事业单位招录（综合应用能力E类）模拟试卷23

事业单位招录（综合应用能力E类）模拟试卷23一、案例分析题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)患者张某，男性，70岁，小便点滴不通，短赤为热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，舌苔黄腻，脉数。根据上述案例，回答下列问题：1、请对案例中的患者张某做出中医诊断，并阐述理由。标准答案：根据题中症状及舌脉象应为湿热壅盛之象，故辨证为热淋，治疗当以清热利湿通淋为法，八正散主之。知识点解析：暂无解析2、试述患者张某的所患病症的病因与治疗原则。标准答案：患者张某的病因：外感湿热，饮食不节，情志失调，禀赋不足，劳伤久病。治疗原则：实则清利，虚则补益。知识点解析：暂无解析患儿，6岁，咳嗽1周。症见咳嗽痰多，痰黄黏稠，难咯，喉中时有痰鸣，发热口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。根据上述案例，回答下列问题：3、你如果是首诊医生该如何处置?标准答案：外感咳嗽以疏散外邪，宜通肺气为基本法则，内伤咳嗽应辨别痰热、痰湿不同，分别治以清肺化痰、燥湿化痰。知识点解析：暂无解析4、根据该患者的病症，请列出常用的药物。标准答案：该患儿咳嗽痰多，痰黄黏稠，发热口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑属痰热咳嗽，治疗以清金化痰汤以清肺化痰止咳。知识点解析：暂无解析患者张某，女性，30岁，平时月经规律，此次停经60天，突然出现阴道不规则出血，行人工流产术，术前子宫大于妊娠月份，质地柔软，术中见绒毛，术后至今已经1月余，阴道仍然淋漓出血。3年前曾患侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好；彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，官腔内未见有占位性病灶。根据上述案例，回答下列问题：5、如果你是首诊医生，为了明确患者的诊断，首先的检查项目应该是什么?请说明理由。标准答案：首先的检查项目应是血清HCG测定。该患者流产后，依然出血，而且子宫超过14天没有恢复至正常，同时患者人流手术前，阴道不规则出血，子宫大于妊娠月份，3年前曾患侵蚀性葡萄胎，可以考虑为葡萄胎，而葡萄胎最重要的特点就是人流手术后HCG依然阳性。知识点解析：暂无解析6、如果患者血HCG测定为阳性，最可能的诊断是什么?应该首选何种药物?标准答案：正常流产后HCG会迅速转阴，而葡萄胎手术后，HCG依然阳性，所以可以诊断为侵蚀性葡萄胎复发。葡萄胎的治疗一般选用5一氟尿嘧啶或放线茵素D单药化疗1～2个疗程。知识点解析：暂无解析患者蔡某，女，32岁。无保护性生活3年，至今未孕，有痛经、月经过多史，性交疼痛、大便坠肿，来院就诊。根据上述案例，回答下列问题：7、你作为首诊医生，针对该患者应重点询问的病史是什么?标准答案：根据患者临床表现确定为妇科疾病，而妇科疾病在病史询问上最关键的病史是月经史，所以应该询问患者是否有痛经史及痛经的性质。知识点解析：暂无解析8、针对蔡某的病症，应采用何种药物较为合适?标准答案：患者婚后不孕，同时有严重痛经，临床最常见的病因是子宫内膜异位症。同时不孕和严重痛经也是子宫内膜异位症的主要典型表现。子宫内膜异位症属于子宫内膜异常增生引起的，子宫内膜增生主要与机体内孕激素和雌激素的活性有关，所以治疗应为抗孕激素和抗雌激素的活性治疗，而孕三烯酮有较好抗孕激素和抗雌激素活性。知识点解析：暂无解析青霉素(Penicillin，或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillinG、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细茵细胞的繁殖期起杀菌作用，的一类抗生素，是由青霉菌中提炼出的抗生素。青霉素属于β-内酰胺类抗生素(β-lactams)，β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、单环类、头霉素类等。青霉素是很常用的抗菌药品。但每次使用前必须做皮试，以防过敏。根据上述案例，回答下列问题：9、青霉素的适应病症有哪些?标准答案：青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡茵等革兰阳性球菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎(与氨基糖苷类联合)；梭状芽孢杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。在风湿性心脏病或先天性心脏病病人进行口腔手术或牙科操作，胃肠道和生殖泌尿道手术或某些操作时，青霉素也可用于心内膜炎的预防。青霉素对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗茵作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟茵、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线茵、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对该品敏感。该品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏茵亦具一定抗茵活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧茵对该品敏感性差。该品对梭状芽孢杆菌属、消化链球茵、厌氧茵以及产黑色素拟杆茵等具良好抗茵作用，对脆弱拟杆菌的抗茵作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成，因而发挥杀菌作用。对革兰阳性茵有效，由于革兰阴性茵缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。知识点解析：暂无解析10、青霉素在使用过程中有哪些注意事项?标准答案：青霉素在使用过程中，注意事项如下：(1)口服或注射给药时忌与碱性药物配伍，以免分解失效；(2)该品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效；(3)氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉素为抑菌剂，而青霉素为繁殖期杀茵剂，联用可影响青霉素的抗茵活性而降效。但这一问题尚有争论，意见不一，因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法：宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素；(4)由于该品可抑制某些肝脏酶的活性，因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，增强甲苯磺丁脲、苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强；(5)婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。知识点解析：暂无解析某医院自行研制的医院制剂品种消食口服液，是消化科特别是小儿科的常用药，处方由大黄、厚朴、茯苓、陈皮、鸡内金、术香等十余味中药组成。功能与主治：消食健胃，行气通便，夜卧不宁之实证。在临床应用一段时间后，反应平平，使用量无法提高。经过对饮片来源、质量、生产工艺流程的分析研究后，医院决定将煎煮提取工艺进行改进，原工艺：本处方中的所有各味药，加水煎煮3次，时间分别为2小时、1．5小时、1小时；将三次煎液混合，静置沉淀18小时，取上清液，滤过，浓缩至适量，离心，取澄清液加入适量单糖浆搅匀，滤过，调整浓度。再行灌装，封口，灭菌即得。新工艺是将大黄单独煎煮二次，合并，静置28小时，取上清液与中方余药提取煎煮液(按原制法所得)混合。加入适量单糖浆，过滤、调整浓度、灌装、灭菌即得。新工艺经过两年的具体操作实践被确立，该品种的实用功效今非昔比。每年销量是原来的10倍，成为该院的品牌产品之一。根据上述案例，回答下列问题：11、本案例中制剂疗效改进的主要原因是什么?标准答案：大黄中主要含有蒽醌类化合物和鞣质类。蒽醌类中的番泻苷具有泻下作用，而鞣质类中含有没食子酸，没食子酸具有止泻作用。如大黄煎煮三次，会使番泻苷结构破坏，失去泻下效果，反而会造成便秘。知识点解析：暂无解析12、为提高挥发性药品的吸收，保证其疗效，在制剂过程中应注意哪些事项?标准答案：因为药品的制备工艺和配方两方面都会影响其疗效，因此在制剂过程中要注意这两方面。知识点解析：暂无解析患者张某，男性，46岁，身高1．75m，体重50kg，HR85次／分，R18次／分，既往吸烟20年，平时喜食腌制品，最近进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2个月有余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm，确诊为食管癌。根据上述案例，回答下列问题：13、食管癌早期典型的临床表现有哪些?标准答案：食管癌早期无明显症状，但可出现咽下食物哽噎感、胸骨后刺痛感、烧灼感及食管内异物感等非特异性症状。知识点解析：暂无解析14、针对张某的情况，术前护理有哪些要求?标准答案：术前护理的内容主要包括：(1)做好心理护理；(2)遵医嘱输液，必要时输注血浆、白蛋白等，维持水、电解质和酸碱平衡，改善营养状况；(3)胃肠道准备：术前禁饮食、冲洗食管、放置胃管和十二指肠营养管；准备行结肠代食管者，应做好肠道准备；(4)呼吸道准备：严禁吸烟，教会患者做腹式深呼吸、咳嗽排痰等；(5)练习侧卧位、床上排便。知识点解析：暂无解析患者刘先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。根据上述案例，回答下列问题：15、针对上述案例，你有什么较好的建议给刘先生吗?标准答案：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。该患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法进行治疗。知识点解析：暂无解析16、按照刘先生的饮食习惯，他平时均吃米饭等精细食物，这样对其有何坏处?标准答案：粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生应该多吃粗纤维食物，少吃米饭等精细食物，这样有利于其血糖的控制。知识点解析：暂无解析患者余某，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。根据上述案例，回答下列问题：17、患者余某应该作何种检查?并应诊断为何种疾病?标准答案：该患者应做胃镜，纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。患者为青年，疼痛规律为疼痛一进食一缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。知识点解析：暂无解析18、目前认为该疾病与何种细菌感染有关?标准答案：目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。知识点解析：暂无解析女性患者于某，65岁，左眼眼突、视物不清6月，加重伴左面部红肿疼痛、左侧鼻塞1月余。CT表现如下。(左：CT平扫；中：CT骨窗；右：CT增强)根据上述案例，回答下列问题：19、请写出诊断。标准答案：左侧上颌窦癌。知识点解析：暂无解析20、请写出CT表现及鉴别诊断(包括病名及鉴别要点)。标准答案：CT表现：(1)左侧上颌窦内软组织肿块，外形不规则，充满窦腔内并突破窦壁；(2)肿瘤呈破坏性生长，骨窗可见窦壁骨质破坏；(3)肿瘤向眶内及其周围生长，边界不清；(4)平扫呈略高密度，增强扫描可伴有均匀或不均匀的强化。知识点解析：暂无解析2015年3月13日上午9时，某卫生局卫生执法监督人员在恒天大酒店黄经理的陪同下，对该大酒店检查中发现：恒天大酒店在现场不能出示公共场所卫生许可证的情况下，从事住宿场所经营活动。根据上述案例，回答下列问题：21、恒天大酒店未办理公共场所卫生许可证擅自营业的行为违反了什么规定?标准答案：黄经理未办理公共场所卫生许可证擅自营业的行为违反了《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条第二款规定：公共场所经营者应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生行政部门申请卫生许可证。未取得卫生许可证的，不得营业。知识点解析：暂无解析22、本案中对恒天大酒店执法时应如何处理?标准答案：《公共场所卫生管理条例实施细则》第三十五条第一款规定：对未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款。本案中应给予黄经理警告，并处以罚款1500元的行政处罚。黄经理自觉履行。知识点解析：暂无解析2003年，福建省仙游县东湖村有63户石英粉(砂)加工作坊，加工设备简陋、工艺落后。加工作业场所不具备基本的通风防尘设施，出料、筛粉、包装过程中扬尘严重；个人粉尘防护用品质量不合格，无法起到有效的防护作用；除经业主进行简单口头交代外，务工人员没有经过任何职业卫生培训。对其中4个作业场所的抽样测试结果表明，除1个湿式作业场所外，3个干式作业场所的9个采样点中有8个粉尘浓度严重超标，最高超标361倍，且60％的粉尘为极易吸入细微粉尘颗粒，10个沉降尘标本游离二氧化硅含量均超过70％。据对东湖村务工返乡的89名贵州籍农民工进行身体检查，其中46人确诊患矽肺病。对东湖村现有的201名外来农民工进行身体检查，发现14人患矽肺病。根据上述案例，回答下列问题：23、你作为卫生行政管理部门工作人员对此事件进行分析，患者最有可能通过哪种途径患矽肺病?标准答案：一般说来，含游离二氧化硅80％以上的粉尘，往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变，病情进展较快，且易发生融合。游离二氧化硅低于80％时，病变不太典型，病情进展较慢。低于10％时，则主要引起间质纤维改变，发展更慢，并列为其他尘肺。采矿、开山采石、挖掘隧道时，从事凿岩、爆破等作业的工人，接触粉尘机会多；轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时的拌料，铸造业中的碾砂、拌砂、造型、砌炉、喷砂和清砂等工种，均有接触二氧化硅粉尘(俗称矽尘)的机会。通常以石英代表游离二氧化硅。接触石英是否发病取决于很多因素，除本身的理化特性外，粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及机体的防御机能，都影响矽肺的发生及其严重程度。大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内，往往无法由呼吸道及时和完全清除。有时虽未出现矽肺征象，但在脱离工作后经若干年再出现矽肺，常称为“晚发性矽肺”；早期矽肺患者即使脱离粉尘工作，病情也会继续发展，如无合并症，患者可存活较长时间，但常丧失劳动能力。因此，为了保护工人健康，我国规定了车间空气中含10％以上游离二氧化硅粉尘的最高容许浓度为2mg／m3；超过80％时，为1mg／m3。凡能达到这一要求，矽肺将不会发生。此外，呼吸系统有慢性病变，如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等，患者的防御机能较差，气道黏液-纤毛的活动较弱，在同一环境中较健康者更易发病。知识点解析：暂无解析24、应该采取哪种预防措施?标准答案：要控制矽肺病，关键在预防。我国各地厂矿采用了湿式作业、密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使矽肺病的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查，包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)者，都不宜参加矽尘工作。在厂(矿)工人应作定期体格检查，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定，一年至两三年一次。如发现有疑似矽肺，应重点密切观察和定期复查；如确诊矽肺，应即调离矽尘作业，根据劳动能力鉴定，安排适当工作，并作综合治疗。有矽尘的厂矿要做好预防结核工作，以降低矽肺合并结核的发病。知识点解析：暂无解析二、单项选择题(本题共40题，每题1.0分，共40分。)25、发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告：(1)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；(2)导致3人以上人身损害后果；(3)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。A、4B、8C、12D、24标准答案：C知识点解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(1)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；(2)导致3人以上人身损害后果；(3)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。26、下列四个选项中，关于医学会不予受理医疗事故技术鉴定的情形，说法错误的是()。A、当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的B、医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的C、医疗事故争议已经卫生行政机关或公安机关处理的D、当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外)标准答案：C知识点解析：《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条规定，有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：(1)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；(2)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；(3)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；(4)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外)；(5)非法行医造成患者身体健康损害的；(6)卫生部规定的其他情形。27、省级食品药品监督管理部门对基本药物的监督性抽验工作每年不得少于()次。A、1B、2C、3D、4标准答案：B知识点解析：《关于加强基本药物质量监督管理的规定》中规定，国家食品药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，组织开展基本药物品种的再评价工作；各省级食品药品监管部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织常规检查不得少于两次；地方各级食品药品监督管理局应当进一步加强对城市社区和农村基本药物质量的监督管理。28、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，第一类疫苗是指()。A、县级以上药品监督管理部门组织的应急接种所使用的疫苗B、县级以上药品监督管理部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗C、基层人民政府组织的群体性预防接种所使用的疫苗D、政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗标准答案：D知识点解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。29、沉细数脉的主病，常为()。A、里虚热证B、肝火挟痰C、阴虚阳亢D、肝郁化火标准答案：B知识点解析：细脉主病是气血两虚，诸虚劳损，湿证。数脉主热证。有力为实热，无力为虚热。沉脉主里证。所以，沉细数脉的主病，常为肝火挟痰。30、患者张某，吐血，心烦，口渴，身热，舌红绛，脉数。其证候是()。A、气虚B、气滞C、血虚D、血热标准答案：D知识点解析：血热，即热入血脉之中，使血行加速，脉络扩张，或迫血妄行而致出血的病理状态。血热病变，除一般热盛的证候外，由于血行加速，脉络扩张，故可见面红目赤、肤色发红、舌色红绛、经脉异常搏动等症状。血热炽盛，灼伤脉络，迫血妄行，常可引起各种出血，如吐血、衄血、尿血等。故本题选D。31、下列有关酶的叙述，正确的是()。A、生物体内的无机催化剂B、对底物都有绝对专一性，且在体内发挥催化作用时，不受任何调控C、能显著地降低反应活化能D、催化活性都需要特异的辅酶标准答案：C知识点解析：酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性。有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的(即不属于结合蛋白的酶)，酶在体内发挥作用是受到多种调节的。32、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物的是()。A、硅尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔标准答案：D知识点解析：硅尼丁、利多卡因和普罗帕酮分别为IA、IB、IC类抗心律失常药物，分别适度、轻度、重度阻滞钠通道；而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常。故本题选D。33、患者张某，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是()。A、钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿药D、神经节阻断药标准答案：B知识点解析：血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE，阻止AngⅡ生产，产生降压作用。同时抑糊局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心衰者的心功能。34、细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于()。A、膜在安静时对K+通透性大B、膜在兴奋时对Na+通透性增加C、Na+、K+易化扩散的结果D、细胞膜上Na+-K+泵的作用标准答案：D知识点解析：Na+-K+泵活动造成的膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞生物电活动产生的前提条件。·35、细胞膜在静息情况下，对下列()离子的通透性最大。A、Na+B、K+C、Cl-D、Ca2+标准答案：B知识点解析：静息状态下，细胞外Na+浓度比细胞内高10倍左右；胞内K+比细胞外高几十倍。由于浓度差和电位差的存在，使离子产生跨膜运动。K+浓度差最大，所以胞膜对其通透性最大。36、一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是()。A、A型或B型B、A型或AB型C、A型或O型D、B型或O型标准答案：D知识点解析：A型血，红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体。男孩血清与其父红细胞凝集，说明男孩血清中有抗A抗体，所以具有抗A抗体的血型一定是B型或O型。37、献血者刘先生为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为()。A、B型B、AB型C、A型D、O型标准答案：B知识点解析：主侧是献血者的RBC与受血者的血清配合。次侧是献血者的血清与受血者的红细胞配合。题中献血者红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体。主侧不凝说明受血者血清中无抗A抗体，考虑为A型或AB型血。次侧凝集说明受血者红细胞表面有B抗原，考虑为B型或AB型。所以受血者血型为AB型。38、心动周期中，在()时期左心室内压力最高。A、快速射血期末B、等容收缩期末C、心室收缩期末D、快速充盈期末标准答案：A知识点解析：快速射血期，心室血液很快进入主动脉，心室容积缩小，由于心肌强烈收缩，室内压继续上升至峰值。39、在冬季的某一天，患者张某进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是()。A、全身血管收缩B、心输出量减少C、血管容量增加D、血流速度加速标准答案：C知识点解析：由于浴室内温度比外界温度高，全身血管扩张，血液流入外周血循环。由于血管大量开放，血管容量增加，脑血管供血不足，导致晕厥。40、支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是()。A、吸气是被动的，呼气是主动的B、吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C、吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D、吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大标准答案：D知识点解析：哮喘患者气道高反应性，气道平滑肌收缩，气道阻力增加。呼气时CO2含量最高，高浓度的CO2刺激支气管和肺的C类纤维，反射使气管收缩，气道阻力加大，所以出现选项D的现象。41、患者张某，女，21岁，在校大学生。干咳3个月并伴有不规则发热，体温波动通常在37．8～38．5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素"，但并未见效，且现停经40余天。查体：消瘦。双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()。A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、过敏性肺炎D、干酪性肺炎标准答案：D知识点解析：患者长期干咳，不规则发热，消瘦、颈部可触及成串淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有空洞形成；育龄女性尚有月经不调，此为继发性肺结核中的干酪性肺炎的临床表现。42、下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是()。A、蛋白质变性时一级结构不受影响B、蛋白质变性时理化性质发生变化C、蛋白质变性时生理学活性降低或丧失D、去除变性因素后变性蛋白质都可以复性标准答案：D知识点解析：蛋白质变性的实质是空间结构的改变，并不涉及一级结构的改变，去除变性因素后，变性蛋白质并非都可以复性。43、反式作用因子的确切定义是指()。A、调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质B、调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C、具有转录调节功能的各种蛋白质因子D、具有翻译调节功能的各种蛋白质因子标准答案：B知识点解析：大多数真核转录调节因子由某一基因表达后，可通过另一基因特异的顺式作用元件相互作用，从而激活另一基因的转录，这种调节蛋白称反式作用因子。44、在DNA复制中，RNA引物的功能是()。A、使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B、提供5’末端作为合成新DNA链的起点C、提供5’末端作为合成新RNA链的起点D、提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点标准答案：D知识点解析：RNA引物在DNA复制中，可以提供3’-OH末端，在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。45、在1．05kg／cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是()。A、1～5分钟B、6～10分钟C、11～14分钟D、15～20分钟标准答案：D知识点解析：高压蒸汽灭菌法是在1．05kg／cm2蒸汽压下，温度达到121．3℃，维持15～20分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。此法适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌，灭菌效果最好。46、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是()。、A、嗜中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核吞噬细胞标准答案：C知识点解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞可引发I型超敏反应，嗜酸性粒细胞则对I型超敏反应有负反馈调节作用。47、天然血型抗体是()。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgE标准答案：B知识点解析：天然血型抗体是IgM，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体；IgG是血清和细胞外液中含量最高的抗体，可穿透胎盘屏障；IgE在正常人血清中含量最少。48、患者张某，男性，51岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是()。A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白T标准答案：D知识点解析：肌钙蛋白I(CTnI)或肌钙蛋白T(CTnT)是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7、10天恢复正常，对心肌梗死的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。49、下列不是典型的结核病局部病变表现的是()。A、结节B、红肿热痛C、干酪样坏死D、冷脓肿标准答案：B知识点解析：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿，典型病变为结核结节形成伴有干酪样坏死。如果病情恶化，转为浸润，则会形成空洞，继而形成冷脓肿。50、患者余某，男性，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来，右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是()。A、液化性坏B、固缩坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽标准答案：C知识点解析：干性坏疽：常见于动脉阻塞，但静脉回流通畅的四肢末端。坏死区干燥，皱缩，呈黑色，与正常组织分界清楚。湿性坏疽：坏死区水分多，腐败菌易于繁殖，肿胀呈蓝绿色，与正常组织分界不清。故本题选C。51、血栓转归中不会发生的是()。A、钙化B、溶解C、化生D、机化标准答案：C知识点解析：血栓的结局有软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。大的血栓部分溶解或软化，被血液冲击成碎片，随血流运行可造成血栓栓塞，即形成栓子。52、以变质为主的炎症是()。A、感冒初期鼻黏膜炎B、假膜性炎C、绒毛心D、流行性乙型脑炎标准答案：D知识点解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑·病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病。变质性炎(alterativeinflammation)是以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。变质性炎症常见于肝、肾、心、脑等实质性器官，常见于某些重症感染、中毒及变态反应等，由于器官的实质细胞变性、坏死明显，常引起相应器官的功能障碍。例如，急性重型病毒性肝炎时，肝细胞广泛坏死，出现严重的肝功能障碍；流行性乙型脑炎时，神经细胞变性、坏死及脑软化灶形成，造成严重的中枢神经系统功能障碍；又如白喉外毒素引起的中毒性心肌炎，心肌细胞变性坏死，导致严重的心功能障碍。53、药物依赖是指个体对药物产生()。A、精神依赖B、躯体依赖C、耐受性增加D、精神和躯体依赖标准答案：D知识点解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。药物依赖就是生理和心理因素相互作用的结果。54、下列选项中，发汗力强的是()。A、薄荷B、蝉蜕C、牛蒡子D、紫苏标准答案：A知识点解析：薄荷：辛，性凉。归肺、肝经，有发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁和止痒等功效，发汗力强，适用于感冒发热、头痛、咽喉肿痛、无汗、风火赤眼、风疹、皮肤发瘁、疝痛、下痢及瘰疬等症，外用有轻微的止痛作用，用于神经痛等。55、患者，男性，呃逆频频发作，胸胁胀满，发作与情绪有关，纳食减，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦治疗是首选()。A、五磨饮子B、益胃汤C、沙参麦冬汤D、通幽汤标准答案：A知识点解析：根据主症可判断为气机郁滞型呃逆，所以需选择顺气降逆止呃的方剂，首选五磨饮子。56、患者，男性，30岁，阴囊红肿灼热，肿胀进展较快，肿大如瓢，亮如水晶，坠胀疼痛，股缝晷核肿大，伴全身发热，小便赤热，大便干结，诊断为()。A、囊痈B、子痈C、子痰D、股肿标准答案：A知识点解析：囊痈是阴囊急性化脓性疾病，以阴囊红肿灼热、皮紧光亮为特征。57、患者，男性，40岁，患有前列腺炎，以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为()。A、湿热下注证B、血脉瘀阻证C、湿热壅阻证D、气滞血瘀证标准答案：D知识点解析：舌黯有瘀点瘀斑、脉多沉涩都为气滞血瘀的临床表现。58、患者，男性，50岁，初起恶寒发热，咽痛呕吐，腹泻，经治疗后，腹泻已止，但呕吐反复发作，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数，其证候诊断是()。A、胃阴不足B、脾胃不和C、寒邪犯胃D、肝气郁滞标准答案：A知识点解析：根据患者症状可辨证为胃阴不足型呕吐，治疗应选滋养胃阴，降逆止呕的方剂。59、某老年男性患者，突然丧失意识，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。这种情况可能是()。A、中风B、癫痫C、癔症D、急性心脏病标准答案：B知识点解析：根据患者突然丧失意识，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒的症状分析可诊断为癫痫，其他选项疾病无此症状。60、患者，男性，60岁，突然意识不清1小时，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能诊断的是()。A、脑出血B、脑血栓C、脑瘤D、脑组织坏死标准答案：A知识点解析：患者头颅CT显示为典型的脑出血影像，即出血区域呈高密度影，故本题选A。61、患者，男性，40岁，一年前腿部受伤做手术后一直觉得身体发热，但量体温不高，持续一年，近日出现午后潮热，手足心热，烦躁，失眠多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数，其治疗应()。A、滋阴清热B、益气养血C、甘温除热D、疏肝理气标准答案：A知识点解析：根据患者症状分析为内伤发热之阴虚发热证，治疗应滋阴清热。62、中医学认识疾病和处理疾病的基本原则是()。A、整体观念B、辨证论治C、同病异治D、异病同治标准答案：B知识点解析：辨证论治也叫辨证施治，是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。63、脾的生理功能是()。A、主宣发与肃降B、主运化与统血C、主疏泄与藏血D、主升发标准答案：B知识点解析：脾主运化，运即转输。化即消化吸收。脾主统血，统即统摄、控制之意。64、四君子汤与补中益气汤相同成分是()。A、人参，白术，炙甘草B、人参，白术，当归C、白术，茯苓，炙甘草D、柴胡，茯苓，炙甘草标准答案：A知识点解析：四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草；补中益气汤：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、白术、柴胡。三、多项选择题(本题共20题，每题1.0分，共20分。)65、下列选项中，不属于等张溶液的有()。标准答案：B,C,D知识点解析：等张溶液是指能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液。0．85％NaCl既是等渗液，又是等张液。1．9％尿素等渗但不等张。66、肺表面活性物质减少不会导致()。标准答案：B,C,D知识点解析：肺表面活性物质的主要功能是：①增加肺的顺应性，减少吸气过程的做功能量；②调整肺泡表面张力，稳定肺泡内压；③减少肺组织液的生成，防止肺水肿。当肺表面物质减少时，肺的弹性阻力增加、顺应性降低，患者表现为吸气困难。67、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素不包括()。标准答案：A,C,D知识点解析：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1％～2％，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5％～10％。68、内脏痛的主要特点为()。标准答案：C,D知识点解析：内脏痛的特点：①定位不准确；②疼病发生缓慢，持续时间较长；③对扩张性、牵拉性刺激敏感，切割、烧灼刺激不敏感；④引起不愉快情绪改变。69、下列选项中，关于低钾血症临床表现正确的有()。标准答案：A,B知识点解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心电图早期T波降低或倒置，随后ST段下移，Q—T间期延长，典型U波出现。选项A和B属于低钾血症的临床表现。70、下列关于血红蛋白合成的叙述，错误的有()。标准答案：A,B,C知识点解析：血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，未成熟红细胞能利用琥珀酰CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素的合成受ALA合酶、ALA脱水酶与亚铁螯合酶和EPO的调节。珠蛋白的合成受血红素的调节。71、细胞水肿的发生机制与()细胞器的功能障碍无关。标准答案：A,C,D知识点解析：线粒体受损时，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内Na+、水潴留，细胞水肿。72、官颈癌最常见的转移途径不包括()。标准答案：A,C,D知识点解析：淋巴道转移是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。73、现代药学的发展历程主要经历的阶段包括()。标准答案：A,B,C知识点解析：现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。74、下列选项中，关于兴奋剂管理论述正确的有()。标准答案：A,B知识点解析：兴奋剂管理要注意以下几点：(1)药品批发企业经营蛋白同化制剂、肽类激素应有专门的管理人员；(2)有专储仓库或者专储药柜；(3)有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度；(4)