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文档简介

术前准备与手术室消毒制度第一章总则第一条目的和依据为了确保手术的安全与有效,减少术后感染的风险,保障患者的健康和生命安全,订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全部手术科室,并适用于全部医院工作人员。第三条职责医院管理负责人对本制度的实施负总责。科室主任负责手术室术前准备和消毒工作的组织和管理。手术室护士长负责具体执行手术室术前准备和消毒工作,并进行监督和检查。第二章术前准备第四条管理要求手术室应保持干燥、通风良好,并具备充分的光照。手术室内应设有洗手池、工作台、手术器械和药品贮藏柜等设施,各类设施设备应定期进行维护和检修。手术前应做好手术房间的清洁工作,包含地面、墙壁、天花板、手术台、手术器械、抽吸装置等的清洁和消毒。手术前应检查手术室内的供氧设备、手术灯、手术台、监护设备等设施设备的正常工作情况。有故障的设备应及时修理或更换。第五条器械准备手术室护士长负责手术器械的管理和配备。手术器械应依照手术室的需要进行分类、摆放和编号。手术器械在使用前应进行清洁和消毒,确保无菌状态,使用完毕后应及时清洗、消毒和包装。手术器械的包装应标明器械名称、型号、规格、包装日期和有效期,并进行记录。第六条药物准备手术室护士长负责手术药品的配备和管理。手术药品应依照手术室的需要进行分类、摆放和编号。手术药品应定期检查保质期,并进行有关记录。手术药品在使用前应进行检查,确保无异常情况,使用完毕后应及时记录和处理。第七条患者准备手术前应确保患者具备手术条件,如禁食禁水、体检结果合格等。手术前负责麻醉科医生应与患者进行沟通,了解患者的麻醉史和个人情况,并向患者解释手术过程和风险。手术前负责手术科医生应与患者进行病情讨论,了解患者的疾病情况并订立手术方案。第三章手术室消毒制度第八条手术室消毒分类手术室消毒分为日常消毒、定期消毒和术后消毒。日常消毒是指手术室每日工作结束后进行的消毒,包含清洁地面、墙壁、天花板、窗帘、门把手等。定期消毒是指手术室定期开展的彻底消毒,包含大面积物品的消毒,如手术台、操作台、抽吸装置等。第九条消毒程序手术室消毒应依据消毒分类和消毒剂的不同采取相应的程序。消毒程序包含准备工作、清洁、消毒、晾干等步骤。使用消毒剂时应依照说明书的要求进行配制和使用,并保证消毒剂的浓度和接触时间。第十条消毒监测手术室护士长应定期检测手术室的消毒效果,并记录测试结果。消毒监测可采用化学指示物、生物指示物和物理指示物等方法。第十一条消毒记录手术室护士长应及时记录手术室的消毒情况和监测结果。消毒记录包含消毒剂的种类、浓度、使用时间、消毒区域、操作人员等信息。第十二条废弃物处理手术室产生的废弃物应依照医院的废弃物管理制度进行分类、包装和处理。医院应有特地的废弃物处理设施,确保废弃物的无害化处理。第四章管理与监督第十三条管理和监督医院管理负责人应加强对手术室术前准备和消毒工作的管理和监督,定期进行检查和评估。手术室护士长应对手术室的术前准备和消毒工作进行日常管理和监督,及时发现并整改问题。第五章惩罚与嘉奖第十四条惩罚对于违反本制度的医院工作人员,依据医院有关规定予以相应的惩罚,包含警告、记过、罚款等。第十五条嘉奖对于在手术室术前准备和消毒工作中表现出色的医院工作人员,予以相应的嘉奖和称赞。第六章附则第十六条本制度的解释权归医院管理负责人全部。第十七条本制度自发布之日起执行。本制度自发

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