2024家庭式医生签约协议书怎么填

2024年家庭式医生签约协议书怎么填-PAGE2024年家庭式医生签约协议书怎么填-PAGE家庭式医生签约协议书怎么填合同编号：__________第一章：合同双方1.1甲方（家庭式医生）：__________1.2乙方（签约患者）：__________1.3本合同甲乙双方本着平等自愿的原则，经友好协商，就甲方为乙方提供家庭式医生签约服务事宜，达成如下协议：第二章：服务内容（1）定期健康检查；（2）疾病预防与健康教育；（3）常见病、多发病的诊疗；（4）慢性病管理与康复指导；（5）紧急医疗救治与转诊服务；（6）其他双方约定的服务内容。2.2甲方应根据乙方的健康状况和需求，制定个性化的健康管理方案，并定期进行跟踪评估与调整。第三章：服务期限3.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。3.2在合同有效期内，甲乙双方应共同遵守本合同的约定，履行各自的权利和义务。第四章：费用及支付方式4.1乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。具体收费标准如下：（1）签约服务费：____元/年；（2）其他服务费用：根据实际服务项目及收费标准另行支付。（1）现金支付；（2）转账支付；（3）其他双方约定的支付方式。第五章：甲方的权利与义务5.1甲方应按照约定的时间、地点和服务内容为乙方提供家庭式医生签约服务。5.2甲方应保证服务质量和医疗安全，严格遵守医疗卫生法规和行业规范。5.3甲方应尊重乙方的隐私权和个人信息，严格保密乙方的健康信息和诊疗记录。5.4甲方有权根据乙方的健康状况和需求调整健康管理方案，并及时通知乙方。5.5甲方应建立健全服务投诉处理机制，及时解决乙方在服务过程中遇到的问题。5.6甲方应协助乙方处理紧急医疗救治和转诊服务事宜，确保乙方在需要时能够得到及时有效的医疗救治。第六章：乙方的权利与义务6.1乙方有权按照本合同约定接受甲方提供的家庭式医生签约服务。6.2乙方有权了解自己的健康状况、诊疗方案和服务费用等相关信息。6.3乙方有权对甲方提供的服务提出建议和投诉，并要求甲方及时处理。6.4乙方应按照甲方的要求提供真实、完整的个人健康信息，并确保信息的准确性。6.5乙方应遵循甲方的健康管理建议，积极参与健康促进和疾病预防活动。6.6乙方应按时支付服务费用，如未按时支付，甲方有权暂停提供服务，直至乙方补足欠款。6.7乙方应尊重甲方的工作人员，不得无故干扰甲方的工作秩序，不得对甲方人员进行侮辱、诽谤或人身攻击。6.8乙方应遵守医疗卫生法规和甲方制定的规章制度，不得要求甲方提供违法或违反职业道德的服务。第七章：服务变更与终止7.1甲方因特殊情况需要变更服务内容、时间或地点的，应提前通知乙方，并尽量减少对乙方的影响。7.2乙方因个人原因需要变更服务内容、时间或地点的，应提前通知甲方，甲方应根据实际情况进行合理安排。7.3任何一方要求终止本合同的，应提前____日书面通知对方，合同自通知送达之日起____日内终止。7.4在合同终止前，甲方应完成已开始但尚未结束的服务，乙方应支付相应的服务费用。7.5合同终止后，甲方不再为乙方提供家庭式医生签约服务，但应继续履行合同终止后的相关义务，如保密义务等。第八章：违约责任8.1甲方未按照约定提供服务的，乙方有权要求甲方继续履行合同，或者要求甲方支付违约金，违约金为合同总金额的____%。8.2乙方未按照约定支付服务费用的，甲方有权要求乙方支付欠款，并按照中国人民银行同期贷款利率支付逾期付款的利息。8.3任何一方违反保密义务的，应承担违约责任，向守约方支付违约金，违约金为合同总金额的____%。8.4任何一方因不可抗力无法履行合同的，应及时通知对方，并在合理期限内提供相关证明，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任。第九章：争议解决9.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用法律。9.2凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。第十章：其他条款10.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。10.2本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。10.3本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。10.4本合同期满后，如双方同意续约，应签订新的合同。10.5本合同中的任何条款如被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。第十一章：服务质量的保证与监督11.1甲方应建立服务质量保证体系，确保提供的服务符合国家规定的医疗质量和安全标准。11.2甲方应定期对服务质量进行自我评估，并及时纠正发现的问题。11.3乙方有权对甲方提供的服务质量进行监督，并向甲方提出改进建议。11.4甲方应建立健全投诉处理机制，对乙方的投诉及时进行调查和处理，并向乙方反馈处理结果。第十二章：不可抗力12.1如果任何一方因不可抗力事件导致无法履行合同义务，受影响的一方应立即通知另一方，并提供有关不可抗力事件的证明。12.2在不可抗力事件持续期间，受影响的一方不承担因无法履行合同义务而产生的违约责任。12.3不可抗力事件结束后，受影响的一方应立即恢复履行合同义务。12.4如果不可抗力事件持续时间超过九十天，任何一方均有权终止本合同。第十三章：合同的转让13.1未经另一方事先书面同意，任何一方不得将其在本合同下的全部或部分权利和义务转让给第三方。13.2如果任何一方转让其在本合同下的全部或部分权利和义务，转让方应保证受让方接受并遵守本合同的所有条款和条件。13.3如果任何一方转让其在本合同下的全部或部分权利和义务，转让方应立即通知另一方，并提供有关转让的详细信息。第十四章：合同的修改和补充14.1本合同的任何修改和补充均应以书面形式作出，并由甲乙双方签字或盖章。14.2任何修改和补充应与本合同的其它条款保持一致，并具有同等法律效力。14.3如果本合同的任何修改和补充与本合同的其它条款存在冲突，应以签订的修改和补充为准。第十五章：通知和通讯15.1除非另有约定，甲乙双方之间的所有通知和其他通讯应采用书面形式，并通过挂号邮件、快递或电子邮件等方式送达。1