木

根据五行相生规律制定具体治疗方法

虚则补其母：滋水涵木法培土生金法益火补土法

实则泻其子：肝旺泻心法

第三章藏象学说

五脏，即心、肺、脾、肝、肾；

六脏，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；

奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

五脏，多为实质性脏器，其共同的生理功能主要是化生和贮藏精气；六腑多为中空管腔性脏器，

其共同的生理功能主要是受盛，传化水谷糟粕。

心的主要生理功能？

1,心主血脉

2,心主神志

系统连属

1,心在志为喜

2,心在体合脉，其华在面

3,心在窍为舌

4,心在液为汗

肺的主要生理功能？

1,肺主气、司呼吸

2,主宣发和肃降

3,通调水道

4,朝百脉、主治节

系统连属

1,肺在志为悲忧

2,肺在液为涕

3,肺在体合皮，其华在毛

4,肺在窍为鼻

脾的主要生理功能？

1,脾主运化：运化水谷运化水液

2,脾气主升：升清升举内脏

3,脾主统血

系统连属

1,在体合肌肉，主四肢

2,在志为思

3,在液为涎

4,在窍为口，其华在唇

肝的主要生理功能？

1,肝主疏泄：调畅气机

助脾胃运化及胆汁分泌排泄

调达情志

调节生殖功能

2,肝藏血

系统连属

1,肝在志为怒

2,肝在液为泪

3,肝在体合筋，其华在爪

4,肝开窍于目

肾的主要生理功能？

1，肾藏精

2,肾主水

3,肾主纳气

系统连属

1,肾在志为恐

2,肾在液为唾

3,肾主骨生髓，其华在发

4,肾开窍于耳和二阴

气的功能？

1,推动作用激发和促进

2,温煦作用产生热量温暖

3,防御作用护卫全身肌表、防御外邪入侵

4,固摄作用血、津液等液态物质

5,气化作用通过其的运动产生各种生理功能效应

气的分布与分类

（一）元气

1、生成：主要来源于先天父母之精气，又赖于后天水谷精气的培育。

2、分布：藏于肾，通过三焦，流布全身。

3、功能特点：a推动人体生长、发育和生殖。b固摄人体各种体液。c温煦人体脏腑组织。

（二）宗气

1、生成：由肺吸入的大自然之清气和由脾胃运化饮食物所得的水谷精气在胸中结合而成。

2、分布：宗气积聚于胸中，贯注于心脉。

3、功能特点：a温煦营养肺和呼吸道，走息道以行呼吸。所以，凡呼吸、声音、言语的强弱，

均与宗气有关。B温煦营养心脉，贯心脉以行气血。主要体现在助心行血。

（三）营气

1、生最：由脾胃运化的水谷之气中最富有营养的精华部分即精气所化生。

2、分布：循行于脉内，运行周身，环周不休。但偏于内脏。

3、功能特点：a营养全身以内脏为主，b化生血液

（四）卫气

1、生成：由脾胃运化的水谷之气中性猛而活力强悍的愫悍部分即悍气所化生。

2、分布：行于脉外，内而脏腑，外而肌肉皮肤，布散全身。但偏于肌表。

3、功能特点：a护卫肌表，防御外邪入侵。b温养脏腑、肌肉、皮毛。c开合汗孔，调节体

温。

血的功能

1、营养滋润全身

2、神智活动的物质基础

津液的基本概念

津液，是机体一切正常水液的总称。包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物在内，如

胃液、肠液、关节腔液，以及涕、泪、唾等。津液，同气血一样，亦是构成人体和维持人体生命

活动的基本物质之一。

第四章病因病机

六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。

风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候，在正常情况下，称为“六气”。

风：性质:a浮越。风为阳邪，其性轻扬上浮、开泄外越，易袭阳位。

b多变。风性善行而数变。

c善动。风性主动。

d多兼邪。风为百病之长。

致病特点：

a病症易发生在头面、肌表、阳经。

b病变部位不固定；发病急，变化多，传变快。

c有明显的感觉或肢体的动摇症状。

d易兼挟他邪致病。

寒：性质：a寒凉。寒为阴邪，易伤阳气。

b凝滞。凝结停滞、主痛。

C收引。收缩牵引。

致病特点：

a全身或局部有明显寒象。

b气血凝滞，经脉不通，不通则痛。

c肌肤收缩，毛窍闭塞，筋脉牵引拘急。

暑：性质：a炎热。暑为阳邪，其性炎热。

b升散。上升发散，易耗气伤津。

C易夹湿。暑多挟湿。

致病特点：

a热盛症状。

b汗多伤津，气随津泄。多见口渴、气短乏力。

c除暑热症外，可同时见胸闷脱痞，肢倦，便澹不爽等症。

湿：性质：a趋下。湿性趋下，易袭阴位。

b湿性重浊。

c湿性粘滞。湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气。

（若4点：1湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气。2湿性重浊。3湿性粘滞。4湿性趋下，易袭阴

位。）

致病特点：

a气机升降失常，易损脾阳。

b肢体沉重，分泌物和排泄物秽浊不清。

c症状粘滞，病程缠绵。

c病症多见于人体下部。

燥：性质：a干燥。燥性干涩，易伤津液。

B涩带。燥易伤肺，清肃失司。

致病特点：

a干燥症。

b燥邪犯肺，干咳少痰，痰粘难咯。

火：性质：a火为阳邪，其性炎上。

b火易耗气伤津。

c火易生风动血。

d易致疮疡。

e易扰心神。

f多兼邪。

致病特点：

a症状多见于上部头面。

b高热多汗，口渴气短。

c热极生风，迫血妄行。

d疮疡痈肿，红热肿痛。

e心烦失眠，神晕澹语。

f风热暑热湿热等。

七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

七情致病的特点？

1,直接伤及内脏：（与六淫区别：外感）

喜伤心怒伤肝悲伤肺思伤脾恐伤肾

2,影响脏腑气机：喜则气缓

怒则气上

悲（忧）则气消

思则气结

恐则气下

惊则气乱

3,影响病情转归

痰饮：痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。

痰饮的致病特点

1、阻滞气机、阻碍气血运行

2、致病广泛，变化多端

3、病势缠绵，病程较长

4、易扰乱神明

5、多见滑腻舌苔

瘀血

瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内，或或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液

瘀血的形成：

一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞；

二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

第五章四诊

望诊：望神、望色等全身，望舌象等局部。

神，广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现，狭义是指人的神智、意识、思维活动。

望神包括望精神表情、意识思维、面色眼神、语言呼吸、动作体态等，其中望神情、眼神最为重

要。

1，得神，又称“有神”，提示正气充盛，肺脏功能为衰，或病情较轻，预后良好。

2,少神，“神气不足”，提示正气已伤。

3,失神，又称“无神”，提示正气大伤，肺脏功能虚衰，病情严重，预后较差。

4,假神，是指垂危病人出现的暂时性的某些症状“好转”的假象，提示病情恶化，肺脏精气将绝,

预后不良。

5、神乱：焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。

常色有主色和客色之分，主色指由禀赋所致、终生不变的色泽；客色指受季节气候、生活和工作

环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变，非疾病所致。

病色，包括五色善恶与变化：

1、青色：主寒、痛、淤血、惊风。

青色属木，为气血运行不畅所致。

2、赤色：主热

赤色属火，多为火热内盛，鼓动气血，充盈脉络所致。

3、黄色：主湿、虚、黄疸

黄色属土，多为脾失健运，水湿不化，或气血乏源，肌肤失养而致。

4、白色：主虚、寒、失血

白色属金，乃阳气虚衰，血行无力，脉络空虚，气血不荣所致。

5、黑色：主肾虚、水饮、淤血

黑色属水，为阳虚阴盛，水饮内泛，气血凝滞，经脉肌肤失养而致。

望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。应注意1,光线充足2,干湿适中

望舌色：

1,淡白舌：主虚证、寒证。舌淡白而胖嫩多为阳气虚弱；淡白而瘦薄多为气血两虚。

2,红舌：主热证

3,绛舌：主热盛，主淤

4,青紫舌：青舌主阴寒，淤血；紫舌主气血壅滞，淤血。

望舌苔：可以辨别病邪的性质、消长与卫气的存亡。

苔质

1,厚薄：反映病邪的深浅。苔薄者多邪气在表，病轻邪浅；苔厚者多邪入脏腑，病较深重。

2,润燥：反映津液的存亡。润苔，津液未伤；滑苔，脾虚湿盛；燥苔，津液耗伤。

3,腐腻：反应中焦湿浊。

苔色

1,白苔：主表证，寒证，湿证。

2,黄苔：主里证，热证。

3,灰黑苔：主里热、里寒之重证。

苔形

舌苔布满全舌者为全苔（痰湿阻滞），分布于局部者为偏苔（肝胆病症），部分剥落者为剥苔（胃

阴不足，小儿虫积）。

脉诊的临床意义大致为：左手，寸候心、关候肝胆；右手，寸候肺、关候脾胃、两手尺候肾。

诊脉时用指力轻切在皮肤上称为举，即浮取或轻取；

用力不轻不重称为寻，即中取；

用重力切按筋骨间称为按，即沉取或重取。

如此脉分三部，每部有轻、中、重取三法，共称三部九候。

正常脉象又称“平脉”或“常脉”，其特点是：三部有脉，不浮不沉，不快不慢（一息四五至，约每

分钟60~90次），和缓有力，节律均匀。这些特征在脉学中称为“有胃、有神、有根”。

有胃即从容、和缓、流利为主要特点，反映脾胃运化功能的强盛和营养状况的良好；

有神以应指有力柔和、节律整齐为主要特点，反映病情轻浅或病虽重而预后良好；

有根以尺脉有力，沉取不绝为特点，反映肾气犹存，生机不息。

常见脉象：

1,浮脉

脉象：轻取即得，重按反减。

主病：主表证，虚证。

2,沉脉

脉象：轻取不应，重按始得。

主病：主里证。

3,迟脉

脉象：脉来缓慢，一息不足四至（每分钟少于60次）。

主病：主寒证。

4,数脉

脉象：脉来急促，一息脉来五至以上（每分钟90次以上）。

主病：主热证。

5,虚脉

脉象：举之无力，按之空虚，应指软弱。

主病：主虚证。多见于气血两虚。

6,实脉

脉象：脉来坚实，三部有力，来去俱盛。

主病：主实证。

7,弦脉

脉象：形直体长，如按琴弦。

主病：主肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。春令平脉亦见弦象。

8,滑脉

脉象：往来流利，如珠走盘，应指圆滑。

主病：主痰饮、食积、实热。可见于青壮年和妊娠妇女。

9,洪脉

脉象：脉形宽大，状如波涛，来盛去衰。

主病：主气分热盛。属实证。

14,结脉

脉象：脉来缓而时一止，止无定数。

主病：主阴盛气结、寒痰淤血、气血虚衰。15,代脉

脉象：脉来缓而时一止，止有定数，良久方来。

主病：主脏气衰微，亦主风证、痛证、七情惊恐、跌打损伤。

16,促脉

脉象：往来急促，数而时止，止无定数。

主病：主阳热亢盛，气血痰食郁滞，脏气衰败。

第六章辨证

八纲：即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。它们根据四诊所收集的资料，经过分析和综合，以

概括病变的类别、部位、性质以及邪正盛衰等方面情况，从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、

寒证、热证、虚证、实证八类基本症候。

八纲辨证：是概括性的辨证纲领，它是根据病人的整体证候表现之总和概括出来的规律。

表里辨证：辨别病变部位深浅、病情轻重和病势趋向。

表证：是病位浅在肌肤的一类证候。

起病急、病程短、病位浅

以发热恶寒（或恶风）、舌苔薄白、脉浮为主，常兼见头身痛、鼻塞、咳嗽等症状。

寒热真假：

1,真热假寒又称阳盛格阴

由于内热过盛，深伏于里，阳气被郁而不能外达四肢，就会出现格阴于外的一些假寒的现象。如

四肢厥冷、脉沉等，似属寒证，但其身寒而不喜加衣被，脉沉而有力，并且又可见口渴喜冷饮、

咽干口臭、澹语、小便短赤、大便燥结等热象。这些说明内热炽盛是真，外呈之寒象是假。

2,真寒假热又称阴盛格阳

由于阴寒内盛，阳气虚弱已极，阳不制阴，虚阳浮越于外，使阴阳不相顺接而致。临床表现身热、

面红、口渴、脉大等，似为热证；但见其身热而欲加衣被，面红而四肢寒冷，口渴而又喜热饮，

印而不多，脉大但无力，并且又见小便清长、大便稀、舌淡、苔白等寒象。此是阴寒内盛是真，

外呈之热是假。

虚实辨证：概括或辨别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。

虚证实证的鉴别

阴阳：概括病症类别的一对纲领。

它可以概括其他三对纲领，即表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。

阴证：是体内阳气虚衰，或寒邪凝滞的证候，属寒、属虚。

阳证：是体内热邪壅盛，或阳气亢盛的证候。属热、属实。

亡阴证、亡阳证

疾病过程中出现的危重证候。

亡阴证：是指体内阴液大量消耗或丢失，而出现的阴液衰竭的病变和证候，主要见证有：汗出而

黏，呼吸短促，身热，手足温，烦躁不安，渴喜冷饮，面色潮红，舌红而干，脉细数无力。

亡阳证：是指体内阳气严重耗损，而表现出的阳气虚脱的病变和证候。主要见证有：大汗淋漓，

面色苍白，精神淡漠，身畏寒，手足厥逆，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，舌淡，脉微欲绝。

八纲之间的关系：相兼、转化、夹杂、真假

脏腑辨证：是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论，通过四诊收集病

情资料，对疾病的证候进行分析和归纳，借以推究其病机，判断病位、病性以及正邪盛衰状况的

一种辨证方法。

心病辨证共有几种证候？

1、心气虚、心阳虚

证候：心悸，气短，活动时加重，自汗，脉细弱或结代。

若兼见面白无华，体倦乏力，舌淡苔白，此属心气虚；若兼见形寒肢冷，心胸憋闷，舌淡胖，苔

白滑，此属为心阳虚，

2、心血虚、心阴虚

证候：心悸、失眠、健忘多梦为其共有症状。若见面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细，此为心血

虚证；若兼见心烦，额红，潮热，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，此为心阴虚证（阴虚则

阳亢）。

3、心火炽盛

证候：心胸烦热，失眠，面赤口渴，舌尖红赤，苔黄，脉数；或见口舌生疮，舌体腐烂疼痛，或

吐血蚓血，甚或狂躁、澹语等。

4、心血瘀阻

证候：心悸，怔忡，心胸憋闷或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，舌质紫黯或见瘀点瘀斑，脉细

涩或结代；重者暴痛欲绝，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝。

5、痰迷心窍

证候：面色晦滞，脱闷作恶，意识模糊，语言不清，呕吐痰涎或喉中痰鸣，甚则昏迷不省人事，

苔白腻，脉滑；或有精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。

6、痰火扰心

证候：发热，面赤气粗，口苦，痰黄，喉间痰鸣，狂躁澹语，舌质红苔黄腻，脉滑数；或失眠心

烦，或神志错乱，苦笑无常，狂躁妄动，甚则打人骂人，

7、小肠实热

证候：心中烦热，口渴喜欢凉饮，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌质红苔黄，脉数。

肺气虚

证候：咳喘无力，动则气短，面色*白无华，体倦乏力，声音低微，痰清稀，或有自汗畏风，易

于感冒，舌淡，脉虚弱。

肺阴虚

证候：干咳无痰，或痰少而黏稠，或咳痰带血，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，潮热，歉红，

五心燥热，盗汗，舌红少津，脉细数。

风寒束肺

证候：咳嗽气喘，痰稀色白，鼻塞流清涕，或恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。

风热犯肺

证候：咳嗽，咳吐黄稠痰而不爽，恶风发热，口渴咽干痛，目赤头痛，鼻流黄涕，舌尖红，苔薄

黄，脉浮数。

燥邪犯肺

证候：干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，唇舌口鼻眼干燥，或全身恶寒，头痛或胸痛咳血，舌干

红白或黄，脉浮或细数。

大肠湿热

证候：腹痛，泄泻秽浊，或有下痢脓肿，里急后重，肛门灼热，口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，

脉滑数。

脾气虚

证候：食少纳呆，口淡无味，脱腹胀满，便滤，面色萎黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦，舌淡边有

齿痕，苔白，脉缓弱。

脾阳虚

证候：纳呆食少，脱腹胀痛冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面色萎黄，口淡不渴。或肢体困重，或

周身浮肿，大便澹薄清稀，或白带量多质稀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

脾不统血

证候：便血，尿血，肌，鼻，齿或妇人月经过多，崩漏，伴有食少便滤，神疲乏力，少气懒

言，面白无华，舌淡，脉细弱。

脾胃湿热

证候：脱腹痞闷，纳呆呕恶，口粘而甜，肢体困重，便滤尿黄，或身目发黄，或皮肤发痒，或身

热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

胃火积盛

证候：胃脱灼热疼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐，渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿，

口臭，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

胃阴虚

证候：胃院隐痛，饥不欲食，口燥咽干，或腕痞不舒，干呕呃逆，形瘦便干，舌红少津，脉细数。

胃阳虚

证候：胃院隐痛，吐清水，喜温喜按，得食痛减，面色*白，胃冷肢凉，神疲乏力，舌质淡，苔

白，脉弱。

肝气郁结

证候：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹胀痛，或咽有梗塞感，或胁下痞块，妇人见乳房胀

痛，痛经，月经不调，甚至闭经，舌质紫或边有瘀斑，脉沉弦涩。

肝血虚

证候：眩晕耳鸣，目糊干涩，视力下降或夜盲，面色淡白无华或萎黄，手足麻木震颤，筋脉拘急,

肌肉拆动，爪甲不荣，月经量少，色谈或经闭，唇舌淡，苔薄，脉细。

肝阳上亢

证候：急躁易怒，头胀痛，眩晕目胀，或面部烘热，口苦咽干，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，

脉弦数。

风内动（鉴别）

肝阳化风肝阳化风证是指肝阳亢逆无制而莉表现出出的风动证候。

［证候］眩晕欲仆，头痛而摇，项强肢麻，肢体震颤，语言不利，步履不稳，舌红，脉弦细；若

见猝然昏倒，不省人事，口眼口禺斜，半身不遂，舌强语骞，喉中痰鸣，则为中风证。

热极生风热极生风证是指热邪亢盛引起抽搐等动风的证候。

［证候］高热，烦渴，躁扰不安，抽搐，两目上翻，甚见角弓反张，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦

数。

血虚生风血虚生风证是指血虚、筋脉失养厥所表现出的证候。

［证候］手足震颤，肌肉眦动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，舌

质淡，苔向，脉细.

肝胆湿热

［证候］胁肋胀痛，r-苦纳呆，呕恶腹胀，小便短黄，大便不调，苔黄腻，脉弦数；或兼见身目

发黄，发热；或见阴囊湿疹，睾丸肿大热痛，外阴瘙痒，带下黄臭等症。

肾阳虚

证候：腰膝酸软，形寒肢冷，以下肢为甚，头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，不孕，尿少，浮肿或五

更泄，面色*白，舌质淡胖，脉沉弱。

肾阴虚

证候：眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干舌燥，腰膝酸软，形瘦，五心烦热，潮热盗汗，男子遗

精，女子经闭，不孕或见崩漏，舌红苔少而干，脉细数。

肾气不固

证候：腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便频数清长，遗尿，小便失禁或余沥不尽，夜尿多，滑清早泄，

白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。

肾不纳气

证候：全身水肿，腰以下尤甚，按之没指，腹胀满，小便少，腰膝酸软，形寒肢冷，或见心悸，

气短，喘咳痰鸣，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。

肾精不足

证候：男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下，动作

迟钝，卤门迟闭，骨骼痿软；成人可见早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，足痿无力。

膀胱实热

证候:尿频，尿急，排尿灼疼痛，小便短赤涩少或尿血，或尿有砂石，尿浊，或腰痛，少腹拘急胀

痛，发热，舌红苔黄腻，脉濡数。

一、解表药

1.辛温解表药：麻黄、桂枝；

2.辛凉解表药：柴胡、薄荷、菊花；

二、祛风湿药

独活、五加皮；

三、祛湿药

L化湿燥湿药：蕾香、苍术。

2.利水渗湿药：茯苓、猪苓；

3.清热利湿药：茵陈、车前子；

四、清热药

1.清热泻火药：石膏、；

2.清热解毒药：金银花、连翘；

3.清热凉血药：生地黄；

4.清热燥湿药：黄苓、黄连、黄柏。

五、消导药：山楂；

七、泻下药

1.攻下药：大黄；

八、祛痰止咳平喘药

L清热化痰药：贝母；

2.温化寒痰药：半夏；

3.止咳平喘药：苦杏仁；

九、温里药：附子；

十、理气药：陈皮、枳实；

十一、理血药

1.活血药：川茸、丹参；

2.止血药：三七；

十二、补益药

1.补气药：人参、黄英、党参、白术、甘草；

2.补血药：熟地黄、当归；

3.补阴药：北沙参、麦冬；

4.补阳药：鹿茸、杜仲；

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有

声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

一、外感咳嗽

（-）风寒咳嗽（风寒袭肺）

症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热,

无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

主方：杏苏散合三拗汤加减。

（-）风热咳嗽（风热犯肺）

症状：咳嗽气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，

头痛，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

主方：桑菊饮加减。

（三）燥热咳嗽（风燥伤肺）

症状：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少，不易咯出，或痰中带有血丝，

口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数或细数。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

方药：桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。

二、内伤咳嗽

（-）痰湿咳嗽（痰湿蕴肺）

症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰

色，脱闷纳呆，体倦，大便时澹，苔白腻，脉象濡滑。

治法：燥湿化痰，理气止咳。

主方：二陈汤合平胃散加减。

（-）痰热壅肺

症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，

胸胁胀满，咳时引痛,面赤，或有身热，口干欲饮水，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热肃肺，豁痰止咳。

主方：清金化痰汤。

（三）肝火犯肺

主症：气逆而咳，阵作，咳