普通外科学(医学高级)：肠疾病三

普通外科学(医学高级)：肠疾病三1、判断题

横结肠与降结肠有系膜，活动范围大。()正确答案：对2、配伍题

右半结肠癌病人比较典型的症状是()左半结肠癌病人比较典型的症状是()A．腹痛B．腹部肿块C．脓血便（江南博哥）D．全身中毒症状E．肠梗阻正确答案：D,E3、单选

有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的()A．均需手术治疗B．均发生在术后两周内C．均为单纯性肠梗阻D．均为绞窄性的E．部分病例可发生绞窄正确答案：E4、单选

不属于小肠良性肿瘤的是（）。A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.平滑肌肉瘤D.纤维瘤E.血管瘤正确答案：C5、单选

婴儿肠套叠的三大典型症状是（）。A.腹痛、面色苍白、哭闹B.腹痛、呕吐、血便C.腹痛、肿物、血便D.腹痛、呕吐、肿物E.腹痛、肿物、哭闹正确答案：C参考解析：肠套叠常见于小儿，其三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。6、单选

关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）。A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性正确答案：C7、单选

女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）.A.乙状结肠镜检查B.纤维结肠镜检查C.肠示造影D.肛门指检E.立位腹部平片正确答案：E8、多选

结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()A．肠内容物细菌多，术后感染发生率高B．肠内容物的化学刺激性强C．切除困难D．结肠血运较差E．常合并其他脏器损伤正确答案：A,D9、单选

不完全性肠梗阻的特点是（）。A.呕吐频繁B.腹胀明显C.完全停止排气排便D.腹胀、呕吐较轻E.X线见肠袢明显扩张正确答案：D10、多选

急性肠梗阻手术的原则是()A．解除梗阻B．恢复肠腔通畅C．处理病变肠管D．去除病因E．分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻正确答案：A,B,C,D11、多选

可以癌变的结、直肠息肉有()A．息肉性腺瘤B．绒毛状息肉C．幼年性息肉D．遗传性多发性息肉E．炎性息肉正确答案：A,B,D12、多选

有关结肠癌的描述中，下列哪些是错误的()A．结肠癌以血运转移为主B．结肠癌大多数为鳞状上皮癌C．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状D．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤E．左半结肠癌在临床上常出现贫血正确答案：A,B,C,E13、单选

鉴别回肠—结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()A．查血癌胚抗原是否升高B．查有无血性黏液便C．右下腹有无包块D．阵发性腹痛E．行X线钡剂灌肠检查正确答案：E14、单选

下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（）。A.肠管扭转B.肿瘤C.肠道闭锁D.铅中毒E.嵌顿疝正确答案：D15、单选

机械性肠梗阻腹痛的特点是()A．持续性隐痛B．持续性绞痛伴肠鸣音亢进C．阵发性绞痛、肠鸣音减弱D．阵发性绞痛、肠鸣音高亢E．持续性绞痛伴呕吐正确答案：D16、单选

结肠癌的好发部位，最多见为()A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．乙状结肠正确答案：E17、配伍题

回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是()低位小肠梗阻()克罗恩病的X线钡餐检查表现()结肠息肉X线钡灌肠的征象是()A．充盈缺损B．“杯口”征C．回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征D．“鸟嘴”征E．腹中部“阶梯状”排列正确答案：B,E,C,A18、单选

克罗恩病最常累及部位是（）。A.回肠B.右半结肠C.回肠末段D.空肠E.乙状结肠与直肠正确答案：C参考解析：克罗恩病可累及整个消化道，但最常见于回肠末段。19、问答题

术中如何判断绞窄性肠梗阻肠管的生机?如有可疑应如何处理?正确答案：绞窄性肠梗阻手术解除梗阻原因后有以下表现，则说明肠管已无生机：①肠壁已呈黑色并塌陷；②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应；③相应的肠系膜终末小动脉无搏动；④如有可疑，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等，若观察10～30分钟仍无好转，说明肠道已无生机，应作肠切除手术；若经上述处理后肠管生机实难肯定，特别是病变肠袢过长，切除后有导致短肠综合征的危险，则可将其回纳腹腔，关腹。于18～24小时后再次剖腹探查加以确定和处理。但在此期间必须严密观察，一旦病情恶化，应随时进行再次剖腹探查并处理。20、单选

高位小肠梗阻的临床特点是（）。A.以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止B.以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显C.以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀D.存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止正确答案：A21、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是()A．横结肠息肉B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．乙状结肠癌E．肠套叠正确答案：B22、单选

最常见的肠梗阻是()A．肠扭转B．嵌顿疝C．蛔虫性肠梗阻D．粘连性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻正确答案：D23、单选

男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑()A．节段性肠炎B．急性痢疾C．急性肠炎D．肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎正确答案：C24、单选

绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案：B25、单选

高位小肠梗阻的特点是()A．腹胀明显B．呕吐频繁C．腹部可见明显肠型D．水电解质紊乱出现较慢E．呕吐物常有粪臭正确答案：B26、单选

肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围是（）。A.全部小肠B.屈氏韧带以下全部小肠C.屈氏韧带以下小肠及结肠D.全部小肠及结肠E.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠正确答案：E27、单选

男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×109/L。对该患者的治疗方案是（）.A.立即剖腹探查B.床边、局麻、右下腹小切口引流C.观察，进行非手术治疗D.转传染科进行隔离性内科治疗E.大量激素冲击疗法正确答案：A28、单选

下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术()A．无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤B．升结肠癌C．降结肠癌D．肿瘤>10cmE．直肠癌正确答案：D29、单选

2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是()A．痢疾B．蛔虫性肠梗阻C．肠系膜淋巴结炎D．肠套叠E．直肠肿瘤正确答案：D30、填空题

回肠—结肠型肠套叠钡灌肠检查显示________或_______阴影即可确诊。正确答案：杯口状、弹簧状31、单选

诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案：E参考解析：临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。32、多选

女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列哪些是正确的()A．结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤B．血行转移多见于肝脏C．结肠癌早期症状多有便血D．结肠癌以淋巴转移为主E．结肠癌大多为腺癌正确答案：A,B,D,E33、多选

大肠癌较常见的组织学类型为（）。A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.低分泌癌E.以上都不是正确答案：A,B,C34、多选

结肠息肉常用的检查方法有()A．钡餐检查B．B超或CTC．纤维结肠镜检查D．气钡灌肠造影E．直肠乙状结肠镜检查正确答案：C,D,E35、多选

男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。A.肝核素扫描B.肝动脉造影C.结肠气钡双重造影D.胃镜E.纤维结肠镜正确答案：C,E36、单选

Mekel憩室的并发症中最多见的一种是()A．出血B．肠梗阻C．憩室炎D．穿孔E．憩室扭转正确答案：A37、多选

绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的（）。A.有效循环血量增加B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡紊乱D.可出现严重代谢性碱中毒E.可发生肠坏死正确答案：A,D38、单选

关于小儿肠套叠的描述错误的是（）。A.常发生于2岁以内小儿B.多有果酱样大便C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D39、单选

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）.A.加大抗生素用量B.加快输液速度，补足有效血容量C.应用止痛、解痉治疗D.急诊剖腹探查手术E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便正确答案：D40、单选

男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为()A．阑尾残株炎B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．粘连性肠梗阻E．胆囊炎正确答案：D41、多选

肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。A.肠系膜过长B.系膜根部附着处过窄C.肠内容重量骤增D.肠壁过松E.肠管动力异常正确答案：A,B,C,E42、单选

结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉正确答案：B43、单选

老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。A.肠套叠B.嵌顿疝C.肠粪便堵塞D.肠道肿瘤E.肠管血运障碍正确答案：D44、单选

导致粘连性肠梗阻最常见的病因是()A．腹腔内炎症B．腹腔内出血C．腹腔内异物D．腹腔内手术E．腹腔内创伤正确答案：D45、单选

男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是()A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．溃疡病穿孔D．急性小肠扭转E．胆道蛔虫病正确答案：D46、单选

关于肠扭转，下列哪项是错误的（）。A.急性小肠扭转多见于青壮年B.饱食后剧烈活动可诱发C.肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D.往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E.乙状结肠扭转多见于男性老年人正确答案：C参考解析：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，死亡率高，一般应及时手术治疗。47、单选

需要紧急手术的肠梗阻是（）。A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.肠痉挛D.肠蛔虫堵塞E.肠扭转正确答案：E48、单选

男，35岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿1次，色正常，体温37.5℃，白细胞13×10/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其诊断为()A．急性阑尾炎B．粘连性肠梗阻C．伤寒肠穿孔D．急性胰腺炎E．乙状结肠扭转正确答案：B49、单选

有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的（）。A.早期可出现休克现象B.腹痛剧烈，但药物常可以缓解C.多有冠心病或房颤史D.频繁呕吐E.早期即表现出明显的腹膜刺激征正确答案：B50、单选

1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()A．肠粘连B．美克尔憩室炎C．肠重复畸形D．蛔虫性肠梗阻E．肠套叠正确答案：E51、单选

有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是（）。A.腹胀往往显著B.腹痛为持续性纯痛C.肠鸣音高亢，伴气过水音D.常无阵发性绞痛E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：C52、单选

患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑（）.A.绞窄性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.出血性休克D.麻痹性肠梗阻E.脓毒性休克正确答案：A53、单选

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）。A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合B.左半结肠切除，一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案：B54、单选

高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）。A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音D.停止排便、排气E.腹部包块正确答案：B55、单选

男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）。A.粘连性单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.阑尾残株炎E.急性化脓性腹膜炎正确答案：C56、单选

男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转正确答案：B参考解析：高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。X线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列。57、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。此病人的治疗原则是()A．给予止痛剂，观察B．给予输液，观察C．给予胃肠减压，观察D．乙状结肠镜明视下减压E．做好术前准备，及早手术治疗正确答案：E58、多选

下列治疗肠梗阻的原则哪些是错误的()A．单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗B．凡绞窄性肠梗阻，均应尽快进行手术治疗C．凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗D．凡机械性肠梗阻，均应手术治疗E．术后早期发生的粘连性肠梗阻，一般多采用非手术治疗正确答案：C,D,E59、单选

关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）。A.回肠梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻正确答案：A参考解析：高位梗阻（如空肠上段），低位梗阻（如回肠末端和结肠），另外也可以通过X线判断：低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"。60、单选

以下不属于DukesC期结肠癌的是()A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移正确答案：D61、多选

下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现()A．持续剧痛无缓解B．肠鸣音消失或极微弱C．吐血性或棕褐色液体D．出现腹膜刺激征E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢，其位置随时间而改变正确答案：A,B,C,D62、单选

机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是A.肠壁缺血

B.肠腔堵塞

C.肠壁受压

D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动

E.肠壁病变

正确答案：D63、单选

下述哪个属于机械性肠梗阻（）。A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案：D64、单选

机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A．扩张肠段粘膜呈鱼刺状B．扩张肠段呈梯形排列C．孤立肠段扩张且较固定D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．上述各点都不是正确答案：C65、单选

2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是()A．蛔虫性肠梗阻B．小肠扭转C．肠道畸形D．肠套叠E．肠蛔虫病正确答案：D66、单选

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是（）.A.胃肠减压、补液及抗生素治疗B.应用镇吐及止痛、解痉治疗C.急诊开腹探查手术D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便正确答案：A67、判断题

空肠管腔较粗、颜色较红。()正确答案：对68、单选

小肠闭袢性肠梗阻的特点是A.腹胀明显

B.腹部隆起不均匀

C.呕吐频繁

D.腹部绞痛

E.可有便血

正确答案：B69、多选

下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证()A．痉挛性肠梗阻B．肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻C．非手术治疗无效的肠梗阻D．各种类型的绞窄性肠梗阻E．腹部触及包块的肠梗阻正确答案：A,E70、单选

男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。对该病人，首先应该考虑的诊断是（）.A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.肠蛔虫堵塞D.肠粪便堵塞E.肠扭转正确答案：A71、问答题

高位肠梗阻有什么特点?正确答案：高位肠梗阻一般不可见肠型及肠鸣音亢进；梗阻以下无肠胀气和积液，故腹胀不明显，而残留的气和粪便还可能排出。但梗阻以上主要是胃和十二指肠，容积有限，故呕吐频繁。72、单选

关于小肠扭转，下列哪一项是错误的（）。A.多发生在男性青壮年B.突然发病，腹部有剧烈绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床特征E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛正确答案：E73、单选

治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是()A．抗生素B．解痉药C．急症手术D．行肠切除手术E．胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡正确答案：E74、单选

关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是（）。A.腹胀显著B.呕吐较重C.肠鸣音减弱或消失D.大肠和小肠均充气扩张E.腹痛为持续性胀痛正确答案：B75、单选

下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）。A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案：E76、单选

患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义（）。A.血象、红细胞沉降率B.胸部X线摄片C.X线钡餐或钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜E.粪便浓缩找结核菌正确答案：C77、单选

下列不属于闭袢性梗阻的是（）。A.肠扭转B.结肠肿瘤所致肠梗阻C.逆行性嵌顿疝D.肠襻被套入由粘连带构成的环孔形的疝内E.肠套叠正确答案：E参考解析：一段肠襻两端完全阻塞，如肠扭转、结肠肿瘤等，则成为闭袢性肠梗阻。逆行性嵌顿疝，嵌顿肠管可包括几个肠襻，形如W，几个嵌顿肠襻之间的肠管可隐藏在腹腔内，一旦发生较窄，不仅疝囊内肠管可坏死，腹腔中间的肠襻也可坏死。粘连带构成环形孔后，肠襻套入，发生梗阻，也可成为闭袢性梗阻。78、单选

绞窄性肠梗阻的体征不包括（）。A.呕吐物为血性液B.腹部有孤立胀大的肠袢C.全腹膨胀D.有腹膜刺激征或固定压痛E.疼痛为持续性，阵发加重正确答案：C79、配伍题

早期肠套叠的非手术疗法是()蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是()单纯性粘连性肠梗阻的非手术疗法是()A．颠簸疗法B．钡剂灌肠复位C．早期开始氧气疗法D．口服植物油E．单纯胃肠减压正确答案：B,D,E80、多选

下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的（）。A.持续腹痛无缓解B.早期可出现休克C.出现腹膜刺激征D.呕吐物或排出物无血性E.X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变正确答案：D,E81、单选

男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．左半结肠肿瘤E．肠系膜血管栓塞正确答案：A82、多选

下列哪些不是麻痹性肠梗阻的特点()A．腹痛为阵发性绞痛B．腹胀显著C．腹平片示小肠，结肠广泛充气D．与铅中毒有关E．大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现正确答案：A,D83、单选

男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进入400ml后不能灌入，钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断（）.A.小肠扭转B.乙状结肠扭转C.乙状结肠癌并梗阻D.直肠癌并梗阻E.粘连性肠梗阻正确答案：B84、单选

引起麻痹性肠梗阻的常见原因是（）。A.蛔虫团B.粘连带C.弥漫性腹膜炎D.肠套叠E.早期嵌顿疝正确答案：C85、单选

单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()A．腹腔内脏神经受到刺激B．梗阻部位肠管坏死C．梗阻部分以下肠管痉挛D．炎症渗液刺激腹膜E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E86、单选

女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10/L。适宜的处理是()A．择期手术B．急诊手术C．抗生素、补液、胃肠减压等D．留急诊室观察E．积极进行中药治疗正确答案：B87、单选

男，7岁，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是()A．突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常B．阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐C．腹痛发热伴有黄疸史，呈周期性发作D．阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便E．阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐正确答案：A88、单选

降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑()A．癌肿上、下肠道侧侧吻合术B．一期左半结肠切除术C．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D．局部肠段切除术E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术正确答案：E89、配伍题

肠管呈代偿性肥厚可引起低渗性缺水()肠管迅速膨胀，肠管变薄，可引起等渗性缺水()持续腹痛血便，肠鸣音微弱或消失有腹膜刺激征()呕吐粪样内容物，高度膨胀()A．绞窄性肠梗阻B．慢性肠梗阻C．急性完全性梗阻D．动力性肠梗阻E．低位肠梗阻正确答案：B,C,A,E90、配伍题

男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是()不需手术治疗的是()常发生于儿童呼吸道感染期间的是()A．原发性腹膜炎B．继发性腹膜炎C．局限性腹膜炎D．膈下脓肿E．盆腔脓肿正确答案：B,A,A91、单选

我国成人肠梗阻最常见的原因是()A．肠扭转B．腹内疝C．肠粘连D．肠套叠E．肠肿瘤正确答案：C92、单选

男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为()A．阑尾残株炎B．麻痹性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．粘连性单纯性肠梗阻E．急性化脓性腹膜炎正确答案：C93、单选

高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）。A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐，腹胀不明显C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少正确答案：B参考解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少，并可吐粪样物。94、多选

下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点()A．多见于男性老年人B．频繁呕吐C．发作时有腹部绞痛D．腹胀明显E．常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史正确答案：A,C,D,E95、单选

关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的()A．肠鸣音高亢，伴气过水音B．常无阵发性绞痛C．腹胀往往显著D．腹痛为持续性钝痛E．X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：A96、配伍题

低位肠梗阻()幽门梗阻()肠扭转()A．胆汁性呕吐B．粪性呕吐C．血性呕吐D．呕吐宿食伴酸臭味E．喷射性呕吐正确答案：B,D,C97、单选

溃疡型肠结核的主要症状是（）。A.慢性腹部隐痛式绞痛B.午后低热C.盗汗D.黏液便E.脓血便正确答案：A98、单选

患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。病情发展至此，应采取的治疗措施是（）.A.抗休克的同时立即手术B.输血、输液等抗休克治疗C.持续有效的胃肠减压D.大剂量静点抗生素E.中西医药物结合治疗正确答案：A99、单选

腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()A．腹痛B．腹壁损伤C．内脏损伤D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿正确答案：C100、填空题

乙状结肠扭转多见于______人，以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。但一旦发生扭转即为______、______梗阻，病变为乙状结肠，当属_____位肠梗阻。正确答案：男性老年、急性、完全性、低101、单选

肠扭转的临床表现为（）。A.阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便正确答案：C102、单选

男，青壮年，饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛，继而休克，以往无腹痛史，最大可能是（）。A.肠套叠B.急性肠系膜上动脉栓塞C.小肠扭转D.乙状结肠扭转E.以上都不是正确答案：C103、配伍题

男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克()男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克()男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐()男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史()A．粘连性肠梗阻B．蛔虫性肠梗阻C．肠扭转D．肠套叠E．肠系膜血管栓塞正确答案：E,C,C,B104、单选

机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）。A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱正确答案：B参考解析：机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床表现，腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反是肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失。105、判断题

盲肠无结肠袋、结肠带、肠脂垂。()正确答案：错106、多选

关于结、直肠息肉的治疗，下列哪些是正确的()A．直径大于2cm的绒毛状腺瘤应手术切除B．病理学诊断为浸润性癌，应按结、直肠癌治疗原则处理C．小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病检D．炎性息肉以手术治疗为主E．腺瘤恶变未穿透粘膜肌层，未侵犯小血管和淋巴，亦应行扩大根治手术正确答案：A,B,C107、多选

可以先采用非手术疗法观察，同时做好手术准备的肠梗阻有()A．早期肠套叠B．肠蛔虫堵塞C．嵌顿性腹外疝所致的肠梗阻D．腹部有固定压痛或明显腹膜刺激征象的肠梗阻E．病期长，腹胀明显的单纯性肠梗阻正确答案：A,B108、单选

关于肠梗阻手术治疗的适应证，下列错误的是（）。A.麻痹性肠梗阻B.急性结肠梗阻C.急性结肠扭转D.肠套叠超过24小时E.肿瘤所致肠梗阻正确答案：A参考解析：手术适应证为：各种类型的绞窄性肠梗阻，肿瘤及先天性肠道疾病引起的肠梗阻，非手术治疗无效的肠梗阻。109、配伍题

腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失()腹部可有包块伴休克()腹部可扪及条索状团块()A．绞窄性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．蛔虫性肠梗阻D．单纯性肠梗阻E．血运性肠梗阻正确答案：B,A,C110、多选

右半结肠癌中毒症状明显是因为()A．肠内容物较稀薄B．细菌繁殖快C．吸收功能强D．血循环较丰富E．癌肿溃烂，产生毒素正确答案：C,D,E111、多选

结、直肠的生理功能，下列哪些是正确的()A．储存B．吸收C．分泌D．消化E．排泄正确答案：A,B,C,D,E112、单选

肠梗阻的共同表现是()A．腹痛、呕吐、腹胀及便闭B．腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进C．腹痛、腹胀、便秘、呕吐D．便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E．腹痛、便闭、肠型、呕吐正确答案：A113、单选

男性患儿，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是()A．细菌性痢疾B．蛔虫性肠梗阻C．肠道肿瘤D．肠套叠E．过敏性紫癜正确答案：D114、单选

幼儿急性肠套叠的大便是（）。A.鲜血便B.果酱样便C.暗红血便D.腥臭血便E.黏液血便正确答案：B115、单选

男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.A.麻痹性肠梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.绞窄性肠梗阻正确答案：D116、单选

幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。A.先天性幽门肥厚B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.阑尾脓肿正确答案：C117、单选

男性，30岁。间歇性腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是()A．节段性肠炎B．溃疡性结肠炎C．小肠良陛肿瘤D．Meckel憩室炎E．小肠结核正确答案：E118、单选

结肠憩室的好发部位是()A．升结肠B．横结肠C．降结肠D．乙状结肠E．直肠正确答案：D119、单选

小肠闭袢性肠梗阻的特点是()A．腹胀明显B．腹部隆起不均匀C．呕吐频繁D．腹部绞痛E．可有便血正确答案：B120、填空题

肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正确答案：体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染121、单选

机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是（）。A.肠腔堵塞B.肠壁受压C.肠壁病变D.肠壁缺血E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E122、单选

女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()A．肠扭转B．肠结核C．慢性肠套叠D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠癌正确答案：C123、多选

下列哪些是家族性息肉病的特点()A．有时合并多发性软组织瘤B．癌变的倾向性很大C．肠粘膜为广泛、密集、不带蒂的小息肉覆盖D．口唇、口腔粘膜、口旁皮肤、手指上有色素沉着E．很少在婴幼儿即出现症状正确答案：B,C,D124、多选

有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()A．腹痛为持续性胀痛B．呕吐较重C．腹胀显著D．肠鸣音减弱或消失E．X线可见大肠和小肠均充气扩张正确答案：A,C,D,E125、单选

关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）。A.可出现血性腹腔积液B.无血性腹腔积液C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳D.早期出现腹腔积液E.腹腔化疗效果良好正确答案：A126、填空题

肠梗阻的治疗原则是________和_______。正确答案：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻127、单选

男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，中性粒细胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为()A．阑尾周围脓肿B．回盲部结核C．克罗恩病D．盲肠癌E．盲肠憩室炎正确答案：D128、单选

诊断肠梗阻最重要的依据是()A．腹痛B．腹胀C．呕吐D．停止排便排气E．X线见多个气液平面及胀气肠襻正确答案：E129、单选

肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要（）。A.腹膜刺激征B.脉搏增快C.腹胀较前明显D.肠鸣音较前减弱E.腹痛加重正确答案：A130、单选

下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（）。A.腹膜内严重感染B.腹膜后血肿C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤正确答案：E参考解析：麻痹性肠梗阻属于动力性肠梗阻，常见病因有急性弥漫性腹膜炎，腹部大手术，腹膜后血肿或感染。131、判断题

空肠粘膜环状襞多而明显。()正确答案：对132、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。目前对该病的基本处理包括（）.A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.应用解痉剂E.胃肠减压F.腹部理疗正确答案：B,C,D,E133、判断题

回盲瓣可防止盲肠内容物返流回小肠。()正确答案：对134、多选

容易引起血便的急性肠梗阻是（）。A.急性肠扭转B.急性肠套叠C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.麻痹性肠梗阻正确答案：B,D参考解析：急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血，果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变，故可呕吐血性液体和便血。135、配伍题

直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm。手术术式应选择()乙状结肠息肉，直径2cm，窄蒂，手术术式应选择()家族性结肠息肉病()脾曲结肠癌，直径1.5cm，手术方式应选择()A．左半结肠切除术B．经腹会阴联合直肠切除术C．全结肠切除术D．右半结肠切除术E．内镜下圈套切除术正确答案：B,E,C,A136、单选

男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）。A.乙状结肠扭转B.左半结肠肿瘤C.小肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞正确答案：A137、单选

低位小肠梗阻，正确的是（）。A.呕吐呈反射性B.呕吐物为胃液C.呕吐出现早且频繁D.呕吐物可呈粪样E.呕吐多呈溢出性正确答案：D138、单选

女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为()A．急性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．消化道穿孔D．粘连性肠梗阻E．急性胆囊炎正确答案：D139、单选

在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是（）。A.是否存在肠梗阻B.是机械性还是动力性肠梗阻C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻D.是高位还是低位肠梗阻E.是什么原因引起的梗阻正确答案：C140、配伍题

肠套叠钡灌肠的典型征象是()乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是()左半结肠癌常见X线征象是()结肠息肉的X线征象是()A．“铅管”征B．杯状狭窄C．充盈缺损D．“鸟嘴”征E．“杯口”征正确答案：E,D,B,C141、单选

有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的()A．病变呈连续性蔓延B．90%以上直肠均被累及C．病变累及肠壁全层D．急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠E．病理上无肉芽肿形成正确答案：C142、多选

有关家族性息肉病，以下哪些是正确的()A．腺瘤终将癌变，癌变率100%B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤D．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点E．可以同时合并肠道外表现如Gardner综合征正确答案：A,C,D,E143、填空题

______肠梗阻多见于儿童。老年人以_______所致肠梗阻最为多见。正确答案：蛔虫性、肠肿瘤144、多选

常出现排便习惯改变的疾病是哪些()A．小肠平滑肌瘤B．直肠癌C．胃癌D．内痔E．结肠癌正确答案：B,E145、单选

急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）。A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.右半结肠E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠正确答案：E146、多选

下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的()A．腹肌紧张B．腹壁静脉曲张C．腹式呼吸减弱或消失D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失正确答案：A,C,D,E147、单选

女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B.宫外孕，输卵管妊娠破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.卵巢囊肿蒂扭转正确答案：D148、单选

女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗（）。A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极进行中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查正确答案：E149、单选

患儿，男，1岁。突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是（）。A.肠蛔虫病B.肠套叠C.肠系膜淋巴结炎D.肠扭转E.急性肠炎正确答案：B150、单选

绒毛状腺瘤最多发的部位是()A．小肠B．升结肠C．盲肠D．横结肠E．乙状结肠和直肠正确答案：E151、填空题

肠梗阻按发生的基本原因可以分为_______、________和_______；又可按肠壁有无血运障碍分为________和_________；还可按梗阻的部位分为_______和______；根据梗阻的程度分为_________和______；此外按发展过程的快慢还可分为_______和_______。正确答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、高位肠梗阻、低位肠梗阻、完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻、急性肠梗阻、慢性肠梗阻152、单选

机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状B.扩张肠段呈梯形排列C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体D.孤立肠段扩张且较固定E.上述各点都不是正确答案：D153、单选

根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指()A．癌肿局限于粘膜层B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C．癌肿穿透肌层而无淋巴结D．癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：B154、单选

低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()A．有无血便B．以腹胀为主C．以呕吐为主D．有无腹膜炎E．有无排气排便正确答案：B155、单选

关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）。A.血液浓缩、循环功能障碍B.毒素吸收可致全身中毒、休克C.脱水多为等渗性或低渗性D.小肠丢失液多为酸性E.可引起肌无力和心律失常正确答案：D参考解析：一般小肠梗阻，丧失的液体多为碱性或中性，钠钾离子的丢失较氯离子为多，以及在低血容量和缺氧情况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒。严重的缺钾可加重肠膨胀，并可引起肌无力和心律失常。156、多选

急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的()A．真性红细胞增多症B．腹腔内感染C．门脉高压症D．心房纤颤E．口服避孕药正确答案：A,B,C,E157、单选

下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素()A．肠壁是否水肿B．肠管弹性C．肠管蠕动能力D．肠管色泽E．肠系膜动脉有无搏动正确答案：A158、单选

下列属于动力性肠梗阻病因的是()A．肠系膜血栓形成B．慢性铅中毒C．小肠肿瘤D．肠蛔虫堵塞E．嵌顿性腹外疝正确答案：B159、单选

女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案：E160、单选

男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()A．肠套叠B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转D．乙状结肠扭转E．肠系膜血管栓塞正确答案：D161、单选

有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的（）。A.切口疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人正确答案：D162、多选

关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的（）。A.均应手术切除B.小的肿瘤可予保守治疗C.小的良性肿瘤可予局部切除D.大的良性肿瘤可予部分肠切除E.恶性肿瘤需做根治性切除正确答案：A,C,D,E163、单选

低位小肠梗阻的临床特点应为（）。A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止正确答案：A164、多选

有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪些是正确的()A．频繁呕吐B．腹痛剧烈，但药物常可以缓解C．早期即表现出明显的腹膜刺激征D．多有冠心病或房颤史E．早期可出现休克现象正确答案：A,C,D,E165、单选

女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉补液E．给予哌替啶止痛正确答案：E166、单选

机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是（）。A.梗阻近段肠段膨胀B.梗阻近段肠段强烈蠕动C.梗阻肠壁神经丛受压D.腹腔内渗液刺激E.以上都不是正确答案：B参考解析：机械性肠梗阻出现腹痛的原因是梗阻近端的肠段强烈蠕动，之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛随之消失。167、单选

关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是（）。A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D.麻痹性肠梗阻为胀痛E.结肠梗阻表现为胀痛正确答案：B168、单选

高位肠梗阻的腹胀是（）。A.遍及全腹B.以腹部周围较显著C.腹部隆起不均匀D.多不明显E.多位于脐周正确答案：D169、问答题

绞窄性肠梗阻有哪些表现?正确答案：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠粘膜坏死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀大的肠袢，不因时间、体位而改变位置。170、多选

有关肠梗阻的呕吐，以下说法哪些是正确的()A．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁B．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性C．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐D．麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物正确答案：A,B,C,D171、单选

降低肠梗阻死亡率最重要的措施是()A．输血B．应用抗生素C．胃肠减压D．良好的手术E．补充水及电解质的缺失正确答案：E172、单选

肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解()A．梗阻的原因B．梗阻的部位C．梗阻是否绞窄D．梗阻的程度E．梗阻发生速度正确答案：C173、单选

肠套叠病人大便的特征是（）。A.脓血便B.果酱样黏液血便C.黏液脓血便D.血粪混合物E.血便正确答案：B174、单选

急性腹膜炎的病因中不正确的是()A．消化道穿孔，消化液进入腹腔B．腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C．女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔D．肺部的急性感染，细菌通过血流到腹腔E．绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔正确答案：C175、多选

有下列哪几种情况应采取手术治疗()A．非手术治疗后一般情况更趋恶化B．腹痛加重并出现腹膜刺激征C．腹围增大，肠鸣音减弱D．反复发作的单纯性粘连性肠梗阻E．腹部压痛性包块正确答案：A,B,C,E176、判断题

结肠是消化道最长的一段。()正确答案：错177、单选?男，30岁，因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实：距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。下列哪种治疗为首选()A．暂不处理，定期随诊B．剖腹局部切除C．抗炎，止血，对症治疗D．电灼切除送病检E．局部冷冻正确答案：D178、多选

有肠梗阻症状并有血便时应考虑()A．肠套叠B．结肠癌C．蛔虫团肠梗阻D．肠系膜血管栓塞E．粘连性肠梗阻正确答案：A,B,D179、单选

患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是（）。A.立位腹部Ｘ线片B.B超C.低压灌肠D.钡灌肠X线造影E.肛门指诊正确答案：D180、配伍题

幽门梗阻出现()低位肠梗阻出现()肠扭转出现()A．粪性呕吐B．血性呕吐C．胆汁性呕吐D．喷射性呕吐E．呕吐宿食伴酸臭味正确答案：E,A,B181、单选

肠梗阻的四大共同表现是（）。A.腹痛、肠型、呕吐、便秘B.便秘、呕吐、腹胀、腹痛C.便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛，便秘、肠型、腹胀正确答案：B参考解析：肠梗阻的共同表现是腹痛，呕吐，腹胀，和肛门停止排气排便。182、单选

1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是()A．肠扭转B．急性肠炎C．肠蛔虫病D．肠套叠E．肠系膜淋巴结炎正确答案：D183、单选

机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A．近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B．扩张肠段呈梯形排列C．扩张肠段粘膜呈鱼刺状D．孤立肠段扩张且较