临床骨肿瘤病理、肿瘤判断、良恶性肿瘤判断及注意要点_第1页
临床骨肿瘤病理、肿瘤判断、良恶性肿瘤判断及注意要点_第2页
临床骨肿瘤病理、肿瘤判断、良恶性肿瘤判断及注意要点_第3页
临床骨肿瘤病理、肿瘤判断、良恶性肿瘤判断及注意要点_第4页
临床骨肿瘤病理、肿瘤判断、良恶性肿瘤判断及注意要点_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床骨肿瘤病理、肿瘤判断、良恶性肿瘤判断及注意要点骨肿瘤是指发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，以及由其他脏器恶性肿瘤转移到骨骼的肿瘤统称为骨肿瘤。骨肿瘤可分为良性和恶性，但其间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，显微镜下的病理所见必须结合临床情况和X线表现，全面加以分析，三者缺一不可。判断骨病变是否为肿瘤，是良性还是恶性，是原发还是转移，推断肿瘤级别类型，关键在于确定肿瘤的良恶性。我们首先看一下影像学上如何进行区分。

判断是否肿瘤首先是肿瘤与感染鉴别，可从病史，骨质破坏与骨质增生、病变范围，骨膜增生、软组织的改变等方面进行鉴别。左为亚急性化脓性骨髓炎，右为骨肉瘤判断肿瘤良恶性

1、骨质破坏

囊状破坏，膨胀性破坏，溶骨性破坏。

左股骨上段囊状骨破坏区，边缘光滑，无硬化边软骨破坏侵犯关节软骨：关节面模糊，中断消失。关节间隙狭窄，宽窄不一，并见肿瘤影。

侵犯骺板软骨：先期钙化带境界模糊，密度不均，中断消失，骺板软骨出现软组织影。

股骨远端正常骨骺，侵犯骺板软骨：出现软组织且宽窄不一

3、肿瘤骨形成

象牙样：密度很高，境界不清，无骨结构。

絮状：密度较高，境界模糊，无骨结构。

针状：垂直骨体，排列紧密，针状影。4、肿瘤软骨钙化形态：环状，弧状，点状具有诊断意义，大小，良性者形态完整，境界清楚，密度均匀。恶性者相反（如下图）。5、残留骨及反应骨骨质增生，骨膜反应，良性者边续，局限，清楚，厚在2mm以上，恶性者间断，相对广泛。

骨样骨瘤良性骨膜反应，骨肉瘤恶性骨膜反应

6、软组织改变

良性受压推移，恶性软组织肿块（如下图）。

恶性是原发还是转移

这个较简单些，结合临床病史，一般不难。

推断肿瘤的组织学类型

主要有纤维源性、软骨源性及成骨源性肿瘤。

纤维源性肿瘤软骨源性肿瘤

成骨源性肿瘤临床上评估骨肿瘤影像，应密切结合注意以下几个方面，即患者年龄、症状、体征及实验室检查，病灶部位及数目，骨

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论